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雷公藤多苷对糖尿病大鼠肝脏Toll样受体4介导免疫炎症信号通路的干预研究
目的：观察雷公藤多苷对于糖尿病大鼠肝脏Toll样受体4（TLR-4）介导免疫炎症信号通路的影响，探讨其对2型糖尿病脂肪性肝病的干预作用及可能机制。方法4～5周龄体重(161±9) g SD雄性大鼠75只，采用随机数字表法分为正常对照组(NC组，n=15)和高糖高脂饲料组(n=60)，喂养8周后高脂大鼠尾静脉注射链脲佐菌素30 mg/kg诱导2型糖尿病，分为模型对照组(DM组，n=11)、雷公藤多苷低剂量组(DM+TL组，1 mg·kg-1·d-1, n=10)、中剂量组(DM+TM组，3 mg·kg-1·d-1, n=13)、高剂量组(DM+TH组，6 mg·kg-1·d-1, n=11)，干预8周。检测各组大鼠生化指标，HE染色观察肝组织病理学改变。实时定量-聚合酶链反应和Western blotting检测TLR4、核因子κB（NF-κB）基因和蛋白表达， ELISA法检测血清白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。各组间计量资料比较采用单因素方差分析。结果（1）病理学改变可见DM组大鼠肝细胞脂肪变性,伴炎性细胞浸润，干预组有不同程度减轻。(2)与NC组相比，DM组TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达明显升高(分别为7.02±1.45比1.05±0.18、8.91±1.59比1.04±0.25、2.31±0.17比1、2.84±0.38比1，t=7.157~16.540，均P<0.05)；各组大鼠肝脏TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达差异有统计学意义（F=12.992~60.578，均P<0.05)；各干预组较DM组呈剂量依赖性降低(t=2.264~7.223，均P<0.05)。(3)各组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平差异有统计学意义（F=57.717、42.992，均P<0.05),与NC组相比，DM组明显升高(t=14.669、10.327，均P<0.05)，TM、TH组较DM组呈剂量依赖性降低（t=3.663~4.924，均P<0.05)。结论雷公藤多苷可能通过抑制TLR4/NF-κB介导的炎症信号通路，减少炎症因子的表达，延缓2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病的进展。
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雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的疗效及安全性研究
目的 探讨雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的疗效及安全性.方法 此次依不同治疗方式将2015年1月~2016年12月于我院治疗的免疫球蛋白A肾病患者80例分组为:对照组用盐酸贝那普利治疗,观察组用雷公藤多苷+盐酸贝那普利治疗;严格观察两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析.结果 雷公藤多苷+盐酸贝那普利(观察组)治疗免疫球蛋白A肾病患者的效果优于单纯盐酸贝那普利(对照组)治疗效果,患者各机体指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫球蛋白A肾病患者选择雷公藤多苷+盐酸贝那普利治疗的效果显著,可充分改善患者各机体指标水平,促使临床症状得以改善,值得临床上广泛应用.
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雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果与安全性分析
目的 分析雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果与安全性.方法 随机选择我院收治的100例成人紫癜性肾炎患者,收治时间在2015年8月~2016年1月以此作为研究对象,并分为2组,研究组实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗,对照组仅单纯实施泼尼松治疗,比较2组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 与对照组相比,研究组患者的治疗效果明显更优,P<0.05,有统计学意义;对照组与研究组之间的不良反应发生率差异没有统计学意义,P>0.05.结论 雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果显著,可以有效促进患者疾病康复,且不会增加额外的不良反应,值得临床推广.
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小剂量激素联合他克莫司、雷公藤多苷片治疗特发性膜性肾病的疗效
目的 探讨小剂量泼尼松龙联合他克莫司、雷公藤多苷片治疗特发性膜性肾病的疗效和安全性.方法 入选2010年6月至2011年12月在山西省中医院就诊的特发性膜性肾病患者30例[男19例,女11例,年龄20～65岁,平均年龄(45±17)岁,24h尿蛋白定量≥3.5 g],随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组给予小剂量泼尼松龙联合他克莫司、雷公藤多苷片口服,对照组给予小剂量泼尼松联合他克莫司治疗,共6个月.采用t检验和卡方检验比较两组患者的治疗效果.结果 共有30例患者完成试验,每组各15例.试验组完全缓解率为26.7％,有效率为66.7％,对照组完全缓解率为13.3％,有效率为46.7％,试验组疗效明显高于对照组(P＜0.05).不良反应的发生率两组差异无统计学意义.结论 小剂量泼尼松龙联合他克莫司、雷公藤多苷片治疗特发性膜性肾病具有较好的临床效果,可显著提高患者的临床缓解率,副作用增加不明显,是治疗特发性膜性肾病的有效方法.
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雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效分析
目的 探讨雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜肾炎单纯血尿型及血尿和蛋白尿型的临床疗效.方法 临床表现为单纯性血尿的患儿和临床表现为血尿和蛋白尿的患儿68例随机分组,分为雷公藤多苷治疗组和对照组,分别计算患儿用药1个月和3个月后尿中红细胞降为3个/HP以下的例数和尿蛋白定量的降低情况.结果 单纯血尿及血尿和蛋白尿患儿雷公藤多苷治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05),且雷公藤剂量1.5mg/(kg · d)降尿蛋白的作用好于常规剂量1mg/(kg · d)(P<0.05).结论 雷公藤多苷治疗过敏性紫癜肾炎单纯血尿型疗效确切,与口服泼尼松合用治疗血尿型和蛋白尿型疗效明显好于单用泼尼松.
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雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响
目的 讨雷公藤多甙联合米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者康复的影响.方法 选取2012年5月至2014年5月间收治的子宫肌瘤患者100例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者术后给予常规处理,观察组患者在常规处理基础上给予雷公藤多苷联合米非司酮治疗.结果 观察组患者术后阴道流血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);月经恢复时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6个月观察组患者的雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的子宫肌瘤复发率、主观症状出现率分别为2.0％ (1/50)、18.0％ (9/50),均明显低于对照组的8.0％(4/50)、36.0％(18/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷公藤多甙联合米非司酮能较好地促进子宫肌瘤剔除术后患者康复.
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雷公藤联合UVB治疗急性泛发性扁平苔藓一例
42岁女性患者,全身斑丘疹、水疱伴瘙痒2周.躯干、四肢及足背部皮肤弥漫大量暗紫红色、多角形斑丘疹及斑片,表面蜡样光泽,足背部皮肤散在十余处米粒至黄豆大小水疱,尼氏征阴性.皮损组织病理示表皮角化过度伴角化不全,轻度海绵水肿,基底细胞液化变性真皮浅层可见以淋巴细胞为主的带状浸润以及较多噬色素细胞,偶见胶样小体.诊断:急性泛发性扁平苔藓.予以抗组胺药、雷公藤多苷片口服,外用糖皮质激素软膏,联合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗3周,皮损渐消退,残存色素沉着斑.随访9个月无复发.
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左归丸对少弱精子症大鼠模型生殖内分泌激素的作用研究
目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用.方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周.模型组前4周用去离子水进行干预,5～8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5～8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行干预.检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量.结果:左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、IN-HB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P＜0.05).结论:前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用.
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雷公藤多苷诱导生精障碍大鼠模型的研究进展!
雷公藤多苷所具有的生精抑制作用为研究人类生精障碍型不育的病因、发病机制和病理生理改变提供了重要线索。男性不育的病因复杂，发病机制至今尚未完全清楚，如果能够建立适当的生精障碍动物模型，就可以极大的促进药物作用机制的研究和临床药物的开发。本文主要从目前实验研究雷公藤多苷诱导生精障碍大鼠模型的大鼠选择及饲养、溶剂的选择及给药方式、造模时间及剂量等方面做一综述，探讨如何合理利用雷公藤多苷时间与剂量的关系诱导生精障碍模型，为解决男性不育问题提供帮助。
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雷公藤多苷联合糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局部慢性湿疹疗效观察
目的 观察雷公藤多苷联合糖皮质激素长疗程间歇疗法治疗局部慢性湿疹的疗效和安全性,并观察复发情况,为指导临床用药提供依据.方法 选择局部慢性湿疹患者(已短期治愈),分为两组:防治组内服雷公藤多苷片(30mg/次,2次/d),外用曲安奈德益康唑软膏进行间歇性长疗程治疗(2次/d);对照组外用不合激素成分的尿素霜进行治疗(2次/d).两组每周均用药2d,疗程8周,长疗程治疗4周和8周后各随访1次.结果 长疗程治疗8周后,防治组SCORAD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).长疗程治疗4周和8周时,防治组复发率均显著低于对照组(P均＜0.05).治疗期间不良反应发生率2.50%,无严重不良事件.结论 雷公藤多苷联合外用糖皮质激素长疗程间歇治疗慢性湿疹,有预防症状加重和延缓湿疹复发的作用.
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雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察
目的 观察雷公藤多苷和地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 108例患者随机分为2组,治疗组54例采用雷公藤多苷联合地氯雷他定口服,对照组54例采用单纯口服地氯雷他定.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01).结论 雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效及复发率优于单纯地氯雷他定.
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雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗湿疹的临床研究
目的 探讨雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗湿疹的有效性与安全性.方法 118例湿疹患者随机分为2组.对照组口服复方甘草酸苷片2片,3次/d;试验组在对照组治疗的基础上增加雷公藤多苷片20 mg口服,3次/d.疗程均为3周,疗程结束后,观察2组患者的临床疗效,白细胞介素(IL)-2、IL-6、C-反应蛋白(CRP)水平,及不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者IL-2、IL-6、CRP水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);其中试验组各指标下降更明显(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论 雷公藤多苷联合复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效显著优于单用复方甘草酸苷,且安全性较好.
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雷公藤多苷含药血清对变应性接触性皮炎小鼠淋巴细胞表面CXCR3、CCR3表达的影响
目的 观察雷公藤多苷含药血清对变应性接触性皮炎小鼠(ACD)体外培养淋巴细胞趋化因子受体CXCR3、CCR3表达的影响,进一步探讨雷公藤治疗接触性皮炎的机理.方法 用血清药理学方法,流式细胞术检测了雷公藤多苷含药血清对体外培养48 h后的ACD小鼠淋巴细胞趋化因子受体CXCR3、CCR3表达的影响.结果 雷公藤多苷含药血清高、中、低三个浓度组体外培养的ACD小鼠淋巴细胞CXCR3的表达明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);雷公藤多苷含药血清三个浓度组之间比较,CXCR3表达差异均无统计学意义(P＞0.05);雷公藤多苷含药血清三个浓度组之间及与对照组比较,体外培养的ACD小鼠淋巴细胞CCR3的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷含药血清可以明显抑制体外培养的ACD小鼠淋巴细胞CXCR3的表达,但与浓度高低无明显关系.雷公藤多苷含药血清对体外培养的ACD小鼠淋巴细胞CCR3的表达影响不明显.抑制CXCR3的表达可能是雷公藤治疗ACD的机理之一.
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雷公藤多苷联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹临床疗效及生活质量的观察
目的 临床观察雷公藤多苷联合不同的第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 360例慢性荨麻疹患者,随机分为六组.治疗组为雷公藤多苷联合不同的抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀)各一组,以及仅使用不同抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀)各一组作为对照组的治疗方案.六组于治疗前后记录荨麻疹症状评分以及皮肤病生活质量评分表.结果 治疗4周后,雷公藤多苷和抗组胺药联合应用的治疗组的症状评分均低于仅使用抗组胺药物的对照组(P＜0.001),有效率治疗组也高于对照组(P＜0.05).在生活质量方面,治疗组的DLQI评分在用药2周与4周后均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.001)结论 使用雷公藤多苷联合抗组胺药(尤其是咪唑斯汀)能够更快的减轻患者症状,提高患者的生活质量.
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雷公藤多苷对变应性接触性皮炎患者细胞因子表达影响的研究
目的 探讨雷公藤多苷(TWP)对变应性接触性皮炎(ACD)患者白介素(IL)-2、IL-4、干扰素(IFN)-γ和IL-10细胞因子的表达.方法 RT-PCR方法测定与不同浓度雷公藤多苷共同培养ACD患者外周血单一核细胞(PBMC)IL-2、IL-4、IFN-γ和IL-10 mRNA表达.结果 ①ACD患者的PBMC中IL-2 mRNA水平高于对照组(2.446倍),对照组与各组之间比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②ACD患者的PBMC的IL-4 mRNA水平低于健康对照组(0.786倍)高浓度组与各组之间比较差异具有统计学意义(P<0.01).③ACD患者PBMC IFN-γmRNA水平高于对照组(1.975倍),其余各组比较均具有统计学意义(P<0.01).④ACD患者PBMC IL-10 mRNA水平低于对照组(0.869倍),高浓度组与对照组、低浓度组、中浓度组比较差别均有统计学意义(P<0.01),中浓度组与空白对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 ①体外培养ACD患者PBMC中IL-2、IFN-γmRNA表达明显增高,产生Th1炎症;提示ACD是Th1优势疾病.②雷公藤多苷对体外培养ACD患者PBMC中IL-2、IL-4、IFN-γ、IL-10 mRNA有抑制作用.③雷公藤多苷在低浓度时即对体外培养ACD患者PBMC中高表达的IL-2和IFN-γ有抑制作用,对于低表达IL-4、IL-10抑制作用不显著.④雷公藤多苷在高浓度时对Th1和Th2细胞因子表达均有抑制作用但无选择性.
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雷公藤多苷对变应性接触性皮炎患者趋化因子IP-10、Eotaxin mRNA表达的影响
目的 观察雷公藤多苷含药血清对变应性接触性皮炎患者(allergic contact dermatitis,ACD)趋化因子γ干扰素诱导蛋白10(interferon-gamma-inducible protein-10,IP-10)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eosinophil chemoattractant chemokine,Eotaxin)mRNA表达的影响,进一步探讨雷公藤多苷治疗接触性皮炎的机制.方法 逆转录聚合酶链式反应(Reverse Transcription Polymerase,RT-PCR)方法测定与不同浓度雷公藤多苷共同培养ACD患者外周血单一核细胞(PBMC)中IP-10、Eotaxin mRNA的表达.结果 雷公藤多苷高、中、低3个浓度组体外培养的ACD患者PBMC中IP-10 mRNA表达明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);雷公藤多苷含药血清3个浓度组之间比较,IP-10mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05);雷公藤多苷含药血清3个浓度组之间及与对照组比较,体外培养的ACD患者PBMC中Eotaxin mRNA的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷治疗ACD的机制之一可能是通过调节ACD患者PBMC中趋化因子IP-10、Eotaxin mRNA的水平,改变细胞因子的表达,促进Th1/Th2平衡采实现的.
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白细胞介素-17在掌跖脓疱病发病中的作用及其他临床因素的影响
目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)在掌跖脓疱病发病中的作用,分析掌跖脓疱病临床相关因素.方法 采用问卷调查表记录掌跖脓疱病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测掌跖脓疱病患者雷公藤多苷片治疗前后外周血IL-17水平变化.结果 100例掌跖脓疱病患者中,以感染为诱发因素的患者占30％.掌跖脓疱病组外周血IL-17的水平[(13.12±3.18) pg/mL]明显高于对照组[(7.68±2.85) pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05);雷公藤多苷片治疗后随病情好转IL-17水平[(9.18±2.25) pg/mL]明显降低,和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-17参与了掌跖脓疱病的发病,提示其可作为监测掌跖脓疱病病情变化及评价临床疗效的指标,感染可能是掌跖脓疱病主要的诱发因素.
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糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的临床分析
目的 采用糖皮质激素联合雷公藤多苷作为该病的治疗药物,探讨应用效果,为临床治疗提供参考和借鉴.方法 选取2014年9月至2015年3月间原阳县红十字医院收治的紫癜性肾炎患儿,共计74例.随机分配法均分为治疗组37例与对照组37例,对照组仅采用糖皮质激素药物进行治疗,治疗组在上述内容基础上采用雷公藤多苷进行治疗,对比各自疗效.结果 治疗组中显著例数22例,好转例数14例,无效1例,有效率97.3％;对照组中显著例数11例,好转例数16例,无效10例,有效率73.0％.对比两组患者有效率发现,治疗组优于对照组,两组患者具有显著性差异,P＜0.01.治疗组胃部不适1例;治疗组胃部不适4例,肝脏损伤5例;对比发现两组患者于不良反应发生情况方面差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 糖皮质激素联合雷公藤多苷是一种有效治疗儿童紫癜性肾炎的临床方案.作为中西医药物联合使用的范例,本次研究过程中未见患者出现严重药物不良反应,该方案值得推广和深入研究.
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雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效研究
目的 观察雷公藤多苷联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中的临床疗效.方法 80例类风湿关节炎患者随机分为2组,每组40例.对照组每次口服甲氨蝶呤10 mg,每周1次,试验组在对照组基础上口服雷公藤多苷20 mg,每天3次,2组均连续治疗12周,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗后,试验组晨僵时间、关节疼痛数、关节压痛数、疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).试验组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)显著低于对照组(P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎患者中有较好的临床疗效.
