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孔洞式垫圈在新生儿光疗箱中的应用
光疗是目前处理新生儿高胆红素血症安全、有效并非常经济的方法之一。未结合胆红素能吸收光线，在光的作用下氧化为水溶性异构体，迅速经胆汁及尿液排出体外。因此，光疗成为临床首选治疗新生儿高胆红素症的方法。我们在护理处于光疗箱中的新生儿时发现，患儿躺在硬玻璃板上，哭闹不安，体位难以固定，影响光疗效果。经多次试验，我们制成了一种孔洞式垫圈。光疗时患儿躺在垫圈上，达到了抚摸及固定体位的效果。现介绍如下，以供同行参考。1 材料与制作方法选择长40cm，宽20cm，厚2cm普通海绵一块，剪成类椭圆形，将海绵周边留2cm宽，中间剪出3个空洞，洞与洞之间留2cm宽的横梁，然后以4cm宽布条螺旋式缠绕于垫圈周边及两横梁上。2 使用方法 光疗时患儿头部、背部及臀部分别置于3个空洞内，颈部及腰部各有一横梁托垫。该垫圈可清洗，晾干后高压消毒备用。3 应用体会 垫圈选材容易，制作简单，使用方便，经久耐用。该垫圈对患儿起固定、保护作用，患儿躺在垫圈上舒适、不哭闹，使光疗顺利进行。 （本文编辑曹作华)
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结膜下昆虫异物一例
患者王××,男,于1999年4月25日晚6点来诊.自诉右眼异物感、流泪2小时.追问病史患者于2小时前骑摩托车时自觉有一飞虫进入右眼,即觉右眼不适、流泪.其家人发现患眼内有一黑色异物,未能取出而来诊.查:视力:双眼1.0,裂隙灯检查见:右眼球结膜轻度充血,上穹窿部结膜水肿,正中见一长约2.5mm的黑色昆虫尾部暴露于外,其余虫体进入结膜下组织,隐约可见.且球结膜表面见3处孔洞状破溃,余未见异常.裂隙灯下用显微手术镊夹出尾部,虫体断裂.又从头部结膜破溃处进入镊子取出部分虫体,长度约为3.0 mm,但仍有部分虫体残留.
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孔洞设计界面对硅橡胶软衬材料粘接性能影响的实验研究
目的:探讨改变树脂表面形态中孔的直径以及分布后其与硅橡胶软衬材料的粘接效果,获取一种增加硅橡胶软衬材料牯接强度的简便可靠的方法.方法:利用模具制作3.6×2.5×3.0mm3的带孔的自凝树脂板,要求如下:边距1mm、孔的直径分别为1.0mm、1.5mm、2.0mm,间隔2mm,孔的厚度为1.0mm;同等型号的树脂板相对,中间加1.5mm的软衬材料,形成“三明治”结构,利用改良的“L”型拉伸实验进行剥脱力值的测定,并进行统计学分析；选择第一组实验中力值较大的一组直径制作全部打孔和周边打孔两组树脂板,重复实验并进行统计学分析;任选一个直径制作平板组和周边打孔组,制作“三明治”结构,然后利用拉伸实验进行剥脱力值的测定,并对所得的数值进行统计分析.结果:三组直径的全部打孔组剥脱力值分别为512.64±231.44572N、463.75±98.90334N与480.85±47.84115,差异无统计学意义; 1.5mm组的全部打孔和周边打孔组剥脱力值为469.26±94.83642N与440.09±56.60532N,差异无统计学意义;2.0mm组的平板组和周边打孔组剥脱力值为625.68±72.19835N与688.52±85.89314N,差异有统计学意义.结论:利用树脂界面打孔增加硅橡胶类软衬材料的牯接强度确实可行;鉴于直径为1.0mm、1.5mm、2.0mm组及周边打孔和周边打孔的剥脱力值相当,可直接采用周边打孔增加粘接强度.
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山东发现5000年前的开颅术头骨
1995年山东广饶傅家大汶口文化遗址出土了一个距今5000年前的带有孔洞的人头骨.近日经有关专家鉴定,其生前曾被成功地实施过开颅手术.
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医用护理床的设计
目的:设计一种使患者躺在床上即可方便如厕的医用护理床.方法:在床体的中部设置一个带盖板的孔洞,与孔洞相对应的是一个抽屉,便于清理污物.结果:解决了卧床患者需要下床走路去卫生间如厕的问题.结论:该护理床结构简单,干净卫生,卧床患者如厕时感觉舒适.该护理床即保证了卧床患者的安全,又大大减轻了医护人员的负担.该护理床应用范围广泛,适合野战医院、后方医院、家庭等多种场合使用.
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胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合治疗老年原发性胆道结石(附20例报告)
我院1994年3月～1998年11月应用胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合术治疗老年原发性胆道结石20例.报告如下.
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视网膜脱离的不放液手术
自从冷冻凝固技术应用于眼科,在视网膜脱离手术治疗方面取得两种重大发展:即从对视网膜孔洞进行环形扣摺术发展为放射状扣摺术,以及用不放出视网膜下液体的手术方法(Non-drainage subretina fluid,Non-D SRF).
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Rieger's综合征1例
Rieger′s综合征指虹膜表层发育不全,可伴有角膜后胚胎弓.前房角虹膜条带,虹膜表面纹理不清.虹膜上可出现孔洞.瞳孔偏位或异常.本人于2001年3月在中国医科大学附属一院门诊遇到1例现报告如下.
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外眦角泪腺排泄管异物二例
例1女,28岁.左眼红肿、异物感伴有分泌物3个月.曾在多家医院诊断为结膜炎,并给予多种抗炎眼药水治疗无好转,于2009年11月就诊于我院门诊.眼部查体:VOD:1.0,VOS:1.0;左眼睑水肿,轻度上睑下垂,结膜充血,靠外眦部充血明显,局部隆起,在外眦角处可见一个小孔洞,挤压局部见有脓性分泌物白小孔洞溢出.根据患者的病史及查体考虑有异物存在,于当日在局麻下行局部探查术.
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Bax基因过表达诱导肝癌细胞凋亡
bcl-2及其同源类似物是凋亡调节因子中重要的家族之一。bcl-2家族蛋白能通过多种方式调节细胞死亡途径：(1)与其他bcl-2家族成员二聚化形成同源或异源二聚体，且可能通过相互作用改变细胞生与死平衡；(2)与非同源性蛋白结合；(3)形成离子通道或孔洞[1]。Bax基因是bcl-2家族中的一员，与bcl-2家族其他成员的氨基酸同源性主要表现在高度保守的BHl和BH2结构域。
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打破职业病患者维权的法律玻璃门
一群农民工,他们从上世纪90年代开始,便在深圳的各大建筑工地从事孔洞爆破工作,至今已有10多年.由于常期吸人大量粉尘,多人经普通医院检查被疑患有尘肺病,但职业病医院却拒绝给他们做进一步的检查和治疗,原因是这些工人没有劳动合同,用人单位也不给他们出具职业病检查委托书.
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鼻腔横纹肌肉瘤1例
患者,女,56岁.半年前右鼻有堵塞感,外鼻红肿溃烂,继而形成一约1.0cm×1.0cm大的孔洞,与鼻腔相通,伴发热,体温多为38℃～38.5℃,皮质类固醇激素治疗有效,抗生素无效,在他院2次鼻腔活检,均报告为坏死性炎性组织,予以各种治疗无效,近月余外鼻病变扩大,病情加重,体质衰竭,来我院就诊,疑为恶性肉芽肿急症收住院.体检示T 38.3℃,P 88/min,R 20/min,BP 11/7kPa,神志清,精神萎靡,消瘦,外鼻溃烂,鼻背右侧见一约2.5cm×2.5cm孔洞,与右鼻腔相通,右鼻腔有少许脓性分泌物,黏膜糜烂,中隔中段穿孔,外鼻干性坏疽,仅鼻小柱呈正常肤色,颜面部及眼睑肿胀,右侧较重,右眼睁不开,光反应消失,口腔、咽喉部检查无异常,颈部未触及肿大淋巴结,各种化验检查均无明显异常,于右鼻腔外侧壁深部2次取活检病理报告为右鼻腔胚胎型横纹肌肉瘤,临床诊断为右鼻腔横纹肌肉瘤,转肿瘤医院治疗.
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浅谈关节镜及其手术配合
关节镜是通过很小的切口孔洞,将具有照明的透镜金属管插入关节腔内,在关节的内部将图像在监视器上放大,观察关节内的病变情况,同时从另外的小切口孔插入检查或手术的器械,在电视监视下进行全面检查和手术,是近年来发展起来的高新技术.
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鼻孔工作也搞"两班倒"
鼻孔为何有两个所谓两孔洞,指的就是两个鼻孔.也许你会问:人的鼻孔为什么是两个而不是一个呢?这得从鼻子的功能说起.
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吻合器行胆总管十二指肠后壁吻合术(附16例报告)
我科自1998年以来,应用吻合器行胆总管十二指肠后壁孔洞式吻合16例,术后均恢复良好,报告如下.
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胎儿上腭未成熟畸胎瘤并孔洞脑1例
1病例资料患者，23岁， G2 P1，孕30＋3周，末次月经：2013年11月10日，于2014年6月11日来我院产检发现胎儿异常收入院，孕期未定期产检。患者既往月经规律，停经40 d即出现厌食、嗜睡、恶心等早孕反应，孕期无发热、感冒，未服用任何药物，孕前曾在沿海制鞋厂工作过，既往身体健康，无急慢性病史。产检示：宫高34 cm；腹围93 cm；胎心率140次／min。头先露，外阴正常，宫口未开。超声检查：BPD 7．4 cm；HC 25．3 cm；AC 24．8 cm；FL 5．5 cm。胎儿上唇部可显示，下颌探及不清，胎儿面部前方见大小约（10．1×6．4×7．2） cm3肿块漂浮于羊水中，肿块基底部与口腔相连，肿块内回声杂乱，呈混合性回声光团，混合性回声内可见不规则液性暗区，肿块下界可见骨骼回声（见图1、图2）。彩色多普勒血流显像（ Color Doppler flow imaging ， CDFI ）：肿块内见丰富血流信号。实时动态观察可见肿块随胎头活动而摆动，胎头光环完整，脑中线右偏，双侧脉络丛可显示。左右侧脑室宽分别为1．5 cm、2．1 cm （图3a）；双侧丘脑显示不清，左侧大脑半球内可见多个大小不等、形态不规则的液性暗区，大范围约（4．4×4．3） cm2。囊性病灶与侧脑室不相通（图3b）。胎儿脊柱、心脏、四肢、腹腔脏器回声未见明显异常。胎盘附着子宫前壁，Ⅰ＋级，羊水指数为26．8 cm。超声诊断：①单活胎，头位，相当于孕28＋6周；②胎儿口腔畸胎瘤；③胎儿孔洞脑；④胎儿脑积水；⑤羊水过多。
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甲碘庆乳的制备及稳定性
牙根管内及根尖周感染并形成孔洞,口服治疗效果差,结果多以拨牙而告终,现研制了一种甲碘庆乳将其插入根管内并能跟踪造影检查.
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人颅骨上的孔洞、管道、间隙及通过的结构与临床
在解剖学教材中,就颅骨这一章节而言,骨上的孔洞、管道较多,连通部位比较复杂.这些孔洞、管道有的是位于某块骨内,有的则是由相邻的几块骨所围成,而孔洞中均有重要的结构出入.由于统编第四版的系统解剖学教材对这些孔洞及其通过结构的描述,分散在各章节介绍,缺乏连贯性,为了便于学生学习以及为临床医生在工作中提供参考,本文结合系统解剖学统编第四版教材并参考有关文献对颅骨上的孔洞、管径、间隙及通过的结构等方面作了较为详细的描述,现按部位归纳如下.
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瞳孔检查对诊断神经系统疾病有什么帮助?三叉神经痛的病因有哪些?检查三叉神经的方法有哪些?临床上脑水肿是怎样分型的? 什么是延髓麻痹?怎样鉴别真性延髓麻痹与假性延髓麻痹?
瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常直径约2.5～4mm.瞳孔括约肌受动眼神经的副交感神经支配,瞳孔扩大肌受交感神经支配.临床上检查瞳孔主要是查它的大小、形状、两侧对称与否、对光反应与调节反应等.
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可吸收螺丝钉（棒）治疗关节内骨折27例
我院于1996年1月～2000年1月，应用芬兰生产的自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和聚丙交酯(SR-PLLA)可吸收螺丝钉(棒)治疗关节内骨折27例，取得良好效果，基本避免了应用金属材料的缺点。报告如下。 临床资料 (1)本组男20例，女7例；年龄11～59岁，平均40.2岁。其中肱骨大结节撕脱骨折2例，桡骨小头骨折3例（Masson 分型：Ⅱ型2例，Ⅲ型1例），髋臼后壁骨折2例，股骨头骨折3例（Pinkin分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型2例），股骨内外髁骨折2例，胫骨髁间嵴撕脱骨折5例，胫骨平台骨折4例（Hohl分型：Ⅱ型3例，Ⅳ型1例），踝关节骨折6例（Weberb分型：B型4例，C型2例）。22例次选用直径为3.5～4.5 mm，长度25～70 mm可吸收螺丝钉42枚；5例次选用直径为2.0～3.2 mm，长度30～70 mm可吸收棒12枚；钉棒联合使用4例次。(2) 治疗方法：手术显露同常规手术，骨折块解剖复位后，先用配套钻头钻孔，再用攻丝锥攻丝，然后用扩孔器在骨折块浅面扩出一孔洞，植入螺丝钉（棒），钉（棒）埋入孔洞内与骨皮质相平。髋部骨折术后患肢需维持牵引3周，其他部位骨折术后均与石膏托固定4～6周。
