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240例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测
目的:监测癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度.方法:采用荧光偏振免疫法测定240例癫痫患儿的血药浓度并分析结果.结果:癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度＜50μg·mL-1 的有69例/次(占28.75%),在50～100μg·mL-1 之间的有153例/次(占63.75%),＞100μg·mL-1的有18例/次(占7.50%).结论:患儿血药浓度个体差异大,丙戊酸钠血药浓度监测对临床合理用药有重要的指导作用,应根据血药浓度个体化用药.
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癫痫患儿丙戊酸血药浓度测定及其与临床疗效的相关性研究
目的:建立癫痫患儿丙戊酸血药浓度的测定方法,探讨其血药浓度与剂量、患儿性别、年龄及临床疗效的相关性.方法:采用高效液相色谱法测定122例癫痫患儿单一服用丙戊酸达稳态后(10～14 d)的血药浓度,并分析其结果.结果:丙戊酸血药浓度在10～180 μg·mL-1范围内呈良好线性关系(r=0.9989);不同年龄患儿丙戊酸血药浓度与剂量有一定差异,而血药浓度与患儿年龄、性别无显著相关性;血药浓度在40～100 μg·mL-1范围内临床疗效好.结论:本方法简便、准确、专一性强,可用于癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测,并为临床用药提供参考.
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沙盘游戏疗法对癫痫患儿心理障碍的干预效果研究
目的:探讨沙盘游戏对癫痫患儿心理问题的治疗作用.方法:采用随机对照研究方法,随机纳入在重庆医科大学附属儿童医院神经内科门诊确诊为癫痫的40例患儿,排除无严重躯体疾病及精神病史.40例癫痫患儿随机分为实验组(20例)与对照组(20例).实验组在药物治疗的同时进行20周沙盘游戏心理治疗,对照组仅进行药物治疗.采用SCL-90症状自评量表为测评工具,对治疗前后的癫痫组患儿进行评估.结果:①癫痫组躯体化[(1.97±0.59)分]、强迫[(2.85±0.55)分]、人际关系[(3.12±0.74)分]、抑郁[(3.22±0.85)分]、焦虑[(3.15±0.66)分]、敌对[(3.93±0.94)分]、恐怖[(2.34±0.72)分]、偏执[(3.15±0.81)分]、精神病性[(2.93±0.78)分]指数得分明显高于国内常模,差异具有统计学意义(P＜0.05).②治疗后实验组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性指数得分均较对照组有明显降低(P＜0.05).③治疗后实验组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性指数得分均较治疗前有明显降低(P＜0.05).结论:癫痫患儿有心理障碍.沙盘游戏心理治疗能够有效缓解癫痫患儿的心理行为问题.
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丙戊酸钠个体化治疗对癫痫患儿血清甘油三酯影响的研究
丙戊酸钠(valproic acid,VPA)是常用抗癫痫药物,临床疗效肯定,但可对肝脏产生不良反应,也可影响机体代谢,尤其影响脂酸代谢,可导致肥胖,使发生动脉硬化危险性增高.本文研究VPA个体化治疗对癫痫患儿血清甘油三酯的影响,以指导临床治疗.
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癫痫患儿复发原因分析与护理对策
癫痫(EP)是由于大脑神经元过量放电引起的皮层功能紊乱,其治疗效果与规范化和安全有效使用抗EP药物有关.然而,调查发现,在临床对患儿使用抗EP药物过程中,存在着一些导致EP复发的因素.为配合抗EP治疗,笔者对36例患儿复发原因进行了调查分析,并提出了针对性的护理措施.
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小儿头痛型癫痫的临床特征及脑电图改变
近年来,头痛型癫痫对儿童的身心健康影响很大,越来越受到广大癫痫学者的重视,现已表明,头痛型癫痫是间脑的一种异常放电而产生的脑电图变化,该型癫痫多见于儿童及青少年,其病灶可能在下丘脑.随着我国医学的进步和发展,对癫痫的诊断、分类有了新的认识,这对癫痫的诊断、用药及治疗有着十分重要的意义.现将100例小儿头痛型癫痫患儿的脑电图描记结果及临床特征报道如下.
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家属参与制定护理计划在颅脑损伤后癫痫患儿中的应用
外伤后癫痫发作是颅脑损伤后严重并发症之一,5岁以下的儿童特别容易发生,小儿颅脑损伤即使很轻也可诱发癫痫,而且容易发生持续状态[1].一旦发生癫痫,其病程长、复发突然、危险性大、服药要求严格等,给患儿及家属带来很大的心理问题和困惑.2008年以来,我们应用家属参与的整体护理模式对颅脑损伤后癫痫患儿进行护理,出院后跟踪随访一年,取得了一定的效果,现报告如下.
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左乙拉西坦治疗80例小儿癫痫疗效观察
癫痫是儿科常见的神经系统疾病之一，主要原因为大脑的异常放电所致［1］，大多数患儿需长期服药，且常出现药物不良反应，甚至影响认知功能，故小儿癫痫的用药一直是儿科研究的重点。近10年来，国际公认的新型抗癫痫药物不断涌现，其中部分药物不仅控制癫痫效果良好，且对大脑认知功能影响也小，比如近年来受到广泛关注的药物左乙拉西坦（Levetiracetam ，Lev ），自2007年3月在中国上市以来，其在治疗难治性部分发作及继发性全面发作的癫痫患儿疗效优于其他抗癫痫药物。本研究对应用L ev的80例癫痫患儿进行临床观察，对比用药前后患儿癫痫发作次数及脑电图表现，为评价L ev对癫痫患儿的疗效和安全性提供临床依据。
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167例小儿症状性癫痫病因分析
癫痫是小儿时期神经系统常见疾病,其中症状性癫痫是导致儿童神经残疾或心理行为障碍的重要因素之一.本文通过对2006年1月至2008年7月我院神经内科病房及门诊确诊的167例症状性癫痫患儿的病因特点、临床特征及在不同发病年龄段的病因构成进行回顾性分析,并提出应对措施.
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难治性癫痫患儿加用左乙拉西坦的临床观察
癫痫是一种发病率较高、危害性较大的神经系统疾病,全世界约有500万人患病,半数以上在10岁以内起病,多数病人需长期或终生服药,因此,儿童癫痫的用药是儿科研究的重点.左乙拉西坦(LEV)是一种新型的广谱抗癫痫药(AEDs),1998年在欧洲及美国上市,在治疗难治性部分性发作及继发性全面发作的成人癫痫患者,疗效优于其它AEDs[1].
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儿童特殊类型癫痫9例误诊报告
癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病.临床表现类型很多,包括意识、运动、感觉、情感及认识等方面的短暂行为改变,特殊类型因表现各异易发生误诊或漏诊.为提高对本病的认识,现将1980～2000年我院儿科收治,经脑电图证实、且长期误诊的14岁以下特殊类型癫痫患儿报告如下.
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脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶活性检测在104例脑膜炎患儿鉴别诊断中的意义
化脓性、结核性以及病毒性脑膜炎是小儿脑膜炎中常见的3种类型,由于临床表现相似,鉴别主要依靠脑脊液检查.本实验对104例脑膜炎及30例癫痫患儿进行了脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶(csfNAP)活性检测,现报告如下.1 资料与方法
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患有癫痫勿信"偏方"
社会歧视是癫痫患儿的家长担心的问题.据了解,90%的家长不愿把孩子的病情告知学校,甚至对亲戚也加以隐瞒.对于癫痫患儿,社会上普遍存在错误认识,把他们当作"傻子",并且认为这是一种没有办法治愈的疾病.由此产生的歧视给患者及其家人造成了沉重的精神负担,使得他们不敢向大众寻求帮助,许多人甚至不能及时、正确就医治疗.
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安全护理在癫痫患儿中的应用观察
目的:探讨安全护理对小儿癫痫患者的应用效果.方法:将2013年5月至2015年6月90例患儿临床资料分为观察组和对照组,每组45例患儿,观察组患儿给予安全护理,对照组患儿给予常规护理,观察比较两组患儿摔撞伤、坠床跌伤、呼吸抑制等不安全事件发生情况;观察比较两组患儿家属焦虑改善情况以及患儿家属对护理工作的满意度.结果:观察组患儿家属护理满意度,家属焦虑改善情况以及不安全事件发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:在癫痫患儿临床护理中实施安全护理,可有效降低发生不安全事件的几率,缓解患儿家属焦虑心理,同时促进了护理满意度的提高,值得应用.
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癫痫患儿的治疗依从性影响因素研究和护理效果
目的：探究癫痫患儿治疗依从性的影响因素,对患儿进行相关护理,总结其临床效果。方法：选自本院2010年-2012年神经内科门诊收治的确诊为癫痫的小儿共38例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,对患儿家长进行问卷调查,了解患儿的治疗依从性以及相关影响因素,对依从性好和差分为2组进行对比分析,对患儿进行护理措施。结果：对癫痫患儿治疗依从性产生影响的因素主要如下：治疗信心程度、对药物副作用的担心、对疾病了解的程度、家庭经济状况以及家长文化程度等,2组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：对癫痫患儿治疗依从性影响的因素主要来自于家长对疾病的认识和态度,护理人员需要建立良好的沟通渠道,全面细心护理,提高家长与患儿对疾病治疗的信心,能够有效提高其治疗依从性。
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儿童癫痫性精神病的观察与护理
癫痫是儿童时期常见的慢性神经系统疾病，因为癫痫发作不可预测，担忧长期服药的副作用，长期以来人们的误解，歧视影响儿童的心理健康，造成严重的心理和行为障碍，社会适应能力低下。在护理的儿童癫痫，有一些缺陷，如家庭矛盾，亲密度低，社会适应能力差，这对孩子的康复和家长自身的身心健康产生负面影响。大多数家长不能正确对待孩子的异常行为，不能找到合适的方法来处理，对疾病的认识不足，不给孩子提供一个良好的护理环境，对儿童的心理影响和适应环境的行为。鉴于此，我们对癫痫患儿的护理干预，效果满意，报道如下。
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妥泰治疗小儿癫痫的临床观察
目的:探讨妥泰对小儿各型癫痫发作的疗效、剂量及安全性.方法:对120例不同发作类型的小儿癫痫患儿给予妥泰添加和单药治疗,起始剂量为0.25～1.0 mg(kg·d),每周增加0.5～1.0 mg(kg·d)至发作完全控制或达推荐剂量4～8 mg(kg·d)(大200 mg/d).结果:总有效率达82.50%,副作用多表现为一过性的嗜睡、食欲减低、不安、疲劳、体重下降、行为异常等.结论:妥泰是一种新型有效广谱的抗癫痫药,对各总类型小儿癫痫发作均有效,起始量小、缓慢加量是防止不良反应的有效方法之一,也因根据发作类型和发作频率调整加量速度.
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优质护理对小儿癫痫患儿生理、心理的影响
目的:探讨和分析优质护理对小儿癫痫患儿生理、心理的影响.方法:我院自2010年10月儿科住院部病房全部实行优质护理,研究选择2010年10月-2013年10月间在我院进行治疗的200例癫痫患儿(观察组)和2007年10月-2010年9月间在我院进行治疗的200例癫痫患儿(对照组)当做研究对象,均给予甲乙两组患儿常规护理,观察组患儿加用优质护理,评价甲乙两组患儿的生理指标以及SCL-90评分.结果:观察组患儿的心率水平、呼吸水平、SCL-90评分为均优于对照组患儿,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在癫痫患儿中的应用效果良好,明显改善了患儿生理状态以及心理状态,应推广使用.
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解析延续性健康教育对癫痫患儿康复的影响
目的：解析延续性健康教育对于癫痫患儿康复产生的影响。方法：主要通过对住院治疗后并且出院的42例癫痫患儿实行延续性健康教育，指导癫痫患儿的家长认知癫痫疾病的相关医学常识，后和刚入院时的情况进行比对。结果：癫痫患儿出院以后的复发次数以及服药的依从性与出院后进行比对，其结果差异具有一定的统计学意义。结论：延续性健康教育可以有效提高家长对癫痫疾病的认知程度，提高患儿对治疗的依从性，大大减少癫痫患儿的复发率，对治疗效果起到巩固的作用，能够帮助癫痫患儿早日康复。
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循证护理对癫痫患儿治疗依从性的影响
目的:研究循证护理对癫痫患儿治疗依从性的影响.方法:选取2015年5月-2016年5月期间我院收治的癫痫患儿74例,随机分为研究组和参照组各37例,研究组采用循证护理干预,参照组进行传统护理干预,分别对两组同时进行护理干预,观察两组患儿的护理治疗后的依从性情况.结果:通过护理干预后,研究组患儿的整体依从性(94.59％)明显高于参照组(75 67％),差异具有统计学意义(p＜0 05).结论:采用循证护理干预对与癫痫患儿在治疗上的依从性有所提高,对患儿的整体治疗效果也有着重要作用,值得广泛临床应用.
