首页 > 文献资料
-
七氟醚预处理对腹腔镜手术患者术中呼吸循环及血清内脏蛋白水平的影响
目的:探讨七氟醚预处理对腹腔镜手术患者术中呼吸循环及血清内脏蛋白水平的影响.方法:选择2015年1月至2016年12月本院收治的行腹腔镜胃肠手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组在麻醉诱导时预先吸入1％七氟醚,对照组接受常规麻醉诱导.比较两组术中情况、气腹后呼吸循环指标、术后血清内脏蛋白水平及不良反应发生情况.结果:两组术中输液量、气腹时间及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);气腹后15 min两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、加速指数(ACI)、体循环阻力(SVR)、气道峰压(Ppeak)较气腹前均有明显波动,观察组波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2 d,观察组前白蛋白(PRE)和视黄醇结合蛋白(RbP)水平均高于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对腹腔镜手术患者实施七氟醚预处理安全性较高,能减少气腹压对呼吸循环的影响,降低术后血清内脏蛋白水平的下降幅度.
-
32例重症病人在急诊室发生低氧血症情况分析
2000年10月～2003年10月期间,在急诊室急重症病人146例中,发生呼吸循环等危急情况的病人共32例(发生率1.52%),因得到及时发现和处理,均转危为安,充分体现了急重症病人早期监护和护理的重要性.现报道如下.
-
颅后窝手术的麻醉处理
颅后窝手术的麻醉,因手术难度大,对脑干的呼吸循环中枢干扰大,围术期并发症及死亡率较高,而称之为特殊手术的麻醉,我院10年来共完成此类手术的麻醉492例.全部病例安全渡过麻醉、手术期.现将麻醉处理总结如下.
-
芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较
目的:观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的应用,并对其临床效应进行比较.方法:选择心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.硬膜外腔麻醉下行中下腹手术患者40例,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组(芬太尼组):芬太尼0.3mg+氟哌利多2.5mg+布比卡因150mg,用生理盐水稀释至100ml;Ⅱ组(吗啡组):吗啡2mg,其它药物同Ⅰ组.用双盲法观察两组病人术后24h内用药总量、疼痛评分、呼吸循环情况以及有无恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等副反应.结果:24h两组用药总量、疼痛评分无显著性差异(P＞0.05);两组呼吸循环均稳定(P＞0.05);Ⅰ组恶心呕吐、瘙痒、尿潴留发生率均低于Ⅱ组,但无统计学上差异(P＞0.05).结论:两组镇痛效应一致,但Ⅰ组副作用轻.PCEA时选择芬太尼配伍布比卡因更好.
-
妇科腹腔镜手术中硬膜外麻醉对呼吸循环的影响及护理对策
妇科腹腔镜手术具有较小的手术创伤、无碍美观的手术切口、迅速的术后恢复等特点,现已逐渐成为许多妇科良性疾病的首选手术方式[1].但由于在气腹状态下,大量CO2经腹膜吸收,可使患者出现高碳酸血症、腹内压增加、膈肌上抬、气道压增加,对呼吸循环造成不良影响[2].我院自2000年开展硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术,效果满意,现将护理措施总结如下.
-
急性创伤性膈疝39例诊治体会
急性创伤性膈疝是指因直接或间接暴力创伤,使膈肌撕裂,腹腔脏器进入胸腔的疾病.此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤,常因大出血或呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤,导致误诊.我科自1988年1月至2000年12月共收治急性创伤性膈疝39例,现总结报告如下:
-
全肺切除术11例的护理
全肺切除后,由于肺组织的减少,使氧交换面积明显降低,致使肺功能丧失,影响呼吸循环,其并发症远高于肺叶切除术,如呼吸道感染,切口疼痛刺激、心功能不全、胸腔积液,短时间内输入大量的液体均可诱发呼衰,甚至心衰.自1999年3月至2000年12月,我们共行全肺切除手术11例,占同期肺疾病手术的25%.通过我们的精心护理,无一例出现并发症.现就护理体会总结如下.
-
电视腹腔镜胆囊切除术气腹对高血压病人呼吸循环的影响及处理
我院自1993年8月开展电视腹腔镜胆囊切除术,至今已进行5 000余例.本文对其中68例不同程度的高血压患者,就二氧化碳气腹后对其呼吸、循环的影响及处理等问题进行初步探讨.
-
老年人服用安眠药要谨慎
老年人失眠是比较常见的现象,有些严重失眠的老年朋友由于不能忍受失眠的痛苦,因此常常靠服用安眠药来帮助睡眠,其实这是非常危险的.由于老年人身体机能的退化,长期服用安眠药可能会带来肾衰竭,以及其他疾病的发生.长期服用安眠药对人体的伤害安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的,长期服用会增加肝肾的负担,有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应.有的安眠药还会导致精神不振、智力减退,血压下降等蓄积中毒症状,甚至引起呼吸循环功能障碍情况.因此,老年人服用安眠药需谨慎.
-
小牛血清去蛋白注射液致过敏反应1例
患者男,48岁,既往无药物过敏史.2012年6月11日因"头昏、记忆力减退"入院,考虑缺血缺氧性脑病.于2012年6月13日给予小牛血清去蛋白注射液(锦州奥鸿药业,规格为0.4g∶10mL,批号为20120201)0.8g加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,用药约5 min,患者出现呼吸困难伴喉鸣音、全身大汗淋漓.立即停药、吸氧,心电监护示心率130次/分,血压60/35 mmHg,呼吸45次/分,血氧饱和度下降至80％.5 min后患者呼之不应,呼吸心跳停止,小便失禁,听诊双肺未闻及哮鸣音,心律齐.给予心脏胸外按压、插入口咽管通气、吸氧,静脉注射呼吸循环三联、地塞米松30 mg、甲强龙40 mg,静脉滴注低分子右旋糖酐、碳酸氢钠,多巴胺持续泵入等抢救措施后,呼吸心跳意识恢复,血氧饱和度为94％,体格检查见躯干较多风团样皮疹,在2h后完全消失.抢救后观察7d,患者无特殊不适出院.
-
诊断性内窥镜逆行胆胰管造影罕见并发症死亡1例报告
内窥镜逆行胆胰管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)分为诊断性ERCP和治疗性ERCP.诊断性ERCP的并发症主要为急性胰腺炎(0.66％),其次为化脓性胆管炎(0.33％)[1].治疗性ERCP并发症主要为出血、穿孔和化脓性胆管炎[1].本例为诊断性ERCP,同时发生肺动脉血栓栓塞、胆管穿孔和急性出血坏死性胰腺炎,快速引起呼吸循环衰竭死亡,实为罕见,现报告如下.
-
腹腔镜肾上腺切除术麻醉期间对呼吸循环功能的影响
我院自2000年9月至2003年5月在全身麻醉下,经腹和腹膜后途径腹腔镜手术治疗肾上腺疾病65例.通过观察腹腔镜肾上腺切除术围麻醉期对呼吸循环功能的影响,探讨其麻醉处理的特殊性.
-
全身麻醉与复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察
腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,减轻腹腔内粘连等优点,已广泛应用于临床.该手术是在CO2气腹条件下进行的,CO2气腹对手术患者的呼吸、循环影响较大,麻醉过程中极易发生呼吸循环并发症.
-
依托咪酯在无痛人工流产术中对呼吸循环的影响
依托咪酯属于非巴比妥类镇静药,和丙泊酚有许多相似之处:作用时间短、诱导快、苏醒迅速、有遗忘作用,与后者相比,依托咪酯对呼吸循环的影响更小.
-
气管插管在临床应用中的体会
自从气管插管应用于临床以来,.随着人们对气管插管的不断认识和总结,在危重病人呼吸循环的抢救与治疗中快而准确的插管,为临床抢救赢得了宝贵的时机,对后续治疗成功与否,有着极其重要的作用,现将我科32例气管插管应用体会总结如下.
-
小切口腹腔减压引流在重症胰腺炎治疗中的应用
我院从1999～2004年共收治重症胰腺炎28例,其中13例采用局麻下右下腹小切口减压引流,对降低高腹腔压力、改善呼吸循环有确切的作用.
-
咪唑安定复合芬太尼在颈部手术中镇静作用的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料:随机选择50例择期颈部手术患者,年龄18～65岁,体重50～85 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无长期服用镇静药,无呼吸循环及精神神经系统疾病史.手术种类包括甲状腺切除、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿切除,颈外伤等.
-
自发性气胸120例临床分析
自发性气胸是一种发病急、严重影响呼吸循环的疾病.现收集2000年以来我院120例自发性气胸资料,就其诊断、治疗总结如下.
-
自发性血气胸的治疗方法探讨
自发性血气胸(Spontaneous Hemopneumothorax,SHP)指气体和血液在胸腔内积聚,且排除其他明确病因[1].Ohmori[2]将SHP定义为胸膜腔内出血量超过400 ml以上的自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax,SP),是一种发病急,严重影响呼吸循环的疾病,多因胸腔内粘连索带撕裂等原因引起.其临床表现取决于出血的多少、速度及肺压缩的程度,倘若出血速度快、出血量大,可致失血性休克,如不及时诊断,予以紧急救治,可威胁生命.其危险性远大于单纯气胸,易发人群有一定规律,但确切机制不清.总结我科1981年12月～2005年12月收治的SHP患者76例,就其治疗方法,探讨如下.
-
食道中、上段癌侵犯气管及支气管膜部手术的麻醉体会
食道中、上段癌的患者,在手术切除受侵支气管、气管膜部的病灶时,易突发呼吸循环功能障碍而危及生命.如何安全平稳度过围术期,降低麻醉意外,这类文献报道较少.现就我院1999年1月～2001年10月施行的12例手术,探讨相关的麻醉管理体会.
