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剖宫产术后子宫疤痕妊娠误诊1例并文献分析
1 病例摘要患者,女,32岁,因"剖宫产术后9月,突发阴道大流血1天"于2009年11月12日入院.患者6年前足月妊娠经阴道分娩,入院前9月足月妊娠剖宫产,术后月经未复潮.入院前1天,患者出现近月经量阴道流血,色鲜红,入院前4小时阴道流血突发增多,瞬间血可湿透衣裤,伴大量血块,无烂肉及水泡样物排出,无腹痛,伴头晕、恶心,晕厥1次,持续约3分钟.入院查体:T 36℃,P 120次/分,R 26次/分,Bp 80/40 mmHg,平车入室,神志清,精神差,全身皮肤、黏膜苍白、湿冷,心肺听诊未及异常,腹部平软,无压痛及反跳痛.
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2种抗生素药物用于剖宫产预防感染的临床疗效观察
随机抽取我院2008年1~12月足月妊娠剖宫产术病例120份,按照抗菌素药选品不同分为青霉素组和克林霉素磷酸酯组,2组均为术中及术后2次给药,然后对术后体温,伤口愈合情况、肛门排气时间、乳汁分泌、经济学等方面进行比较.结果 显示术后体温、伤口愈合情况2组无统计学意义,肛门排气时同青霉素组比克林霉素磷酸酯组提前,母乳喂养青霉素组优于克林霉素磷酸酯组,经济学统计意义大,可见正常情况下青霉素组明显优于克林霉素磷酸酯组.
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剖宫产术中卵巢肿瘤19例处理分析
妊娠合并卵巢肿瘤是临床常遇到的问题,对妊娠分娩均会产生一定的影响,处理不当会危急母婴的生命.本文对足月妊娠剖宫产术中发现卵巢肿瘤处理的资料进行分析.
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臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例
患者女性,25岁,孕2产0.因孕37+1周、臀位、不规律腹痛5小时,于2001年10月25日10时30分入院,孕期经过无异常,孕晚期多次产前检查为臀位,既往身体健康,否认心、肝、肾疾病及传染病史,入院查体:T:37.9℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:13.5/8.5 kPa(1kPa=7.5mmHg),宫高38 cm,腹围110cm,估计胎儿体重4000 g,臀先露,未入盆,胎心音正常,胎膜未破,无规律宫缩,宫口未开,骨盆外测量正常;化验:Hb100 g/L,WBC 21.2×109/L,尿常规正常;B超提示:胎儿臀位、胎心145次/分,羊水3.8 cm,胎盘后壁及宫底,功能Ⅱ级.
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两种预防性抗生素使用方法的临床观察
将120例足月妊娠需剖宫产终止妊娠的孕妇,随机分为实验组和对照组.实验组采用术前及手术当天短疗程使用抗生素,对照组采用术后连续3天使用抗生素,然后对术后体温、伤口愈合情况、肛门排气时间、乳汁分泌情况等指标进行比较.结果显示术后体温、伤口愈合情况两组无统计学差异,而肛门排气时间,实验组比对照组提前,母乳喂养率实验组也多于对照组.术前及手术当天短疗程使用抗生素明显优于术后连续3天使用抗生素.
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1例重症肌无力合并妊娠剖宫产的护理
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.其临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重等特点.MG发病率与性别和年龄相关,女性发病率明显高于男性(女∶男=6∶4,17.1∶10),且女性发病高峰在20岁~35岁[1],此年龄段正值女性处于生育高峰期,有关妊娠过程中MG病程的变化,MG对妊娠结果的影响,妊娠并发症及围生期的护理等,越来越受到产科及神经内科医护人员的关注.现将我科全程观察的MG合并足月妊娠剖宫产1例介绍如下.
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硬膜外麻醉剖宫产发生霍纳综合征一例
患者,女,40岁,76kg,足月妊娠剖宫产.取L2~3间隙直入法穿刺,置管时有较多血液自针尾流出,以含少量肾上腺素生理盐水液冲洗,约数分钟后血止,穿刺针原位转向头端置管.导管插入4cm,抽吸无脑脊液及血液流出.平卧后注入局麻药(1.2%利多卡因与0.3%布比卡因混合液)试验剂量5ml.并予以鼻导管吸氧(2L/min).
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剖宫产并发羊水栓塞2例抢救及护理体会
羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环后,引起肺栓塞、休克、DIC、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征.本病虽属少见,但病情极其凶险,病死率高达70%~80%[1].我院自2000年3月~2004年12月共发生羊水栓塞2例,均为正常足月妊娠剖宫产并发羊水栓塞,现报告如下.
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足月妊娠剖宫产脐带绕颈5周1例
患者刘某,孕1产0.因"停经40周,下腹阵痛8h",拟第一胎孕40周单活胎LOA临产,于2001年9月20日10时急诊入院.孕期产检6次均未发现异常.既往身体健康,否认"心、肝、肾"疾病.孕期未接受过任何药物治疗及接触有毒物质.
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足月妊娠剖宫产脐带绕颈6周1例
患者池某,27岁,孕1产0.于2000年4月13日15时以"第一胎孕足月待产”人院.孕期产前检查3次未发现异常.既往身体健康,否认心肝肾疾病及各类传染病史.入院查体T36.5℃,P80/分,BPl4.6/9.3kPa,R20/min,体重55kg,宫高30cm,腹围84cm,估计胎儿2820g,头先露,胎心音正常,胎膜未破,无规律性宫缩,宫口未开.骨盆测量髂前上棘23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8.5cm.胎儿监护,胎心率基线145BPM,改良Flscher评分8分,B超示:①活胎LOA位.
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法鲁氏四联症并足月妊娠剖宫产一例报告
法鲁氏四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是常见的先天性心脏病,未经外科手术矫治的患者多于成年前死亡.本文报告1例女性TOF患者成功自然妊娠、剖宫产.
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先天性急性非淋巴细胞白血病1例
患儿,男、出生4小时,因全身紫色皮疹4小时于2001年6月10日入院.患儿系第2胎第2产足月妊娠剖宫产.