首页 > 文献资料
-
微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用体会
目的:探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的单纯性阑尾炎患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规手术治疗,对照组40例采用微创小切口手术治疗,就两组临床资料行回顾性分析.结果:两组手术均成功完成,观察组平均手术时间为(19±2.5)min,平均住院(7±1.5)d;对照组平均手术时间为(35±4.7)min,平均住院(10±2.5)d,术后感染2例,术后疼痛4例.两组各指标情况观察组优于对照组(P<0.05).结论:单纯阑尾炎采用微创小切口手术,可加快术后康复,降低并发症发生率,改善患者生存质量.
-
胸部微创小切口治疗高龄自发性气胸
目的 探讨胸壁微创小切口在高龄胸外科手术中的治疗效果.方法 分析2002年4月～2005年8月46例高龄自发性气胸患者的治疗情况.结果 全组无围手术期死亡,术后伤口疼痛轻,恢复快,无呼吸衰竭并发症,肺功能改善,活动耐力增强,30例随访无复发.结论 严格掌握手术指征,积极的围手术期处理,微创小切口手术在高龄患者中获得令人满意的效果.
-
微创小切口心脏手术51例临床分析
近年随着外科技术的不断提高,微创手术已成为发展趋势.我院于2002-01～2003-01间,采用微创小切口直视法(mid-CABG)和小切口非停跳法(mid off-pump or beating - heart)行心脏手术51例,取得良好效果,现对手术方法、手术适应证及其相关问题进行总结分析如下.
-
微创小切口经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床观察
目的:探讨微创小切口经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:选择本院2015年1月至2015年10月收治的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各30例,对照组采用传统开放性手术进行复位内固定治疗,观察组采用微创小切口经皮锁定钢板进行手术治疗.观察和比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间;同时比较术后患肢前屈上举的动作角度、Neer评分、Constant评分.结果:与对照组对比,观察组平均切口长度明显更短,平均术中出血量明显更少,平均手术时间、平均住院时间、平均骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组对比,观察组患肢前屈上举的动作角度明显更大,Neer评分和Constant评分明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创小切口经皮锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果显著,手术创口更小,术中出血量更少,具有良好的安全性.
-
三种手术方法在复杂胫骨平台骨折中的应用
复杂胫骨平台骨折(Schatzker Ⅴ、Ⅵ型)常见于高能量创伤的青壮年,并伴膝关节周围严重损伤,伤情复杂,治疗较困难,其治疗一直是创伤骨科的难题.许多学者尝试使用多种方法治疗复杂胫骨平台骨折,有报道使用膝前正中直切口~([1])、Y形切口、膝内外或前后双切口~([2])、微创小切口~([3])等入路显露复杂胫骨平台骨折;有报道使用单侧解剖型钢板或单、双侧锁定钢板~([4]),或者微创内固定系统~([3])、支撑钢板加小型内固定物~([1])治疗复杂胫骨平台骨折.但目前对于哪种治疗方式合适尚无定论.日前临床常用膝前外侧切口单钢板内固定、膝内外侧双切口双钢板内固定与膝前正中直切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折.我科从2004年3月至2008年3月共收治69例累及双髁的复杂胫骨平台骨折患者,分别采用上述3种方法治疗,发现3种方法疗效及并发症各有不同,现报告如下.
-
前路微创小切口手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究
目的 探讨运用SynFrame拉钩系统进行胸、腰椎爆裂骨折前路微创小切口手术方法及优缺点.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月用微创小切口进行胸、腰椎爆裂骨折前路重建的30例病例.并与同期30例行传统前路手术患者进行对比.比较两组切口长度、出血量、手术时间和神经功能恢复情况.结果 术后随访9～24个月.平均16.3个月.微创小切口组切口长度、出血量明显小于对照组,而手术时间与对照组并无统计学差异,神经功能恢复两组接近.微创小切口组未出现与手术人路有关的并发症.结论 借助Synframe微创拉钩系统.应用微创小切口进行胸腰椎脊柱重建是安全的,可以较小的创伤取得与常规手术相同的疗效且并发症轻微.
-
微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的效果
目的 探讨微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的临床效果.方法 回顾分析采用微创小切口术式治疗的30例闭合性横行髌骨骨折患者的临床资料.结果 2例患者因闭合复位困难,术中转为切开复位内固定术.其余患者术后无异物反应发生,切口均Ⅰ期愈合.28例全部获得随访,随访时间12~24个月,平均(16±3.4)个月,X线片示骨折均愈合,髌前组织无黏连,无关节不稳,无创伤性关节炎发生.患者对骨折复位、愈合、关节活动、行走功能等方面表示满意.结论 微创小切口术式能将手术损伤降至低,是治疗闭合性横行髌骨骨折的一种好方法.
-
微创小切口手术治疗老年人腰椎间盘突出症66例
目的 探讨微创小切口手术治疗老年人腰椎间盘突出症的疗效.方法 对66例老年人腰椎间盘突出症患者采用微创小切口开窗及扩大开窗减压摘除髓核手术,并作回顾性分析.结果 63例获得随访,平均随访时间为(3.5±1.8)年,疗效优27例,良28例,可8例,优良率达87%.结论 老年人腰椎间盘突出症微创小切口手术治疗应根据手术适应证及病变的特点选择不同的手术方法,术后坚持腰背肌功能锻炼,才可取得优良的治疗效果.
-
微创小切口在胸外科手术中的应用效果分析
目的 研究在胸外科手术中采取微创小切口的临床效果.方法 研究对象为2015年10月至2017年10月期间本院参与纳入且收治的82例行胸外科手术患者,参照随机数字表法形式对样本进行随机分组,将采取常规开胸手术的41例患者当做参照组,将采取微创小切口手术的41例患者当做实验组,观察比较实验组及参照组行胸外科手术患者经不同手术后的组间数据差异.结果 数据研究显示,实验组行胸外科手术患者并发症2.43％低于参照组19.51％;输血量(10.21 ±3.21)ml少于参照组(70.54±5.69)ml,切口长度(10.21 ±2.11) cm短于参照组(25.54±3.01) cm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 将微创小切口应用在胸外科手术中效果显著,有利于减少并发症,提升生存质量.
-
微创小切口人工半髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的护理体会
股骨颈骨折是老年人常见的创伤疾病,由于疼痛畸形、功能障碍及严重影响患者的生活质量,可威胁老年人的生命健康[1].我科在2010年8月至2012年8月应用微创小切口(切口长度8～ 10 cm,平均8.5 cm)半髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折,由于该手术有切口小、出血少的特点,配合术前术后护理人员有计划的护理和康复指导,预防了并发症的发生,缩短了患者的住院时间,取得了良好的效果.
-
全髋置换术中后外侧微创小切口的应用分析
目的 探讨后外侧微创小切口全髋置换术在临床的应用价值.方法 将我科收治的64例全髋关节置换患者随机分为两组.治疗组32例,采用后外侧微创小切口全髋置换术;对照组32例,采用常规全髋置换术.记录两组患者的手术时间、术中术后失血量、切口长度、术后开始功能锻炼时间、术后Harris评分、并发症等.结果 随访时间为3个月～2年,平均12个月.两组患者术后切口均为Ⅰ级切口甲级愈合,无1例发生切口及深部感染,两组患者术后Harris评分、术后并发症等无显著性差异.但治疗组(后外侧微创切口全髋置换术)在手术时间、术中术后失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间均显著低于常规全髋置换术,差异有统计学意义(P<0.05).结论后外侧微创小切口行人工全髋置换术可明显缩短手术时间和降低术后并发症及假体位置不当的风险,具有手术创伤小、失血量少、可早期进行关节功能锻炼等优点.
-
微创小切口全髋关节置换手术的技术特点
人工全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)已经成为一种成熟的外科技术,是治疗髋关节疾病有效的治疗手段.骨科医生在成功地施行全髋关节置换术的近40年时间,手术不断向更可靠和更精细的方向发展,除要提高植入物的使用寿命外,还要求减少手术的创伤性,缩短康复时间.
-
微创小切口超薄皮瓣法治疗腋臭
腋臭影响患者的社交,造成严重的心理负担,甚至影响正常的生活和工作.2003年以来,我院应用微创小切口超薄皮瓣法治疗腋臭106例,疗效满意,报告如下.
-
分区打包治疗超大范围腋臭术后血肿1例
微创小切口修剪刮除法腋臭根治术具有切口小、术后瘢痕不明显、效果确切的优点.目前本科已采用这种方法治愈腋臭患者200余例[1].但是无论微创小切口还是传统切口,特别是在治疗范围超大、术后活动较多的腋臭患者时,都有出现血肿、以及由其导致的术区愈合不良甚至术区皮肤坏死等并发症发生[2].本科室采用分区打包技术成功治疗较大面积腋臭术后血肿1例,现报道如下.
-
微创小切口修剪根治腋臭的临床观察
腋臭俗称狐臭,它主要是由于腋窝大汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生特殊的臭味,给患者造成一种不必要的心理压力.自2005年7月以来,我们采用微创小切口皮下修剪治疗腋臭患者62例,经临床观察,效果良好.
-
微创切口清除大汗腺治疗腋臭50例
我院外科于2006年1月～2007年8月采用微创小切口清除大汗腺治疗腋臭50例,现报道如下.
-
颅耳沟小切口微创手术治疗先天性隐耳畸形
目的 总结颅耳沟小切口微创手术治疗先天性隐耳畸形的疗效.方法 2011年1月-2015年5月收治先天性隐耳畸形8例,其中男6例,女2例;年龄5～13岁,平均10岁.单侧3例,双侧5例.13只隐耳均可用外力牵拉复位至正常大小形态及颅耳沟.于颅耳沟内设计长约3 cm弧形切口,并充分松解耳廓软骨与颅侧面、耳廓上部软骨间及软骨和皮肤之间的纤维粘连,游离颅侧面皮肤向颅耳沟推进修复创面缺损,术后纱布卷固定支撑耳廓3周.结果 术后8例患者13只隐耳畸形均矫正满意;术后3周拆除支撑纱布卷后耳廓无回缩,形态正常.8例患儿均获随访,随访时间1～3年,平均1年6个月.耳廓外形无明显回缩.1例术后1周耳后皮肤部分坏死,为纱布卷偏大致皮肤长期受压缺血所致,去除纱布卷后换药愈合.结论 颅耳沟小切口微创手术是治疗先天性隐耳畸形有效而简便的手术方法.
-
微创小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸
目的 总结微创小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸的临床经验. 方法 回顾性分析2009年1月至2010年1月上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院54例胸部创伤患者行爪型钛板微创小切口肋骨内固定术的临床资料,其中男39例,女15例;平均年龄48.7(19～75)岁.4例患者入院即刻手术,50例于入院1～9d内手术.手术方式:行单纯肋骨内固定手术34例,同期固定胸骨2例,行肺修补手术6例,膈肌修补术1例, 肺叶切除术1例,心包开窗手术1例,骨科手术9例.经肩胛骨下、内侧切口手术16例,侧胸壁切口手术31例,前胸壁切口手术7例.切口长度4～20 cm,肋骨骨折固定范围第2～12肋骨. 结果 本组患者无死亡,均在术后1～3 d内拔除气管内插管,全部治愈出院.术后发生肺部感染4例,气管切开1例,精神障碍1例,经相应的处理治愈.平均住院时间20.6 (12.0～38.0)d.术后随访47例.随访时间3～6个月,骨折全部愈合,无肋间神经压迫症状,患者恢复正常生活和工作;失访7例. 结论 采用爪型钛板进行肋骨内固定,不苟于传统,根据骨折部位采用微创小切口,钛板不接触骨折处,不破坏骨折处局部血运,不影响骨折愈合,可对包括第2肋骨在内的所有部位的肋骨骨折进行内固定.如骨折处位于胸骨或胸椎体结合部,则不宜用钛板固定.
-
微创小切口心脏瓣膜手术134例
目的总结经微创小切口行心脏瓣膜手术的临床经验,探讨手术径路、方法、效果以及可能的危险因素.方法采用微创小切口行心脏瓣膜手术134例,其中经胸骨旁切口行主动脉瓣置换术5例,二尖瓣置换术2例;经右胸前外侧切口行二尖瓣手术46例,单纯三尖瓣手术15例;经胸骨上段小切口(反Z字形)行主动脉瓣置换术11例;经胸骨下段劈开加横断右半胸骨(倒L形)切口行二尖瓣手术55例.结果术后早期死亡3例,其中2例死于低心排血量综合征和右心功能不全,1例死于急性肝、肾功能衰竭.随访114例,随访时间2个月～7年,术后6个月患者的心功能均有不同程度的改善,切口疤痕隐蔽,复查心脏彩色超声心动图显示心瓣膜功能良好.结论微创小切口行心脏瓣膜手术可行,避免了完全劈开胸骨,维持胸廓的完整性,减少损伤,相对美观,有利于患者术后的恢复.
-
斜卧位微创小切口在人工髋关节置换术中的应用(附42例报告)
全髋关节置换术(rIHA)已经成为一种成熟的、标准的骨科治疗技术.在髋关节伤病的治疗中起到了不可替代的作用.但需要做髋关节置换手术的患者多为老年人,常合并一些慢性疾病.加上手术的创伤较大,因此给手术带来较大的风险,甚至出现危及生命的并发症.
