首页 > 文献资料
-
低分子右旋糖酐皮试强阳性反应一例护理
低分子右旋糖酐为高分子葡萄糖聚合物,平均分子量为4万,是血容量扩充剂,具有改善微循环、轻度抗凝血、抗血栓、渗透性利尿等作用,临床应用比较广泛.因其不良反应发生不多,往往未能引起足够的重视,现将1例出现强阳性反应的病例介绍如下.
-
降纤酶治疗脑梗塞40例疗效分析
1999年1月至2000年12月,在我科住院的40例急性脑梗塞患者应用降纤酶治疗,现就其疗效及安全性报告如下.
-
低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿临床观察
目的 探讨低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的临床疗效.方法 将收治的30例肾病综合征患儿随机分为两组,对照组15例单用呋塞米治疗;治疗组15例采用低分子右旋糖酐加呋塞米联合治疗.治疗2周后,观察分析两组患者的治疗效果.结果 经过2周治疗后,全部患儿水肿均消退,两组水肿消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05);24 h尿量、24 h尿钠、24 h尿钾等指标比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子右旋糖酐加呋塞米联合治疗小儿肾病综合征重度水肿,经济、有效、无副作用,值得临床推广使用.
-
低分子肝素治疗急性脑梗死效果和安全性的探讨
目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的效果和安全性.方法:对30例起病在48小时内的急性脑梗死患者给予LMWH 3075 anti-XaIU,每天2次 ,腹壁皮下注射 ,连续10天 ,并与低分子右旋糖酐静脉滴注治疗的30例作对照观察.结果 :神经功能缺损评分两组治疗后均显著减少 (P<0.05或<0.01) ,但治疗组更为显著 ;总有效率治疗组为 93.3% ,对照组为 60.0%,治疗组非常显著高于对照组(P<0.01);治疗组中于起病24小时内治疗者的显效率(85.7%)显著高于24~48小时治疗的显效率(43.8%),χ2=5.66,P<0.05;治疗组治疗后血液流变学各项指标均显著降低(P均<0.01);部分凝血激酶时间治疗组于治疗前(34.8±10.7 s)与治疗后(35.5±11.6 s)比较无显著性差异(P>0.05);治疗3个月时Barthel指数治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗中未见出血倾向.结论:LMWH治疗急性脑梗死疗效好而且安全.
-
低分子右旋糖酐致过敏性休克一例
患者黄某,男,71岁,会计.因突发右侧肢体乏力6小时就诊.查体:体温36.4℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压28/10kPa,诊断:脑梗死.按医嘱静滴低分子右旋糖酐500ml,滴速20滴/分,静滴5分钟后发现病人诉耳后瘙痒,全身皮肤潮红,继之呼吸困难、心跳骤停,即停用低分子右旋糖酐,更换输液器.
-
前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎
目的观察前列腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法将62例患者随机分为2组,治疗组31例静滴前列腺素E1100μg/d,对照组31例静滴低分子右旋糖酐500ml/d,14 d为1疗程.结果总有效率治疗组为87.10%,对照组为61.29%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论前腺素E1治疗血栓闭塞性脉管炎有较好的疗效.
-
双侧肾门部嗜铬细胞瘤并发醛固酮血症的麻醉处理(附1例报告)
1 临床资料1.1 病历介绍患者女,18岁,体重42.5Kg。因“阵发性血压升高伴头昏头痛2年余,加重半月”入院。入院前血压高达225/120mmHg,曾出现神志不清、抽搐、呕吐、尿失禁等症状,经脱水、降压处理好转。入院体检:一般情况尚可,未见阳性体征。化验:RBC3.90× 1012/L,HGB96g/L,Hct29.7%,PLT143×1012/L;ALT134U/L,AST99U/L;24h尿儿茶酚胺 462.8μg/2000ml尿,24h尿17-OH3.56mg/1600ml尿,24h尿17-KS0.91mg/1600ml尿,血浆醛固酮值分别为682.22pg/ml(立位)、452.51pg/ml(卧位),血浆肾素水平6.72ng/ml/h,血管紧张素2621pg/ml;血钾2.88mmol/L,血钠126mmol/L,血氯86.5mmol/L。行多次B超及CT检查均考虑为双侧肾门部嗜铬细胞瘤且为术后病理所证实。入院后在纠正水、电解质紊乱的同时积极控制血压,予哌唑嗪2mg1次/8h口服起,并用心痛定等,血压控制尚可,继以5%G.N.S 10 00ml、低分子右旋糖酐500ml连续扩容3天后,于入院第41天拟行手术,术前晚予安定5mg 口服,但术晨肌注安定1 0mg、东莨菪碱0.3mg后血压骤升至190/140mmHg,HR120次/分,病人精神较为紧张,即服哌唑嗪2mg,血压有所下降,而心率变化不大,遂暂停手术,并调整哌唑嗪用量由3mg1次/6h渐增至6mg1次/6h,10天后再次拟行手术,术前用药同前,但加用度冷丁0.1g肌注后血压再度升高,由141/104mmHg至170~180/130~140mmHg,HR120~130次/分,观察超过半小时病情未见改善,再次终止手术。调整哌唑嗪至7mg1次/6h,并用安体舒通、柳胺苄心定、寿比山、氨酰心安等,3周后病情稳定,血压140~116/82~101mmHg,HR88~106次/分,决定予行“偷割”,预先开通输液,术前药除改度冷丁为度非合剂1/2U肌注外,余同前。
-
人工髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防
人工髋关节置换术在骨科领域发展迅速,不仅能缓解髋关节疼痛,而且能迅速有效地重建关节功能.如何提高手术的效果,减少和避免并发症发生已成为临床面临的重要课题.深静脉栓塞(DVT)和肺栓塞(PE)是人工髋关节置换术后严重的并发症之一.本院应用华法林片、低分子右旋糖酐、持续被动活动机(CPM)来预防DVT的发生,取得满意效果,现报道如下.
-
小剂量肝素钠加低分子右旋糖酐治疗瘀胆型肝炎的护理
目的探讨小剂量肝素钠加低分子右旋糖酐治疗瘀胆型肝炎的护理措施.方法对应用该治疗方法的32例瘀胆型肝炎病人进行治疗前的准备、病情观察及采取相关的护理措施预防出血.结果32例病人均能顺利完成治疗计划,病情获得不同程度恢复,无出血现象发生.结论应用小剂量肝素钠加低分子右旋糖酐治疗瘀胆型肝炎极易使病人的凝血机制受损加重导致出血,风险较大.科学、精心的护理是使治疗得以顺利进行,并取得满意的效果的重要保证.
-
脾破裂手术的配含及护理
我院自1996年以来共收治脾破裂病人82例,其中手术抢救成功80例,抢救成功率为97.4%。现将手术的配合抢救、护理介绍如下: 1.临床资料 1.1.一般资料:本组82例脾破裂病人年龄小4岁,大72岁,平均年龄38岁。其病因分别为劳动中意外伤,斗欧有意攻击如刀割刺伤、交通事故等。其中交通事故占71.95%。本组除2例合并多脏器损伤、刀刺伤及大血管合并出血量过多(约4500-5000亳升)死亡外,其余80例均在在受伤后,1—12小时入手术室,病人表现程度不同的休克。血压测不到者32例,其余48例血压均在8/5-11/7 kpa之间。休克与脾脏的受伤程度、部位、出血量的多少,呈正相关。手术结束病人血压呈程度不同的上升至正常范围。 1.2 方法: 1.2.1 快速建立静脉通道:用16#、18#套管留置针行上肢较大静脉穿刺,双静脉通道补血、补液。首选液体为低分子右旋糖酐或706代血浆、晶体液如平衡液、林格等。迅速交叉配血给予同型血输入。一般输血、输液分开通路。 1.2.2 氧气吸入:由于创伤、痛疼、失血等导致病人面色苍白、出冷汗、四肢冷厥,血压下降,脉搏细弱,甚至出现神志不清,抓空等症状,表示休克及脑缺氧。立即采取大流量吸氧4-6L/min,以缓解朵体及脑缺氧。并随时注意保持呼吸道通畅。
-
低分子右旋糖酐加速尿治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察
我科从1998年起至2000年应用低分子右旋糖酐加速尿治疗肝硬化顽固性腹水,取得了较好的疗效,现报告如下: 1.临床资料 1.1一般资料 治疗组22例,男性18例,女性4例,年龄25岁-27岁,平均年龄40.5岁,腹水Ⅲ°者20例,Ⅱ°者2例,肝功能C级5例,B组12例,A级5例,对照组21例,男性18例,女性3例,年龄20岁-68岁,腹水Ⅲ°18例,Ⅱ°3例,平均年龄41岁,功能C级4例,B级12例,A级5例,两组具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组予速尿80mg加入低右500ml中,以0.16mg/min的速度静滴,对照组静滴白蛋白10g/日,并予相同剂量速尿静注或静滴,两组皆辅予护肝治疗及严格低盐饮食。 2.结果 治疗组19例显效,其中9例7天内达显效,10例10天内达显效,3例无效;对照组18例显效,其中8例7天内达显效,10例10天内达显效,4例无效。以上结果经统计学处理无显著差异(P>0.05)。 3.讨论 低右平均分子量为40.000,是葡萄糖的聚合物,其注射液为一种胶体溶液,静脉注射后,通过其提高胶体渗透压作用,将组织中细胞外液的水分引入血管内,从而扩充血容量。我们在治疗肝硬化顽固性腹水时使用扩容+利尿的方法,故可把组织中细胞外液,特别是将腹腔中腹水通过腹壁毛细血管壁引入毛细血管内,同时利尿后可把水份排出,达到消除腹水的功效。因低分子右旋糖酐排泄快,t1/2约3小时,故在滴注低右同时加利尿药殊为必要,边扩容,边利尿,可加强腹水排出效果,又可防止扩容后引致心脏负荷过大。本治疗组与对照组治疗肝硬化顽固性腹水疗效统计学上无显著差异,但治疗组费用仅为50元/月,对照组则高达400元/日,两组费用相差悬殊,适合在基层医院推广应用。
-
疏血通注射液联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效观察
笔者2010年6月至2011年9月应用疏血通注射液联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死50例取得了较好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 所选病例100例均来自沧州市人民医院神经内科住院患者,均为首次发病,均符合文献[1]诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死,且于发病72 h内临床症状进行性加重.神经功能缺损程度评分NIHSS为5~20分的非昏迷患者,对NIHSS的1a意识水平项目>1分的患者、脑出血、溃疡病、妊娠、过敏体质、脑血管畸形、免疫性疾病、严重心肝肾功能障碍不予入选.治疗时需使用溶栓类药物患者排除.随机分为两组.治疗组50例,男性30例,女性20例;年龄49~71岁,平均56.35岁.对照组50例,男性27例,女性23例;年龄51~73岁,平均58.46岁.两组资料差异无统计学意义(P>0.05).
-
低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
1 资料患某,男性,51岁,因右肩右膝伤痛19d,于2008年5月27日入我院.该患者于入院前19d因外伤导致右肩部,右膝,右小腿肿胀疼痛.在外院治疗无效来我院求诊.入院查体体温36.1℃,呼吸19次/min,心率71次/min,血压120/78mmHg,发育正常,营养中等,神志清晰,平车推入病房,查体合作.
-
生脉注射液联合低分子右旋糖酐治疗急性右室心肌梗死低血压42例疗效观察
目的 探讨生脉注射液对急性心肌梗死合并右室梗死患者低血压的治疗作用.方法 将符合急性心肌梗死合并右室梗死诊断标准合并低血压患者42例随机分为治疗组(用生脉注射液十低分子右旋糖酐)与对照组(单用低分子右旋糖酐),比较两组使用多巴胺持续时间及大使用浓度,观察临床症状改善情况.结果 使用生脉注射液可缩短多巴胺的维持时间并使多巴胺的大使用浓度减低,临床症状改善,显效率高.结论 在急性心肌梗死合并右室梗死患者出现低血压并发症时配合使用生脉注射液是有益的,可以达到更好的治疗效果.
-
低分子右旋糖酐联合速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿50例
目的:探讨低分子右旋糖酐联用速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿的效果。方法将收治的小儿肾病综合征水肿患儿100例按随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予速尿静脉注射;观察组患儿使用低分子右旋糖酐联合速尿静脉滴注。结果观察组总有效率为100.00%,明显优于对照组的70.00%( P<0.05);观察组水肿消退时间(15.8±4.1)h、血清白蛋白升高时间(7.7±1.2)d、多尿时间(3.4±1.2)h,对照组分别为(28.3±12.1)h,(12.5±1.3)d,(14.1±2.5)h,观察组较对照组显著缩短( P<0.05);观察组尿蛋白和血清胆固醇较对照组均显著降低,而观察组血清白蛋白水平较对照组显著升高( P<0.05);观察组水肿复发率为6.00%,明显低于对照组的42.00%( P<0.05)。结论低分子右旋糖酐联用速尿持续静脉滴注治疗小儿肾病综合征水肿,效果突出,不良反应少,值得推广。
-
大剂量维脑路通联合低分子右旋糖酐治疗恢复期高血压性脑出血64例
目的 探讨恢复期高血压性脑出血的药物治疗方法.方法 对恢复期高血压性脑出血116例患者病历资料进行回顾性分析.结果 大剂量维脑路通联合低分子右旋糖酐治疗总有效率达98.44%,传统方法治疗总有效率仅为53.85%,两者比较有显著性差异(P<0.05).结论 大剂量维脑路通联合低分子右旋糖酐治疗恢复期高血压性脑出血效果好、预后佳.
-
小牛血清去蛋白注射液致过敏反应1例
患者男,48岁,既往无药物过敏史.2012年6月11日因"头昏、记忆力减退"入院,考虑缺血缺氧性脑病.于2012年6月13日给予小牛血清去蛋白注射液(锦州奥鸿药业,规格为0.4g∶10mL,批号为20120201)0.8g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,用药约5 min,患者出现呼吸困难伴喉鸣音、全身大汗淋漓.立即停药、吸氧,心电监护示心率130次/分,血压60/35 mmHg,呼吸45次/分,血氧饱和度下降至80%.5 min后患者呼之不应,呼吸心跳停止,小便失禁,听诊双肺未闻及哮鸣音,心律齐.给予心脏胸外按压、插入口咽管通气、吸氧,静脉注射呼吸循环三联、地塞米松30 mg、甲强龙40 mg,静脉滴注低分子右旋糖酐、碳酸氢钠,多巴胺持续泵入等抢救措施后,呼吸心跳意识恢复,血氧饱和度为94%,体格检查见躯干较多风团样皮疹,在2h后完全消失.抢救后观察7d,患者无特殊不适出院.
-
低分子右旋糖酐静脉滴注致过敏性休克1例
患者,男,42岁,在家活动时突感头痛,伴恶心、言语不清、意识障碍,在社区诊所行脱水治疗后症状有所好转,但头痛、头晕无明显好转.送我院行头颅核磁共振检查(MRI)示蛛网膜下腔出血,行头颅CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影技术(DSA)全脑及弓上血管造影检查明确诊断为颅内前交通动脉瘤、右侧类烟雾病.
-
中西医结合治疗脑梗塞40例观察
脑血管病(CVD)是当前危害人类生命与健康的常见病,随着人民生活水平的改善,CVD呈逐年上升趋势.我们应用中西医结合的方法,用低分子右旋糖酐加中药治疗脑梗塞患者40例,并设对照组观察,结果疗效显著,现报告如下.
-
低分子右旋糖酐联合多巴胺治疗肝硬化腹水疗效观察
1999年3月~2004年12月我们应用低分子右旋糖酐联合多巴胺治疗肝硬化腹水63例,减少了白蛋白用量,疗效满意,医疗费用低,现报道如下.