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新基层高血压防治指南(2017所7月)
当前,我国高血压患病人数已达2.7亿.包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率很高,已成为我国家庭和社会的沉重负担.然而研究表明,高血压可防可控,降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%,降低心肌梗死风险20%~25%,降低心力衰竭风险超过50%.因此,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略.
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信任预防接种享受健康生活
预防接种工作是卫生事业成效为显著、影响为广泛的工作之一,也是各国预防控制传染病主要的手段。通过预防接种,全球已经成功消灭了天花;大多数国家和地区已经阻断了脊髓灰质炎(小儿麻痹)野病毒传播;全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降。
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完全腔内技术重建主动脉弓:目前的方法与结果
主动脉弓部腔内修复技术因弓上分支动脉,即左锁骨下动脉(LSA)、左颈总动脉(LCCA)和无名动脉(IA)的破坏可能造成致命、致残等并发症,因此一直是临床上的技术难点.但随着腔内技术的发展,完全腔内重建主动脉弓的技术开始成为可能.目前,“完全腔内重建主动脉弓技术”包括“烟囱”技术、 “开窗”技术和分支技术.本文对这3类技术的临床研究结果进行总结和讨论.
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无症状颈动脉狭窄治疗中药物能否替代手术的探讨
脑血管疾病的发生率不断增加,已成为致死和致残的重要原因。脑中风是美国第4大死亡病因,2/3中风患者是缺血性中风,20%~30%中风患者可能与颈动脉粥样硬化病变相关[1]。一项流行病学调查发现,在普通人群中无症状颈动脉狭窄患者所占比例高达1%。近年来随着药物治疗的不断发展,无症状颈动脉狭窄引起中风的发生率,原来是2%~4%,现在<1%[2]。然而,无症状颈动脉狭窄患者是应采用药物治疗还是行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或者颈动脉成形支架术(CAS)以及手术干预的指征,仍然存在争议[3]。
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宫腹腔镜联合诊治残角子宫妊娠临床体会
残角子宫是女性内生殖器的一种畸形,其妊娠发生率0.001%~0.0082%[1],可导致残角子宫破裂、大出血而危及生命.2006年10月~2011年10月收治残角子宫妊娠患者3例,均行宫腹腔镜联合手术.现报告如下.
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老年高血压128例临床分析
随着人口老龄化的进展,我国老年人群高血压的患病率将增加.高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险,是老年人群致死和致残的主要原因之一.本文分析128例老年高血压患者的临床资料,初步探讨老年人群高血压的临床特点.
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硫辛酸联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病神经病变(DN)是糖尿病常见的病发症之一,其发生率50%~80%,其中以糖尿病周围神经病变(DPN)多见.严重影响患者的生活质量,甚至可以致残.为了探讨更好的治疗方法,提高临床疗效,2008年1月~2012年1月应用硫辛酸与丁咯地尔联合治疗糖尿病性周围神经病变.资料与方法研究对象按照WH01999年糖尿病诊断标准,收治DPN患者56例.临床表现:①皮肤感觉异常,双下肢麻木,对称性下肢针刺样疼痛,烧灼样疼痛.②走路不稳似脚踩海绵感.③症状加剧影响睡眠.
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万爽力治疗稳定性心绞痛60例的疗效观察
稳定性心绞痛是一种常见且可能致残的疾病,严重影响患者的生活质量.常规的抗心绞痛药物,如β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙离子拮抗剂,在很多患者中,这些药物不能有效减少心肌缺血症状,抗心绞痛疗效不满意.2007年1月~2009年10月年在常规治疗基础上加用万爽力治疗稳定性心绞痛患者60例,取得较好疗效,报告如下.
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怎样平稳降压
高血压是我国发病率高的疾病之一,也是重要的心血管病危险因素之一.高血压可引起冠心病、心肌梗死、脑卒中、尿毒症和心衰等并发症,可致人死亡或致残.高血压是一种多因素引起的疾病,目前虽然还不知道确切的病因,也谈不上治愈高血压,但是我们已经弄清楚多种引起高血压的机制,并研发出许多种类的降压药,来降低过高的血压.
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糖尿病足26例的护理体会
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一.主要临床表现足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%.中国国内糖尿病病人并发足坏疽率0.9%~1.7%,>60岁的老年病人并发糖尿病足坏疽率2.8%~14.5%,国内本病的截肢率21%~66%.
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循证护理在重症脑血管病护理中的应用
重症脑血管病是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑组织供血障碍性疾病,又称中风、卒中.其发病急、病情变化快,且有极高的死亡率和至残率.每年死于脑卒中患者80万~100万人,累积下来的为数更多的存活者中约75%致残[1].2011年1~12月对60例重症脑血管病患者应用循证护理模式进行循证护理,收到良好效,现报告如下.
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糖尿病足治疗与护理体会30例
糖尿病足[1]:WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.是截肢、致残的主要原因,花费巨大.作为糖尿病慢性并发症之一,主要临床表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等.2008年10月~2010年10月对糖尿病足患者30例,进行治疗与护理,疗效满意,现报告如下.
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老年颅脑损伤患者29例的护理体会
老年颅脑损伤病情多变,致残、致死率较高.多数老年人因为体弱多病,重要脏器功能逐渐减退,既使轻微的外伤也可造成严重的颅脑损伤.2001~2011年收治老年颅脑损伤患者29例,治愈13例,好转7例,重残2例,死亡7例.现将护理体会介绍如下.
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糖尿病足的防治与护理
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,由于糖尿病患者的血管硬化,斑已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,而"足"离心脏远,闭塞现象严重[1],从而引起水肿、发黑、腐烂、坏死,甚至坏疽而截肢致残,因此,对本病的治疗和适当的护理非常重要.
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糖尿病足的护理及预防
糖尿病足是由于糖、脂肪代谢紊乱所致.糖尿病足的症状和体征,因病程和病变严重程度而不同.轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽.糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残甚至死亡的主要原因,因此做好糖尿病足的护理及预防显得极为重要.
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急性脑血管疾病的护理与后遗症康复
脑血管疾病是危害中老年人健康的重要原因.近几年来,随着社会物质生活水平的提高,脑血管意外的发病率逐年增加,其高度的致残性,使患者丧失生活及工作能力,给社会、家庭带来沉重的经济与精神负担.患者出现不同程度的运动、感觉、语言、心理等的障碍,严重影响了其生活和工作质量.国内外康复医学证明,恰当的治疗、护理与康复训练,可大程度地减少脑部病变对正常活动的影响.
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新生儿窒息的复苏与护理
新生儿窒息是指胎儿娩出后,仅有心跳而无自主呼吸或未建立规律呼吸的一种严重疾病,是导致新生儿死亡和致残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须紧急抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.笔者根据临床实践经验,总结新生儿窒息的复苏和护理体会如下.
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老年糖尿病患者96例的护理措施
糖尿病是内分泌代谢疾病中的常见病,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,及我国人口的老龄化,糖尿病已成为常见病、多发病.糖尿病可导致机体出现一系列病理生理改变,而出现心、脑、肾、视网膜和神经等功能障碍,患者可因此致残、致死,严重影响患者的劳动能力和生命.为提高治疗效果,采取有效的护理措施,对提高老年糖尿病患者的生活质量及延缓生命可起到非常重要的作用.具体措施报告如下.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
2009~2010年收治脑卒中偏瘫患者198例,在进行缺血性脑卒中常规药物治疗、脑出血微创清除术治疗同时,积极进行康复治疗与护理,对减少致残、致死率,提高生存质量收到了较好效果,现报告如下.
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循证护理在剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用
下肢深静脉血栓(DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,据统计55%发生于分娩或手术后3周内[1],术后一旦并发DVT,不仅增加患者痛苦,还会致残,甚至发生肺梗死而危及生命.2006~2011年共实施剖宫产术1489例,其中13例有下肢深静脉血栓形成,通过及时的治疗和精心护理并把循证护理(EBN)应用于预防深静脉血栓形成,效果满意.现报告如下.