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外伤性脾破裂患者的抢救与护理
加强脾真性破裂出血性休克的急救护理,脾非真性破裂的病情观察是提高救治成功率及减少并发症的关键,现将抢救与护理体会总结如下.资料与方法2007年3月~2010年2月收治外伤性脾破裂患者88例,年龄5~65岁.其中车祸撞击伤43例,坠落伤22例,刀刺伤23例.单纯性脾损伤63例,合并肝破裂13例,合并腹膜血肿5例,合并胰尾挫伤2例,合并胸部外伤5例,伴休克29例.住院时间10~22天,平均16天.
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B超检查在外伤性脾破裂选择保脾治疗中的应用分析
目的:总结B超检查在外伤性脾破裂选择保脾治疗中的经验.方法:采用B超检查外伤性脾破裂,选择保脾治疗患者58例进行回顾性分析.结果:提示脾真性破裂23例,其中20例脾周和脾肾隐窝内有少量液性暗区;脾中央性破裂19例,脾包膜下破裂16例.经保脾治疗后,56例患者临床症状和体征消失,B超检查提示伤后肿大的脾脏逐渐缩小,低回声逐渐转为高回声,脾轮廓基本完整,脾内血肿吸收或基本吸收,脾周和脾肾隐窝内液性暗区减少或消失.另2例B超提示腹腔内积血量增多而转急诊手术.结论:提示保脾治疗主要不在于B超检查外伤性脾破裂的类型,而在于应动态严密观察生命体征,血肿不扩大或缩小.
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外伤性脾破裂患者的急诊手术配合
目的 为了进一步提高我院治疗外伤性脾破裂的临床疗效,提高患者康复率,本文就外伤性脾破裂患者的急诊手术配合进行了浅显的研究和探讨.方法 对我院在2010年12月-2012年12月期间收治的80例外伤性脾破裂患者手术治疗的临床资料进行回顾性的分析和研究,总结急诊手术治疗外伤性脾破裂患者的相关配合要点.结果 80例患者通过护理人员与手术后医生的密切配合,全部脱离危险,手术进行均十分顺利,术后所有患者均未出现明显的不良反应和并发症.结论 外伤性脾破裂患者在及时明确诊断的基础上,医护人员在急诊手术中的配合的密切性是决定手术有效性的关键步骤,医护人员在急诊手术中的密切配合对提高手术成功率,保障患者生命安全具有十分积极的促进作用.
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外伤性脾破裂临床治疗体会
目的 探究外伤性脾破裂患者的临床治疗方式与效果.方法 将我院2006年1月-2012年1月收治的外伤性脾破裂患者58例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床治疗方法、临床效果及并发症情况与手术治疗方式选择等.结果 58例患者经过治疗后,全部痊愈出院;采用手术治疗患者术后出现并发症患者16例,包括发热11例、脾窝积液3例、肠梗阻2例.结论 外伤性脾破裂常伴有内脏损伤,治疗时应根据不同情况采取不同治疗方法,尽量减少并发症发生,及时抢救患者生命,同时要大化保留患者器官功能.
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彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断与治疗中的应用价值.方法:选择2015年7月~2018年7月本院收治25例外伤性脾破裂患者为研究分析对象,并对其展开彩色多普勒超声检查,分析其超声图像特征.结果:在所有外伤性脾破裂患者中,真性脾破裂者16例,中央型脾破裂者6例,包膜下脾破裂者3例.超声直接征象定位诊断准确率为92.0%.结论:将彩色多普勒超声应用在对外伤性脾破裂的临床诊断中,能有效提高其诊断准确性,明确病情程度,有助于正确选择临床治疗方案,并为保守治疗过程中动态随访观察提供可靠依据.
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外伤性脾破裂的CT诊断价值分析
目的 探讨CT在外伤性脾破裂诊断中的价值.方法 本文报告35例外伤性脾破裂,其中18例经手术证实.35例均做CT平扫.男22例,女13例,平均50岁.结果 CT表现脾内圆形、卵圆形、线状或不规则点片状不均密度影.运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清晰.脾周围新月状低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象.亦可同时发现肝、肾、肾上腺、结肠系膜等多发损伤.结论 本组CT诊断脾破裂无1例假阳性和假阴性.
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急诊超声诊断外伤性脾破裂15例临床分析
目的:分析急诊超声诊断外伤性的脾破裂的临床意义.方法:对2010年1月到2010年10月到本院进行急诊治疗的15例外伤性脾破裂的患者进行超声波诊断,对诊断资料进行回顾性分析.结果:本组15例急诊患者超声诊断为外伤性脾破裂的患者中,脾包膜下血肿2例,中央型破裂3例,脾蒂撕裂伤1例,真性脾破裂9例;出现合并伤的有左肾破裂2例,肝破裂2例,患者均出现不同程度的腹腔内出血,先经腹腔穿刺抽出不凝血后行手术治疗,全部证实出现外伤性脾破裂以及其他的合并伤,急诊超声诊断正确率达到100%.结论:在外伤性脾破裂的急诊诊断中,超声波诊断具有迅速、可靠的特点,值得临床上推广使用.
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脾破裂患者手术修补分析及讨论
目的探讨脾修补术治疗外伤性脾破裂的临床疗效.方法回顾性分析26 例外伤性脾破裂患者实施脾修补术的临床资料.结果26 例患者术后均康复出院,均无术后并发症发生.结论合理掌握手术指征,采用脾修补术治疗外伤性脾破裂是行之有效的,值得推广.
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外伤性脾破裂保脾治疗的探讨
探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验. 分析了63例外伤性脾破裂保脾治疗的方法和治疗效果. 12例保守治疗治愈,51例手术保脾的患者无一例切口感染,无腹腔内感染,切口一期愈合. 对外伤性脾破裂患者,有条件的情况下,应尽可能采用保脾治疗.
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脾脏海蓝组织细胞增生症1例
患者女性,31岁.因踢伤致左上腹痛3天急诊入院.B超示:脾肿大,脾破裂.临床诊断:外伤性脾破裂.急诊行脾切除术,术中见脾脏增大,下部有一裂口,腹腔内积血2000ml.术后标本送病检.
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全脾切除后自体脾片移植72例临床疗效观察
我院普外科自1990年1月至1999年1月共收治外伤性脾破裂122例,其中采用非手术治疗28例(占23%),手术治疗94例(占77%).按G011 1986年提出脾破裂四级分类法,Ⅰ、Ⅱ级行脾动脉结扎后脾修补4例;Ⅲ、Ⅳ级90例,行全脾切除后自体脾片移植72例(病理脾6例,刀刺伤12例未行自体脾片移植).本文旨在自体脾片移植能否防治脾切除术后凶险感染及减少脾切除后心脑血管疾病发病率.
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17例脾动脉阻断脾修补术治疗脾外伤分析
由于外伤性脾破裂行脾切除术对机体免疫功能的影响,以及存在爆发性感染的危险,故保留脾脏的手术越来越受到重视.作者对17例脾外伤行脾动脉阻断脾修补术(以下简称本术),效果满意.现报告如下.
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外伤性脾破裂非手术治疗的护理
外伤性脾破裂是较常见的外科急腹症.传统的方法是采用手术治疗切除破裂的脾,但随着对脾脏生理功能认识的不断深入,保留脾脏已受到重视.
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外伤性脾破裂保脾治疗的护理
目的 探讨外伤性脾破裂的护理方法 ,旨在提高脾创伤后病人的生命质量.方法 有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35倒,手术治疗33例.结果 经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障.
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胰腺横断伤破裂出血伴腹腔内巨大假性囊肿1例
患者男性,23岁.车祸伤后因上腹疼痛10天来诊.查体:急性病容,自动体位,上腹丰满并扪及一表面光滑、活动度不大,约10cm×15cm的包块,有轻压痛和囊样感;腹壁不紧张,肝、脾未扪及,无移动性浊音.体温、脉搏、呼吸、血压均正常.X线检查:腹腔囊性占位(原因待查).初步诊断:1、外伤性左肝外叶破裂伴局限性积液;2、外伤性脾破裂伴局灶性积液;3、胰腺挫裂伤伴假性囊肿.
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B超对外伤性脾破裂的超声诊断
我院自1988年10月~2002年10月,对116例外伤性脾破裂进行了实时超声显像诊断,大部分均经手术证实,讨论如下.
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脾破裂伤86例诊治探讨
目的 探讨外伤性脾破裂伤急症诊断、治疗决策、手术方法.方法 回顾性分析1998年1月~ 2007年12月抢救的脾破裂伤患者86例的临床资料.结果 外伤性损伤81例(94.2%),其中急性78例,延迟性脾破裂3例,医源性损伤5例(5.8%);闭合性伤71例(71/81,87.6%),开放伤10例(12.3%);合并其他脏器损伤31例(38.3%);非手术治疗8例(9.3%),手术治疗78例(90.7%).破裂级别:Ⅰ级10例,Ⅱ级46例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例.手术方式:脾切除术63例(80.8%),脾部分切除及修补术15例(19.2%).手术后并发症12例.均获痊愈,无死亡.结论 急性外伤性脾破裂患者抢救关键在于快速、准确判断伤情,及时选择合理的治疗方式,能获得较高的抢救成功率,也能争取保留脾脏功能.
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外伤性脾破裂手术方式对免疫功能的影响
目的:探讨外伤性脾破裂手术方式对免疫功能的影响.方法:对我科2005年至2010年86例保脾手术,按保脾体积大小分为A组(>50%),B组(30%-50%)和C组(<30%),分别抽取周围静脉血测定各组手术前、术后3个月的IgG,IgA,1gM,CD3+,CD4+水平,并对数据进行统计学分析.结果:各种手术方式均取得成功,保脾体积≥30%术后临床免疫功能无明显下降,而保脾体积<30%则临床免疫功能明显下降.结论:外伤性脾破裂的治疗以抢救生命为第一原则,条件允许情况下尽可能选择脾脏部分切除术式,保脾体积应≥30%,以保证对人体的免疫功能无明显影响.
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非手术治疗外伤性脾破裂的临床分析
目的:探讨非手术治疗在外伤性脾破裂临床治疗中的应用.方法:自2007年2月至2008年3月年我院共对25例外伤性脾破裂患者进行非手术治疗.结果:所有患者都痊愈出院,恢复良好,术后并发症少.结论:非手术治疗外伤性脾破裂安全可行,值得临床推广.
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外伤性脾切除术并发症应用循证护理的方法与效果
脾切除术是外伤性脾破裂主要外科治疗方法.如何做好术后并发症的观察及护理是提高脾切除术效果的关键之一.我院自2009年1月~2011年12月对外伤性脾切除187例应用循证护理模式进行护理,收到良好效果,现报道如下: