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护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察
目的:探讨护理干预对外科患者术后疼痛的影响.方法:将92例外科手术后患者随机分为对照组和干预组各46例,对照组行外科常规护理方法,干预组行综合护理干预,包括心理护理、健康教育、疼痛护理培训等,采用线性视觉模拟评分法比较两组患者术后疼痛情况.结果:干预组患者疼痛完全缓解36例,部分缓解8例,无效2例,疼痛缓解有效率为95.6%,对照组患者疼痛完全缓解20例,部分缓解12例,无效14例,疼痛缓解有效率为69.5%.两组比较,干预组疼痛显著轻于对照组(P<0.05).结论:护理干预可以减轻外科患者术后疼痛程度,有利于患者早日康复.
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41例外科患者下肢深静脉血栓的护理
2004年1月至2005年8月我院收治41例深静脉血栓形成(D V T)患者,现将护理体会报告如下:
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外科术后患者早期肠内营养的应用和护理体会
外科术后患者实施早期肠内营养,选择经鼻胃管或空肠造瘘管的途径缓慢均匀的滴注,可提供给患者足够的热卡和氮量,维持肠道的功能,改善和纠正患者低蛋白血症和营养不良状态.我们对20例患者实施早期经肠营养后,检测了各项生化及营养评定指标均正常,应用结果证明早期肠内营养对患者是安全而有益的,有很高的临床应用价值.
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我院外科患者质子泵抑制剂临床应用的调查分析
目的 调查质子泵抑制剂在外科患者中的使用情况并分析其用药合理性,以促进临床合理用药.方法 通过医院信息系统统计桂林市人民医院(以下简称“我院”)外科病区2016年1~6月住院患者质子泵抑制剂的使用情况,计算各品种用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等,另按ID号每个月随机抽取100份病历,评价其合理性.结果 我院外科患者中用药频度和使用金额多的是注射用奥美拉唑.600份病历中,预防应激性溃疡病历458份,占比76.3%;其中无预防用药指证的病历307份.不合理情况主要有用药途径不当、溶媒选择错误、给药时机不适宜、疗程过长等.结论 外科系统质子泵抑制剂使用存在较多不合理现象,需加强用药监管和干预,提升合理用药水平.
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心理干预用于外科手术患者术前护理效果观察
手术是治疗多种疾病的有效方法,但作为一种创伤性操作,患者在手术前或多或少都会产生焦虑情绪,这种情绪会激活交感-肾上腺髓质系统,兴奋交感神经,引起心率加快、血压升高而影响手术的安全性.因此,加强对患者的心理干预,对缓解患者术前的焦虑状态,以健康的心理状态和平稳的生命体征迎接手术,平稳渡过围手术期具有重要意义.我院2012年1~6月对60例外科患者加强心理干预,效果满意,现报道如下.
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胃肠减压患者胃管置入长度及效果分析
胃肠减压是腹部外科患者的重要的治疗措施之一,特别是食管、胃术后患者因迷走神经被切断,该区的交感神经兴奋相应增加,使胃基本电节律、频率、传导、速度和胃环型肌收缩力减慢,导致胃运动功能减慢,胃蠕动减弱或消失,胃排空受阻.
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泌尿外科基础课程:提供高质量泌尿外科诊疗的终身学习
美国泌尿外科学会(American Urological Association,AUA)成立于1902年,致力于通过提供广泛的专业服务,包括出版专业杂志、开展专业研究、召开学会年会、开展继续医学教育和制定健康政策等,保证其会员能随时了解泌尿外科领域的新研究和技能,为广大泌尿外科患者提高佳的医疗服务.目前AUA已有超过18 000位会员.
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心脏粘液瘤摘除术的麻醉及围术期处理
心脏粘液瘤是常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%[1],可引起严重的血流动力学异常,存在栓塞和猝死的危险,并有恶变的可能,少数患者术后复发.严重威胁患者生命安全.心脏粘液瘤一旦确诊,应尽早手术.
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显微外科患者术后失眠的原因及护理
高质量的睡眠是显微外科术后降低血管危象发生率促进患肢(指)顺利康复的保证之一.据临床资料发现[1],显微外科手术后(尤其在1周内)血管危象主要发生在凌晨1~6点之间,绝大多数是由于疼痛、体位不适、对预后心存焦虑失眠所导致[2].针对这些因素自2009~2011年我们选择了100例显微外科术后失眠患者根据病因采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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谈外科患者的心理护理
心理护理是生物护理过程中,通过语言、人际交往以行动来影响、改变患者心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激.患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
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手术室实施整体护理的作用
整体护理是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供包含对护理对象生理、心理、社会、精神、文化等各方面的全面照顾和帮助.手术室作为一个特殊的场所,其护理已不再局限于手术台上的操作与配合,手术室护士在临床整体护理中的参与,为完善外科患者围手术期护理中病房与手术室护理工作的连续性,能起到积极的作用.通过术前访视、术中护理及术后随访,给予患者必要的心理支持及健康指导,使患者以佳的身心状态接受手术,提高其手术适应能力和配合能力,降低焦虑值.故应加强心理护理,以确保手术的成功,术后尽早康复出院.本院手术室2004年以来对部分择期手术的患者进行了的整体护理,取得满意的效果,报告如下.
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术前老年男性患者留置尿管的时机选择及护理
泌尿外科患者在术前留置导尿管的过程中,常遇见老年男性患者因尿道狭窄、前列腺增生、紧张恐惧等原因致使导尿管插管困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,出现血尿等副损伤,给下一次导尿造成困难,增加感染机会,并给患者带来巨大的痛苦和严重的心理负担.为了减轻患者痛苦,提高导尿一次成功率,本科采用在术前硬膜外麻醉或全麻满意后,尿道平滑肌完全松弛的状态下行导尿术,既可提高导尿的成功率,又可在患者无痛的情况下完成导尿,避免了不必要的副损伤,从而减轻了导尿术及手术创伤为患者带来的极度恐慌心理.我们分别对联硬膜外麻醉或全麻前、后行留置导尿各30例老年患者进行临床对比观察,现将观察结果及护理体会报告如下.
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手术患者在手术室整体护理中的体会
实施手术是外科患者在整个治疗过程中的重要环节,而手术室又为整个手术过程的进行提供了一个特殊的环境,它关系到患者的治疗效果和转归.随着医学护理模式的转变和发展,以患者为中心的整体护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程.我院手术室自2004年开展以患者为中心,以护理程序为框架的整体护理以来,取得了良好的效果,现就我院手术室对手术患者开展的整体护理体会介绍如下.
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外科术后患者的观察与护理
手术是外科治疗的重要手段,既能治愈疾病,也能产生并发症和后遗症.外科患者不仅要忍受躯体疾病的痛苦,还要经历麻醉和手术创伤的刺激.因此,做好患者手术后的病情动态观察,根据病情及时采取正确的体位,做好各种引流管的护理,加强患者术后的基础护理,是保证患者术后顺利康复的重要环节.
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术前访视在手术室护理中的应用
由于手术属于对躯体的创伤性治疗,对患者会产生不良刺激,患者常有紧张、恐惧、失眠、焦虑、害怕疼痛,担心术中意外,术后并发症等心理活动,甚至影响麻醉和手术的正常进行.术前访视对患者能产生安抚作用,使患者了解手术情况,不产生孤独感、减少非特异性反应,防止心率加快、血压上升有较好的效果[1],并且手术室护士在临床整体护理中的参与,为完善外科患者围手术期护理中病房与手术室护理工作的连续性,能起到积极的作用,因此术前访视作为手术室整体护理的环节,在整个手术治疗过程中就显得尤为重要.
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对普外科患者实行承诺服务的探讨
目的 提升医疗服务质量,规范医疗服务行为,提高普外科患者对护理工作的满意度,为患者提供更优质的护理服务.方法 对我院外科2007年11月至2009年9月4231例患者进行"十个一"承诺服务.结果 提高了医疗护理质量,患者综合满意率可达99%.
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自制棉布袋在手术后放置引流管患者中的应用
由于外科患者手术后多放置引流管,如:胸腔引流管;腹腔引流管;尿管等,患者在术后恢复期下床活动时多将引流袋用扣针固定在外套上或拿在手上,特别是胸腔引流瓶体积较大,而且里面装有液体,患者外出携带很不方面,大多都是用手拎着,这样既不方便又不美观.2010年来,我们应用自制棉布袋放置引流袋(瓶),经临床应用效果良好,现报告如下:
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心理因素对外科治疗结果的影响
手术作为一种严重的心理、生理应激源,焦虑、恐惧、抑郁是外科患者普遍存在的心理状态.近年来有学者就术前心理障碍与外科手术治疗结果进行大量研究,认为术前恐惧和焦虑反应,能降低痛阈及耐痛阈,使术中、术后产生一系列的心理生理反应,如内分泌改变[1]、行为异常、对止痛药依赖以及住院时间延长等,从而影响手术预后、疾病康复及以后的生活质量[2].
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外科患者非计划性拔管原因分析及护理对策
非计划性拔管(UEX)是指导管意外脱落或未经医护人员同意将导管拔除,包括医护人员操作不当所致拔管;也指根据病情需要仍需中心静脉给药,但因某种因素不得不拔除中心静脉导管。UEX是常见的护理不良事件,不仅会给患者造成不必要的痛苦,影响治疗效果,还可能导致病情恶化甚至患者死亡。本文结合12例病例资料对非计划性拔管的原因进行分析,并提出相应的护理对策。
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加替沙星氯化钠注射液与头孢匹胺存在配伍禁忌
外科患者特别是腹部大手术后或严重大面积烧伤的患者,临床治疗有时会联合应用两种抗生素.