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先天性胆总管囊肿的诊断与治疗50例经验
先天性胆总管囊肿，又称先天性胆管扩张症，多表现为肝外胆管或肝内胆管的囊性扩张或两者并存。本病发病率亚洲国家明显高于欧美等国家，其中女性发病率远大于男性，两者比例约为（3～4）∶1［1］。目前发病原因尚不清楚［2-3］，大多数学者认为胆胰管汇合异常是先天性胆总管囊肿的主要病因之一，近研究也发现，大多数胆总管囊肿患者存在胰胆管汇流异常。本病可发生于任何年龄，多见于婴幼儿，患儿多表现为腹痛、黄疸及腹部包块，但近25％的病例在成年期才被首次确认［4］，成人胆总管囊肿多无特异性临床表现，可表现为腹痛、反复发作的胆管炎、梗阻性黄疸、纳差等症状，也有患者为体检时无意中发现，但大部分患者主诉为腹痛［5］。随着年龄的增长，胆总管囊肿的癌变率亦升高，且胆总管囊肿可引起胆管炎、胆结石、胆管梗阻等并发症，故早期发现及治疗是患者取得良好预后的关键。现将我院收治的成人胆总管囊肿50例资料报道如下。
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成人型胆总管囊肿临床诊治体会
目的 探讨成人型胆总管囊肿的诊断和手术治疗经验.方法 回顾总结本院32例成人型胆总管囊肿患者的临床资料.结果 28例均行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y型胆道重建术,3例患者因急性胆系感染并腹膜炎者行单纯内引流术,1例因囊肿恶变不能切除,术后患者未出现严重并发症.结论 在胆总管囊肿诊断中应推广MRCP,手术时机的选择尤为重要,手术方式首选囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y型胆道重建术.
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胆总管囊肿手术治疗体会
胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,多数病人在成年前即出现症状,但是在成年后才被确诊和治疗的报道也不少.兹将我院普外科于1985年1月至2001年1月收治的成人胆总管囊肿18例手术情况报道如下.
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成人胆总管囊肿28例临床分析
1临床资料1.1一般资料我院1988～1998年收治成人胆总管囊肿28例,其中男8例,女20例.年龄18～65岁,平均32岁.
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成人胆总管囊肿诊治体会
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张,为一种先天畸形,一般于胆总管远端多见,但亦可见于胆道系统的其他部位,多于婴幼儿期发病,但成年后才被确诊和治疗的报道亦不少[1].1996年～2004年12月共收治成人胆决管囊肿13例,其中12例经手术治疗,现将手术情况报告如下:
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成人胆总管囊肿的诊治分析
胆总管囊肿常为先天性畸形所致,多在幼年时发病,成年患者少见,约占全部病例数的2%[1].
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成人胆总管囊肿外科治疗48例分析
目的 总结成人胆总管囊肿的治疗体会.方法 对我院1995～2007年实施手术治疗的48例成人胆总管囊肿的临床资料进行回顾分析.按Flanigan分型:Ⅰ型43例、Ⅱ型4例、Ⅳ型1例.结果 术后胆漏4例、胰漏1例、死亡1例.随访41例1～12年,均痊愈,无胆管狭窄及胆管癌表现.结论 成人胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁、重建胆道,重建胆道首选胆管空肠Roux-Y吻合.
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成人胆总管囊肿的治疗体会
胆总管囊肿80%在儿童期发病,幼儿即可出现症状,因病因未全明了,且有部分发现于成年人,所以成人型胆总管囊肿是属于先天性或后天性尚存在争议.
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成人胆总管囊肿的诊治
目的进一步探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗.方法回顾性分析1985年1月至1999年1月手术治疗成人胆总管囊肿42例资料,术后随访平均为35个月,随访率为80%.结果行囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术10例,行囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术30例;术后胆瘘2例,腹腔出血、胰瘘各1例,无手术死亡.结论囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应为肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶或半肝切除.
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I例成人Ⅲ型先天性胆总管囊肿致不全性肠梗阻术后护理体会
先天性胆总管囊肿(congenital choledocholcyst)是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病,病变的胆总管部分呈囊状或棱状扩张,伴或不伴肝内胆管扩张,多见于婴幼儿,约有20%到成年才发病,常见于女性(约为4:1),以亚洲人群多见.成人胆总管囊肿因症状的非特异性和间断性,难以被早期发现,具有炎症重,易并发胆管炎、胆道锁闭'胆总管结石、急性胰腺炎、胆管癌等特点.由于成人III先天性胆总管囊肿病例较罕见,本例有间断反复发作"胰腺炎"病史,未引起足够重视及更进一步的检查,直到后期合并有十二指肠肠梗阻才引起重视.
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成人胆总管囊肿的围手术期护理
胆总管囊肿是指胆管的先天性扩张,多见于婴幼儿,成人少见,且成人胆总管囊肿症状多不典型,常合并有感染、结石,癌变率高,本病一旦确诊,均需手术治疗.胆总管囊肿切除、胆管-空肠Roux-y 吻合术是目前治疗成人胆总管囊肿的首选方式[1].该手术较复杂,围手术期护理对手术的成功及康复起很大的作用,现将近年的护理进展总结如下.
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成人胆总管囊肿的诊断与治疗体会
目的 探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年1月至2005年1月手术治疗成人胆总管囊肿15例资料,术后随访平均为37个月,随访率为83%.结果 行囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,行囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术11例;术后胆瘘2例,胰瘘1例,无手术死亡.结论 囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应为肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶或半肝切除.
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成人胆总管囊肿的外科治疗体会
胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,多数病人在成年前即出现症状,但在成年后才被确诊和治疗的报道也不少[1～3].兹将我院1991年11月至2002年12月收治的15例成人胆总管囊肿资料报道如下.
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成人胆总管囊肿外科治疗临床分析
目的:总结成人胆总管囊肿的治疗体会.方法:对我院2005-2017年实施手术治疗的48例成人胆总管囊肿的临床资料进行回顾分析.按Flanigan分型:Ⅰ型43例、Ⅱ型4例、Ⅳ型1例.结果:术后胆瘘4例、胰瘘1例、死亡1例.随访41例,1-12年,均痊愈,无胆道狭窄及胆管癌表现.结论:成人胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁、重建胆道,重建胆道首选胆管空肠卢-Y式吻合.
