首页 > 文献资料
-
丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫的临床意义
目的：探讨监测丙戊酸钠的血药浓度对于治疗儿童癫痫的临床意义。方法：选择我院2014年1月至2014年12月之间收治的128例儿童癫痫作为观察对象，使用抗癫痫药物丙戊酸钠进行治疗，给药剂量在每天15-60mg/kg之间，使用均相酶放大免疫法对患者的血药浓度进行监测。结果：丙戊酸钠的治疗浓度范围在50~100μg/mL之间，超过100μg/mL则可能引发中毒。128例患儿中血药浓度在50μg/ml以下的有41例，血药浓度在50~100μg/mL之间的有82例，血药浓度超过100μg/mL的有5例。结论：对癫痫患儿给药丙戊酸钠之后个体血药浓度差异较大，对其进行监测可以根据患者的实际情况调整用药，采用个性化的给药方案，具有重要的临床应用价值。
-
卡马西平对癫痫患儿血脂及肝功能的影响
流行病学、临床及实验室的研究证实血脂改变促成动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的危险与增加的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)呈正相关,与增加的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关[1-2].卡马西平是一种常用的抗癫痫药物,它可诱导肝微粒体酶活性,因此改变脂酯、胆酸、胆红素的代谢.我们于2003年5月～2006年5月,测定了长期服用卡马西平治疗的40例癫痫患儿与40例健康对照儿童的血脂及肝功值,从而评价卡马西平对肝功及血脂的影响,现报道如下.
-
癫痫患儿采用丙戊酸钠治疗对甲状腺功能的影响分析
目的：探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠治疗对甲状腺功能的影响。方法45例行丙戊酸钠治疗的癫痫患儿治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的甲状腺功能进行对比，同时选取45例门诊检查正常儿童作为对照组，对其甲状腺功能进行检测，并和观察组进行比较。结果治疗前两组患儿总甲状腺素(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组患儿治疗前及治疗后3、6个月甲状腺激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论给予癫痫患儿丙戊酸钠治疗不会对其甲状腺功能造成影响。
-
拉莫三嗪、卡马西平及丙戊酸对癫痫患儿的骨质影响
癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,发生率约为7‰[1].抗癫痫药是治疗小儿癫痫重要而有效的手段,长期使用抗癫痫药导致不同系统的不良反应已引起临床的重视.1968年Kruse首先报告了服用抗癫痫药可造成骨病,这些损害表现为亚临床的骨代谢障碍、骨生化指标异常、易骨折、身材矮小等[2].
-
对癫痫患儿父母施实健康教育的临床意义
目的 探讨给癫痫患儿家长实施健康教育对癫痫患儿遵医行为及用药依从性的影响.方法 将癫痫住院患儿家长随机分为观察组和对照组各22例,观察组采取多种健康教育方式进行针对性的健康教育;对照组只根据其所提问题,做简单、必要的解释.用问卷调查对患儿家长入院后、出院时、出院3个月后进行癫痫知识问卷调查并评分,观察两组患儿遵医依从性疗效.结果 入院时,两组癫痫知识知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时和出院后3个月,观察组知晓率高于对照组(均P<0.01);观察组患儿遵医依从性、疗效均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对癫痫患儿的父母实施健康教育不但能提高癫痫患儿家长对相关知识的认知,亦能提高患儿治疗的依从性及临床疗效.
-
427例癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果分析
目的 分析癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果,为临床用药提供参考.方法 选取427例使用丙戊酸治疗并进行血药浓度监测的癫痫患儿,统计分析患儿的年龄、性别、合并用药及血药浓度分布情况.结果 427例癫痫患儿中丙戊酸血药浓度<50μg/ml的有72例,占比16.9％;50～100μg/ml有331例,占比77.5％;>100μg/ml有24例,占比5.6％.不同年龄段及不同合并用药情况的患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸血药浓度个体差异较大,临床使用丙戊酸进行治疗时应考虑患儿特殊的生理状态及用药史,同时常规进行血药浓度的监测.
-
护理干预对癫痫患儿治疗依从性的影响分析
目的 探讨护理干预对癫痫患儿治疗依从性的效果.方法 选取2016年1月至2016年6月我院收治的124例癫痫患儿,按照随机原则将患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组采取常规护理干预,观察组采取循证护理干预,比较2组患儿的治疗依从性.结果 观察组患儿的治疗依从性为96.77%,对照组患儿的治疗依从性为83.87%,经卡方检验,观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在癫痫患儿中采取循证护理干预,能有效提高患儿的治疗依从性.
-
小儿癫痫脑电图238例报告
目的 观察癫痫患儿脑电图中不同形式的癫痫样放电,探索其临床意义. 方法分析我院诊治的238例癫痫患儿的常规脑电图和动态脑电图资料. 结果 238例患儿的脑电图中呈现癫痫样放电,其中额叶区域出现棘波或尖波等痫样放电31例;颞叶区域出现痫样放电26例;中央-颞区出现痫样放电85例;顶叶区域出现痫样放电7例;枕叶区域出现痫样放电23例;某侧半球两处或两处以上区域出现痫样放电13例;双侧半球不同区域出现多灶性痫样放电放电6例;双侧半球全部区域都出现痫样放电47例.有 46例患儿在接受常规脑电图检查或动态脑电图监测中出现临床发作,捕捉到发作期的脑电图波形. 结论脑电图中呈现癫痫样放电能够为癫痫的临床诊断与发作分类提供客观依据,如果能够捕捉到发作期的波形则诊断依据更加充分.儿童期局灶性癫痫非常多见,近半数的儿童期局灶性癫痫可能继发全面性发作,脑电图能够帮助与全面性癫痫相鉴别,而全面性癫痫中的强直-阵挛发作较少,很多被描述为全面性强直-阵挛发作的病例终被脑电图证实属于部分性发作发展为全面性发作.
-
专家答疑:小儿癞痫病(五)
问:癫痫患儿要休学吗?答:癫痫不是精神病,也不是呆傻,这一点并非人人都清楚.多年来,人们对癫痫患者的教育问题存在着许多误解,认为癫痫病人智力低下,工作能力差,因而有很多成文或不成文的规定限制了癫痫病人的学习和工作,甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学.这是毫无道理的,是对癫痫患儿的歧视.
-
专家答疑:小儿癫痫病(三)
问:小儿癫痫会影响智力吗? 答:癫痫对高级神经机能损害较大,可致智力障碍.早在 19世纪中期,就有学者注意到癫痫的智力问题,并明确指出,部分患者存在着不同程度的智力缺陷.近年来,随着医学的发展,对癫痫与智力的关系有了较深入细致的研究.据国内一项流行病学调查统计,在 85 170名 0～ 14岁儿童中,共查出癫痫患儿 294例,患病率 3.45%,在 294例癫痫患儿中,智力低下者 99例,占 33.7%.另据北京医科大学报道,在 481例小儿癫痫中,有 53.4%的患儿存在不同程度的智力低下,而且智商水平有逐年下降趋势.由此说明,在癫痫患儿中智力低下者确实存在,且发病率较高.
-
维生素E的新用
治疗儿童癫痫维生素E具有稳定细胞膜的作用.儿童癫痫的病理基础是大脑神经细胞膜不稳定,细胞膜产生异常放电,即产生癫痫发作.癫痫患儿加服维生素E,结果使80%以上的患儿癫痫发作次数明显减少,3个月后患儿基本上停止癫痫发作.
-
癫痫需长期治疗七成患儿可痊愈
癫痫是一种慢性脑部疾患，从婴儿期至老年期均可发病。目前癫痫的患病率为5％。10％，儿童阶段是癫痫的高发期。对于癫痫病的治疗，社会上还存在不少不正确的认识，甚至认为是不治之症。但是，如果能规范治疗，大约七成患儿可以彻底治愈。为促进对癫痫患者科学合理的治疗，争取获得满意的预后，增加社会对本病的认知度，中国抗癫痫协会已连续7年倡导“国际癫痫关爱日”活动。今年国际癫痫关爱日的主题是“实现梦想，根治癫痫，从‘遵医嘱，记日志’开始”。作为癫痫患儿的家长，尤其要坚持为患儿记录发病、用药的详细情况。
-
儿童腹型癫痫诊治体会
儿童腹型癫痫是临床少见的癫痫的特殊类型,以腹部发作性剧痛为特征,而腹痛是儿科常见症状,因此常被误诊为其它疾病.现将我院1991～1999年来确诊的18例儿童腹型癫痫患儿报道如下.
-
影像学检查在癫痫患儿诊疗中的应用
随着癫痫诊疗水平的提高, 影像学检查在癫痫诊疗中的应用日益广泛. 自1994年以来, 我院儿科病房共收治84例癫痫患儿, 其中对60例分别或同时进行了头颅CT, MRI及SPECT检查, 现作一简要回顾性总结.
-
腹型癫痫脑电图分析
腹型癫痫是间脑癫痫的一种特殊类型,常在儿童及青少年起病,往往不能及时确诊和治疗,其脑电图有一定改变,可作为诊治参考,现将我院30例确诊腹型癫痫患儿的脑电图分析如下:
-
癫痫患儿脑干听觉诱发电位改变的初步探讨
癫痫患儿的脑干听觉诱发电位改变方面的研究报道较少,为此,我们自1994年以来对36例癫痫患儿进行了脑干听觉诱发电位(以下简称为BAEP)检测,现总结如下.
-
小儿癫痫92例回顾性分析
癫痫患儿的治疗目的在于尽早的终止发作,促进患儿的身心健康.因而疗程的长短,停药后身心健康状态,是医生、家长和患儿共同关注的问题.我们对1988年5月至1998年5月,在我院小儿神经专科门诊,治疗随访6年以上的92例癫痫患儿的资料,作了回顾性分析,现报告如下.
-
43例儿童癫痫诊治临床分析
癫痫是一种由不同因素所引起的反复发作性的脑功能障碍.其治疗有时较为困难,近年来,虽然抗癫痫药物有了更多的发展,但仍有10%～15%癫痫患儿的发作未能被药物有效地控制[1].因此,需要早期诊断及合理治疗,以减少患儿脑损伤 .现将我科于1995年7月至2000年12月收治43例癫痫诊治临床分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患儿43例,男28例,女15例;年龄6个月至5岁11例,6～11岁3 2例.原发性癫痫37例,继发性癫痫6例.1.2 临床表现强直痉挛性发作20例,肌阵挛发作12例,失神小发作3例,限局发作4例,婴儿痉挛症4例;继发于鼠药中毒2例,继发于颅内出血3例,继发于脑炎1例;癫痫持续状态5例,有反复高热惊厥史6例, 癫痫家族史2例.
-
家庭管理干预对0～6岁癫痫患儿抗癫痫药物血药浓度与躯体健康状况的影响
目的 探讨家庭管理干预对0～6岁癫痫患儿抗癫痫药物血药浓度与躯体健康状况的干预效果.方法 随机抽取我院神经内科住院的92例癫痫患儿,其中神经内一科患儿45例设为对照组,接受疾病常规护理;神经内二科患儿47例设为试验组,在对照组基础上执行家庭管理,于干预前(入院诊断为癫痫24 h内)、干预后(出院后3个月回院复查时)评价患儿抗癫痫药物的血药浓度和躯体健康状况(近3个月发作次数、每次发作持续时间).结果 两组患儿干预前抗癫痫药物的血药浓度和躯体健康状况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患儿的抗癫痫药物血药浓度、近3个月发作次数、每次发作持续时间优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭管理干预可以有效维持患儿抗癫痫药物的血药浓度,有利于癫痫患儿躯体状况的改善.
-
心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用分析
目的 观察心理护理干预在癫痫患儿护理中的应用效果.方法 将2011年1月到2011年10月间我院248例癫痫患儿随机均分为两组,常规组给予常规护理,试验组在常规组基础上进行优质的心理护理干预,对比两组护理效果.结果 试验组患儿护理合格率高达87.1％,常规组为74.2％,两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 对癫痫患儿护理进行优质心理护理干预极大地减轻了患儿的痛苦,提高了患儿的生活质量,值得临床推广应用.
