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耳声发射测试中常见问题及解决方法
众所周知,耳声发射(Otoacoustic emissions,OAE)来源于耳蜗外毛细胞,为临床上鉴别诊断听力障碍发生部位及性质的重要仪器之一,如今其应用已扩展到新生儿听力筛查,耳毒性药物用药监控等领域.耳声发射以其快速、灵敏、安全、无创的优点正受到越来越多的关注和运用.然而,在临床测试的过程中常会碰到诸多问题,如果这些问题得不到合理的解决,就往往会影响测试结果的准确性,同时延长了测试时间,甚至导致假阳性结果的出现.为此,本文对耳声发射实际运用中常见的问题及其解决方法进行了总结,以供广大临床工作者参考和讨论.
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一种避免乳汁中乙肝标志物假阳性的方法
目前,针对血清乙肝标志物,特别是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性的产妇,临床要进行乳汁乙肝指标的检测,方可哺乳,以避免母婴传播,但在乳汁检测中,易出现假阳性结果,为此,我们在实际操作中做了改进,收到了很好效果。现报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源本院妇产科产妇之初乳34例,均为血清HBsAg或HBeAg阳性,另取血清乙肝标志物阴性者之初乳10例为对照。1.2 试剂酶免疫法(ELISA):所用试剂盒为洛阳华美公司产品,操作严格按说明书进行。1.3 仪器酶标仪:日本产BIORAD Model 550型;洗板机:日本产BIORAD Medel 1575型。1.4 原法接到标本直接检测,操作步骤同血清。1.5 改进法检测前,将乳汁离心3 000 r/min 3 min,使乳汁中的蛋白类成分沉于管底,油脂部分浮在标本上层,然后用折叠的滤纸条将上层油脂去除吸取中间层检测。2 结果与讨论 34例乳汁乙肝标志物结果:原法:单项HBsAg或HBeAg阳性9例,两项同时阳性者没有;而经改进检测结果,阴性者相同,9例阳性中查出单项HBsAg阳性5例,HBeAg阳性没有,两法对照均为阴性。从而大大降低了假阳性率(44.4%)。说明改进法对降低乳汁乙肝标志物假阳性有很好的效果,而且操作简便易行,对当前优生优育,提倡新生儿的母乳喂养有很重要的临床意义。
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2592份血清中梅毒血清学生物学假阳性结果的临床分析
我们对1986年~2000年的2 592例门诊患者及健康体检者梅毒血清学检验结果进行分析,并与61例二期显发梅毒患者(未经治疗)的梅毒血清学生物学结果进行了对照,发现梅毒血清学生物学假阳性结果有一定的疾病谱,而且其定量检验滴度变化有一定的规律性,现将结果报告如下.
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ELISA试验假阳性结果原因分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)以其敏感性高、特异性强、操作简便等特点被临床及全国采供血机构广泛应用.但作为一种免疫诊断方法,在实际血液检测工作中常常会受到一些因素的干扰,导致检测结果出现非特异性反应,即假阳性,本文就产生假阳性结果的原因进行分析.
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18F - FDG PET - CT显像误诊为肺部恶性病变十二例并文献复习
近来18F - FDG PET - CT对肺部肿瘤的诊断、分期以及治疗方面起到了越来越重要的作[1]用.但因18F - FDG属非肿瘤特异性显像剂,一些炎性病变组织如结核、霉菌感染、结节病、炎性假瘤等也可大量摄取18F - FDG而表现为假阳性结果,易误诊为恶性肿瘤[2].现将我院行18F - FDG PET-CT检查诊断误诊为肺部恶性肿瘤的患者资料进行分析,以期提高对18F - FDG PET - CT工作原理及假阳性结果的认识,减少误诊.
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破伤风抗毒素皮试和注射方法的改进
破伤风抗毒素,是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者,也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员,作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白,注射后可引起过敏反应,使用前必须做过敏实验。结果阴性,方可进行注射。若结果阳性,由于 TAT 是一种特异性抗体,没有可以替代的药物,需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现,改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助,降低了假阳性结果的发生率,减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。