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育龄妇女盆腔18F-FDG PET/CT高代谢灶中生理性的和良性的原因
目的 了解育龄期健康妇女18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像中盆腔内18F-FDG高摄取灶中生理性的和良性的原因.方法 对87例健康育龄妇女[33～50岁,(43.46±4.88)岁]随机进行18F-FDG PET/CT盆腔显像.结果 有18例(20.69%)盆腔内共发现18F-FDG摄取增高灶21个,其中的原因顺位从高到低排列分别是成熟卵泡(或黄体前期)11灶(10人,11.49%),宫颈炎和子宫内膜炎7灶(5人,5.75%),月经期子宫内膜损伤2灶(2人,2.30%),子宫肌瘤并发包膜炎症1灶(1人,1.15%).11灶成熟卵泡(或黄体前期)高代谢灶三维的大径均值分别是(13.36±3.32) mm,(11.64±2.50) mm和(14.27±2.69) mm,SUVmax均值是6.16±1.88.结论 育龄妇女成熟卵泡(或黄体前期)、月经期子宫内膜损伤等生理性改变,及宫颈炎和子宫内膜炎症等良性改变也可以导致18F-FDG摄取增高.
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正电子显像(PET)在肿瘤学中的应用及评价
正电子显像(Positron Emission Tomography,PET)是当代先进的无创性高品质影像诊断新技术,是人类第一次实现了活体内分子水平的研究.
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GE Infinia VC HaWkeye的原理简介及维修实例
1 引言我院购进的GE Infinia VC Hawkeve是一款带CT功能.可进行影像的ECT和CT同机融合定位、全能量范围核素衰减校正的核医学影像产品.由于其在双探头SPECT基础上增加了符合线路,亦可进行部分正电子显像.该机可同时获得病变部位的功能代谢情况和解剖定位信息,其优良的性能得到了广泛的认可.
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18F-FDG正电子显像质量保证
18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)正电子显像(包括传统的PET和符合线路显像)的重要价值已为大量临床研究所证实,但其结果的影响因素比较复杂.本文就仪器验收和日常质量控制、检查前准备、数据采集和处理,以及结果分析等方面,介绍18F-FDG正电子显像的质量保证措施.
关键词： 18F-氟代脱氧葡萄糖 质量保证 质量控制 正电子显像 -
18F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的价值
目的 探讨18F-FDG双探头符合探测正电子显像在恶性淋巴瘤诊治中的临床应用价值.方法 分析经病理确诊的85例淋巴瘤的检查结果,其中11例霍奇金淋巴瘤(HL),74例非霍奇金淋巴瘤(NHL).结果 在淋巴瘤治疗前诊断中,对于淋巴结内病灶与结外病灶18F-FDG双探头符合探测正电子显像检出率分别为96.4%(81/84)、85.7 %(24/28),均高于CT、MRI检查检出率(P<0.01).在评估淋巴瘤治疗前分期上,31例阳性显像患者中,12例临床分期经检查后得以改变,达38.7%,10例(32.3%)临床分期上升,2例(6.5%) 临床分期下调,导致8例(25.8%)患者治疗计划发生改变.在判断淋巴瘤治疗后残留复发灶中,18F-FDG双探头符合探测正电子显像对发现残余或复发病灶诊断灵敏度、特异性及正确度分别为77.6%(38/49)、73.5%(25/34)和75.9%(63/83),均高于CT、MRI检查(P<0.01).结论 在淋巴瘤的临床诊断分期及疗效评估方面,18F-FDG双探头符合探测正电子显像具有重要临床意义.
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209例病人行PET/CT显像检查的护理配合
[目的]探讨PET/CT显像检查的护理和注意事项,规范检查的护理配合,提高检查质量.[方法]对209例行PET/CT检查的病人于检查前中后以及药物注射时给予精心的护理措施.[结果]209例病人进行PET/CT检查过程中有198例能够明确诊断和肿瘤分期,护理中因病人不合作的有3例,因喝甘露醇水不敏感没有得到清理肠道的有8例,影响了图像的清晰度.[结论]熟练掌握PET/CT检查注意事项、提高护理质量,可保证检查图像的质量,为临床医生在诊断和治疗上提供有力依据.
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PET/CT技术与综合影像诊断
近年来,多层CT技术和正电子显像技术发展日新月异,PET和CT技术整体组合技术,可同时提供疾病精确的形态结构和功能代谢改变整体融合信息,使疾病的诊断从宏观解剖结构到微观细胞分子水平改变有机地结合起来.
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加强正电子显像的临床和基础研究
一个世纪以来，伦琴射线的发现对人类疾病的诊断和治疗产生重要影响。而CT和MRI的出现，特别是多层螺旋CT和功能性磁共振成像的发展使放射学进展到一个新的局面。核医学也由于正电子发射型计算机断层仪（positron emission computerized tomography，PET）的应用， 上了一个新的台阶。短半衰期核素如11C、13N、15O、18F及其标记化合物注入人体后，用计算机重建这些生命物质在脏器内的分布，得到的正电子图像反映了人体的动态化学或代谢过程，因此，是在分子水平揭示人体疾病早期微细的功能或代谢改变，与CT、MRI等解剖图像相比，有更重要的价值。 PET初期仅用于生命科学中脑的研究，后来发现在肿瘤的临床应用有重要的价值。近5年来，特别在欧美国家，PET中心不断增加，检查的病例和发表的文章逐年增多。在肿瘤中的应用已成为PET显像的主要工作，约占85%～90%；其次为脑和心脏疾病，约占10%～15%。18F-FDG PET显像主要用于：①肿瘤良恶性病变的鉴别和全身转移灶的探察；②判断肿瘤术后复发还是瘢痕；③鉴别肿瘤特别是脑瘤放疗后复发还是照射后坏死；④肿瘤放疗和化疗后的疗效监测；⑤血中肿瘤标志物如CEA、AFP、CA-19-9等持续增高时寻找原发或转移灶。总之，18 F-FDG PET显像对提高恶性肿瘤诊断的正确性，改变临床分期，指导治疗方案的正确实施，节省总体的医疗费用和提高患者的生存率均有十分重要的价值。Siegal等［1］综合648篇PET显像文献，对24 395例肿瘤患者的临床分析，18F-FDG PET显像诊断的灵敏度和特异性分别为84%和80%，而CT为66%和76%［1］。目前，肿瘤PET显像的病种涉及肺单个结节（SPN）、结直肠癌、淋巴瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤、甲状腺癌、乳腺癌，肝、胃、胰腺、卵巢和骨肿瘤等。对于脑星状细胞瘤的分化程度、癫痫灶的定位和老年痴呆的鉴别诊断均有明显优势。心肌活力评估在冠心病的介入治疗疗效监测中视为“金标准”。此外，PET显像用于全身健康检查以及在早期发 当前，PET仪和正电子放射性药物的发展新动向为：①PET探头的晶体已从D-PET的BGO和C-PET 的NaI发展为LSO和GSO晶体，在探测效率接近的前提下，能量分辩进一步提高。②图像融合、仪器合一进一步完善，CT不仅与FDG SPECT合一，高质量的螺旋CT/PET已经问世，患者可1次进行两项检查并获得融合图像。③在PET的使用上，将PET仪装在载重车上，对临近18F-FDG供应点的医疗单位开展流动服务。④FDG SPECT逐渐成熟，衰减校正技术日趋完善，对肺单个结节的诊断已接近PET显像。⑤18F-FDG是重要的肿瘤显像剂，但常规合成的产率和可信度有待提高，为提高比活度，［18F］氟化物正取代［18F］气体前体［2］。⑥正电子肿瘤显像剂已从研究糖代谢的18F-FDG进入探索DNA合成和蛋白质合成成分的研究，如18F-3'-脱氧-3'氟胸腺嘧啶（3'-deoxy-3'-fluorothymidine，FLT）、18F-酪氨酸衍生物、反义脱氧寡核苷酸等。⑦肿瘤正电子乏氧显像剂18F-fluoromisonidazole已研制成功。⑧正电子受体显像剂的研究有了很大进展，如雌激素受体（ER）16a-18F-氟雌二醇，交感神经受体11C-Meta-hydroxyephedrine，多巴胺受体18F-dopa和18F-FP-CIT。
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中华医学会第七次全国核医学学术会议学术总结
中华医学会第七次全国核医学学术会议于2005年6月3～7日在四川省成都市召开.王世真院士和周前教授向大会发来贺电.第9届世界核医学与生物学联盟大会组委会主席Soo-Kyo Chung教授到会祝贺.与会代表590人,收到学术交流论文934篇.投稿数量多的地区为上海、广东、北京.与2001年第六次全国核医学学术会议相比,投稿数量明显增加的地区为吉林、江苏、湖北、广西,特别是吉林投稿数量位居第四.有关核素治疗、体外分析、肿瘤核医学的交流论文数量列前三位,有关PET/CT的文章比上届会议明显增加.大会专题报告5个,分会场专题报告23个,口头交流论文210篇,壁报交流257篇,论文汇编共收入771篇.专题内容反映了核医学发展的重点,如正电子显像、分子影像、核素治疗、质量控制、规范与管理等.会议对有关核素治疗医疗纠纷的防范与应对、学科建设与核医学发展、PET/CT与分子影像学等热点问题进行了积极讨论.
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18F-FDG应用于SPECT/CT检查前的准备及注意事项
我院安装的GE Infinia vc SPECT/CT于2006年9月投入临床使用,由于是肿瘤专科医院,正电子显像工作量较大.
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PET/CT增强在鼻咽癌头颈部淋巴结转移的应用价值
目的:研究PET/CT同机CT增强一站式扫描对鼻咽癌患者头颈部淋巴结转移的检测价值.方法:对61例确诊鼻咽癌患者行PET/CT同机CT对比剂增强一站式扫描,分析PET图像、CT图像和PET/CT增强图像对淋巴结检测的特点,分成3组数据,对比各组对颈部淋巴结转移诊断的差异.结果:61例患者共发现213个病灶,其中CT组发现阳性病灶137个,阴性病灶76个,灵敏度83.8％,特异性86.4％;PET组发现阳性病灶156个,阴性病灶57个,灵敏度95.5％,特异性86.2％;PET/CT增强组发现阳性病灶153个,阴性病灶60个,灵敏度99.3％,特异性98.3％.结论:PET/CT增强扫描在鼻咽癌头颈部淋巴结转移的诊断中,无论是对淋巴结的检出,还是在良恶性判断方面都有重要的应用价值.
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长期吸毒者脑FDG-PET表现
目的:使用PET观察长期吸毒者脑代谢变化,为研究吸毒者神经生理和行为改变以及吸毒治疗提供分子影像学资料.方法:对比吸食海洛因时间均超过10年的吸毒者7例与健康体检者11例的脑FDG-PET检查资料并导入PC机,通过自行研发的软件进行图像配准,在配准后的横断层图像上画左侧脑结构感兴趣区(ROI):顶叶、扣带前回、丘脑、尾状核头、纹状体、眶上回、直回、颞叶外侧皮质、海马、小脑皮质,再镜像生成对侧相应脑结构的ROI,每个脑结构画相邻两个层面的ROI,取两个ROI平均放射性计数的算术均数为该脑结构的平均放射性计数,将各脑结构与同侧小脑皮质平均放射性计数相比.结果:吸毒者全脑葡萄糖代谢均减低,有统计学意义的部位为双侧尾状核头、双侧纹状体、双侧眶上回、双侧直回和双侧颞叶外侧皮质(t＜0.05).结论:PET可探测吸毒者脑代谢的变化,为研究吸毒者神经生理、病理和行为改变以及吸毒治疗、预后评价提供分子影像学资料.
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星形胶质细胞瘤显微切除术后正电子显像评估分析
目的 探讨星形胶质细胞瘤显微术后复发和放射治疗损伤正电子显像的影像特征,以利于二者的鉴别和判断预后. 方法 对脑星形胶质细胞瘤显微切除术后辅助放疗病例做13氮-氨(13N-NH3)正电子发射断层显像(PET),进行定性分析,至少在三个断面同一位置连续两帧以上出现高度或中度摄取为阳性,无摄取或相对低的摄取为阴性.结果 复发14例,13N-NH3PET显像阳性,放射治疗损伤13例,13N-NH3PET显像阴性. 结论 脑星形胶质细胞瘤显微切除术后行13N-NH3PET显像,可早期明确星形胶质细胞瘤的复发和评估放疗效果,对判断预后有重要意义.
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鼻咽癌原发灶18F-FDG PET/CT显像的影像特征
目的:探讨鼻咽癌原发灶18F-FDGPET/CT显像的影像特征.方法:对40例病理确诊为鼻咽癌并未经治疗的病例做18F-FDG PET/CT显像,并统计分析其影像特征.结果:病灶CT平扫表现为鼻咽局部软组织肿胀,邻近结构受压或(和)受破坏的占87.50%(35/40);病灶18F-FDG PET表现为18F-FDG代谢明显增高灶的占100.00%(40/40).其中病灶边缘清晰的占97.50%(39/40),病灶小的[大直径(1.51±0.51)cm]形态多为球体或类球体,较大的[大直径(2.76±1.02)cm]多为不规则体,分别占40.00%和60.00%;邻近淋巴结转移或(和)颅底骨受侵蚀的占80.00%(32/40).结论:鼻咽癌原发灶18F-FDGPET/CT显像典型的表现特征是鼻咽部形态为球体或不规则体的、有侵袭性的,并有18F-FDG代谢明显增高及边缘清晰的肿胀软组织病灶.
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18F-FDG正电子显像在鼻咽癌诊疗中的应用
氟化脱氧葡萄糖(F-18-fluoro-2-deoxy-d-glucose,18F-FDG)正电子显像是一项全新的无创影像技术,近几年来在鼻咽癌诊疗方面已取得某些新的进展.现就其在鼻咽癌诊疗方面的应用现状综述如下.
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18F-FDG PET显像和CT平扫对原发和复发鼻咽癌诊断价值的比较
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像中的PET和cT对原发和复发鼻咽癌诊断价值的差别.方法 对48例均经病理确诊鼻咽腔内有癌组织存在的鼻咽癌患者进行18F-FDG PET/CT显像,并按治疗经过分为原发组(A组)和复发组(B组).分别统计、比较PET和CT对A、B两组病例的检出率.结果 A组的PET和CT的检出率分别是94.74%(36/38)和84.21%(32/38)(P＞0.05,x2=1.30);B组的PET和CT的检出率分别是10%(1/10)和30%(3/10)(P＞0.05,x2=0.83).PET检查A、B组的检出率分别是94.74%(36/38)和10%(1/10),差异有统计学意义(P＜0.01,x2=27.56),CT检查A、B两组的检出率分别是84.21%(32/38)和30%(3/10).差异有统计学意义(P＜0.01,x2=9.20).结论 18F-FDG PET和CT对鼻咽癌病灶的检出率有高度的一致性,18F-FDG PET/CT诊断原发鼻咽癌比复发鼻咽癌更敏感.
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PET诊断骨转移的研究进展
恶性肿瘤有无骨转移对肿瘤分期和制定治疗方案及评估预后均有重要影响.目前临床上常用检查肿瘤是否存在骨转移及其范围的方法是99mTc-MDP全身静态骨显像(常规骨显像).
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63例肺内孤立性结节18F-FDG符合线路正电子显像临床分析
目的:评估符合线路正电子显像在肺内孤立性结节中的诊断价值.方法:对63例肺内结节行18F-FDG符合线路正电子显像检查,阳性显像者手术切除,阴性显像临床可疑者,行手术或肺内穿刺.结合术后或肺内穿刺病理,判定符合线路正电子显像检查的灵敏性,特异性和正确性.结果:63例患者中阳性显像36例,其中病理证实阳性者31例,假阳性5例.阴性显像27例,其中病理证实真阴性24例,假阴性3例.灵敏性为91.2%(31/34),特异性为88.9%(24/27),正确性为87.3%(55/63),真阳性率为86.1%(31/36),假阳性率13.9%(5/36),真阴性率88.9%(24/27),假阴性率11.1%(3/27).结论:符合线路正电子显像作为一种安全、非创伤性的显像方法在鉴别肺内孤立性结节(SPN)性质时具有高敏感性,高特异性,极大地减少了不必要的诊断性开胸手术,因而有十分广阔的应用前景.
