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BNP 和NT-proBNP 的比较
BNP 和NT-proBNP 是颇具价值的生物学标记物,不仅作为心衰检测诊断指标,们还在诊断,预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用.本文旨在对BNP 和NT-proBNP 的比较中,探讨NT-proBNP 的新进展.
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床边快速检测B型钠尿肽对心力衰竭的诊断价值
充血性心力衰(CHF)在急诊情况下常难与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别.B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭时上升,且为无创检查,操作简便、快速、客观.我们对2007年3月至2008年5月急诊科就诊以呼吸困难为主诉的123例患者进行床边快速BNP测定.并与临床诊断结果进行对照.验证BNP在心力衰竭鉴别诊断中的作用.报告如下.
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慢性心衰患者应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗对心功能和BNP的影响分析
目的：分析心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗对心功能和BNP的影响。方法选取慢性心衰患者98例。根据随机分组方法分常规组和研究组，各49例。常规组用常规方案治疗，研究组辅以血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察2组临床疗效，对比干预后2组心功能和BNP的差异。结果经治疗，研究组疗效更有优势，为97.96%，常规组为79.59%，且研究组患者心功能和BNP改善更明显，其中，研究组LVEDV、LVESD、LVEF、pro-BNP分别为（36.34±1.21）mm、（49.15±2.34）mm、（48.67±0.24）%、（324.75±56.36）ng/L，常规组分别为（41.67±1.57）mm、（55.48±2.13）mm、（42.18±0.31）%、（457.56±56.12）ng/L（P<0.05）。结论常规用药基础上辅以血管紧张素转换酶抑制剂治疗对慢性心衰患者临床效果显著，可促进其心功能的改善，降低BNP水平，改善患者预后，值得推广。
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 慢性心衰患者 心功能 BNP -
血气分析、BNP、D-二聚体对肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别诊疗作用
目的 探讨D-二聚体、BNP、血气分析对肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别诊疗作用.方法 随机收集57例慢性肺心病急性加重期患者及55例慢阻肺急性加重期患者,给予2周综合治疗后测定动脉血气、血浆BNP、D-二聚体值.结果 组内比较,除AECOPD组治疗前PH与治疗后差异无统计学意义外,其他血气参数值治疗前后均有较大变化(P＜0.05).组间比较,肺心病急性加重组治疗前后PaO2值较AECOPD组低,而PaCO2较AECOPD组高,2组差异有统计学意义(P＜0.05).而PH值仅2组治疗前差异有统计学意义(t=2.44259,P=0.00899);肺心病急性加重组治疗前后BNP、D-二聚体值均较AECOPD组高,且2组治疗后均显著低于治疗前(P＜0.05).结论 血气分析、BNP、D-二聚体均可作肺心病急性加重期及慢阻肺急性加重期的鉴别手段,有一定的临床价值.
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慢性心力衰竭合并贫血的临床特点分析
目的：通过分析慢性心力衰竭合并贫血患者的临床特点，探讨心衰和贫血之间的联系。方法选取萍乡市人民医院住院确诊为慢性心力衰竭患者82例，依据患者有无贫血分为贫血组和无贫血组。收集2组患者临床资料，进行统计分析。结果慢性心力衰竭患者合并贫血在临床上具有较高的发生率，约为32.9%。2组患者比较发现，心衰合并贫血的患者，年龄偏大、BNP水平更高、肾功能趋向于恶化，且住院天数显著延长。对贫血原因进行的分析表明，缺铁性贫血仅占37.03%，慢性病性贫血可能是另一重要原因。对年龄、BNP、射血分数、肾功能、贫血等进行多因素分析表明，贫血是慢性心力衰竭的独立危险因素(OR=2.542,95%CI 1.213～5.322,P=0.016)。结论贫血是慢性心力衰竭的独立危险因素，心衰合并贫血的患者年龄偏大、BNP水平更高、肾功能趋向于恶化。
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老年高血压病患者血浆BNP水平与左室肥厚及心功能的相关性研究
目的 研究老年高血压病患者血浆BNP水平与左室肥厚及心功能的关系.方法 采用Triage快速定量测定仪检测69例老年高血压病患者及32例健康对照者血浆BNP水平.结果 老年高血压病患者血浆BNP较对照组明显升高(P
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BNP对COPD机械通气患者撤机失败的预测作用
目的 探讨常用心功能监测指标BNP在COPD患者机械通气撤机过程中,对撤机失败的预测作用.方法 选择本院ICU 2015年1月~2016年11月间收治的符合AECOPD诊断的41例患者,根据28天内撤机成功与否,分为撤机成功组和撤机失败组,分别比较两组之间BNP的基础值、戴机缓解后的BNP值及拔管前的BNP值,分析BNP与撤机之间的关系.结果 两组间的BNP基础、BNP缓解、BNP拔管前值相比较,撤机失败组均较成功组高,差异有统计学意义(P<0.05);BNP拔管前值高于BNP缓解值,差异有统计学意义(P<0.05);拔管前BNP值的ROC曲线下面积为0.863,BNP在≥312 pg/mL时,预测撤机失败的敏感度为64%,特异性为99%.结论 BNP可作为COPD患者撤机的预测指标,BNP在≥312 pg/mL时,可预测脱机失败.
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心脉隆注射液联合左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及血清BNP、CRP的影响研究
目的 探讨心脉隆注射液联合左旋卡泥汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及BNP、CRP的影响研究.方法 选取120例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用心脉隆注射液联合左旋卡泥汀治疗,对比分析两组患者疗效、治疗前后心功能指标、血清BNP、CRP指标.结果 观察组治疗有效率为91.7％,对照组治疗有效率为75.0％,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前BNP、CRP比较差异无统计学意义,治疗后观察组与对照组BNP、CRP较治疗前均有明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组BNP、CRP指标改善明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级比较差异无统计学意义,治疗后两组患者LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级三个指标明显优于对照组(P<0.05).结论 采用心脉注射液联合左旋卡泥汀治疗慢性心力衰竭能明显提高疗效,改善患者心功能指标,值得在临床中推广应用.
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心理护理对改善心力衰竭患者心功能的效果分析
目的 探讨心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用.方法 将106例慢性心力衰竭患者随机分为心理护理组53例和对照组53例,对照组仅给予常规心血管药物治疗和常规护理,心理护理组在给予常规心血管药物治疗和常规护理基础上给予心理护理,观察治疗前后患者临床症状改善情况,并评估其心功能变化及血浆脑型利钠肽(BNP)变化.结果 心理护理组临床症状较对照组改善显著,差异有统计学意义(P<0.01);心理护理组左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05),BNP值显著低于对照组(P<0.05).结论 心理护理能显著改善心力衰竭患者的心功能、提高左室射血分数、降低心力衰竭患者血中BNP含量,可作为临床辅助治疗之一.
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慢性心力衰竭患者糖类抗原12-5和BNP的相关性观察
目的 观察分析糖类抗原12-5(carbohydrate antigen 12-5,CA12-5)和BNP在慢性心力衰竭治疗中的相关性等.方法 选取106例慢性心力衰竭患者,分为心功能Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级治疗组(每组53例),观察两组的CA12-5与B型钠尿肽(BNP)的相关性,随访时间3～12个月不等,终点为再住院或是死亡.结果 心功能II级患者左室舒张末期内径(52.0±3.4)mm,BNP水平为(245±178 pg/mL),CA12-5水平为(23±17)U/mL;心功能Ⅲ～Ⅳ级患者左室舒张末期内径(58.0±5.6)mm,BNP水平为(1032±534)pg/mL,CA12-5水平为(87.0±38.0)U/mL,可见随心功能分级递增,左室舒张末期内径增大,左室射血分数(LVEF)降低,BNP则逐渐升高,CA12-5水平亦逐渐升高(P<0.01);其中CA12-5>35 U/mL患者再住院率高达93％,CA12-5、BNP升高明显的患者再住院率高于CA12-5、BNP正常的患者;各组患者CA12-5均与BNP呈现正相关,随着心功能分级逐步增高,CA12-5与BNP的相关性越强(P<0.05).结论 检测CA12-5水平在慢性心力衰竭患者中与病情严重程度有关,对疾病预后有一定的评估作用.
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冠脉侧支循环相关影响因素的研究
目的 探讨冠状动脉严重狭窄患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素(endothelin-1,ET-1)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)与冠脉侧支循环形成的关系.方法 选取2016年6月～2017年6月赣南医学院第一附属医院心内科行选择性冠状动脉造影检查的67例严重冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者纳入本研究,按照Rentrop分级将67例患者分为四组,比较四组患者血清BNP、ICAM-1、ET-1浓度以及GENSINI评分差异.结果 0级组血清BNP浓度显著高于其余3组,有统计学差异(P<0.01);2级组和3级组血清BNP浓度显著低于1级组,有统计学差异(P<0.01);0级组血清ICAM-1浓度显著高于其余3组,有统计学差异(P<0.01);2级组血清ICAM-1浓度显著低于1级组,有统计学差异(P<0.01);3级组血清ET-1浓度显著高于其余3组,有统计学差异(P<0.01);3级组GENSINI评分显著高于其余3组,有统计学差异(P<0.01);2级组GENSINI评分显著高于0级组和1级组,有统计学差异(P<0.01);1级组GENSINI评分显著高于0级组,有统计学差异(P<0.01).结论 多种细胞因子可以影响严重冠脉狭窄患者冠脉侧支循环的形成,其中GENSI-NI积分越高,侧支循环形成越丰富.
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厄贝沙坦治疗高血压伴慢性心力衰竭患者的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响
目的：探讨厄贝沙坦治疗高血压伴慢性心力衰竭患者的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响。方法选取高血压合并慢性心力衰竭的患者72例，随机分为实验组和对照组，各36例，实验组采取常规治疗并加用厄贝沙坦，对照组采取常规治疗。对治疗后2组心功能的改善以及hs-CRP和BNP水平进行分析。结果实验组总有效率97.22%相比于对照组总有效率83.33%有明显的优势，并且治疗后实验组血清hs-CRP （4.83±1.29）mg/L、BNP（103.75±25.80）mg/L相比于对照组（5.78±1.72）mg/L、（177.49±25.17）mg/L明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论厄贝沙坦可有效改善患者心脏功能，并降低患者hs-CRP、BNP水平，值得临床推广应用。
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BNP临床应用及实验室检测研究进展
尿钠肽(natriuretic peptide,NP)是一类具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素.有三种肽组成:心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C-型尿钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP).
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通脉活血方联合西药对急性冠脉综合征MCP-1、BNP影响的临床研究
目的：急性冠脉综合征（acute coronary syndromes ，ACS）严重威胁人类健康，西药治疗毒副作用加大，探讨增效减毒的治疗方案具有重要的临床意义。因此，利用通脉活血方联合西药开展治疗，并观察疗效。方法选择在院治疗患者，随机均分为对照组与观察组（n=40），对照组采用基础治疗，观察组在基础治疗的基础上加用通脉活血方，后期康复加以中医传统养生方法，利用单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1，MCP-1)、脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）等指标及世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评价不同观察点、不同治疗方案的疗效。结果入组第14 d观察组MCP-1为(101.7±3.1) pg/mL低于对照组(118.5±4.3) pg/mL（P<0.05）。结论基础治疗上加以通脉活血方，后期康复采用中医传统康复方法具有良好的临床疗效，MCP-1、BNP指标明显改善，WHOQOL-100证明观察组具有提高患者生活质量的目的。也为相关心血管疾病治疗提供新的思路。
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APACHE II评分联合BNP在危重病患者预后评价中的意义
目的 探究APACHE II评分联合BNP在危重病患者预后评价中的意义.方法 从该院2014年1月—2015年12月以来,方便选取80例在ICU病房的危重病患者,患者进入医院后立刻进行APACHE II评分,并且对患者的BNP进行24小时的检测,观察患者的预后情况.死亡患者为死亡组,存活患者为存活组.结果 80例危重病患者中,有57例存活,有23例病死,病死率为28.75%,在死亡组的患者,其APACHE II评分(29.46±5.73)分和BNP浓度(1906.26±1059.17)ng/L明显比存活组[(2.34±6.71)分,(861.13±1006.75)ng/L],患者高,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).并且患者呼吸机的使用率、病死率、APACHE II评分随着血清BNP浓度的增加而增加,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACHE II评分联合BNP在危重病患者的预后评价中有重要的意义,APACHE II评分和BNP评分的升高能够帮助预测患者的预后指标,比较准确地判断ICU危重病患者的病情程度.
关键词： APACHEII评分 BNP 危重病患者 预后评价 -
急性心肌梗死后心力衰竭患者体内BNP的变化
目的 探讨急性急性梗死后心力衰竭患者体内BNP的变化情况.方法 选择该院收治的77例急性心肌梗死后心力衰竭患者,根据心功能分级分为Ⅱ级25例,Ⅲ级27例,Ⅳ级25例,另选21例健康志愿者作为对照组,比较治疗前急性心肌梗死后心力衰竭患者与对照组的血浆BNP以及治疗前后患者的血浆BNP变化,观察HF患者住院期间和出院后6个月不良心血管事件发生率和再住院死亡率以及BNP对HF患者的诊断性的敏感性和特异性.结果 健康对照组的血浆BNP显著低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者(P＜0.05);治疗后心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者较治疗前的血浆BNP均显著降低(P＜0.05);BNP≥250 pmol/L的患者在住院期间及院后随访6个月心血管事件发生率、再住院死亡率均显著高于BNP＜250 pmol/L的患者(P＜0.05);随着BNP水平的升高,HF患者的特异性越来越明显,敏感性逐渐降低,佳阈值为80～120 pmol/mL.结论 BNP对AMI后HF诊断及治疗具有重要的临床价值.
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参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究
目的：为有效治疗急性心衰患者，改善其心功能临床探究参附注射液的效果。方法整群选取该院2014年6月—2015年8月期间收治的96例经诊断为急性心衰入院治疗患者，按病床单双号分为对照组48例、治疗组48例。对照组施行基础治疗，治疗组使用参附注射液。观察两组治疗前后患者心功能指标变化情况以及BNP变化。结果对照组治疗前舒张压、收缩压、心率分别为（101.2±4.6)mmHg、（161.2±8.6)mmHg、（84.2±8.4)次/min，治疗后为（78.2±1.6)、（113.4±2.4)、（76.3±5.7)次/min；治疗组治疗前为（100.3±5.2)mmHg、（162.1±9.1)mmHg、（84.5±8.1)次/min，治疗后为（87.6±2.3)mmHg、（126.1±2.8)mmHg、（70.3±4.6)次/min；治疗前两组患者心率、血压差异无统计学意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好，P﹤0.05；治疗前两组患者BNP水平差异无统计学意义，P>0.05，治疗后两组患者BNP水平均有明显改善，且治疗组（314.7±53.8)pg/mL患者恢复程度优于对照组（573.6±74.8)pg/mL，P﹤0.05。结论临床在治疗急性心衰患者时为提高治疗效果，有效改善患者心功能减轻患者症状，使用参附注射液，患者恢复好。
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曲美他嗪治疗120例冠心病伴心力衰竭临床分析
目的 探讨曲美他嗪在治疗冠心病伴心力衰竭中的临床疗效.方法 将120例冠心病伴心力衰竭患者随机分为对照组和用曲美他嗪治疗组.此较2组治疗前后心功能、BNP水平、LVEF和LVEDD,以6个月为期.结果 2组治疗后BNP降低、LVEF增加、LVEDD缩小,且治疗组疗效优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用由美他嗪安全有效,值得临床推广和应用.
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BNP对急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断价值分析
目的 探究BNP在急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断价值.方法 整群选取2014年6月—2015年6月期间就诊于该院35例急性脑梗死合并心力衰竭患者进行回顾性分析并将其命名为观察组,将35名来该院体检的健康成年人作为对照组,比较两组患者的BNP水平以及不同的killip分级的观察组患者的BNP水平.结果 观察组的平均BNP水平(287.43±48.65)pg/mL高于对照组的(18.84±11.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级患者的BNP水平(213.13±43.81)pg/mL低于Ⅲ级患者(367.72±51.37)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的BNP水平(367.72±51.37)pg/mL低于Ⅳ级患者(761.10±31.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP在急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的诊断价值.
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BNP与心力衰竭诊断的临床进展
有效的治疗大大降低了慢性心衰的致残率和致死率,并减慢了无症状性左室功能障碍向明显心力衰竭进展.脑钠肽(BNP)成为诊断心力衰竭的实用方法.血浆脑钠肽水平可作为心室功能异常或症状性心力衰竭的诊断依据.
