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低分子右旋糖酐与白蛋白治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较
目的 观察并比较肾病综合征重度水肿患儿分别应用低分子右旋糖酐与白蛋白的疗效.方法 将我院收治的90例肾病综合征患儿随机分为对照组与观察组,给予对照组白蛋白联合呋塞米治疗,观察组则联合应用低分子右旋糖酐与呋塞米,对两组患者的治疗效果进行统计与评价.结果 观察组患儿的水肿消退时间、尿量及血清白蛋白的变化情况与对照组差异不明显(P＞0.05),但停药后水肿复发率以及消肿利尿费用均显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对肾病综合征重度水肿患儿展开低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗,可达到联合应用白蛋白与呋塞米相同的消肿利尿效果,且极大程度上降低了治疗的费用及复发率,具有更高的安全性与经济性,值得大力推广应用.
关键词： 小儿肾病综合征重度水肿 低分子右旋糖酐 白蛋白 -
疏血通注射液联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗52例疗效观察
目的 探讨在治疗进展性脑梗时采用疏血通联合低分子右旋糖酐的临床疗效.方法 从2013年1月至2015年6月来我院治疗进展性脑梗的患者中选出110例,将其分为两个小组.对其中一组单纯采用低分子右旋糖酐进行治疗,作为对比组;对另外一组则采用疏血通联合低分子右旋糖酐进行治疗,作为研究组.结果 研究组总有效率为85.45％ (47/55),明显高于对比组54.55％(30/55).同时治疗后两组患者凝血功能较治疗前明显下降,两组数据之间存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用疏血通联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗的效果更加突出,并且能够有效改善患者凝血功能.
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1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救和护理
低分子右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物溶液,具有一定的胶体渗透压,输入后能够吸收血管外的水分,而起到扩充血容量的作用.医疗所用右旋糖酐依照分子量的不同分为中分子、低分子、小分子三种溶液.其中低分子右旋糖酐除扩充血容量外还具有抑制红细胞和血小板的聚集、降低血液黏稠性、改善微循环及减轻组织水肿的作用.本药一般比较安全,少数人可出现皮肤瘙痒、红色皮疹等过敏,极少数发生过敏性休克.我院成功抢救1例由低分子右旋糖酐引起的过敏性休克的病人,现将抢救和护理体会报告如下:
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低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少疗效观察
目的 探讨低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的疗效.方法 将64例妊娠晚期羊水过少患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规静脉输液,治疗组给予低分子右旋糖酐和复方丹参注射液静脉滴注,彩超检测并比较治疗前后大羊水(AFV)、羊水指数(AFI),计算脐血流(S/D)、血小板黏附率、血浆比黏度及治疗对妊娠结局的影响.结果 治疗组在治疗后AFV、AFI较治疗前明显增加,而S/D、血小板黏附率和血浆比黏度均较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),且较对照组的改善明显(P<0.01或P<0.05);对照组AFV、AFI较治疗前增加,S/D较治疗前下降(P<0.05).在对妊娠结局影响上,治疗组新生儿体重较对照组增加(P<0.05);其剖宫产、新生儿轻度窒息的不良事件和产妇产后出血量均较对照组减少(P<0.05).结论 低分子右旋糖酐联合复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少能扩张胎盘血管,降低血黏度,减少血小板聚集,提高围生儿的生存质量,具有显著的临床疗效.
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低分子右旋糖酐、丹参联合脂必妥治疗高脂血症的疗效观察
目的 观察低分子右旋糖酐、复方丹参注射液联合脂必妥治疗高脂血症的疗效.方法 收治患者28例,其中男21例,女7例,年龄在40～68岁.将低分子右旋糖酐250ml加入复方丹参注射液20ml静滴,每日一次,10d为一疗程,同时口服脂必妥片,一次3片,一日2次.结果 所有患者治疗1～2个疗程后,显效11例,有效16例,总有效率96.4%.结论 低分子右旋糖酐、复方丹参注射液联合脂必妥治疗高脂血症,疗效明显.
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子宫下段疤痕胚胎组织植入1例
1 临床资料患者,27岁,因人流术后2h出血多、伴心悸、乏力半小时急诊入院.患者现停经70d,从停经40d始阴道反复少量出血3次,呈鲜红色,伴择食恶心、反酸等不适,曾自服血见愁6片,血止.住院前2h在某部队门诊部妇科查尿HCG(+),内诊:子宫前位,如孕70d大小,质软,诊断早孕,行人流术.手术顺利,吸出宫内容物约20g(可见绒毛),患者术后子宫仍出血不止,为鲜红色,术后1h累计出血约300ml.渐感心悸乏力.曾静点催产素、止血敏、低分子右旋糖酐等,仍出血不止.遂用平车急诊送我院.急诊科以"人流术后出血,失血性休克"收入院.
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低分子右旋糖酐引起过敏性休克1例
2007年8月13日治疗护士为子宫肌瘤术后患者输入低分子右旋糖酐致过敏性休克1例,现报告如下:1临床资料
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缺血性冠心病78例治疗体会
目的：探讨多发性常见病缺血性冠心病的佳经济的治疗方法。方法对于常见的缺血性冠心病选择78例有S—T段压低缺血性心肌病人采用低分子右旋糖酐注射液500ml加硝酸甘油注射液10mg治疗，根据心电图的改变将S—T段压低缺血性冠心病设置为治疗组和对照组的疗效进行进行比较。结果两组病人治疗结束后，病人的临床症状都有所好转或症状消失，但治疗组的效果显著，明显高于对照组，两组经过统计学处理p<0.05，说明低分子右旋糖酐加硝酸甘油注射液治疗S—T段压低缺血性心肌病有较好的疗效。结论低分子右旋糖酐加硝酸甘油注射液治疗S—T段压低缺血性心肌病，药品价廉，效果可靠可行。
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子宫穿孔一例
1典型病例
患者xxx，女，22岁。因“停经50天，人工流产术后腹痛1小时”急诊入院。病人平素月经周期规则，末次月经：2015/05/20.因停经50天，近10日来右恶心、呕吐等反应，无腹痛、阴道流血等不适，于2015/07/10来本院门诊就诊。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈着色，光滑，子宫明显后倾屈，增大如孕50日，质软，活动欠佳，无压痛，双附件无异常，检查尿妊娠试验阳性。拟诊早孕，即行人工流产术，由毕业四年的住院医师操作。术前行利多卡因宫旁阻滞麻醉，术时用探针探宫腔时感觉宫颈内口较紧，沿宫颈向后用力后探及宫腔深为12cm。因宫颈管紧，扩张宫颈较困难，勉强扩张至8号扩条后用7号吸管，负压为500mmhg，吸引宫腔一周，仅吸出少许蜕膜组织，未吸出绒毛组织。术时病人感到下腹剧烈牵拉痛，并伴恶心、呕吐，停止操作后仍觉明显腹痛。拟“子宫穿孔？宫外孕待排”急诊入院。月经史：113-5/28-30，经量多，无痛经。婚育史：未婚，有性生活史，无人工流产史，无生育史。半年前曾患急性盆腔炎。个人史、家族史无特殊。入院查：体温：37℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分血压110/60mmhg，发育正常，营养中等。神志清晰，痛苦面容。眼结膜稍苍白，全身浅表淋巴结无肿大，头颅、五官无畸形。[1]心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾肋下未触及，全腹压痛（+），反跳痛（+），以下腹部为甚，移动性浊音（+-），生理神经反射存在，病理反射未引出。妇科检查：外阴少许血污，阴道有少量血，后穹窿触痛明显，宫颈着色，摇举痛明显，子宫极度后倾屈，活动受限。增大如孕50天，质软，压痛明显，双附件区（+），未扪及明显包块。后穹窿穿刺抽出暗红色血5ml。实验室检查：血红蛋白：100g/L。红细胞：3.0x10^12/L.白细胞：9.0x10^9/L.中性0.75.淋巴0.23.单核0.02.血小板：205x10^9/L.血型：“A”型。急诊查生化、肝功能、肾功能正常。入院诊断：“1.人工流产术后子宫穿孔？2.宫外孕待排。”做好术前准备后立即送手术室，在腰硬联麻下行剖腹探查术。开腹后腹腔内出血约300ml，盆腔粘连严重，大网膜与前腹膜粘连，松解粘连后探查：肠管与膀胱、子宫粘连广泛，子宫增大如孕50天，极度后倾屈，将其固定于盆底，松解子宫表面粘连之肠管，子宫前壁近峡部处有一破裂口，直径约1.5cm，边缘不整，有活动性出血，双侧卵巢、输卵管无异常，用7号吸管自穿孔处伸入宫腔将宫腔内容物吸净，修补子宫破裂口，检查无活动性出血。[2]用低分子右旋糖酐冲洗盆腔，关腹。术后给予抗感染、对症处理，病人如期康复出院。 -
复方丹参、低分子右旋糖酐佐治重症胰腺炎疗效观察
目的探讨丹参、低分子右旋糖酐在重症胰腺炎治疗中的作用.方法采用ELISA法和单克隆酶联免疫吸附法检测72例重症胰腺炎患者和49例健康体检者的血浆内血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TxB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)和血管性假血友病因子相关抗原(VWFAg)含量.用此法测定了凝血酶原时间(PT).72例重症胰腺炎患者随机分为两组:一般治疗组和改善微循环组,疗程2周.结果重症胰腺炎患者血浆GMP-140、TxB2和VWFAg含量明显高于对照组(P＜0.01),6-Keto-pGF1a和PT明显低于对照组(P＜0.05).丹参和低分子右旋糖酐治疗2周后血GMP-140、TXB2和VWF:Ag水平与治疗前相比明显下降,PT恢复正常.结论重症胰腺炎患者存在高凝状态,丹参和低分子右旋糖酐能明显纠正重症胰腺炎患者的高凝状态,提高临床治愈率.
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低分子右旋糖酐治疗肾病综合征疗效分析
目的观察低分子右旋糖酐在治疗肾病综合征中的作用.方法将112例肾病综合征患儿随机分为2组,分别用二种不同的治疗措施:①对照组:用常规措施(即予强的松、速尿、防治感染及必要的支持治疗等);②低分子右旋糖酐治疗组:常规措施加静脉滴注低分子右旋糖酐.对比应用两种措施后水肿消退时间、氮质血症消退时间、尿蛋白转阴时间、短期治愈时间、复发等方面的效应,以此作为临床疗效判断指示.结果低分子右旋糖酐治疗组患儿水肿消退时间、氮质血症消退时间明显缩短.结论静脉滴注低分子右旋糖酐加常规措施治疗肾病综合征疗效优于常规措施,值得推广.
