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胺碘酮治疗肺心病急性加重期并发快速性房颤的临床观察
快速性房颤是慢性肺源性心脏病急性加重期的并发症之一,我们2002年11月至2006年4月采用随机对照的方法,分别静脉应用胺碘酮及西地兰,以观察胺碘酮降低心室率及24 h后转复窦性心律的疗效.
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酚妥拉明联合多巴胺或西地兰治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效对比研究
小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病,若病情未得到有效控制则有可能产生心力衰竭等并发症,严重威胁患儿健康甚至生命[1]。酚妥拉明是临床上广泛应用的α受体阻滞剂,具有降低肺动脉压、减轻心脏负荷的作用[2]。临床上常使用多巴胺与酚妥拉明配合作用,已有报道称两者合用有助于改善重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效[3]。西地兰是一种洋地黄类强心药物有研究报道称其与酚妥拉明配合使用临床疗效更好[4]。因此,探讨2种药物组合方式在小儿重症肺炎合并心力衰竭中的疗效对于改善治疗效果具有重要意义。
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丹参(冻干)哈药注射液+米力农联合西药治疗慢性心衰随机平行对照研究
[目的]观察丹参(冻干)哈药注射液+米力农联合西药治疗慢性心衰疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组25例洋地黄类、硝酸异山梨酯类、袢利尿剂及心肌营养药物治疗.西地兰注射液0.2mg,静注;呋塞米注射液40mg,静注;硝酸甘油20mg+5%葡萄糖250mL,静滴,流速为20~40滴/min,1次/d.治疗组25例丹参(冻干)哈药注射液+米力农,丹参(冻干)哈药注射液+米力农.丹参(冻干)哈药注射液20mL+250mL5%的葡萄糖,静滴,25~35滴/min,1次/d.米力农30mg+0.9%氯化钠20mL,静注,0.25~1.0ug/kg· min,维持24h.负荷量25~75 ug/kg,大剂量≤1.13mg/kg·d.西药治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、心功能、颈静脉怒张、肺部啰音、肝脏肿大、浮肿、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效13例,无效4例,总有效率84.00%.对照组显效6例,有效11例,无效8例,总有效率68.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]丹参(冻干)哈药注射液+米力农联合西药治疗慢性心衰效果显著,值得推广.
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西地兰联合胺碘酮治疗冠心病房颤与单用西地兰治疗的有效率比较
房颤是冠心病患者的常见并发症。临床表现为心悸、胸闷。常反复发作。并且随发作的次数增多而趋于难以控制。为此作者收集了本院的46例冠心病房颤患者的治疗过程,并作比较。希对冠心病房颤患者的治疗有益。……
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双黄连粉针与七种常用注射液配伍变化的研究
本文以双黄连粉针在大输液中分别与尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、多巴胺、速尿、西地兰、毒毛K等七种注射液在大输液中混合配伍后,观测双黄连粉针剂在混合液中的色泽、澄明度、PH值、紫外吸收光谱等有否变化,同时测定药物混合配伍后其药液的PH值变化情况等,供临床用药参考.
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多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效
目的 了解针对肺炎并发心力衰竭患儿临床治疗中,西地兰及多巴胺联合用药的临床价值.方法 选取2014年7月至2016年12月于我院治疗的113例出现肺炎症状的患儿为研究对象,均有心力衰竭现象发生,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组55例患儿均展开西地兰疗法,Ⅱ组58例患儿展开西地兰+多巴胺联用疗法,并且给予两组疗效、心功能指数及其血清心肌酶指数等客观比对.结果 Ⅰ组患儿治疗后有效率为74.55%(41/55),Ⅱ组患儿为98.28%(57/58)(P<0.05);Ⅰ组呼吸困难现象消失时间为(6.60±1.26)h,Ⅱ组是(2.79±0.59)h(P<0.05).此外,Ⅱ组心功能指数改善质量、心肌酶指数等均优于Ⅰ组(P<0.05).结论 肺炎患儿并发心力衰竭后,病情往往较重,通过展开西地兰+多巴胺联用疗法,可充分改善病情,同时还能促进机体转归,值得临床应用.
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多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效分析
目的:探讨多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效.方法:收治小儿肺炎合并心力衰竭患儿72例,随机分为联合治疗组和对照治疗组.联合治疗组采用多巴胺联合西地兰治疗,对照治疗组采用西地兰治疗,比较两组治疗效果.结果:联合治疗组治疗显效率、总有效率和心肌酶谱改善情况均明显优于对照治疗组(P<0.05).结论:多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效显著.
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盐酸多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎并心衰的 疗效和不良反应比较分析
目的 分析注射用盐酸多巴胺与盐酸多巴胺注射液联合西地兰治疗小儿肺炎并心衰的疗效和不良反应比较.方法 选取2013年4月-2017年3月来该儿科就诊的小儿肺炎并心衰患者170例,随机分为两组:试验组和对照组,每组85例.试验组患者给予注射用盐酸多巴胺联合西地兰治疗,对照组患者给予盐酸多巴胺注射液联合西地兰治疗,比较观察两组患者治疗后总有效率和不良反应发生的差异.结果 试验组治疗总有效率为95.29%,对照组治疗总有效率为75.29%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05);而试验组治疗后不良反应发生率为4.71%,对照组治疗后不良反应发生率为22.35%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上对小儿肺炎并心衰使用多巴胺粉针比水针安全性更高.
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胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效比较
目的 探索和分析急诊危重症合并快速心律失常患者应用胺碘酮与西地兰治疗的临床疗效.方法 抽取2015年3月―2017年8月在该院接受治疗的53例急诊危重症合并快速心律失常患者,将抽取对象分为探究组(n=28)和参照组(n=25),2组对象均接受支持性抢救措施,参照组患者应用西地兰静脉推注治疗,探究组患者采用胺碘酮治疗,比较治疗后2组患者心功能情况、血糖水平以及血胰岛素水平.结果 治疗后探究组患者LVEF为(63.51±7.02)%,参照组为(58.23±5.30)%,2组差异有统计学意义(t=11.8731,P=0.0173)、LVEDD高于参照组,2组差异有统计学意义(t=9.8718,P=0.0351)、E峰值高于参照组,2组差异有统计学意义(t=13.9781,P=0.0393)、E/A值较参照组患者高,2组差异有统计学意义(t=9.5183,P=0.0275).探究组患者A峰值明显较参照组患者低,2组差异有统计学意义(t=8.7348,P=0.0372).治疗后探究组患者血糖水平较参照组患者低,2组差异有统计学意义(t=6.8961,P=0.0108),探究组患者血胰岛素水平明显较参照组患者高,2组差异有统计学意义(t=11.8717,P=0.0316).结论 急诊危重症合并快速心律失常患者应用胺碘酮可使心功能得到明显改善,应用效果理想.
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美托洛尔、西地兰对快速性心律失常治疗的临床分析
目的 探讨美托洛尔、西地兰对快速性心律失常治疗的效果.方法 从本院于2016年10月~2017年10月收治的快速性心律失常患者中,选择54例作为本次研究对象,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有27例.常规组采用西地兰进行治疗,研究组采用美托洛尔进行治疗.统计分析两组治疗前后心室心率变化.结果 比较两组治疗前心室心律,结果 无统计学意义(P>0.05).用药治疗后,研究组心室心率下降情况明显更优于常规组,结果比较具有统计学意义(Pp<0.05).结论 相比于西地兰而言,快速性心律失常患者应用美托洛尔治疗的效果更加突出.值得临床普及.
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西地兰治疗心力衰竭的临床观察和护理配合
目的:观察西地兰治疗心力衰竭的临床观有效性及安全性.方法:32例心力衰竭患者平分为两组-美托洛尔组和西地兰组,分别采用上述两种药物治疗.结果:在各个重复治疗观察点,西地兰组均较美托洛尔组有更高的有效率,两组相比有显著性差异(P<0.05).西地兰组平均起效时间13.1±7.5分钟;美托洛尔平均起效时间13.5±8.5分钟,两组起效时间比较有显著性差异(P<0.05).两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05).结论:静脉应用西地兰能有效安全地提高心力衰竭的有效率,起效快,安全.
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阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析
目的 探讨分析阵发性室上性心动过速进行急诊治疗的疗效,为提高临床效果提供理论指导.方法 随机选取该院2010年3月-2012年3月之间接收诊治的96例阵发性室上性心动过速患者进行分组治疗研究.结果 24例ATP治疗组患者心率转复23例(95.8%),复律时间介于0.29~1 min之间;24例异搏定治疗组患者心率转复20例(83.3%),复律时间介于2.5~34 min之间;24例心律平治疗组患者心率转复21例(87.5%),复律时间介于1.5~35 min之间.结论 临床急诊治疗应根据患者情况制定急诊方案,选择合适的治疗方法可以显著提高患者心率转复率,提高患者生活质量.
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126例快速性心律失常患者临床治疗效果观察
目的 分析与探讨快速性心律失常患者的临床治疗效果.方法 收集本院从2011年5月-2013年4月收治的确诊为快速性心律失常患者共126例,依照随机的原则分为美托洛尔组和西地兰组各63例,分别运用美托洛尔和西地兰进行静脉滴注,并结合该两组的诊治效果和给患者服用药前与用药后的心室率的变化进行对比.结果 在经过治疗以后,美托洛尔组的总有效率高于西地兰组,两组有效率对比存在有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义,美托洛尔组与西地兰组患者在使用药后,患者的心室率都比在治疗以前有下降,美托洛尔组患者在每个时间点的心室率都比西地兰组的患者低,该两组数据对比存在有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 采用美托洛尔来治疗快速性心律失常患者治疗效果比较好,在用药后起效的速度快,有着较好的临床推广价值.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临产疗效观察
目的 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的研究探讨.方法 选取本院2011年6月-2012年7月收治的50例急性心肌梗死伴心房颤动病例,25例静脉推注胺碘酮150 mg,以后根据心律失常控制情况,调节胺碘酮滴注量(0.5~1.0 mg/min)持续静脉滴注,直到房颤转复停止用药,标记为对照组.另外25例将西地兰0.4 mg溶于5%葡萄糖10 min内,5 min内静脉推注完毕,如果2h后仍为房颤,则静脉推注胺碘酮150 mg,以维持量0.5~1.0 mg/min静脉滴注,直到转复为窦性心律,标记为治疗组.结果 两组的心房颤动转复时间和胺碘酮累积用量差异有统计学意义(t=2.157,2.095,P<0.05),两组房颤复发率差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后心室率均有下降,但是治疗前、治疗后2h、治疗后24 h差异无统计学意义(t=0.510,0.860,0.941,P>0.05).对照组和治疗组各有1例患者出现窦性心动过缓的情况,胺碘酮减量后症状消失.结论 两种治疗方法疗效确切,且胺碘酮和西地兰联用缩短了转复时间,减少了胺碘酮的用量,在实践中有一定的指导意义.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭80例
目的 观察中西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及患者心功能的改善.方法 80例慢性心衰患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗的基础上加用益气活血中药方治疗,30 d为1个疗程.结果 对照组总有效率为72.5%,治疗组总有效率为85.0%,两组治疗后疗效比较,差异有统计学意义;两组治疗后LVEF、FS、SV、CO与治疗前比较,差异有统计学意义;治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO与对照组比较,差异亦有统计学意义.结论 中西医结合治疗CHF有确切疗效,能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量.
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胺碘酮和西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效评判
目的:对比胺碘酮与西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效及安全性.方法:选择各种心血管疾病引起的房颤伴快速心室率患者57例,随机分为胺碘酮治疗组(30例)和西地兰治疗组(27例).胺碘酮组:先给予胺碘酮负荷量150 mg于10min内静脉推注,然后以1mg/min维持静脉滴注,依心室率情况调节胺碘酮剂量.西地兰组:西地兰0.4mg静脉注射,依疗效情况调节剂量.观察血压和心室率变化及复律情况.结果:胺碘酮组治疗总有效率90%;高于西地兰组70.3%(P<0.05).两组用药后平均心室率下降幅度分别为39.0%和28.0%.胺碘酮组用药转复时间为(56.4±26.6) min,短于西地兰组转复时间(79.9±35.4)min(P<0.05).两者不良反应均较为轻微.结论:胺碘酮静脉用药治疗房颤伴快速心室率较西地兰更为有效,且安全,副作用小.
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常规量氨茶碱致房性心律失常2例
例1:男性,70岁,因咳喘发热1周于2010年2月5日入院,临床诊断急性右下肺肺炎,入院时听诊双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,心脏听诊心率78次/分,律齐,心音纯,无病理性杂音,静滴按茶碱0.25+5%葡萄糖500毫升过程中约2小时左右出现心悸、上腹不适,并逐渐加重,当时查体:心率150次/分,律不齐,强弱不等,体检心电图示快速型房颤,心房率500次/分,心室率170-180次/分,心肌劳损,立即停用静滴药物,静注西地兰0.4mg略好转,次日,重复给予上述药物,心悸加重,停用后症状消失,2天后复查心电图窦性心律,心率90次/分,心电图大致正常.
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阵发性房颤并心衰药物复律治疗的临床观察
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的一种心律失常,在人群中房颤的检出率为5%,而在80岁以上的老年人中则有10%房颤患者[1].对阵发性房颤的复律治疗,目前多采用电复律和用奎尼丁、胺碘酮、心律平等药物复律.在临床实践中,由于患者情况各异,合并有冠心病心肌缺血和(或)心功能不全等,以上措施往往不能立即使用.本院试用静脉注射西地兰和持续静脉滴注胺碘酮来转复阵发性房颤、改善心功能不全症状,取得较好的临床效果,报道如下.
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Fogarty气囊导管取栓术加动脉内直接灌注尿激酶治疗急性肢体动脉栓塞二例
我院近一年来收治2例急性肢体动脉栓塞继发血栓形成的高龄患者,采用Fogarty气囊导管取栓术加动脉内直接灌注尿激酶取得成功,经安徽省科学技术情报研究所查新检索,我省未见报告,故报告如下:例1:男,66岁,患原发性高血压,阵发性房颤3~4年,该次因再发快速房颤经门诊静推西地兰治疗未能缓解,于1999年11月28日下午4点收人心血管内科.
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肺复张后肺水肿四例
本组4例患者,其中男性1例,女性3例,年龄22~57岁,其中食道癌、乳腺癌、肺癌合并胸腔积液各1例,肺萎缩7~20 d.经1~2次抽吸,大抽吸量为800~1000 ml,40~120 min内出现急性肺水肿症状,突发呼吸困难、烦躁、大汗、频繁咳嗽,咳出大量白色或粉红色泡沫样痰,患侧肺部可闻及广泛的细小水泡音,血压(100~160)/(90~100)mmHg,心率110~140次/min,呼吸24~30次/min,脉氧80%~88%,血气分析提示动脉血氧分压(PaO2)50~58 mmHg;立即给予吸氧,静脉注射速尿10~20 mg,地塞米松10~20 mg,西地兰0.4 mg,氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖250 ml中静滴,严格限制晶体液输入等处理,症状在1~3 h内逐渐缓解.