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新生儿窒息应用纳络酮的护理体会
纳络酮是一种安全性高,副作用小的药物.在新生儿窒息中早期应用能缩短窒息时间,有效地改善呼吸循环及脑细胞代谢,减轻因缺氧所造成的不同程度的脑损害,有利于改善新生儿窒息的预后.[1]因此,近年来,纳络酮在产科中广泛应用,现将应用方法及护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2011年1月在我院产科分娩的窒息新生儿53例,其中,男婴28例,女婴25例,阴道分娩42例,剖宫产11例,重度窒息45例,中度窒息8例(心率<100次/min,呼吸浅表或不规则,口周及四肢发绀).
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心脏死亡供体器官捐献在肝移植中的应用及研究进展
肝移植已成为治疗终末期肝脏疾病的一种成熟手段,随着移植技术的不断发展,严重的供体器官短缺越来越成为阻碍肝脏移植发展的至关重要的因素。为了使更多的患者能够及时得到救治,器官移植医生尝试了多种手术方式,如成人间亲属活体供肝肝移植、劈离式肝移植等术式,但是这些仍不能满足日益增加的器官需求。目前,我国肝移植手术的成功率与术后受者存活时间已达到国际水平,但是在器官来源方面却存在着巨大差别。国际上欧美等发达国家器官移植多以脑死亡供肝为主,心脏死亡供肝为辅,而我国的供者情况则是以尸体为主。由于缺少脑死亡的立法,虽然可以根据脑死亡判定标准(征求意见稿)判定供者是否符合临床脑死亡[1],但由于没有法律的支持,仍需等待撤除对供者的呼吸与循环支持,待供者呼吸循环完全停止后才能进行器官获取。
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溴甲烷中毒致死1例
1案例2001年9月中旬某夫妻俩相继出现身体不适,头晕、精神萎靡不振、走路不稳,醉酒步态等症状.10月开始出现神志恍惚、行走不稳、言语不清等于20日被邻居送往医院住院治疗.丈夫入院检查:BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa)心律齐,双肺呼吸音粗,神志模糊,躁动,不对答,针刺痛觉不配合,针刺时四肢均可见活动,四肢腱反射对称减弱.23日口腔可见出血、溃烂.辅助检查:K+偏低3.3mmol·L-1,血常规中性粒细胞偏高,血气分析呈呼吸性碱中毒,肾功能、电解质均正常,肝功及凝血机制轻度异常.10月26日病情加重,意识不清,呼吸循环衰竭死亡.死者的儿子一月前也曾因类似症状抢救无效死亡.
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硬膜外麻醉在妇科手术患者快速康复中的护理研究
目的 从妇科手术中研究手术中的硬膜外麻醉对患者呼吸系统的影响,在此基础上,提出相关正确的护理措施.方法 通过对2017年6月~2018年8月期间我院行妇科手术患者48例的护理情况分析,对患者的气腹前后的BP、HR、潮气量、每分通气量和呼吸频率等相关数据进行检测,对患者气腹前后血压、心率变化、血氧饱和度改变情况对比分析两者差异.结果 在气腹前后血压、心率变化等方面不存在统计学意义,而在气腹前后BP、HR、潮气量、每分通气量和呼吸频率等相关数据的对比上,存在统计学差异.结论 在妇科手术中,硬膜外麻醉的运用会对患者呼吸循环产生明显的影响,需要我们进一步强化护理.
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基层医院危重病人麻醉处理体会
我院6年来共处理急诊危重病人麻醉268例,其中,男182例,女86例,年龄小15天,大82岁,笔者在临床实践中体会到,必要的术前准备和妥善的术中麻醉处理是急诊危重病人抢救成败的关键.创伤失血性休克,首先必须进行扩容输液治疗,尽可能将收缩压维持在90mm/hg以上实行麻醉,麻醉选择至关重要,无论选用哪种那麻醉方法,都应立足于安全,、有效,术中应严密观察生命体征,每小时尿量,根据具体情况合理应用必要的药物,加强对呼吸循环的支持和监测,防止意外病情变化的发生.
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吸氧流量对血氧合指标的影响及意义
血氧饱和度( SpO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数,是生命体征的重要指标之一。