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神经节苷脂联合依达拉奉改善急性脑梗死后生活活动能力和神经功能的临床研究
目的观察神经节苷脂联合依达拉奉改善急性脑梗死后生活活动能力和神经功能的临床效果.方法 将105例符合条件的急性脑梗死患者随机分为2组,对照组给予依达拉奉注射液静滴,治疗组在对照组基础上联合神经节苷脂静滴,对比2组患者治疗前后的临床疗效和药物安全性.结果组内治疗90 d后分别与治疗前对比,P＜0.01;治疗7 d后组间比较,P＜0.05;治疗后14 d和30d末组间比较,P＜0.01.组间ADL疗效总显效率对比,P＜0.05,总有效率对比,P＜0.01;组间NIHSS疗效总显效率和总有效率对比,P＜0.05.结论神经节苷脂联合依达拉奉能够降低炎症反应、自由基反应和兴奋性毒性等对神经组织的损伤,改善脑梗死后患者的日常生活活动能力和神经病变症状,从而提高患者的生活质量和预后.
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个性化康复训练处方对脑卒中后肩手综合征患者的影响
目的:探讨个性化康复训练处方应用于脑卒中后肩手综合征患者康复治疗的效果.方法:采用等组实验研究法,将因脑卒中后肩手综合征在我院神经内二科住院患者120例,分为对照组和观察组各60例;对照组采用传统康复训练方法,观察组采用个性化康复训练处方训练方法;干预前后采用Barthel指数指数评定量表分别对两组患者的基本生活活动能力(BADL)进行评分和采用功能独立性评定法(FIM)对两组患者的辅助生活活动能力(IADL)进行评分,结果用SPSS19.0软件进行t检验,比较两组患者的疗效,并评价其效果.结果:干预前两组患者的BADL和IADL评分比较均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的BADL和IADL评分均显著高于对照组(P均<0.01).结论:个性化康复训练处方可因人而异,根据患者不同情况制定针对性的训练措施可明显提高脑卒中后肩手综合征患者生活活动能力和辅助生活活动能力,明显提高生活质量,康复效果显著.
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针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标的恢复情况研究
目的 探讨针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标的影响.方法 选取2015年1-12月在西峡县中医院住院时采取针灸康复优化技术治疗的77例偏瘫患者作为针灸康复组,同时选取同期采取常规治疗的55例偏瘫患者作为常规组,比较两组患者临床治疗效果以及生活活动能力恢复情况.结果 针灸康复组患者临床治疗总有效率以及综合功能评价量表和日常活动能力评价量表评分均显著优于常规组(P＜0.05).结论 针灸康复优化技术在治疗偏瘫患者方面具有显著临床效果,且能有效改善患者日常生活活动能力,该方法值得推广应用.
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疏血通脉胶囊治疗脑梗塞恢复期的临床疗效观察
目的 对疏血通脉胶囊治疗脑梗塞恢复期的临床疗效及安全性进行评价.方法 将180例知情同意病员随机分为3组,每组60人,观察组采用西医基本药物治疗配合疏血通脉胶囊,西药对照组予常规西医基本药物治疗,中药对照组采用西医基本药物治疗配合利脑心胶囊,疗程为4周.结果 三组治疗前日常生活活动能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组优于西药对照组及中药对照组(P＜0.05);中医证候疗效总有效率观察组为92.98％,西药对照组为48.28％,中药对照组为87.72％,治疗组优于西药对照组及中医对照组(P＜0.05);血液流变学的疗效改善观察组明显优于西药对照组、中药对照组(P＜0.05),临床研究未见明显不良反应.结论 疏血通脉胶囊治疗脑梗塞恢复期安全有效.
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早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响
目的:观察早期康复治疗对高血压脑出血患者微创治疗后运动功能和ADL的影响.方法:采用回顾性研究方法将84例脑出血微创手术后患者按就诊时间段分为康复组44例及常规组40例,2组均给予常规治疗和护理；康复组患者在生命体征稳定起即同时给予早期康复治疗,包括正确的床上体位,坐位及行走训练,培训家属等.治疗前后进行Fugl-meyer (FMA)及Barthe指数(BI)评分,并比较并发症发生率.结果:治疗30d后,2组FMA及BI评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),康复组更高于常规组(P＜0.05)；治疗过程中,康复组患者肺部及泌尿系感染、贫血及压疮的并发症发生率明显低于常规组(P＜0.01).结论:早期康复治疗对脑出血术后患者整体功能恢复及减少并发症的发生有重要意义.
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老年人生活活动能力评定及其影响因素分析
目的:调查济宁市老年人基本日常生活与工具性日常生活活动能力,探讨老年人日常生活活动能力的影响因素.方法:采用多阶段随机抽样方法,应用Katz日常生活活动量表(Katz-ADL)和Lawton工具性日常生活活动能力量表(Lawton-IADL),对济宁市≥65岁的504位老年人进行问卷调查.结果:济宁市老年人基本日常生活活动完全独立生活能力男性维持率为86.67％,女性为74.36％,差异有统计学意义(x2=12.31,P＜0.001)；男女老年人工具性日常生活功能完全保持的频率分别为44.08％和20.95％; 7.78％的男性老年人和15.39％的女性老年人工具性日常生活功能完全丧失,差异有统计学意义(x2=7.23,P=0.007).性别、年龄、对生活状况的自我评价、对自身健康状况的评价是老年人日常生活活动能力的影响因素.结论:生活状况较好、男性是老年人保持独立日常生活活动能力的保护因素,年龄增加则是危险因素.
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对脑卒中偏瘫病人实施整体康复训练计划及效果评价
脑卒中发病急骤、死亡率高,恢复较慢,80%的存活者有不同程度的功能障碍[1],严重影响病人的工作及生活能力,并增加了家庭和社会的负担.我科自2001年2月至2002年2月对104例脑卒中偏瘫病人实施整体康复训练计划,通过感觉、运动输入,建立分离、协调的运动模式,强化康复护理训练,促使病人运动功能的恢复和生活活动能力的提高,取得了良好效果,现报告如下.
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针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力的影响
目的:总结针灸康复优化技术的实施对偏瘫患者生活活动能力恢复的影响,提高偏瘫患者生活质量.方法:选择孟津县人民医院2014年7月至2017年2月的92例偏瘫患者,随机分为观察组、对照组,各46例.对照组偏瘫患者接受常规针灸治疗,观察组偏瘫患者接受针灸康复优化技术,比较两组偏瘫患者的治疗总有效率以及综合能力(FCA)、日常活动能力(ADL)评分以及负性情绪评分变化情况.结果:观察组偏瘫患者治疗总有效率以及FCA、ADL评分均高于对照组,且焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前FCA、ADL评分以及负性情绪评分经比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸康复优化技术利于偏瘫患者生活活动能力、治疗效果的提高以及负性情绪的改善,整体上提高患者生活质量.
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羌活汤配合玻璃酸钠关节内注射治疗肩周炎66例疗效观察
目的:探讨羌活汤配合玻璃酸钠关节内注射治疗肩周炎的临床疗效.方法:将66例患者随机分为2组,治疗组33例给予羌活汤配合肩关节注射玻璃酸钠治疗,对照组33例患者仅予布洛芬胶囊治疗.结果:治疗后治疗组患者肩关节外展、前伸、后曲功能均较治疗前明显改善(P＜0.05);对照组上述各指标治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组患者生活活动能力、关节疼痛均较治疗前明显改善(P＜0.05);对照组患者上述两指标治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:羌活汤配合玻璃酸钠关节内注射治疗方法能显著提高患者关节活动能力、减轻疼痛,临床疗效显著.
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针灸配合康复训练治疗中风后运动障碍临床观察
目的:观察针灸配合康复训练治疗中风后运动障碍的临床效果.方法:将126例中风后运动功能障碍患者按数字表法随机分为2组.对照组61例患者单纯采用常规针灸进行治疗,而治疗组65例患者则在对照组针灸治疗的基础上配合康复训练进行治疗,观察2组患者治疗前后生活活动能力、生活质量以及中医证候积分情况,比较两种方法对中风后运动功能障碍的治疗效果.结果:治疗前2组患者生活活动能力、生活质量以及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后2组患者的生活活动能力和生活质量评分均上升,而中医证候积分下降,均以治疗组的上升或下降幅度更明显;治疗组对运动协调能力治疗的总有效率89.23％ (58/65),而对平衡功能治疗的总有效率95.38％ (62/65),均高于对照组77.05％ (47/61)、40.98％ (25/61),2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸配合康复训练对中风后运动障碍的治疗效果良好,尤其在对平衡功能障碍的治疗疗效上,较单纯的针灸疗法更具有优势,值得在临床上推广使用.
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循证护理对血管性痴呆患者生存质量的影响
目的 从认知功能、日常生活能力、行为能力及功能康复等方面对血管性痴呆(VD)患者实施循证护理,探讨循证护理对VD患者生存质量改善的影响.方法 选择神经内科收治的VD患者94例,随机数字表法分为循证护理组(循证组)与常规护理组(常规组),两组在给予中医综合治疗的基础上分别施行循证护理和常规护理,观察患者认知能力(MMSE)、日常生活自理能力(ADL)以及社会行动能力(BBS)改善情况,周期为6个月.结果 (1)循证组MMSE评分改善有效率为97.87％,常规组有效率为70.21％,组间差异有统计学意义(P<0.01),循证组综合疗效优于常规组;(2)循证组ADL分值为27.14±2.62,常规组ADL分值为34.16±8.63,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),循证组在改善日常生活能力方面优于常规组;(3)循证组BBS评分改善有效率为93.62％,常规组有效率为76.59％,组间差异有统计学意义(P<0.05),循证组综合疗效优于常规组.结论 循证护理在VD患者的康复护理疗效上具有明显的优势,能显著促进VD患者的认知功能、日常生活能力及功能康复,值得在VD护理领域推广与应用.
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早期康复护理训练对重度颅脑外伤偏瘫肢体运动功能康复的影响
目的 探析早期康复护理训练对重度颅脑外伤偏瘫肢体运动功能康复的影响.方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的66例重度颅脑外伤偏瘫患者,对其临床资料作回顾性分析,将其随机分为研究组和对照组,各33例,研究组采取早期康复护理训练,对照组采取常规护理,对比两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的运动功能、躯干控制能力、平衡能力及生活质量指数治疗后评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重度颅脑外伤偏瘫肢体的患者进行早期康复训练,取得了较好的临床疗效,可以考虑在临床上推荐及使用.
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康复医学的新进展
1 引言 采用医学的手段 , 通过医护人员的努力 , 预防残疾的发生和减轻残疾的影响 , 改善患者个体的生活活动能力 , 使患者大程度地参与到社会生活之中 , 提高患者的生活质量 , 这就是康复医学 . 可见 , 康复医学针对的不是 " 疾病”而是功能障碍 , 目的不是达到 " 治愈疾病”而是获得大程度功能恢复 , 特别是作为一个整体的个人活动能力的提高和作为社会一分子的社会参与能力的恢复 . 近年来 , 在康复医学研究的方法学上 , 取得了长足的进步 . 在康复医学的质量控制和康复医疗后果的研究方面 , 提出了许多新见解 , 从而使得康复医学正在逐步地成为真正地、有科学证据的临床专业学科 . 这些研究 , 正在使康复医学成为现代医学不可分割的一部分 .
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急性脑卒中244例病人的早期康复护理
目的 分析评价早期康复护理训练对急性脑卒中病人的治疗效果.方法 将我院收治的急性脑卒中偏瘫244例病人随机分成治疗组及对照组,在均给予常规药物进行治疗的基础上,治疗组进行康复护理训练.结果 第一周两组病人的肢体运动能力与生活活动能力相比无明显差异(P＞0.05)；病人出院前与第一周进行比较,两组肢体运动能力与生活活动能力具有明显差异(P＜0.05);出院前两组病人疗效比较,治疗组肢体运动能力与生活活动能力明显好于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 康复护理训练对急性脑卒中病人的肢体运动能力以及日常生活活动能力具有明显的促进作用.
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脊髓损伤患者中西医结合早期康复护理的临床观察
脊髓损伤(SCI)是一种严重致残性损伤,属于中医之"痿证"、"瘫痪"等范畴,早期康复护理的目的是帮助患者恢复生理功能,减少并发症的发生,提高患者生活活动能力(ADL)及生存质量[1].本文采用早期中西医结合康复护理,对SCI患者减少并发症的发生和ADL的提高具有积极的的影响,现报告如下.
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早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法选择脑卒中患者86例,分为早期康复组46例和对照组40例,两组均进行相同的常规药物治疗和针灸治疗,早期康复组加用Bobath为主的综合康复治疗,采用BI指数评价日常生活活动能力.结果治疗6～8周后,两组患者Barthel指数均提高,但早期康复组提高幅度明显高于对照组(P＜0.01).结论早期康复治疗能明显提高脑卒中患者日常生活活动能力.
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小续命汤联合免疫球蛋白对急性格林巴利综合征患者生活活动能力、神经功能缺损程度及CSF蛋白含量的影响
目的 观察小续命汤联合免疫球蛋白对急性格林巴利综合征患者生活活动能力、神经功能缺损程度及脑脊液(CSF)蛋白含量的影响并探讨其机制.方法 将104例急性格林巴利综合征患者随机分为两组各52例,对照组应用免疫球蛋白治疗,研究组予小续命汤联合免疫球蛋白治疗,两组均持续治疗2周.比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前、治疗后3d、治疗后1周和治疗后2周生活活动能力、神经功能缺损程度及CSF蛋白含量变化情况,记录两组不良反应.结果 研究组总有效率为94.23％,显著高于对照组的73.08％(P＜0.05).治疗后3d、治疗后7d和治疗后2周,两组生活活动能力评分均较治疗前呈现显著升高趋势(P＜0.05),且研究组治疗后各个时间点生活活动能力评分均显著高于对照组(P＜0.05);两组斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)评分、CSF蛋白含量均较治疗前呈现显著降低趋势(P＜0.05),且研究组治疗后各个时间点SSS评分、CSF蛋白含量均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小续命汤联合免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征,能明显增强患者生活活动能力,降低神经功能缺损程度,改善CSF蛋白含量.
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早期康复治疗介入对颈髓损伤患者功能恢复的影响
目的：早期康复治疗介入对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法选取2009年8月至2013年11月滨州市中心医院收治的颈髓损伤患者80例，根据康复治疗介入的时间不同分为进行早期治疗的观察组和进行常规治疗的对照组，比较两组患者的生活独立性、日常生活活动能力、心理状态、生存质量，检测神经细胞因子水平。结果观察组患者的生活独立性、日常生活活动能力以及生存质量各指标评分均明显高于对照组，汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组，血清神经营养因子、神经生长因子以及脑源性神经生长因子水平均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期康复治疗介入有利于改善患者生活独立性、日常生活活动能力，缓解负面情绪，提高生存质量，增加神经细胞因子分泌，是促进颈髓损伤患者功能恢复的理想方法。
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生活活动能力分级在脑瘫儿童日常社区康复管理中的应用研究
目的 探讨生活活动能力分级在脑瘫儿童日常社区康复管理中的效果.方法 选择2015年1月至2016年3月该院出院后社区康复的80例脑瘫患儿,随机分为两组,对照组予社区常规康复锻炼,观察组则根据日常生活活动能力分级采取针对性的康复锻炼,疗程12周.干预前后进行粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、神经心理发育检查以及脑瘫儿童综合能力测试,比较评分情况.结果 两组患儿干预前其综合能力评分、GMFM、发育商(DQ)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组综合能力评分、GMFM评分、DQ评分均较干预前显著提高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫儿童日常生活活动能力分级社区康复管理可以全面提高脑瘫患儿的运动、智力等综合能力,明显提高康复效果.
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醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床观察
目的:探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者的临床疗效及安全性,以及对患者神经功能、生活活动能力、炎症细胞因子和昏迷度评分的影响.方法:选取2015年6月-2016年1月重庆市人民医院收治的脑梗死患者90例.按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者进行常规治疗,给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,po,qd+尼莫地平片20 mg,po,tid;观察组患者在此基础上给予醒脑静注射液20mL加至0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.两组患者均连续治疗14d.观察两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数和Glasow昏迷度评定量表评分以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率(91.11％)显著高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者NIHSS、Barthel指数和Glasow昏迷度评定量表评分以及TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分、TNF-α及 IL-6水平显著降低,Barthel指数显著升高,且观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗14d后,对照组患者Glasow昏迷度评分显著高于治疗前;治疗1、5、14d后,观察组患者Glasow昏迷度评分显著高于治疗前,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总不良反应发生率(6.67％)显著低于对照组(13.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,能有效改善患者的神经功能和生活活动能力,促进患者苏醒,降低炎症因子水平,且安全性较高.
