首页 > 文献资料
-
剖宫产术后晚期出血 30 例临床分析
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因及防治措施.方法:对 2002~2007 年 30 例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾分析.结果:发病原因依次为予宫切口感染、溃疡,子宫复旧不良,胎盘、蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后 3 周以上占多数,部分病例在 6 周以上.结论:剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、溃疡.对病因的诊断、防治值得重视.
-
两种给药方案对胫腓骨骨折手术后切口感染的影响
目的:观察两种给药方案对胫腓骨骨折手术后切口感染的影响.方法:将2008年1月~2009年9月我院骨科创伤性胫腓骨骨折切开复位加钢板内固定手术患者123例,入院后予以对症处理,术前>2h,静脉滴注头孢呋辛1.25g,术后继续用药≤24h,个别延长争48h,以预防切口感染.治疗组62例,入院后即给予七叶皂营钠20mg溶于10%葡萄籍250ml,ivd,母日一次,术后继续用药5d;对照组61例,术前、术后肢体明显肿涨者,给予20%甘露醇250ml,ivd,每日一次至肿胀消失后停用.结果:治疗组无切口感染病例,切口感染率为零:切口12d内愈合者59例,14d内愈合者3例,平均愈合时间(12.07±1.25)d;切口甲级愈合率98.39%,对照级61例,其中切口脂肪液化3例,感染3例,切口感染率4.92%;切口12d内愈合者24例,14d内愈合者32例,14d以上者愈合6例;平均愈合时间(15.58±6.16)d;切口甲级愈合率90.16%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05=.结论:应用七叶皂苷消肿抗渗出能有效地防止切口感染.同时亦可以促进创伤性胫腓骨骨折切开复位加钢板内固定手术切口的愈合.
-
手术室管理优化对腹腔镜卵巢囊肿切除患者术后疗效的影响
目的:探讨手术室管理优化对腹腔镜卵巢囊肿切除患者术后疗效的影响.方法:86例腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者按手术室管理改革时间分为改革前的对照组40例、改革后的观察组46例.比较两组的切口愈合时间、切口愈合质量及感染性事件发生情况.结果:术后,观察组切口干燥时间、切口愈合时间均短于对照组;观察组切口愈合质量优于对照组;观察组感染事件发生率低于对照组,P <0.05.结论:手术室管理优化可促使腹腔镜卵巢囊肿切除患者手术切口的高速、优质愈合,减少术后感染性事件发生率.
-
高频电刀对疝手术切口愈合的影响研究
目的 对疝手术中采用高频电刀手术对切口愈合产生的影响进行对比研究,分析其对切口愈合的影响.方法 笔者所在医院在2009 年2 月~ 2012 年1 月收治疝患者63 例,随机分成对照组41 例和电刀组22 例.电刀组患者采用的电刀进行手术,对照组采用常规的治疗方法,观察两组患者在手术后切口的愈合情况.结果 电刀组的甲级愈合15 例,对照组的甲级愈合36 例.对照组的切口愈合程度比电刀组快.结论 采用高频电刀进行疝手术,会对切口的愈合产生影响.
-
复春散Ⅰ号联合TDP照射预防女性肥胖患者妇科手术腹部切口愈合不良的疗效观察
目的 探讨复春散Ⅰ号联合TDP照射预防肥胖患者腹部切口愈合不良的效果.方法 选择到我院进行妇科择期腹部手术且体重指数≥25.0kg/m2的患者212例.随机分配到观察组54例,采用复春散Ⅰ号外敷切口联合TDP照射的方法;对照组A 53例,采用常规切口换药的方法;对照组B 52例,采用单独TDP照射的方法;对照组C 53例,采用单独复春散Ⅰ号外敷切口的方法.对治疗后疗效进行比较.结果 四组治疗效果经统计学处理:(1) 观察组切口愈合明显优于对照组A、对照组B及对照组C,差异有统计学意义(P<0.05). (2) 观察组切口愈合时间明显短于对照组A、对照组B及对照组C,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复春散Ⅰ号外敷联合TDP照射预防肥胖妇科患者腹部切口愈合不良效果良好,且能有效缩短切口愈合的时间.
-
急诊腹部手术切口缝合方式对切口愈合的影响
目的 观察不同切口缝合方式对急诊腹部手术患者切口愈合的影响.方法 我院2015年2月至2016年3月在外科医治的54例腹部手术患者,随机分为实验组(全层连续缝合)与对照组(分层间断缝合)两组.结果 实验组采用的全层缝合组在开始缝合至手术结束的时间明显短于对照组(P<0.05);术后住院时间两组差异均不明显(P>0.05).结论 急诊腹部手术中,全层连续缝合不仅可以缩短手术时间,对手术耐受较差的患者有着积极意义.
-
子宫下段剖宫产术子宫缝合方法对子宫切口愈合的影响
目的:研究探讨子宫下段剖宫产术子宫缝合方法对子宫切口愈合的影响。方法将盖州市妇幼保健院2012年4月至2014年4月收治的实行子宫下段剖宫产术的患者120例按照统计学原理分成对照组和观察组,两组患者例数相同。对照组患者采用连续锁边缝合的方法缝合子宫,观察组患者实行连续缝合、间断加固的方法进行缝合,比较两组患者术后切口愈合情况。结果结果表明,观察组患者切口愈合良好率达到68.3%,对照组患者切口愈合良好率就达到51.7%,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在子宫下段剖宫产术对子宫缝合方法进行比较的过程中就会发现采用连续缝合、间断加固缝合子宫切口方法优于连续锁边缝合,该种方法值得在临床中推广应用。
-
会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉的镇痛效果观察
目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.
-
三种线缝合会阴切口的临床观察
会阴切开术足阴道分娩时,防止会阴严重裂伤,减少会阴阻力利于胎儿娩出的手术,分为会阴侧切开及正中切开两种.随着人们健康意识及生活质量标准的提高,审美意识也在不断提高.会阴切口愈合的好坏,直接影响其生活质量及美观.
-
剖宫产腹部切口缝合技术的改进方法
潍坊市潍城区杏阜中心卫生院于2007年1~12月份行剖宫术289,其中采用改进技术封河皮肤切口中02例,方法为皮下脂肪层不缝合,只用3/0华利康多股编织可吸收皮内连续缝合.该方法可缩短手术时间,不影响血液循环,切口对合愈合良好,术后不需拆线,缩短了住院时间,减少切口硬结,遗留疤痕小,现将应用体会总结如下.
-
继发于甲状腺功能减退症的睾丸鞘膜积液二例
睾丸鞘膜积液临床多见,但因甲状腺功能减退症引起者较少.我院近期收治2例,报告如下.例1 49岁,发现右阴囊肿大且缓慢加重2个月.查体:右阴囊内约6 cm ×4cm×4 cm卵圆形包块,B超提示右侧睾丸鞘膜积液.入院后行睾丸鞘膜翻转术,术后第7天拆线,切口有渗出,迁延不愈.追问病史,有甲状腺功能低下症状,检测游离甲状腺素T3 2.5 pmol/L,游离甲状腺素T4 1.8pmol/L,诊断为甲状腺功能减退症,予甲状腺片口服,1个月后手术切口愈合,复查甲状腺功能正常.
-
坐浴时间对混合痔患者术后切口的影响
使用肛肠熏洗剂坐浴,可清洁切口,清热解毒,凉血祛瘀,燥湿止痒,促进切口愈合[1,2].为探讨混合痔术后适宜的坐浴时间,我们对120例混合痔术后患者分别采用5~20min不等的坐浴时间[3,4],观察其对术后切口的影响.
-
剖宫产后子宫切口愈合不良的超声诊断价值
目的 评价超声检查对子宫切口愈合不良的诊断价值,探讨切口愈合不良的声像图特点及其分型.方法 对38例切口愈合不良的声像图进行了回顾性分析.结果 38例剖宫产子宫切口愈合不良超声影像特异.根据病理变化,结合图像表现归纳为实性非均质型、混合回声型及类囊肿型三类.结论 超声诊断剖宫产子宫切口愈合不良是简便易行、准确可靠的检查方法,对防治早期局部积液导致的血液循环障碍,组织水肿及炎性渗出物等引发的切口愈合不良及产后晚期出血具有重要的临床价值.
-
手术后肠梗阻的治疗
1手术后麻痹性肠梗阻
开腹手术后,胃肠道运动和消化吸收功能抑制,有一段时间长短不等的肠麻痹,称为生理性肠梗阻。主要表现为腹胀、肠鸣音消失和停止排便、排气。大约在术后3~8小时开始由近侧向远侧肠道逐渐恢复。但由于肠蠕动失调,仍不能正常排气,且常感“气痛”。通常在24~48小时后、或稍长一点时间,经肛门排气,肠功能恢复正常,上述症状消失。如肠功能恢复迁延,腹胀日重,则成为病理性麻痹性肠梗阻。严重腹胀可影响呼吸、循环功能,影响下腔静脉回流和切口愈合,甚至导致切口裂开和吻合口破裂,故应引起注意。 -
胃肠减压期间的舒适护理
胃肠减压是常用的一种治疗措施,广泛用于消化系统疾病的治疗[1].其功能是促进积聚于胃肠道内的气体、液体排出,减低胃肠道内的压力和张力,使炎症局限,促进患者胃肠蠕动功能恢复,减少消化液继续外渗,减轻疼痛,减轻缝线张力和切口疼痛,利于切口愈合.
-
Histoacry组织胶水在神经外科头皮缝合应用的效果研究
目的:探讨组织胶水应用于神经外科手术中头皮缝合的治疗效果。方法对31例手术患者应用组织胶水闭合伤口,通过术后2~3天回访、患者复诊、电话联系四周,观察伤口愈合情况。结果31例伤口均无裂开、感染,渗血明显减少,所有伤口甲级愈合。结论应用组织胶水闭合头皮的方法简便、疗效确切,可做为外科手术闭合的一种新方法。
-
提高会阴切口愈合的有效处理
会阴切开缝合是产科常用手术,近年来有成为常规使用的倾向,其感染率为10%.随着医学的发展、人们对疾病认识的提高,在产科分娩中初产妇的会阴侧切率明显上升,根据我科近几年的统计,分娩中初产妇的会阴侧切率高达80%以上.如何提高会阴切口愈合,提高产科质量,笔者从以下几个方面总结探讨.
-
现代白内障超声乳化手术配合及护理体会
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果,70年代由美国人Keiman发明后,经临床验证和学术论证后,在全世界推广,超声乳化术真正实现切口小、无痛苦、手术时间短、术后反应轻、切口愈合快的手术理想。我院眼科于2012年4月至2013年3月对96例病人采用Laureate超声乳化系统进行手术,它与传统超声乳化系统比较,其优点在于超声能量使用少,超声效率高,前房稳定性高等特点,治疗效果显著,现将手术配合及体会报告如下。
-
腹腔镜子宫切除术后肩部痛的护理干预
腹腔镜子宫切除术(TLH)后肩部痛是临床上常见的护理问题,轻者感觉不适,影响休息和饮食,心理压力大,重者影响切口愈合和机体恢复。甚至有些病人的肩部痛程度超过手术切口痛,严重影响病人的舒适度[1],目前,肩部痛已经成为影响TLH后病人舒适程度的重要因素。
-
82例膀胱造瘘术后护理体会
膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上穿刺膀胱作造瘘术或开放性耻骨上膀胱造瘘术,使尿液引流到体外,用以暂时性或永久性尿流改道。为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响,或下尿路手术后确保尿路的愈合。耻骨上膀胱穿刺造瘘耗时少,创伤小,并发症少,操作简便,可在急诊室或病房下施行。对麻醉要求不高,病人恢复快。常于紧急情况下采用能及时解除尿潴留;开放性耻骨上膀胱造瘘术可同时了解或治疗膀胱病变,置管粗,引流通畅,能准确缝合止血,出血及尿外渗发生率少。
本人通过近四年对我院82例行膀胱造瘘术造瘘管的观察、术后不适的症状体征、处理方法及护理措施进行总结,先天性尿道畸形在泌尿外科较常见,尿道和会阴部外伤后亦常发生,在尿道修复或成型手术时均需尿流暂时改道而行膀胱造瘘,以促使局部切口愈合。神经原性膀胱功能障碍,不能长期留置导尿管,或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾丸炎者,下尿路梗阻伴尿潴留,因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者。尿道肿瘤行全尿路切除术后,由于尿潴留、双肾盂积水会导致肾功能衰竭而死亡,行膀胱造瘘引流尿液可挽救生命。