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过度医疗有多少可以避免
我国医疗卫生领域有两个极端,一个是广大农村人口、城市弱势群体看病难、看不起病;另一个就是过度医疗,大处方、大检查、药物滥用和手术滥用的盛行.
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解决社会弱势群体医疗保障问题的探讨
解决弱势群体医疗保障问题,一直是社会关注的热点,也是医疗保险制度改革中的难点.如果不能有效地突破这个阻碍医改的"瓶颈",将这部分人员的医疗保障问题解决好,对进一步扩大医保覆盖面,完善和巩固基本医疗保险制度都会产生很大影响,笔者就弱势群体进定点惠民医院的管理,提出一些粗浅的看法和建议.
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残疾人心理健康探讨
残疾人是各种人群中一个特殊的社会弱势群体,我国目前大约有6 000万残疾人,占人口比例的5%左右,而且以平均每日新出现2 160名的速率增长.根据<中华人民共和国残疾人保障法>的规定,我国残疾人可以分为肢体残疾、视力残疾、听力语言残疾、智力残疾和精神残疾等5类.
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从举证责任倒置谈护理管理如何应对
举证责任倒置的基本出发点是保护弱势群体,法律向弱势的患者倾斜[1].这一重要举措给患者诉讼带来了有利条件,备受社会关注,而医务工作者面临的是前所未有的压力和责任.这就要求每一位合格的护理管理者应该熟悉国家的法律法规,而不能停留在过去的护理道德观来评价护理行为;要熟悉护理工作中存在的潜在性法律问题,以便更好地履行责任,保护护士的合法权益,为患者提供优质服务.
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农村是药监工作的重中之重地区
规范农村药品市场秩序事关农村发展和社会稳定.农村处于城市药品市场的边缘,农民是药品市场中的弱势群体,加强对农村药品市场的监管是药监工作的重中之重.
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药店的处方药营销管理
医药产品销售的主体是处方药,但处方药主要通过医院直接销售,即使在定位为"专业药房"的零售药店,处方药销售也只占其销售总额的30%左右.为推进药品分类管理制度,我国2006年起药店中的处方药必须全凭处方销售.药店在和医院的处方争夺战中属于弱势群体,因此,药店的处方药营销不只是一个具体的经营问题,而是关系到药店长远发展的战略问题.
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"举证倒置"与急诊科护士对相关"证据"的保存
新的<医疗事故处理条例>规定了医患纠纷中的"举证责任倒置",在保护患者这一弱势群体的同时,也给在医院窗口的急诊科工作带来了新的难度,作为急诊科护士更应该提高"证据"意识,注意各种"证据"的收集和保存,以防在发生纠纷时"举证"困难,具体有以下几个方面.
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传染病患者就业歧视案件举证责任研究
关注传染病患者等弱势群体的权利保障既是当代世界人权的发展趋势,也是构建我国社会主义和谐社会的内在要求.毫无疑问.传染病患者与健康人群一样,作为国家的公民,理应平等享有法律赋予的各项正当权利.
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与举证责任倒置相适应的门急诊输液室护理管理
随着我国法制的不断健全,普法教育的深入和全民法律意识的增强,病人对医疗服务各方面的要求越来越高,因医疗纠纷引起的投诉也越来越多.资料显示,我国目前设有各类医疗机构100多万家,平均医疗事故发生率5%以上[1].为了规范医疗行为市场和保护弱势群体,根据高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定的第四条第一款第八项规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.这就是举证责任倒置的有关规定.新的<医疗事故处理条例>的出台,扩大了医疗事故内涵,也加强了对医疗机构的社会监督.门急诊输液室护理服务面对的是不同专科的病人,病种多而复杂,护士对病人的病情不了解,稍不注意就容易出现护理差错甚至护理事故.如何在工作中更好地维护自己及病人的合法权益,使门急诊输液室的护理工作能够更好地适应新的医疗形势,是摆在我们面前急需解决的问题.
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以人为本——精神科护理管理新理念
本文所论的"以人为本",指在精神科护理管理中的"双重性",一方面,医院管理者(包括院长、护长士、护理部主任等)对整个护理工作要实施人性化管理,大限度地调动全体护理人员的工作积极性和创造性:另一方面是护理人员对护理对象--精神病患者,必须施行人性化护理,给这类特殊的弱势群体施以更多的人文关怀.
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构建城镇医疗弱势群体医疗保障体系的探索
为了构建和谐社会,充分尊重劳动者的生命健康权,面对城镇中大量存在的因需要承担高昂医药费的医疗弱势群体,政府有责任构建完整的医疗保障体系:全民参保,首享基本医保和补充医保待遇;其次再享多层次响应的互助和救助医保.在面对众多亟待救助对象时,需要结合医药费额度的大小和个人收入的多少等相关指标予以综合考察,以便救助切实有效.
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加强流动人口管理提高卫生保健意识
2003年冬春SARS暴发揭示了我国卫生防疫工作的一些严重不足.笔者曾长期从事城市社区基层卫生预防保健工作.现就城市外来流动人口这一新的人口群体跟踪调查来探讨在当前突发公共卫生事件新形势下,城市卫生防疫工作的重点与对策.
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论弱势群体的医疗保障问题
在当前"看病难"、"看病贵"的背景下,医疗上的弱势群体带来的社会问题不容忽视.健康权的实现是经济、社会和文化权利公约确立的基本人权之一,弱势群体的医疗问题直接关系到我国人权实现状况,关系到社会的稳定和有序,关系到和谐社会的建成,关系到国家文明程度.要解决弱势群体的医疗保障问题,应逐步建立对危、急、重病人的医疗救助制度、对法定传染病的免费医疗制度、适用农民的新型合作医疗制度和适用城镇的社区卫生服务制度,改善医疗卫生资源配置和医疗体制.
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知证卫生决策工具之十——评价系统评价结果时应考虑公平性
本文我们主要讨论公平性问题.不公平可以定义为"不必要且可避免的、不公平、不公正的健康差异".公平性和不公平与社会和经济因素间的关系已有成熟研究.有效的政策或项只能提高人群总体健康水平.但这些政策及项目对公平性的影响不一:它们可能并不影响公平性问题,也可能减轻或加剧不公平性问题(不论对人群健康的总体影响如何).当应用研究证据分析政策或项目方案对弱势群体及特定环境下公平性问题的潜在影响时,本文建议考虑以下4个问题:①对于正在斟酌的方案,哪些可能足弱势群体或不利环境?②针对弱势群体或不利环境的方案,对其相对效果的预期差异是否有合理解释?③是否不同群体或环境的基线情况有差异,以至方案在弱势群体或不利环境的绝对效果有差异,或主要问题的重要性不同.④是否对实施方案时应注意的问题做了深入思考,以确保减轻(如果可能)或至少不加剧不公平性问题.
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医科院校中非医学专业学生基本情况调查分析
随着我国高等教学事业的蓬勃发展,不少医科院校开始招收与医学相近的专业或非医专业.为深入调查研究医学院校中非医学专业学生基本情况,笔者通过调查,收集相关信息数据,了解到非医学专业学生与医学专业学生在各方面都存在着一定的差异.本文从学校、系部、教师以及学生自身几个不同层面,提出了加强和改进非医专业学生的教育和管理的建议.
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浅析影响急诊护患关系的因素与对策
随着人民生活水平的改善,人们对医疗保健要求有了进一步的提高,更加注重所得到的医疗、护理质量的保障,而医学又是一门不完美的科学,因此我国医疗纠纷呈上升趋势[1].急诊科是整个医院的窗口之一,是抢救危重病人的前沿阵地,护患之间易产生矛盾,引起投诉和纠纷.面对众多的医疗纠纷,特别是涉及到护理方面,处在医院弱势群体的护理人员更显得束手无策.护患之间建立一种良好的关系,既能使病人在诊疗期间保持稳定的良好心态,也有利于护理人员保持良好的工作情绪,减少差错事故发生的机率,提高工作效率,减少医疗纠纷的发生.本文探讨影响急诊护患关系的因素,提出管理对策.
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我国弱势群体多层次医疗保障体系之健全研究
尽管我国已初步建立由基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助等组成的弱势群体医疗保障体系框架,但仍存在覆盖面低和保障水平不足等问题.因此,通过创新社会治理来扩大基本医疗保险的覆盖面、扩展各类补充保险、完善医疗救助制度等,是健全弱势群体医疗保障制度的基本要求.
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试论城镇弱势群体医疗保障体系的构建
因城镇中大量存在需要承担高昂医药费的弱势群体,政府有责任构建完整的医疗保障体系,以体现对劳动者价值和生命健康权的充分尊重.本文在对城镇弱势群体进行界定的基础上,论述了构建城镇弱势群体医疗保障体系的必要性和重要性,并围绕全民参保和报销待遇等核心问题提出建立多层次响应的医保互助和救助机制,以及在实施过程中还必须坚持政策先行、专款专用和高效务实等基本原则.
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贵州省2008~2012年流动人口肺结核流行特征分析
随着社会经济的发展,人际交流日益频繁,流动人口的迁移对各国结核病的预防与控制带来重要的影响,也是造成全球结核病疫情上升的四大因素之一[1],流动人口的增加被认为结核病流行的“加速剂”[2]。据有关数据显示由于流动人口普遍经济收入较低、工作和生活条件较差、文化程度较低、健康观念差,容易受到歧视,基本属于弱势群体,他们面临着比本地户籍居民更多、更复杂的健康风险[3]。
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药物临床实验中弱势群体权益的保护研究——基于伦理委员会视角
笔者基于伦理委员会视角对药物临床试验研究中存在的侵害弱势群体的知情同意权、隐私权、生命健康权,对弱势群体不当诱惑等问题进行研究,探究解决这些问题的出路和方法.