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康艾注射液联合一线含铂药物化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效
[目的]探讨康艾注射液联合一线含铂药物化疗联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.[方法]本院就诊的70例NSCLC患者,分为两组,联合组35例,给予康艾注射液和一线含铂化疗治疗;对照组35例仅采取一线含铂化疗治疗.比较两组毒副反应、Karnofsky功能状态评分、病情缓解程度.[结果]联合组免疫功能下降、消化障碍、炎症反应发生率等明显低于对照组,且差异有显著性(P＜0.05);两组静脉炎、心脏毒性、肺纤维化发生情况比较差异无显著性(P＞0.5).治疗后联合组Karnofsky功能状态评分为(68.4±13.2),明显高于对照组(52.3±12.9)分,且差异有显著性(P＜0.05).治疗后联合组肿瘤缓解率为42.9％(15/35),明显高于对照组17.1％(6/35),且差异有显著性(P＜0.05).[结论]康艾注射液联合一线含铂化疗可有效提高NSCLC晚期患者的缓解率,降低化疗后的毒副反应,提高患者的各项功能状态,降低肝肾、神经、心脏等毒性作用,改善其生存质量.
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深部热疗联合XELOX方案全身化疗治疗晚期大肠癌的临床研究
[目的]探讨深部热疗联合奥沙利铂、卡培他滨方案(XELOX方案)全身化疗治疗晚期大肠癌的效果.[方法]70例晚期大肠癌患者根据治疗方式分为深部热疗+化疗组(A组,42例)和化疗组(B组,28例);比较两组近期疗效、生活质量及化疗毒副反应.比较两组1年生存率及中位总生存期(OS).[结果]A组总有效率为83.33％(35/42)高于B组的60.71％(17/28),且差异有显著性(P＜0.05);A组生活质量改善率为76.19％高于B组的53.57％ (P＜0.05);A组CD4+、CD4+/CD8+治疗后高于,CD8低于B组,且差异有显著性(P＜0.05);A组中位OS时间为17.9个月,长于B组的12.8个月,1年生存率为83.33％(35/42)高于B组的60.71％ (17/28) (P＜0.05).两组患者肝功能异常、周围神经毒性发生率比较差异无显著性(P＞0.05);A组消化道反应、白细胞下降发生率分别为35.71％(15/42)、23.81％(10/42)低于B组的60.71％(17/28)、53.57％(15/28)(P＜0.05).[结论]与XELOX方案全身化疗相比,深部热疗联合XEOX方案全身化疗可提高晚期大肠癌近期疗效,改善生存质量,延长生存时间,减少化疗毒副反应.
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两种铂类化疗方案对胃肠癌患者奥沙利铂神经毒性的预防效果
[目的]探讨两种铂类化疗方案对胃肠癌患者奥沙利铂神经毒性的预防效果.[方法]选取于本院接受改良FOLFOX6方案化疗的胃肠癌患者98例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各49例.观察组给予单唾液四己糖神经节苷脂预防神毒性,对照组给予钙镁合剂,观察两组患者神经毒性发生率及不良反应发生情况等.[结果]观察组神经毒性发生率8.16%显著低于对照组的26.53%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的神经毒性症状均集中在四肢感觉迟钝、疼痛或麻木;两组患者恶心呕吐、贫血、腹泻不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]单唾液四己糖神经节苷脂对预防奥沙利铂化疗胃肠癌患者的神经毒性效果显著,且不增加治疗相关不良反应,值得临床推广应用.
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贝伐单抗联合CapeOx用于转移性结直肠癌转换化疗的临床研究
目的 探讨贝伐单抗联合CapeOx方案用于转移性结直肠癌转换化疗的疗效及安全性.方法 63例潜在可切除性转移性结直肠癌采用随机数字表法随机分为研究组(n=31)和对照组(n=32),研究组接受贝伐单抗联合CapeOx(奥沙利铂联合卡培他滨)方案化疗,对照组接受单纯CapeOx方案化疗,每6周进行疗效评价,符合条件的行手术切除.结果 研究组和对照组的R0切除率分别为45％和19％,RR率分别为61％和34％,研究组的R0切除率及总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的常见Ⅲ/Ⅳ度不良事件包括中性粒细胞减少、腹泻等,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗联合CapeOx方案化疗可以提高潜在可切除性转移性结直肠癌的切除率及有效率,副反应无明显增加,可用于转移性结直肠癌的转换化疗.
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草酸铂联合体外化疗药物敏感实验指导肝癌术后个体性化疗
目的 评估草酸铂用于原发性肝癌术后化疗的疗效，同时联合体外药敏试验进行药物筛选，评估该系统是否可提高化疗疗效。方法26例原发性肝癌患者均在接受手术切除后肿瘤标本采用了体外药物敏感实验-三磷酸腺苷肿瘤化疗敏感实验(adenosine triphosphate tumor chemo-sensitivity assay，ATP-TCA)进行了药物(阿霉素、丝裂霉素、诺消灵、草酸铂、开普拓、5-FU、健择、卡铂、顺铂、泰索帝和足叶已甙)评估，其中草酸铂敏感11例(敏感组)，15例未报敏感(对照组)。全部患者接受了以草酸铂为主的化疗方案治疗。参照RECIST标准对该方案疗效(CR、PR、SD、PD、ORR、OS和DFS)以及ATP-TCA试验系统的效力进行评估，按照抗癌药毒副反应的分度标准(WHO标准)评价疗效及毒副反应。结果26例获得可评估客观疗效。该方案总疗效分析:CR 10例(38.46％)，PR 5例(12.23％)，SD 6例(23.08％)，PD 5例(12.23％)。在敏感组患者中，6例患者获得CR，3例PR，1例SD，1例PD;对照组4例获得CR，2例PR，5例SD，4例PD。两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，两组在总生存期(OS，P=0.1116)和无瘤生存期(DFS，P=0.2328)方面差异无统计学意义(P＞0.05)，而敏感组在总病情缓解率(ORR，81.8％vs40.0％，P=0.040)方面表现出明显的优势。共发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制14例(53.8％)，Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应13例(50％)，Ⅰ、Ⅱ度肝功能损害15例(57.7％)，Ⅰ、Ⅱ度周围神经病变6例(23.1％)。以上并发症多为Ⅰ - Ⅱ度，均可耐受，经过治疗后均恢复正常，两组毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05)。结论以草酸铂为主的联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高，此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率，安全性好。联合应用ATP-TCA系统进行药物评估，可能提高该方案使用效率。
关键词： 有机铂化合物/治疗应用 药物筛选试验 抗肿瘤 肝肿瘤/外科学/药物疗法 药物疗法 联合 -
低渗热灌注奥沙利铂胸腔化疗治疗肺癌并胸腔积液的临床价值
目的 探讨低渗热灌注奥沙利铂(L-OHP)胸腔化疗治疗肺癌并胸腔积液的临床价值.方法 实验组23例患者应用体外循环机加热的生理盐水灌洗胸腔结合低渗热灌注奥沙利铂胸腔化疗.对照组30例患者接受单纯灌注顺铂(DDP)胸腔化疗.结果 实验组胸腔积液控制缓解率,2年的生存率,一般状况改善率均有提高;与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);2组毒副反应差异无统计学意义.结论 低渗热灌注奥沙利铂胸腔化疗治疗肺癌并胸腔积液是一种有效的新疗法,值得临床推广应用.
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替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效观察
目的：观察替吉奥胶囊口服联合奥沙利铂注射（SOX）方案新辅助化疗在进展期胃癌患者中的疗效以及对术后复发转移率及生存率的影响。方法将2010年9月至2013年9月收治的74例进展期胃癌患者随机分成两组，替吉奥联合奥沙利铂组（治疗组）38例，替吉奥每天80 mg/m2，早晚各服1次，连服14 d；第1天奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注2 h，3周为1个周期。奥沙利铂、亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶组（对照组）36例，第1天奥沙利铂85 mg/m2，静脉滴注2 h；亚叶酸钙400 mg/m2，静脉滴注；5-氟尿嘧啶400 mg/m2，静脉注射，维持46 h，2400 mg/m2持续静脉注射，2周为1个周期。3～4个周期后再行手术治疗。观察两组患者化疗不良反应发生率、有效率、术后复发率及生存率。结果74例患者均可评价疗效，治疗组和对照组的有效率分别为55.3%（21/38）和50.0%（18/36），疾病控制率分别为81.6%（31/38）和77.8%（28/36），两组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应主要为血液学毒性、恶心呕吐、腹泻、外周神经毒性等，以Ⅰ~Ⅱ度为主，患者均可耐受。治疗组恶心呕吐反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SOX用于进展期胃癌新辅助化疗疗效好。
