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胸腰段椎管内肿瘤误诊11例临床分析
椎管内肿瘤是中枢神经系统中比较常见的一类疾病,以胸腰段多见,具有起病隐匿、发病缓慢、病程长、临床表现不典型等特点,因其邻近神经根和脊髓,早期极易与腰椎间盘突出症相混淆。两种疾病有着不同的病因和病理变化,一旦误诊极易造成患者延误治疗并带来不良后果。国内外均有文献报道椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症[1-3],因此提高对椎管内肿瘤的认识以及更好地鉴别两种疾病在临床工作中有十分重要的意义。现将我科2012年6月至2014年12月收治11例误诊患者的临床资料报告如下,探讨误诊的可能原因,以进一步提高对椎管内肿瘤的认识。
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胸腰段椎管内硬脊膜囊肿1例报告
患者男,46岁.因双下肢麻木不适2年,加重5个月,以"胸腰段椎管内肿瘤"收入院 .2年来感足底不适、双踝麻木,近5个月来双侧小腿外侧麻木,左小腿肌萎缩,左踝不能背伸.
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脊髓圆锥囊肿1例报告
患者女,48岁。腰痛及双下肢麻痛6个月,症状加重伴二便失禁7天,以“胸腰段椎管内肿瘤”入院。6个月来感腰痛及双下肢麻痛渐进加重,双小腿肌肉萎缩,双踝不能背伸,7天来有二便不能自理。无外伤史 。查体:脊柱生理弯曲消失,腰椎变直活动受限,腰椎下段各间隙有压痛,叩击痛伴双下肢放射痛。胸11神经平面以下皮肤浅感觉减退。双膝及跟腱反射未引出,病理反射(-)。肌力:双侧股四头肌、腓骨肌、踝关节屈肌群肌力Ⅴ级,拇长伸肌Ⅳ级,踝关节伸肌群Ⅲ级。胸腰段X线片示椎体骨质增生。CT示T11-L1脊髓性质不定。腰椎管碘苯脂造影示L1,2间隙呈“山”状阻塞。
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胸腰段椎管内肿瘤围手术期护理体会
椎管内肿瘤目前唯一有效的治疗方法是手术切除[1],科学有效的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、改善患者生活质量的重要保证.2003年1月~2007年6月,我科通过对38例胸腰段椎管内肿瘤患者的周密护理,取得满意治疗效果,现将围手术期护理体会报告如下.