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脑血管意外偏瘫患者的早期康复
脑血管意外又称脑卒中,俗称中风,是目前世界上危害人类生命的三大主要疾病之一。据统计,我国每年新发生脑血管意外的人数约为130-150万。因受国内现有医疗条件、经济条件等因素的限制,绝大多数脑血管意外存活者在医院度过急性期后,只能在院外接受单纯的药物治疗,等待功能的自然恢复,许多患者疑有不同程度的偏瘫,对患者身心健康和家庭生活造成极大的影响。早期进行康复训练对降低脑卒中患者的致残率具有较大临床意义,接受早期肢体康复训练比自然恢复率相比有很大提高,足部畸形减少、关节畸形减少、日常生活独立者明显增多,早期康复训练大限度地恢复其瘫痪肢体的功能和生活活动能力。
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粗大运动发育落后婴幼儿临床医师指导配合家庭干预方法的效果观察
日前,随着早产儿存活率的增高,新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、婴幼儿期的脑部感染等疾病的发生,基因异常、染色体异常、胎儿期的外因导致脑形成异常、脑损伤,婴幼儿运动落后发生率也呈现逐年增高趋势,甚至可发展为脑性瘫痪。早期发现、早期干预、早期康复治疗,是抑制异常运动发育,促进正常运动发育,防止挛缩和畸形的关键。而肢体功能训练是改善运动功能,尽可能使其正常化,提高生活活动能力的主要方法之一。
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偏瘫病人日常生活活动能力的康复护理
日常生活活动(ADL)指人们为了独立生活而必须掌握的,每天进行的基本的一些日常活动,包括衣、食、住、行及个人卫生等.根据复杂程度分为基本性日常生活活动和工具性日常生活活动.
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脑卒中偏瘫病人早期应用康复矫形脚托后生活活动能力的变化
急性脑卒中是老年人的常见病、多发病,是世界人口死亡或致残的重要原因之一.由于对急性期的治疗技术的进步,死亡率显著下降,但幸存者往往遗留有严重的并发症如足下垂、足内翻等,严重影响了病人的日常生活质量.
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进食不当致急性喉梗阻1例
1 病例介绍患者,男,60岁.因鼻咽癌放疗后4 a,跌倒后失语11 d,经CT检查后以"鼻咽癌放疗后放射性脑病”于2000年8月9日收入我科.入院时患者神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,不能言语,大小便失禁.入院后经脱水降脑压,营养脑细胞等治疗后病情好转,已能言语,自行排尿排便,室内行走.8月14日陪护人员给其喂食蛋糕时,大量蛋糕梗于喉部突然出现面色紫绀、呼吸停止、昏迷等急性喉梗阻呼吸困难症状,立即给切开环甲膜,清除口腔、咽喉、气管内异物,恢复通气功能后再行常规气管切开术,经紧急抢救治疗,病人转危为安,5 d后拔除气管套管,术后16 d恢复正常生活活动能力,痊愈出院.2 原因分析此病例发生急性喉梗阻的主要原因为进食蛋糕过多过快.
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脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力的影响分析
目的:研究分析脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力的影响。方法:选取2015年1月-2015年12月我院收治的脑外伤的患者89例为本次研究对象,患者经积极治疗后处于恢复期,按照护理方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上在患者恢复期进行康复护理干预,对比两组患者干预前后MBI、FAM评分与满意度。结果:接受干预后两组患者 MBI、FAM评分与治疗前相比均有所提高;观察组患者干预后MBI、FAM评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为93.02%,对照组患者护理总满意率为76.09%,观察组患者护理总满意率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力具有显著提高作用,患者的肢体运动等都得到明显的提高,利于改善患者的生活能力,患者的满意度大大提高,值得临床推广。
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对脑卒中患者进行综合性护理的效果研究
目的:探讨对脑卒中患者进行综合性护理的临床效果。方法:对2014年8月~2015年4月期间我院收治的34例脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这34例患者随机分为观察组和对照组,每组各有17例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法于对照组患者相同)的基础上,进行综合性护理。护理结束后,比较两组患者接受护理前后进行Barthel(日常生活活动能力量表)的评分。结果:在接受护理前,两组患者进行Barthel的评分相比无显著性差异(P>0.05)。在接受护理后,两组患者进行Barthel的评分均较接受护理前有明显的提高,其中观察组患者接受护理后进行Barthel的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对脑卒中患者进行综合性护理可有效地促进其日常生活能力的恢复,此护理方法值得在临床上推广应用。
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优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响
目的 探讨优质延续性护理服务应用于脑卒中患者对其康复的影响.方法 选取我院2012年3月~2014年8月收治的脑卒中患者90例,将其随机分为,分别为对照组和观察组,每组45例,其中对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上实施优质延续性护理服务措施,比较两组患者的Barthel评分和对护理的满意率.结果 两组患者出院前Barthel评分差异不明显(P>0.05),出院半年后观察组患者Barthel评分显著高于对照组患者,且观察组患者对护理满意率更高(P<0.05).结论 优质延续性护理服务能够有效改善脑卒中患者的日常生活能力以及提高患者对护理的满意率.
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脑卒中认知障碍的早期心理干预
脑卒中后认知功能改变已引起广泛关注[1-2].越来越多的证据表明,脑卒中后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因.认知功能障碍对于日常生活活动能力和影响有时甚至远远超过了躯体功能障碍的影响.认知障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复[3].本文对首次脑卒中患者认知功能障碍对其早期心理干预的报道如下.
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免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的可行性观察
目的:分析免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的可行性.方法:研究对象选取笔者所在医院2012年10月-2015年9月收治的96例急性格林巴利综合征患者,应用随机数法将患者分为试验组与参照组,各48例.两组患者均接受常规对症治疗,参照组在此基础上应用免疫球蛋白干预;试验组联合免疫球蛋白与甲泼尼龙进行治疗.对两组患者的疗效、治疗时间及生活活动能力等进行观察对比.结果:试验组患者的临床治疗有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的的起效时间、住院时间均短于参照组,而治疗费用也明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的生活活动能力评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均有不良反应发生,但是未见对临床治疗造成影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论:免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的效果显著,能缩短疗程并显著改善患者生活活动能力,具有很高的可行性,值得进一步研究和推广.
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医院-社区延续护理在老年轻度认知障碍患者中的应用
目的 创建医院-社区延续护理模式,探讨延续护理服务对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知和生活行为能力的影响.方法 选取2014年8月—2015年2月在复旦大学附属华山医院神经内科及门诊就诊的45例MCI患者,对其进行医院-社区联动的延续护理,干预前后分别对患者及其家属进行评估,患者使用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(Barthel index,BI)进行评估,家属进行该疾病相关知识掌握程度的评估.结果 延续护理干预后3个月和6个月MMSE平均分虽无统计学意义(P>0.05),但与干预前比较平均分略高.干预后3个月和6个月BI得分和家属对疾病相关知识掌握得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区延续护理模式能提高老年MIC患者的生活行为能力,提高家属对疾病的认知,对延缓MCI进程有较好的临床实际意义.
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国产阿米三嗪与萝巴新合剂治疗脑梗死40例
减少脑卒中后躯体功能遗留的损害,改善患者的生活质量,是脑卒中治疗的重要内容之一.但急性期过后,可供选择的有效药物甚少.二甲基磺酸阿米三嗪(almitrine)与萝巴新(raubasine)合剂,能增加动脉血的氧含量,使更多的氧进入脑组织以促进脑的有氧代谢.进口制剂"都可喜”(doxil)临床上已用于治疗老年性脑功能衰退,或由脑外伤、脑卒中引起的脑功能障碍.我们从1999年6~10月,应用国产制剂治疗脑梗死后遗症40例,观察其对脑梗死患者神经功能缺损及生活活动能力的改善作用,并与进口制剂进行比较.
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中医康复护理在脑梗死患者功能康复中的应用效果观察
目的:比较常规内科护理与中医康复护理对脑梗死患者功能康复中的应用效果分析。方法:128例脑梗死患者临床资料回顾性分析,其中61例常规内科护理为对照组;另67例为干预组,在常规内科护理基础上,应用中医辨证论治及康复护理。比较两组患者入院后第1天、第2周末时神经功能缺损、生活活动能力。结果:入院第1天,两组患者的神经功能缺损、生活活动能力比较差异无显著性(P>0.05);入院2周末,干预组较对照组患者神经功能缺损、生活活动能力明显好转(P<0.05)。结论:中医康复护理可以改善脑梗死患者神经功能缺损,提高患者生活活动能力和生活质量。
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自我管理培训课程对脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力的影响
目的:探讨自我管理培训课程对脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力的影响。方法将160例脑梗死偏瘫患者按数字表法随机分为对照组与观察组各80例,对照组接受常规的住院期间和出院前的健康教育;观察组接受规范的自我管理课程培训,共6节课,每节课均安排有完成整个培训课程,已经出院返回家庭、社区的病友参加,以小组形式,通过动机性访谈,诱导患者找出自身存在问题,患者自己保存疾病管理清单,所涉及的有关技术由护理人员进行讲授、训练和反复强化。于入组时、出院时、出院后1个月、6个月,分别采用一般自我效能感量表对患者自我效能进行测评,改良 Barthel 指数评定日常生活活动能力。结果入组时两组患者 Barthel 评分差异无统计学意义(P >0.05);而观察组在出院时、出院后1个月、6个月日常生活活动能力得分[(50±7)分,(70±10)分,(85±11)分]均显著高于对照组[(44±6)分,(52±8)分,(70±9)分],差异均有统计学意义(t =3.98、19.45、9.23,均 P <0.05)。结论开展规范的自我管理培训课程可明显提高脑梗死偏瘫患者的日常生活活动能力。
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心理干预对脑震荡患者预后的影响
脑震荡属轻型闭合性颅脑损伤,其特点是头部外伤后短暂意识丧失(半小时以内),清醒后除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现.不少脑震荡患者经适当治疗,症状多于数日至数周消失;但也有一部分患者症状持续存在,迁延不愈,这在很大程度上取决于患者的心理因素.为此笔者对52例脑震荡患者进行心理干预,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2011年1月至2014年1月我科收治的符合脑震荡诊断标准[1]的患者102例.排除标准:1)既往有精神障碍者;2)有药物、毒品依赖史者;3)伤前有其他系统急慢性疾病史,影响生活活动能力者;4)伤前有智能障碍者.将患者随机分成心理干预组及常规组.心理干预组52例,男22例,女30例;年龄15~82岁,平均42.6岁;病程1~3周,平均14.6 d.常规组50例,男20例,女30例;年龄14~78岁,平均40.2岁;病程1~4周,平均18.1d.两组患者性别、年龄具有可比性.
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急性脑卒中日常生活活动能力192例早期康复护理
2006年6月~2007年12月,我们对192例急性脑卒中患者进行早期康复训练,经临床观察,取得满意效果.
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脊柱后凸成形术联合周期性康复训练治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者脊柱后凸成形术后行周期性康复训练的临床效果.方法 将骨质疏松性椎体压缩性骨折患者88例随机分为观察组和对照组,各44例.两组均行脊柱后凸成形术,观察组术后行周期性康复训练,对照组行常规功能锻炼.术前、术后1周、术后3个月,记录两组Oswestry指数及生活活动能力评价量表(ADL)评分;行影像学检查,测量伤椎前缘高度值(AH)及后缘高度值(PH),并计算AH/PH%.结果 两组术后1周、术后3个月Oswestry指数均低于术前,ADL评分均高于术前,且术后3个月变化更明显(P均<0.05).观察组术后1周、术后3个月Oswestry指数均低于对照组,ADL评分均高于对照组(P均<0.05).两组术后1周、术后3个月AH、AH/PH%均高于术前,对照组术后3个月AH、AH/PH%均低于术后1周(P均<0.05);观察组术后1周、术后3个月AH、PH、AH/PH%比较差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组术后3个月AH、AH/PH%均高于对照组(P均<0.05).结论 脊柱后凸成形术后进行周期性康复训练有助于提高骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的腰椎功能、生活活动能力,并促进其伤椎高度的恢复.
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老年脑中风康复的早期护理干预
全国每年脑中风发病人数超过150万人,致残率约86.5%[1],严重影响了患者的生活质量,传统的方法只重视药物的治疗,而忽视了护理的重要性.由于护理的早期干预,患者在运动功能恢复、生活活动能力的提高以及并发症的减少等方面,均能取得良好的效果.
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镇肝复遂汤加减治疗脑梗死临床研究
目的:观察镇肝复遂汤加减治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择本院2013年11月-2014年11月收治的脑梗死患者32例,随机分为对照组和观察组,对照组28例仅进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予镇肝复遂汤加减治疗.观察两组患者临床疗效及治疗前后的生活活动能力、生存质量及神经功能缺损情况.结果:两组患者治疗后生活活动能力、生存质量评分明显上升,而神经功能缺损评分则明显下降(P<0.05),均以观察组的上升或下降幅度更高;观察组有效率为93.75%(30/32),显著高于对照组的75.00%(21/28),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上结合镇肝复遂汤治疗脑梗死,可有效改善患者的生活活动能力、生存质量及神经功能缺损情况,疗效显著.
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神经节苷脂联合依达拉奉改善急性脑梗死后生活活动能力和神经功能的临床研究
目的 探讨神经节苷脂联合依达拉奉改善急性脑梗死后生活活动能力与神经功能的临床效果.方法 选取2012-07-2014-07我院收治的130例急性脑梗死患者,按照不同的治疗方法分成2组,每组65例,对照组单独采取依达拉奉静滴,观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗,对比分析2组患者的临床疗效及治疗前后的生活活动能力与神经功能.结果 观察组总有效率为90.77%,对照组为76.92%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组ESS评分、ADL评分相差不大,2组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组ESS评分、ADL评分均有所改善,但观察组改善程度明显大于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果显著,能够明显改善脑梗死后患者的生活活动能力与神经功能,提高患者生活质量,具有临床推广价值.