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早期康复对脊髓损伤患者功能恢复及并发症的影响
目的:分析早期康复对脊髓损伤患者功能恢复及并发症的影响。方法:择取在我院接受脊髓损伤治疗的且于2014年4月~2015年4月期间入院的患者76例,随机分组,参照组和研究组各38例参照组给予常规的西医治疗,研究组在参照组的基础上进行早期康复治疗。结果:研究组的 FIM评分、Barthel 指数、ASIA 评分较参照组的更高,并发症较参照组更低,P <0.05。结论:早期康复对促进脊髓损伤患者功能恢复及减少并发症的发生有积极的影响,值得推广。
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康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的干预价值评析
目的 探讨分析康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的干预价值.方法 选取2017年3月~2018年3月在本院神经外科就诊的40例脊髓损伤患者作为本次的研究对象,将其随机分为两组,各20例.参照组采用常规治疗,研究组采用康复治疗,统计分析两组患者的Barthel指数、FIM评分情况、并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者的Barthel指数、FIM评分并没有明显差异,两者之间的差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的Barthel指数、FIM评分均有所改善,且研究组优于参照组;研究组的并发症发生率低于参照组;两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的干预价值极大,能够有效改善患者运动功能,提高患者日常生活自理能力,能够有效降低患者发生并发症的概率.因此,康复治疗可以在脊髓损伤患者的临床治疗上推广应用.
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脊髓损伤患者发热原因探讨及护理对策
目的:探讨脊髓损伤患者发热原因及护理对策.方法:回顾分析近年来我院收治的58例脊髓损伤患者的临床资料.结果:本组患者均出现了不同程度的发热现象,经针对原因进行精心治疗护理,发热症状均得到控制.结论:护理人员应密切观察患者体温变化,及时发现致热原因,尽早进行治疗护理,才能促进患者早日康复,减少并发症发生.
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简易翻身支撑架的制作与应用
在临床护理工作中,为了预防和治疗长期卧床患者因翻身不当或局部组织长时间受压,血液循环障碍,导致受压组织变性坏死而形成的压疮,为早期脊髓损伤、截瘫、大手术及肥胖患者翻身是护理工作的一个难题。传统翻身方法需要多个护士共同操作,费时费力,容易再次损伤脊髓,为避免患者长期卧床并发症的发生,减少护士的劳动强度,使患者舒适,同时也方便患者大小便,为此,笔者设计制作了此翻身支撑架,适用于各级医院的脑外、胸外、泌尿、妇科手术患者,特别是骨科脊髓损伤患者、截瘫患者,现介绍如下。
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诱发电位在脊髓损伤患者及动物模型中的应用
近年来,随着诱发电位技术的发展,其应用也越来越广泛.诱发电位(evoked potentials,EPs),也称诱发反应(evoked response),是指给予神经系统(从感受器列大脑皮质)特定的刺激,或使大脑对刺激(正性或负性)的信息进行加工,在该系统和脑的相应部位产生的可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔和特定位相的生物电反应,反映了神经系统的功能和结构状态,并与复杂的心理、生理因素相关.
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功能性电刺激在不完全性脊髓损伤患者步行中的应用研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种常见的疾病,在造成患者肢体感觉、运动功能障碍等生理损伤的同时,还给心理带来严重的压力,对其回归社会有很大的影响:功能性电刺激(functional Plectrical stimulation.FES)技术是使用电刺激的手段,以精确的刺激顺序和刺激强度激活瘫痪或轻瘫的肌肉,使脊髓损伤患者恢复一定运动功能的一种康复治疗技术[1].恢复独立的步行能力是不完全性脊髓损伤患者的主要康复目标.
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大鼠脊髓源性痉挛模型的建立和评价
脊髓损伤患者经常遭受继发的病损,其中痉挛就是其中之一,据报道50%-60%的脊髓损伤患者会出现痉挛[1-2].痉挛,特别是严重的异常痉挛模式的存在,使患者行走困难、平衡障碍、生活不能自理等,并使患者的生存质量受到严重影响,也给患者家属带来了很大痛苦,已成为临床亟待解决的难题和国际医学研究的热点[4].过去的研究认为脊髓源性痉挛是以多突触通路的抑制性影响减弱或消失引起的反射亢进,所以大部分的治疗措施的目标就是降低过强的反射,但是患者依然遭受着痉挛的痛苦[5-8].为深入研究痉挛的病理生理变化和治疗痉挛的作用机制,建立一种可靠的动物模型已成为当务之急.
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机器人步态训练对不完全性脊髓损伤患者肌肉及步行功能的影响
脊髓损伤可导致患者不同程度的步行功能障碍,而且,由于损伤平面以下神经输入减少所引起的骨骼肌萎缩可使患者产生运动功能的进一步减弱,因此,脊髓损伤后步行训练策略是很重要的.目前,减重运动平板训练已成为一种有希望的康复治疗手段,它能使脊髓损伤患者在减少或缺乏脊髓以上中枢控制的情况下实现正常步行模式的重复训练,有许多文献报导了其在改善脊髓损伤患者步行功能方面的益处[1-5].但是,由于治疗师帮助的减重运动平板训练对治疗师的体力消耗较大,其实践重复一致的步态训练是非常困难的[6],从而使其临床应用受到限制.目前已有多种类型的机器人设备应用于神经康复领域来为神经损伤患者提供强化步行功能训练.本研究旨在探讨机器人帮助的减重运动平板训练对不完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩及运动功能的影响.
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脊髓损伤患者尿路感染的影响因素研究
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指脊髓遭受损害并使其运动、感觉、反射等主要功能出现障碍的一类损伤[1].脊髓损伤患者容易出现各种并发症,严重影响患者的生存质量,甚至危及生命.其中,尿路感染(urinary tract infection,UTI)是为常见的严重并发症之一.近年来,随着康复医学技术的不断发展,脊髓损伤后的导尿方法已得到明显改进.然而,目前SCI患者的尿路感染发生率仍然较高.因此,明确尿路感染的影响因素对于该病的治疗及康复均具有重要意义.
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肢体智能反馈训练系统在颈段脊髓损伤患者康复中的应用
脊髓损伤是一种严重的致残性疾病,损伤平面以下运动感觉障碍,大小便失禁,目前难以治愈,同时还常合并有骨质疏松、痉挛、肌肉萎缩、压疮、尿路感染等并发症,丧失生活自理能力,严重影响其生存质量.国内外学者对于脊髓损伤的康复治疗取得了较显著的进步,尤其是康复工程技术的介入,如截瘫步行矫形器,减重步行训练系统等提高了脊髓损伤患者的康复疗效及生存质量[1-3],但由于脊髓损伤患者损伤平面较高,体位性低血压等并发症多,限制了上述技术的应用,我科根据脊髓损伤患者的特点,自2008年以来将肢体智能反馈训练系统应用于颈段脊髓损伤患者,肢体智能反馈训练系统是一种结合了倾斜床和数控步态机制的新型设备,并配有彩色触摸屏的人机界面,实时跟踪患者的治疗及受力情况,并将信息通过屏幕反馈给患者和医生,随时调整参数及方案.
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高压氧对脊髓损伤患者功能恢复的影响
急性脊髓损伤为社会和患者的家庭带来沉重的经济负担,高压氧作为急性脊髓损伤后的康复疗法之一,已经广泛应用于临床.我院自2007年1-11月共收治61例急性脊髓损伤患者,其中31例进行高压氧治疗,与30例未进行高压氧治疗的病例进行比较,高压氧治疗效果明显.
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早期康复对脊髓损伤患者功能独立性的影响
脊髓损伤(spinal cord iniury,SCI)是世界医学的难题之一,越来越受到国内外学者的重视.尽管在脊髓的再生、移植、基因治疗等方面有所发展,但就目前的医疗水平而言,完全性脊髓损伤仍难以恢复:不完全性脊髓损伤也会残留不同程度的功能障碍,因此正确而及时地进行早期康复训练对脊髓损伤的恢复具有重要的意义.
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个体化截瘫矫形器对脊髓损伤患者心理影响的相关性研究
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者常因突然的意外事故而致肢体瘫痪,生活不能自理,利用现代医学和护理手段,早期规范的康复介入并配置截瘫矫形器不仅可明显提高患者日常生活活动能力和步行功能[1],而且通过训练帮助患者树立康复的信心,有助于将患者的注意力从关注疾病转移到关注其他可为的事情上来.临床SCI康复过程中,患者精神上的需求远远超过对治疗的要求,为了探讨个体化截瘫矫形器对患者积极参与康复功能训练及改善患者心理状态的相关性,对2004年9月-2010年12月在我科住院的32例SCI患者进行调查,现报道如下:
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盐酸氟西汀配合心理支持治疗脊髓损伤后慢性中枢性疼痛的效果
脊髓损伤后中枢性疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一,据报道有11%-94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1].中枢性疼痛的脊髓损伤患者中有53%感到疼痛严重[2],疼痛干扰了患者的日常活动,影响其生存质量,如损害睡眠-觉醒周期,使其不能完成自我照顾活动,不能履行治疗性训练计划等.
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关于脊髓损伤神经源性膀胱处理的几个问题
脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,而且有着较高的发病率.全球脊髓损伤的年发生率约为15-40例/百万[1].随着我国交通和工业经济的发展,脊髓损伤患者明显增加.脊髓损伤除了造成躯体瘫痪外,还会导致其他神经系统功能障碍,其中神经源性膀胱就是为常见的并发症之一,发生于绝大多数脊髓损伤患者[2].在一项美国标准脊髓损伤系统的研究中,伤后1年81%的患者报告有一定程度的膀胱功能受损.
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康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效
目的 对康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效进行分析.方法 选择脊髓损伤患者80例对其进行随机性的分组为对照和观察两个组,各40例.对对照组采用常规疗法,对于观察组主要就是采用康复治疗的方式,并且对于两组的干预效果进行分析.结果 在完成之后,观察组巴氏指数以及功能独立性评定明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复治疗中能减少并发症的出现,并且能够对患者的日常生活功能改善,有效的促进运动功能恢复,具有效果.
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往复式截瘫步行器及其在脊髓损伤患者中的应用
脊髓损伤(spinal corol injury,SCI)是因各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤平面以下脊髓功能(运动、感觉及反射功能)的障碍,胸腰段的脊髓损伤即截瘫~([1]).
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颈髓损伤后心血管系统并发症的康复护理
颈脊髓损伤可导致患者四肢瘫痪,损伤后因植物神经功能紊乱等原因可造成心血管系统的多种并发症.其中,心动过缓、体位性低血压、植物神经反射亢进、深静脉血栓是影响患者康复治疗甚至是导致患者死亡的重要因素[1].良好的康复护理有利于预防或减少并发症,保障患者早期治疗与康复的顺利进行.笔者对我院脊柱外科2007年1月~2008年7月收治的49例颈脊髓损伤患者心血管系统并发症情况进行回顾性分析,探讨康复护理在颈脊髓损伤并发症防治中的作用.
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后路寰枕固定融合治疗外伤性寰枕脱位1例报告
外伤性寰枕脱位(occipitoatlantal dislocation,OAD)是由于严重的寰枕部韧带损伤所致.由于同时造成颈、延髓交界区的损伤,伤后生存者较为少见,约占颈脊髓损伤患者的0.7%~1.3%.早期诊断和及时、恰当的治疗是提高生存率的关键[1].
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胸腰段A3型爆裂骨折伴脊髓损伤患者的手术治疗与泌尿系康复
病例简介 患者男性,48岁,因"车祸后腰背疼痛伴双下肢瘫痪及排尿困难8h"入院.患者伤后即感腰背部剧烈疼痛,双下肢感觉及活动丧失,就诊时感排尿困难,给予留置导尿.