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肝动脉化疗栓塞术联合高能聚焦超声治疗肝内乏血供肿瘤的临床研究
肝脏是恶性肿瘤转移常见的脏器,其中以肝内乏血供的转移灶多见.另外,部分原发性肝癌经过多次介入治疗后亦表现为肝内乏血供病灶.临床上,肝内乏血供恶性肿瘤的治疗效果差,大多数患者因肝内肿瘤病灶控制不理想,肿瘤进展致肝功能衰竭死亡.如何有效地提高肝内乏血供恶性肿瘤的治疗效果这一问题已成为目前临床中值得思考的难题之一.笔者用肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝内乏血供肿瘤,取得一定的临床体会,现总结2008年1月至如10年6月共治疗的38例病例报道如下.
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高能聚焦超声治疗局限性前列腺癌的8年经验
目的 报道高能聚焦超声疗法(HIFU)治疗局限性前列腺癌的远期结果.方法 选取临床分期为T1-T2NOMO,经过活检证实,血清PSA值≤20ng/ml,Gleason 评分≤7,未经任何治疗的局限性前列腺癌患者.所有接受HIFU治疗的患者均使用Ablatherm 设备并在接受后一期HIFU治疗之后,至少有3年时间的随访.随访项目包括PSA值测定和前列腺组织活检,需要进行活检的条件是治疗之后3～6个月或伴随PSA值升高时.生化复发的标准依据Phoenix标准的定义(比 PSA低值升高2ng/ml).为确定无病存活率,出现以下任何一种情况即认定治疗失败:生化复发、活检阳性发现或者解救治疗的开始.结果 这项研究包括163名患者,平均随访时间为4.8±1.2年,无患者死于前列腺癌.163名患者中,86.4%的患者的PSA低值<1 ng/ml,92.7%的患者治疗后活检为阴性.5年无生化复发存活率为75%,5年无病存活率为66%,并且12%的患者接受了解救治疗.经多变量分析,治疗前的PSA水平是唯一对复发有统计学意义的预测因子(P=0.005).结论 长期随访的结果表明HIFU对患有局限性前列腺癌的患者来说是一种有效而且簧全的治疗方法.
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高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性
目的 对高能聚焦超声在宫颈糜烂治疗中的有效性和安全性进行研究.方法 选取180例宫颈糜烂患者,根据治疗方式的不同进行分组,将通过聚焦超声治疗的95名患者定为观察组,其余85名波姆光治疗的患者定为对照组.对以上患者在经过治疗后两个月的治疗效果进行判定,将两种治疗方式的不良反应和并发症情况进行对比.结果 高能聚焦超声治疗和波姆光治疗的治疗总有效率分别为96.4%和89.0%,两组患者的治愈率分别为87.2%和72.5%,高能聚焦超声对中、重度宫颈糜烂的治疗效果明显优于波姆光治疗,两组治疗手段疗效数据具有明显差异.两组患者治疗后阴道排液、阴道出血、结痂、瘢痕形成等反应比较具有统计学意义(P<0.05).结论 高能聚焦超声治疗手段对宫颈糜烂患者的治疗效果显著,患者在治疗后的不良反应较少,比较适用于中、重度且未生育的宫颈糜烂患者.
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高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床研究
目的:研究高能聚焦超声(下简称HIFU)治疗晚期胰腺癌病人疼痛的疗效和外周血免疫功能的变化.方法:应用FEP-BY01肿瘤热疗机对靶组织进行超高温热疗,观察镇痛效果及外周血T细胞亚群活性变化.结果:12例具有疼痛症状的胰腺癌治疗后疼痛缓解率,总缓解率为91.6%(11/12),其中完全缓解率为3.8%(1/12),中度和明显缓解率为66.7%(8/12);治疗前与正常对照组相比,CD3无明显变化(P>0.05),CD4明显降低(P<0.05),CD8偏高,但无明显差异(P>0.05).CD4/CDB明显下降(P<0.05).与治疗后相比,CD3无明显变化,CD4、CD4/CD8呈增加趋势,CD8呈降低趋势.但均无明显差异(P>0.05).热疗未发生严重并发症.结论:HIFU治疗对胰腺癌具有较好的止痛作用,可以改善患者的细胞免疫功能.
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外阴白色病变患者行聚焦超声治疗前后的心理护理
目的:探讨减轻外阴白色病变患者行高能聚焦超声治疗前后的的紧张、焦虑、恐惧、抑郁心理的方法.方法:选择笔者所在医院2009年6月-2014年6月收治的外阴白色病变需行外阴高能聚焦超声治疗的患者80例,随机分为对照组和心理护理组(观察组),每组40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施有对针性的系统性的心理护理.对两组患者对治疗的满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率进行对比分析.结果:观察组对治疗的满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:外阴白色病变患者在行外阴高能聚焦超声治疗前后有效的心理护理不仅消除了患者的心理障碍,还能有效降低护理工作的差错率及对护理人员的投诉率,提高了手术室护理工作质量.
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高能聚焦超声治疗宫颈癌术后直肠转移瘤1例
患者女性,54岁,三年前出现接触性阴道不规则出血,于我院妇科就诊,并住院手术治疗(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清除术).术后病理诊断为宫颈中低分化鳞癌,临床分期Ⅲ b(T1N1M0).术后于妇科行2周期全身化疗,方案为DDP+CTX,病情一度稳定.2007年2月因出现大便带血(鲜血便),伴里急后重,腰骶部疼痛,于当地医院治疗,症状无改善,2007年5月来我院就诊.结肠镜检查发现直肠后壁距离肛门6 cm处见一约4 cm×5 cm肿物,病理检查结果为转移鳞癌;CT检查发现直肠上部肠壁见一46 mm×51 mm×60 mm软组织影,CT值为24 Hu,肠腔受压变窄(直肠占位),考虑病变位于粘膜下.
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高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌68例
本组晚期胰腺癌患者68例,男48例,女20例;年龄35～83岁.胰头癌43例,其中18例于HIFU治疗前行姑息性减黄术,另25例胰体、尾癌.所有患者均为一般情况太差无法手术切除原发灶(和)或腹膜后出现淋巴结转移者.
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前列腺癌微创治疗进展
通常来说,诊断为早期局限性前列腺癌且全身情况较好预期寿命大于10年的患者,可选择的治疗途径包括根治性手术、外放疗或积极监测,但是很多患者难以接受长期监测带来的巨大的心理压力以及根治性治疗相关并发症如尿失禁、勃起功能障碍等带来的痛苦和生活质量损害.对局限性前列腺癌采用局部消融治疗是介于二者之间的一种微创治疗方式,包括冷冻消融、高能聚焦超声治疗、射频消融、微波热疗等治疗方法,随着科学技术的发展,这些微创治疗方法在一部分患者中能够有效地控制肿瘤进展且并发症发生率较低,有望给患者带来福音.然而,目前仍缺乏大样本前瞻性的随机对照研究全面评估各种前列腺癌微创治疗方式的优势及其临床局限性.本文通过文献查阅,综述了前列腺癌微创治疗的新技术、临床应用情况及应用前景.
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介入治疗联合高能聚焦超声治疗肝癌的护理
介入放射治疗,是应用影像设备将诊断与治疗相结合的一门新兴科学,随着我国介入放射学的迅速发展,肝癌介入治疗是非手术患者的首选,而高能聚焦超声治疗(HIFU)是一种非侵入性的体外适形治疗肿瘤的新技术,它利用超声波的可聚焦性和软组织的可穿透性等物理特点,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶处,通过焦点区高能量超声产生的热效应、空化和机械效应杀死肿瘤细胞[1].2005年6月至2007年3月我院对经介入治疗后的68例患者联合高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗,效果显著,92.65%患者经联合治疗后症状得到缓解,生命质量提高,无护理并发症发生,生存期明显延长,现总结如下.
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高能聚焦超声治疗晚期肝癌疗效观察
原发性或继发性肝癌是我国常见的肝癌,恶性程度高,目前针对其治疗方法有:手术、放疗、化疗及介入治疗等,但总体效果仍然欠佳.高强度体外聚焦超声热疗是近年国际上发展起来的一项无创治疗肿瘤新技术.
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高危型HPV感染宫颈病变治疗研究
目的 通过使用高能聚焦超声和利普刀治疗高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染宫颈病变,比较其疗效和安全性,寻找治疗高危型HPV感染宫颈病变的有效措施.方法 将2010年5月～2012年1月确诊感染高危型HPV宫颈病变90例患者,随机分为聚焦超声治疗组、利普刀治疗组及对照组,随访并评价3组患者的HPV-DNA滴度变化和治疗效果.结果 治疗后6个月和12个月超声组、利普刀组与对照组比较,HPV降低时间短、转阴率高,差异有统计学意义(P＜0.05).超声组和利普刀组治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声组、利普刀组与对照组治疗后6个月和12个月治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).利普刀组2例复发,而超声组1例复发.结论 高能聚焦超声是治疗高危型HPV感染宫颈病变有效的方法,可用于临床治疗.
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高能聚焦超声和利普刀治疗CINⅠ临床疗效比较研究
目的 通过使用高能聚焦超声和利普刀治疗CIN Ⅰ,比较其临床疗效和安全性.方法 将2010年5月～2010年11月确诊患有CIN Ⅰ的90例患者,随机分成聚焦超声治疗组和利普刀治疗组,对这两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高能聚焦超声组手术时间较利普刀组少,术中出血少,术后阴道排液少.两组患者治愈率分别为超声组88.9％ (40/45)和利普刀组91.2％ (41/45),两者治愈率比较,差异无统计学意义.超声组有2例(4.4％)病变持续存在,利普刀组有5例(11.1％).利普刀组复发率(11.1％)较超声组(2.2％)高.治疗后HPV降低值均为超声组大于利普刀组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦超声是治疗CIN Ⅰ安全、有效的方法.
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高能聚焦超声治疗顽固外阴瘙痒55例
湖北省中山医院自2006年1月至2009年1月使用高能聚焦超声(HIFU)治疗顽固外阴瘙痒患者55例,现将治疗结果报道如下.临床资料 1 研究对象 55例女性患者,平均年龄20～60岁,其中无性生活5例,已婚50例.根据瘙痒病因分为3组:①外阴白色变(21例),经活体组织检查,确诊并排除恶性变;②外阴阴道假丝酵母菌阴道病(24例),反复发作经治疗后分泌物中未查出有真菌感染,但仍感外阴瘙痒;③不明原因的外阴瘙痒,经保守治疗无效者(10例).
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中西医结合治疗外阴白色病变的临床疗效分析
目的 分析中西医结合治疗外阴白色病变的疗效.方法 收集2010年1月-2014年6月由昆明医科大第一附属医院收治诊治并经组织病理学标本检查证实为外阴白色病变的197例患者,分为A组和B组,B组接受中药熏洗及干扰素外用基础上联合聚焦超声治疗,A组接受聚焦超声治疗,对比2组临床疗效.结果 B组疗效优于A组比较,有显著差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗外阴白色病变具有一定的优越性,值得临床推广应用.
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高能聚焦超声治疗腹、盆腔肿瘤疗效探讨
目的探讨HIFU治疗腹、盆腔良恶性肿瘤近期疗效和安全性.方法应用FEP-BY01肿瘤热疗机对靶组织进行超高温热疗(70℃～100℃),并进行HIFU近期疗效观察及治疗后病人生活质量观察.结果 46例病人中,RE 32.6%,GE 58.7%,NE 8.7%;治疗后患者生活质量观察:食欲增加+不变42例,占91.3%;体重增加+不变44例,达95.7%;精神状态好转+不变42例,占91.3%;治疗后KPS评分增加10分+增加20分22例,达47.8%.未发生严重并发症.结论 HIFU治疗是一种有效且安全的局部治疗手段.对胰腺癌具有一定的止痛作用.
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研究高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性
目的:探讨研究高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性.方法:根据回顾性分析结果,选取2017年1月至2018年1月入院接受治疗的宫颈糜烂疾病患者200名,研究人员采取数字随机法将200名患者分为对照组与观察组,观察组患者行高能聚焦超声治疗,而对照组患者仅接受普通的常规治疗,对比两组患者在不同的治疗干预方式下的治疗有效率与并发症的发生率.结果:观察组患者的治疗有效率为(95％),并发症的发生率为(9％),对照组患者的治疗有效率为(79％),并发症的发生率为(17％),观察组患者的治疗有效率与安全性明显优于对照组患者,两组患者的数据具有统计学意义(P<0.05).结论:对我院接受治疗的患者宫颈糜烂患者,为其实施高能聚焦超声疗法,能有效的改善患者的临床治疗效果,降低并发症的发生率,促进疾病的好转,该治疗方法可在相关科室进行推广.
