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动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞太后脑梗死分期分时段分型辨证治疗
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑动脉壁局限性变薄而形成的局部异常膨出的瘤体,在血流的冲击或血压骤然升高的情况下突然破裂引起SAH.本病有较高的死亡率和致残率,随着介入栓塞技术的应用,动脉瘤性SAH介入栓塞术后脑梗死的治疗倍受关注.本病属中医学"中风"、"头痛"等范畴.
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颅内动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理
目的:探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者的围手术期护理.方法:行颅内动脉瘤介入栓塞术49例,对其围手术期的护理进行总结分析.结果:本组死亡0例,其余均痊愈出院.结论:针对脑动脉瘤的特点实施护理,护士密切观察病情变化,及时发现和避免并发症发生,促进患者早日康复.
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泌尿系出血介入栓塞治疗的护理
目的观察介入治疗介入治疗泌尿系出血的治疗效果,探讨围手术期的护理方法。方法对26例泌尿系大出血,包括17例患者行血管栓塞术治疗,分析围手术期内采取的专科护理方法,观察治疗前后患者的症状变化及不良反应。结果通过有效的围手术期护理,患者临床症状均得到明显改善,病人均停止出血并顺利康复。结论介入栓塞术是治疗泌尿系出血安全有效的方法,精心细致的专科护理和有针对性的术后观察及护理,可降低术后并发症的发生。
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介入栓塞治疗术在经皮肾镜钬激光碎石取石术后并发肾出血中的临床应用价值
目的:探讨介入栓塞治疗在经皮肾镜钬激光碎石、取石术后并发肾出血的临床应用价值。方法:收集PCNL后肾出血患者资料15例,采用Seldinger穿刺技术,先行肾动脉造影明确出血部位,再选用弹簧圈.明胶海绵颗粒或条.PVA行超选择性靶血管栓塞,术后观察止血效果,肾功能变化。结果:15例中14例1次性栓塞成功,未见出血复发及严重并发症,术后2周复查S C r平均73.5umol/L;BUN平均4.78mmol/L肾功能均正常,1例介入术前患者基本情况差,术后12小时死于DIC。结论:经皮肾镜钬激光碎石、取石术后肾出血积极采用介入栓塞治疗是安全有效的,不仅能到达准确迅速的止血目的,而且能大限度保护肾功能,已被临床首选处理医源性肾出血的治疗手段。
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集束化护理干预对肺结核大咯血患者行支气管动脉造影联合介入栓塞术后的影响
目的:分析集束化护理干预对肺结核大咯血患者行支气管动脉造影联合介入栓塞术后并发症及护理满意度的影响.方法:选取我院2015年2月—2017年4月肺结核大咯血患者106例,按入院顺序分组,各53例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以集束化护理.比较两组再咯血量、咯血发生率、术后住院时间、并发症及护理满意度.结果:观察组再咯血量、再咯血发生率、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核大咯血患者行支气管动脉造影联合介入栓塞术后应用集束化护理干预可减少再咯血与再咯血量,缩短住院时间,减少并发症,提高护理满意度.
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颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会
总结我科2011---2012年40例介入栓塞治疗颅内动脉瘤的护理经验,主要包括术前心理护理、生活护理、术前准备、术后一般护理和并发症的观察及护理、出院指导。认为良好的术前、术后护理及对各种并发症进行有效的预见性护理师栓塞治疗成功的保障,现体会如下。
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放射介入栓塞术治疗产后大出血的护理
48例产后大出血病人行放射介入栓塞治疗,术前做好充分的准备及心理护理,术后严密观察、细心护理,结果48例病人成功止血47例,1例效果不满意又行子宫切除手术治疗止血成功.认为严密观察病情及细心、全面的护理是保证放射介入栓塞治疗产后大出血成功的关键.
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舒适护理在肝癌介入栓塞术后病人并发症预防中的应用
[目的]探讨舒适护理在肝癌介入栓塞术后病人并发症预防中的应用效果.[方法]将86例肝癌介入栓塞术病人随机分为观察组和对照组各43例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予舒适护理.比较两组病人手术后48 h并发症发生情况,调查病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]对肝癌介入栓塞术病人实施舒适护理方案,可以减少并发症的发生,提高病人的护理满意度.
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1例大型会阴部血管畸形介入栓塞的治疗与护理
会阴部的血管是指肛门周围以及生殖器外阴部位的血管.会阴部血管瘤和血管畸形虽然比较少见,但是其所发生的位置具有一定的特殊性和敏感性.血管瘤起源于残余的胚胎成血管细胞,多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1个月之内).中医认为,血管瘤是由于心肝两脏功能失调所引起,与胎热、血热有关.血管瘤的组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞的聚集,通常情况下不能自行消失,占全身血管瘤发病率的1%~2%[1-3].血管畸形是有一定的占位性的、异常的成熟的血管团,其主要危害是破裂出血或血管栓塞.1995年Waner将血管畸形分为微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形和混合管畸形,如果不采取任何的干预措施,完全治愈是不可能的,而且复发的可能性极大.2016年8月我科收治1例大型会阴部血管畸形病人,完善各项检查后在局部麻醉下行介入栓塞术十经皮穿刺硬化剂注射术,经过41d的治疗护理,痊愈出院,出院后3个月复查核磁共振(MR)结果显示:经栓塞的原血管畸形消失,经硬化剂治疗的病损组织纤维化、闭锁.现将护理介绍如下.
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预见性护理对 Hunt-Hess 低分级颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的影响
[目的]探讨预见性护理对 Hunt-Hess低分级颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的影响.[方法]选取2015年10月—2016年10月在我院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的120例病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.两组病人均给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理,比较两组护理干预效果.[结果]观察组病人术后并发症发生率为5.0%,对照组并发症发生率为35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对 Hunt-Hess低分级颅内动脉瘤介入栓塞术病人实施预见性护理,能有效降低术后并发症的发生率.
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超选择性子宫动脉甲氨蝶呤化疗联合栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠阴道出血的疗效评价
近年来,子宫瘢痕妊娠的患者数量有明显增加,在孕囊增大或行人工刮宫术时可引起子宫大出血,严重危及到患者的生命安全.子宫动脉介入栓塞术是处理子宫瘢痕妊娠的重要方法,本研究收集了我院近年来收治的18例子宫瘢痕妊娠阴道出血患者的临床和介入影像资料,均采用双侧超选择性子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)化疗+栓塞术:用Seldinger's法股动脉穿刺,先行猪尾巴导管腹主动脉造影,显示迂曲增粗的子宫动脉,在用5F Cobra导管超选择入双侧子宫动脉分别灌注MTX 40 mg+适量明胶海绵颗粒,迅速有效地控制了阴道出血,取得了良好的效果[1].现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集我院2009年6月至2012年11月收治的18例子宫瘢痕妊娠阴道出血患者,均经血及尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检验阳性及B超确诊子宫瘢痕妊娠,患者年龄22~36岁,平均30岁.均有一次剖宫产史,其中4例有剖宫产史2次,3例有剖宫产术后并有人工流产史2次以上.
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循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术患者中的应用
颅内动脉瘤是神经外科常见病,是指颅内动脉血管局部的异常瘤样突起,临床表现为突然头痛、意识障碍、恶心、呕吐、颈部强直等,严重因动脉瘤破裂出血威胁生命。介入栓塞术是治疗颅内动脉瘤的有效方法,虽具有创伤小、术中出血量少、术后康复快等优点[1],但患者受病痛折磨和缺乏介入手术知识,围术期易产生焦虑、恐惧、悲观、抑郁等不良心理[2]。故笔者研究循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术患者的应用效果,为临床护理提供参考。
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临床护理路径对颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期应激反应的影响
临床护理路径(CN P)是以患者为中心,在患者住院期间实施的护理模式,能为患者提供主动、连续、规范化的护理,逐渐得到国内外护理人员的关注[1]。本研究对80例颅内动脉瘤介入栓塞术患者实施CNP ,观察其对患者围手术期应激反应的影响,现报告如下。
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数字减影血管造影实时三维路径图技术在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用
颅内动脉瘤是常见的血管性疾病,是颅内出血的重要原因,第1次破裂出血后病死率为30%,第2 次出血后病死率迅速上升到接近70%[1],神经外科的开颅夹闭对宽颈及深部动脉瘤有很大的手术风险,而靠近脑干深部的后交通动脉瘤,开颅手术治疗的病死率甚至达到15%~20%[2].颅内动脉瘤的介入栓塞治疗提供了一种微创、精确的治疗新途径,其治疗的关键是微导管能否精确、顺利到达动脉瘤腔[3],整个治疗过程都是在数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)图像的引导下进行,提供优异的DSA 图像质量和合适的DSA 图像引导技术可以帮助手术的进行.
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介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理
探讨应用微弹簧圈行颅内动脉瘤栓塞的术前、术后护理.术前做好患者的心理护理,完善各项检查,使患者身心处于佳状态接受治疗;术后严密观察病情,做好药物的观察与护理,预防术后并发症.由于护理措施得当,有效保障了栓塞治疗的效果.本组病人总有效率达100%.
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子宫肌瘤介入栓塞术并发血管迷走反射的临床观察
近年来,随着子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤技术的不断开展,人们对子宫动脉栓塞术后疼痛、发热、恶心、呕吐等常见并发症已有一定的认识,并总结出了一系列相应的对症处理方法.但是对子宫动脉栓塞后临床上发生的血管迷走神经反射(VVR)如面色苍白、表情淡漠、大汗淋漓、血压下降、脉搏缓慢、胸闷、气短等,因发病迅速,且容易与低血糖反应、造影剂过敏反应相混淆,对其认识还有待进一步提高.2000年11月~2003年11月,我院共行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤151例,现对开展子宫肌瘤介入治疗术中、术后发生VVR的相关资料做如下分析.
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喉罩全麻在老年脑动脉瘤患者介入栓塞术中的应用效果
目的 探讨喉罩通气全麻应用于老年患者脑动脉瘤介入栓塞治疗的安全性及舒适性. 方法 选择本院神经外科择期行颅内动脉瘤介入栓塞术患者40例,采用随机数字表法将其随机分为喉罩组( L组)和气管插管组( T组) ,每组20例.记录两组患者诱导前( T1 )、插管即刻( T2 )、插管后1 min( T3 )、插管后5 min( T4 )、拔管即刻( T5 )、拔管后1 min( T6 )、拔管后5 min( T7 )时的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR). 并观察拔管拔罩时患者是否有呛咳、躁动,术后有无咽痛、恶心呕吐,术后3 d内的肺部感染等并发症发生情况. 结果 ( 1 ) HR比较:T组内T1 与T3、T4、T5、T6 比较,差异均有统计学意义(P<0. 05);L组内T1 与各时点比较,差异无统计学意义(P>0. 05);T3、T4、T5 3个时点组间比较,差异均有统计学意义(P<0. 01). (2)SBP比较:T组内T2、T3、T4、T5、T6 与T1 比较,差异均有统计学意义(P<0. 01);L组内T2、T3 与T1 比较,差异均有统计学意义(P<0. 01);T3、T4、T5、T6 4个时点组间比较,差异均有统计学意义(P<0. 01). (3)DBP比较:T组内T1 与T2、T3 2个时点比较,差异均有统计学意义(P<0. 01);L组内T1 与T2、T3 2个时点比较,差异均有统计学意义(P<0. 01),T1 与T4、T7 2个时点比较,差异均有统计学意义(P<0. 05);组间比较,T3、T4 2个时点,差异均有统计学意义(P<0. 01). (4)并发症:拔管(罩)期,T组发生躁动3例、呛咳4例,L组发生躁动1例(P<0. 01);术后T组发生咽痛5例、恶心呕吐2例、肺部感染2例,两组并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0. 01). 结论 喉罩通气全麻应用于老年患者脑血管动脉瘤介入栓塞治疗是安全舒适的.
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颅内动脉瘤围手术期的护理体会
目的:分析研究颅内动脉瘤患者围手术期的护理方法和体会.方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月期间在我院治疗的52例颅内动脉瘤患者的临床护理资料,全部患者均采用介入栓塞术进行治疗,给予围手术期综合护理干预措施.结果:所有患者在手术过程中均生命体征平稳,52例患者均成功致密填塞,无术中动脉瘤破裂,术中脑血管痉挛3例,停止操作,对症处理后缓解.术后基底节区脑梗死2例,造成对侧肢体偏瘫,经对症治疗,好转出院.52例患者护理满意度达98.08%(51/52).结论:通过对颅内动脉瘤患者在围手术期实施系统合理的护理干预措施,加强了手术治疗效果,降低并发症的发生率.
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颅内动脉瘤介入栓塞术的围术期护理
目的:探讨颅内动脉瘤介入栓塞术的围术期护理,为临床提供参考.方法:选取自2013年1月至2015年11月期间来我院行颅内动脉瘤介入栓塞术的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例.其中对照组给予常规护理,观察组在常规性护理基础上给予综合性护理,分析比较两组患者的住院情况和并发症发生率.结果:观察组在住院时间、住院费用方面均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组总不良反应发生率18.0%(9/50)显著低于对照组的36.0%(18/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理对颅内动脉瘤介入栓塞术患者效果显著,降低并发症发生,缩短住院时间,值得广泛推广.
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对我院54例脑动脉瘤临床治疗疗效探讨
目的:探究不同方法对脑动脉瘤临床治疗疗效,为今后治疗脑动脉瘤提供可靠的参考依据。方法:选择2012年5月~2015年5月在我院就诊并收治的90例脑动脉瘤患者,随机分为开颅组和介入组,每组45例,开颅组患者进行脑动脉瘤夹闭术,介入组患者进行血管内介入栓塞术,总结两组患者术后恢复情况,并进行比较分析。结果:介入组:治愈37例(82.22%),致残7例(15.56%),死亡1例(2.22%);开颅组:治愈32例(71.11%),致残8例(17.78%),死亡5例(11.11%),经比较,介入组的治愈率明显高于开颅组,而致残率和死亡率明显低于开颅组,且差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论:利用介入栓塞术治疗脑动脉瘤,成功率高,并发症少,值得医学上的深入研究和临床上的广泛推广。