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皮神经筋膜皮瓣修复手指末节指腹缺损
目的 报道桡神经浅支腕背皮神经皮瓣和带指固有神经背侧支的指背筋膜岛状皮瓣的临床应用效果.方法 应用桡神经浅支腕背皮神经皮瓣和带指固有神经背侧支的指背筋膜岛状皮瓣修复末节指腹缺损27指.结果 临床应用27指,术后皮瓣全部成活,皮瓣外观、功能满意.结论 该皮瓣移植血供可靠、创伤小、操作简单,是治疗末节指腹缺损的有效方法.
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应用扇形筋膜蒂示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损
拇指指腹缺损是手部的一种常见损伤,对拇指指腹缺损的修复因其修复后的外观、质地、感觉等要求较高而一直为手外科医生所关注.拇指指腹缺损的处理方法如果选择不当,术后将严重影响拇指的功能及外形.1997年3月至2003年9月,我科采用改良的扇形筋膜血管蒂的示指背侧皮瓣修复拇指腹缺损15 例,获得了皮瓣全部成活的满意疗效,报告如下.
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指背皮神经营养血管皮瓣修复指腹缺损15例
1 临床资料2004年3月-2008年5月,聊城市人民医院骨科应用指背皮神经营养血管皮瓣修复指腹缺损患者15例,其中男7例、女8例,年龄16~47岁.受伤原因:热压伤10例,工业性挤压伤5例.创面分布:拇指4例,示指4例,中指2例,环指4例,小指1例.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的术后护理
我院自2004年5月至2006年7月对22例27个手指指腹缺损患者,进行伤指带固有神经背侧支或(和)指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下.
关键词: 指腹缺损 指动脉逆行岛状皮瓣修复术 护理 -
接合指背皮神经的营养血管皮瓣修复指腹缺损
目的 总结接合指背皮神经的营养血管皮瓣修复指腹缺损的疗效.方法 2011年6月-2017年7月,对12例单侧手指指腹缺损患者,采用接合指神经背侧支营养血管皮瓣进行修复,皮瓣翻转后皮神经与指神经断端接合,其中示指5例,中指3例,环指2例,小指1例,拇指1例,指腹缺损面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm.结果 12例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合.术后随访3~8个月,平均5.5个月,手指外形、功能满意,皮瓣质地、色泽相近,两点辨别觉4~7 mm.其中1例皮瓣臃肿与其近节供区有软组织陈旧性损伤有关.结论 接合指背皮神经的营养血管皮瓣,供区靠近创面,操作方便,质地相似,不损伤重要神经血管.术后皮瓣外形、感觉恢复良好,是修复指腹缺损较理想的一种方法.
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两种皮瓣修复食中指中节以远指腹缺损
目的:探讨应用手背“U-Ⅰ”形血管蒂岛状皮瓣及邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复食、中指中节以远软组织缺损的临床疗效。方法应用手背“U-Ⅰ”形血管蒂岛状皮瓣修复7例,皮瓣面积5.0 cm×2.8 cm~3.6 cm×2.5 cm;应用邻指动脉逆行岛状皮瓣修复11例,皮瓣面积4.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×2.3 cm。其中,皮瓣内的神经与伤指指神经断端缝合12例,每种皮瓣各6例。结果本组皮瓣均成活,术后经12~24个月随访,皮瓣色泽与伤指接近,血运、质地、弹性良好,伤指近节指间关节及掌指关节活动正常,远指间关节活动范围20°~50°。缝合指神经12例,两点辨别觉均恢复至10.0 mm;未缝合指神经6例,皮瓣感觉恢复至S2~S3。结论手背“U-Ⅰ”形血管蒂岛状皮瓣及邻指指动脉逆行岛状皮瓣血供转化方式相似,皮瓣的蒂较长,均适用于食、中指较大缺损范围的修复,但两种皮瓣也有不同之处,术中应仔细探查血管是否存在变异,而选择不同的手术方式。
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指动脉岛状皮瓣术后感觉功能分析
目的 探讨不同手术方式行指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损后感觉恢复的差别.方法 2006年12月-2010年12月,采取不同手术方式行指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损56例73指,术后随访2~28个月,分析在不同时间段感觉功能恢复情况.结果 接合指背神经或指固有神经背侧支的治疗组早期感觉恢复明显优于未接合神经的对照组,但术后2年或更久两组则无明显差异.结论 接合指背神经或指固有神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣疗效较好,但从长期观察不接合神经的手术方法同样可以接受.
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邻指动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指指腹缺损
目的 报道邻指动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指指腹缺损的临床效果.方法 2007年5月—2011年5月,收治76例2~5指指腹缺损患者,缺损面积均超过远指间关节,运用以患指动脉为蒂,设计邻指指动脉岛状皮瓣,逆行移位修复指腹缺损.创面面积:2.0cm×2.5cm~2.5cm×4.0cm.结果 术后皮瓣全部成活,随访3~6个月,皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好,患指、邻指伸屈功能无障碍.结论 应用邻指动脉逆行岛状皮瓣移位修复手指指腹缺损是较理想的方法之一.
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指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损
目的 研究利用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的疗效.方法 2004年3月-2008年6月,应用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣,修复末节指腹皮肤缺损116例152指.皮瓣切取面积:1.5cm×2.5cm~2.0cm×3.5cm.结果 116例152指皮瓣中149指全部成活,3指出现部分坏死.随访6~12月,平均9.3月,149指皮瓣色泽红润,质地柔软,外形饱满,两点辨别觉8~12mm.结论 该皮瓣具有操作简单、血供丰富、可靠安全、不损伤指固有动脉及神经等优点,是修复指腹皮肤缺损较理想的方法.
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吻合神经的中节指背筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损
外伤性手指指腹缺损临床多见,有多种方法[1-3]可供选择.2005年1月至2007年5月,我们应用吻合神经的中节指背筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,取得了满意的治疗效果,现报道如下.
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四种不同皮瓣在修复指腹缺损中的疗效分析
手指指腹缺损,是临床上常见的损伤,有多种方法可以进行修复[1,2].自2001年以来,我院采用四种不同皮瓣修复指腹皮肤缺损48例52指,术后皮瓣均成活,获得满意效果,现报道如下.
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带蒂皮瓣修复食中指中节以远指腹缺损
我院于2002年以来,采用两种皮瓣修复食、中指指腹缺损,现总结报道如下.
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吻合指神经的拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损
我科从2003年7月~2006年6月,应用拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指指腹缺损80例,并在此基础上对40例皮瓣的皮神经与拇指指神经行外膜吻合,恢复受区部分感觉,术后指腹外形与感觉恢复良好,收到良好的效果.
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逆行邻指指动脉岛状皮瓣修复全指腹缺损
外伤性手指皮肤缺损临床常见,其中对于较大面积的全指腹缺损而指甲完整者,多采用腹部带蒂皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣或足部游离皮瓣,前者需二次手术断蒂、治疗时间长,后者则需血管吻合、手术难度较大.而同一手指逆行侧方岛状皮瓣由于血管蒂长度有限难以采用.为此我们参考王进刚等[1]法自2005年6月~2007年1月应用逆行邻指指动脉岛状皮瓣修复12例全指腹缺损,取得满意疗效.
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带感觉支的指动脉岛状皮瓣修复指腹缺损
我院自2001年3月~2006年3月应用带指背神经或指掌侧固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣修复末节指腹缺损,效果满意,现报道如下.
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带神经血管束的逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损
手指末节指腹缺损是临床常见的手外伤,修复缺损的方法较多.我科自2002年10月~2005年9月,采用患指侧方带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损55例,疗效满意,报道如下.
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拇指指腹缺损的急诊修复
拇指指腹缺损的处理方法众多,如选择不当,术后将严重影响拇指的外观和功能.我院于2002~2004年我院采用食指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣及游离(足母)趾腓侧皮瓣移植修拇指指腹缺损30例,获得了较为满意的疗效.
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手指指腹缺损五种修复方法的比较
我科自1999年8月~2004年12月采用五种手部带蒂皮瓣修复各种指腹缺损58例,均收到较好效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组58例,男48例,女10例;年龄16~65岁,均系外伤所致.拇指28例,食指18例,中指4例,环指7例,小指1例.创面面积小1.0cm×1.5cm,大2.0cm×3.0cm.
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缝合神经的邻指皮瓣修复拇指指腹缺损
拇指指腹缺损为较常见的手外伤之一,修复方法很多并取得较好的疗效,但发现有些皮瓣存在感觉差、感觉异位或供区(指)不耐寒甚至疼痛等并发症,而传统的邻指皮瓣无法重建良好的感觉[1,2].为此,我科自1997年应用缝合指固有神经背侧支的邻指皮瓣移位,修复拇指指腹缺损16例获得满意疗效.
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带感觉或重建感觉的岛状皮瓣修复拇指指腹缺损
我院自1994年5月应用带感觉或重建感觉的三种岛状皮瓣修复拇指指腹缺损24例,取得良好效果,现报道如下.