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盖诺为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤
目的观察以盖诺(国产长春瑞滨)为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性.方法经病理确诊的晚期恶性肿瘤患者104例,临床上采用以盖诺为主的联合化疗方案,每3～4周重复一次,连用3个周期为一疗程.结果治疗后近期疗效CR6例(5.77%)PR51例(49.03%)有效率51.81%,中位缓解期为3个月,中位生存期为6个月.结论盖诺毒副作用可以耐受,以盖诺为主的联合化疗方案疗效显著,值得推广为某些肿瘤治疗一线用药.
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国产长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察
我科从2001年6月～2002年11月应用国产重酒石酸长春瑞滨(盖诺)(江苏豪森药业有限股份公司)联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)26例,其中3例为术后辅助化疗,可评价疗效者23例,临床疗效较为满意,现报告如下:
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NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的评价长春瑞滨加顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效.方法 对64例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗,观察近期疗效及毒副反应.结果 CR3例,PR32例,总有效率54.7%.结论 NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒副反应小,为可逆性,值得临床推广.
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含长春瑞滨方案治疗耐药性Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察
目的研究长春瑞滨(NVB),依托泊甙(VP-16)、顺铂(DDP)联合治疗耐药性Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效及毒性反应.方法 NVB+VP-16+DDP治疗30例非小细胞肺癌.结果有效率56.7%,白细胞下降发生率86.7%,血小板下降40%,血红蛋白下降33%,局限性静脉炎13.3%,周围神经毒性10%,恶心呕吐50%,腹泻6.7%,烦燥不安10%,头晕头痛6.7%,肝功能异常10%,未发现肾功能改变.结论 NVB、VP-16、DDP联合治疗耐药性非小细胞肺癌有效率高,毒性可耐受,可作为既往其它化疗方案治疗失败后解救方案.
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长春瑞滨联合铂类治疗中晚期子宫内膜癌
目的:比较长春瑞滨和紫杉醇分别与铂类联合治疗中晚期子宫内膜癌的近期疗效及毒副反应.方法:33例晚期子宫内膜癌,治疗组(NP方案组)21例,长春瑞滨+顺铂或卡铂化疗,长春瑞滨25mg/m2,静注d1、8;顺铂25mg/m2,静注d1～3,或卡铂(300mg/m2或者AUG4～5)静脉滴注d1.对照组(TP方案组)12例:紫杉醇135～150mg/m2,静注d1;顺铂或卡铂用法同前.结果:全组均完成2周期以上化疗,其中CR4例,PR 14例,NC10例,PD 5例.有效率(CR+PR)54.54%.NP方案组,CR 2例,PR 9例,有效率(CR+PR)52.38%;TP方案组,CR 2例,PR 5例,有效率(CR+PR)58.33%,两组间无统计学差异(P＞0.05).副反应主要为骨髓抑制、白细胞、血小板减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率,NP组为71.43%,TP组为75.0%(P＞0.05).结论:长春瑞滨+铂类联合与紫杉醇+铂类联合化疗治疗中晚期子宫内膜癌有相同的疗效且毒副反应可以耐受.
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长春瑞滨致静脉炎的防治
长春瑞滨(NVB) 是治疗非小细胞肺癌的常用化疗药物之一.但在静脉给药过程中常发生静脉炎引起局部疼痛发红等,若药物外漏可致局部出现水疱,组织坏死.为减轻患者的痛苦,我们在静脉滴注NVB前后,冲入地塞米松5mg以减少外漏和预防静脉炎的发生,若外漏发生,即刻静滴地塞米松加0.9%氯化钠注射液,然后拔针,收到良好的效果,现介绍如下.
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硫酸镁冰湿敷预防长春瑞滨所致静脉炎的护理
长春瑞滨为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,作用于肿瘤细胞G1期和M期,是一细胞周期特异性药物,对乳腺癌,非小细胞癌,恶性淋巴瘤疗效较好.以长春瑞滨为主的联合化疗方案,广泛用于肿瘤的治疗,但局部刺激性大,文献报道静脉注射后局部静脉炎发生率可达57.6%[1],不仅给患者带来痛苦,且使化疗不能顺利进行,延误治疗.为避免药物对血管的损伤,减少非穿刺性刺激引起的静脉炎.我科自2004年9月实行治疗前后静脉冲洗,硫酸镁冰湿敷,24小时后喜疗妥乳膏涂擦,防治长春瑞滨引起的静脉炎,效果良好.
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精密过滤输液器降低长春瑞滨所致静脉炎发生率的研究
目的:观察精密过滤输液器降低长春瑞滨所至静脉炎发生率的效果.方法:将行NC方案化疗的病人随机分为观察组(62例)和对照组(62例),观察组采用一次性精密过滤输液器输液,对照组采用一次性普通输液器输液,然后观察两组患者静脉炎反应程度及其发生率.结果:观察组、对照组静脉炎发生率分别为22.6%、56.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.005).结论:用精密过滤输液器输注化疗药物不仅在预防静脉炎有良好的效果,而且使用方便、经济,能减轻病人痛苦,提高生存质量.
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含长春瑞滨方案化疗的血液毒性观察
目的:34例肿瘤患者使用含长春瑞滨(盖诺)方案化疗65周期,观察化疗后的毒性反应.方法:外周血白细胞计数每周1次,白细胞下降者1～2天检查1次,并给予治疗.结果:显示主要毒性是白细胞减少,占全部病例61.5%,其中Ⅲ、Ⅳ度为26.1%;中性粒细胞减少占46.1%,Ⅲ、Ⅳ度为20%.血小板亦减少.对首程化疗出现Ⅲ、Ⅳ度血液毒性的病例,随后的化疗减量25%.所有出现白细胞减少的病例,立即使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,全部病例都恢复到正常水平.结论:通过血液毒性监测和化疗剂量调整、造血因子治疗,能有效减少和控制长春瑞滨的毒性.
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长春瑞滨联合顺铂化疗方案对非小细胞肺癌患者凝血功能的动态影响及意义
目的：寻找反映 NP 方案化疗过程中凝血功能变化敏感的指标并指导抗凝治疗。方法：所有纳入的非小细胞肺癌患者接受长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗。分别在化疗前以及化疗后第4、7、10及21天检测患者血浆 D -二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原水平。重复测量的方差分析观察化疗对这些凝血功能指标的影响。结果：化疗前血浆 D -二聚体显著高于对照组，化疗期间不同时限的D -二聚体水平具有显著性差异。D -二聚体水平在化疗后4天升高，在第7天达到峰值，其变化幅度显著大于凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原。结论：D -二聚体水平是长春瑞滨联合顺铂化疗方案中评价凝血功能变化敏感的指标。化疗后第7天左右可能发生静脉血栓栓塞风险高。对 D -二聚体水平变化的动态监测可以作为化疗中抗凝治疗的参考。
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长春瑞滨联合顺铂治疗老年晚期NSCLC43例
1临床资料20主～03/20埤～06住院老年晚期NSCLC 43(男37,女6)例,年龄60～75(平均67)岁.经细胞学或病理学证实腺癌27例,鳞癌16例.临床Ⅲ期34例,Ⅳ期9例.无手术适应证,未经放、化疗,KPS评分≥70分,预计生存3 mo以上者,每例都有可测量的客观指标,血常规、肝肾功正常.
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NA方案与NP方案治疗晚期乳腺癌48例
目的: 评价NA、NP两种化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应. 方法: NA方案 (NVB+E-ADM)26例, NP方案 (NVB+DDP)22例. NA方案:长春瑞滨 (NVB) 25 mg/m2, d1, d8;表柔比星 (E-ADM) 60 mg/m2, d1. NP方案:长春瑞滨 (NVB) 25 mg/m2, d1, d8;顺铂 (DDP) 40 mg, d1, d2, d3. 上述两方案每3～4 wk为1个周期. 结果: NA方案有效率为 61.5%; 中位生存期25.8 mo; 1 a生存率61.5%. NP方案有效率为45.5%; 中位生存期19.8 mo;1 a生存率68.2%. NA方案与NP方案有效率、生存期及一年生存率比较,无统计学差异(P＞0.05). 中位疾病进展时间(mTTP): NA组8.5 mo, NP组5.0 mo. 两方案TTP相比, NA方案长于NP方案, χ2=4.2, P＝0.04, 毒副反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应, 均为可逆性. 结论: NA方案及NP方案对于复发转移的晚期乳腺癌疗效确切, 毒副反应可以耐受, 均可作为一线治疗方案应用.
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吉西他滨联合顺铂、长春瑞滨治疗39例晚期非小细胞肺癌的临床报道
目的 观察盐酸吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)和长春瑞滨(VNR)对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 对2004年10月至2006年12月住院的39例晚期非小细胞肺癌患者,采用联合化疗:GEM 1 000 mg/m2,d1,d8,静脉滴注;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,2 h,d1;VNR 25 mg/m2,静脉滴注,d1,d8.每21 d为1个周期.结果 治疗总有效率41.3%,中位生存时间为10.48个月.其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例.主要化疗毒副作用为白细胞和血小板下降,恶心和呕吐,机体可以耐受.结论 吉西他滨联合顺铂、长春瑞滨化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者具有较好的疗效,毒副反应可以耐受.
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TP方案与NP方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效比较
目的 比较紫杉醇联合顺铂(TP方案)和诺维本联合顺铂(NP方案)治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法 选择复发性NSCLC患者,随机分为两组,分别用TP方案、NP方案治疗.结果 两组患者中TP方案有效率43.3%,中位生存期8.5个月,毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应;NP方案有效率36.7%,中位生存期7.5个月,两组毒性能耐受,本组无因治疗引起的死亡.结论 紫杉醇联合顺铂(TP方案)和诺维本联合顺铂(NP方案)治疗晚期复发性非小细胞肺癌有效,两组疗效相似.
关键词： 紫杉醇 长春瑞滨 顺铂 联合化疗 晚期复发性非小细胞肺癌 -
吉西他滨联合长春瑞滨及地塞米松治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效观察
目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松(GND)对复发/难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法:盐酸吉西他滨1g/m2,d1、d8,静脉滴注;长春瑞滨25 mg/m2,d1、d8,静脉推注;地塞米松40mg,d1～4,静脉滴注.4周为一疗程.结果:12例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)4例.总有效率58.3%.主要毒性反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞、血小板、血红蛋白减少分别为3例、1例、1例;非血液毒性反应较轻,主要表现为胃肠道反应.结论:吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松对复发/难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效较好,且多数患者可以耐受.
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顺铂联合长春瑞滨或吉西他滨对复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应对照研究
目的比较顺铂联合长春瑞滨或吉西他滨治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法选取四川省巴中市中心医院2010年1月~2013年6月转移性乳腺癌75例,随机分为NP组(长春瑞滨+顺铂)和GP组(吉西他滨+顺铂),两组均给予顺铂75 mg/m2,静脉滴注,分3 d用；NP组给予长春瑞滨25 mg/m2,第1、8 d；GP组给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d。21 d为1个周期,共化疗6个周期。结果 NP组38例,总缓解率47.36%(18/38),GP组37例的总缓解率为40.54%(15/37),两组总缓解率间的差异无统计学意义(>0.05)；NP组芋/郁度血小板减少发生率5.40%(2/38),皮疹发生率2.63(1/38)；明显低于GP组24.32%(9/37),21.6%(8/37),差异有统计学意义(<0.05)。两组间消化道反应,贫血、粒细胞减少、肝功能损害、和脱发发生率比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效相似,但前者毒副作用稍低于后者,可作为晚期复发性乳腺癌的二线治疗或解救方案。
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长春瑞滨在1例颈部转移癌化疗中出现静脉沙漏的观察
本文报道11例颈部转移癌化疗中出现静脉沙漏,以引起大家的高度重视.在使用长春瑞滨化疗时应引起医护人员的警觉、重视,除床旁密切监护和观察用药反应外,应注意用药后1周内静脉炎及沙漏的发生.使肿瘤专科化疗的医护人员更加全面熟悉长春瑞滨静脉毒副反应及预防措施,尤其在用药后半个月内不可掉以轻心.
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肿瘤化疗中静脉炎的护理
静脉炎在临床静脉化疗中相当常见,特别是同一静脉同时注射多种对血管刺激性较强的化疗药物(如长春瑞滨、奥沙利铂、顺铂、伊立替康、紫杉醇等)时,静脉炎的发生率更高.为了降低化疗药物所致静脉炎的发生率,我科对168例肿瘤患者的化疗护理进行总结,现将预防静脉炎、化疗药外渗后的护理措施报告如下.
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国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床观察
本文观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗蒽环类和/或紫杉醇化疗失败或不能耐受蒽环类和紫杉醇化疗的晚期乳腺癌的疗效及不良反应.认为盖诺联合顺铂方案对蒽环类和/或紫杉醇治疗失败或对不能耐受蒽环类和紫杉醇的患者有良好效果,不良反应可耐受.
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重组人血管内皮抑制素联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合含铂化疗方案(TP:紫杉醇+顺铂、TC:紫杉醇+卡铂、GP:吉西他滨+顺铂、NP:长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:入组经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者78例,实验组37例采用恩度联合含铂化疗方案治疗,对照组41例采用含铂化疗方案治疗,均治疗(2～4)个周期.按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和药物的毒性反应;由KPS评分变化情况评价患者的生活质量改善情况.结果:实验组37例晚期NSCLC患者中,获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)16例,进展(PD)11例,总有效率27.0%,疾病控制率70.3%,中位肿瘤进展时间(TTP)是7.1个月,一年生存率为62.2%.生活质量改善率83.7%;对照组41例中,获得CR 0例,PR 7例,SD 17例,PD 17例,总有效率17.1%,疾病控制率58.5%,中位TTP是4.2个月,一年生存率为41.5%,生活质量改善率63.4%;两组间疗效差异及生活质量改善率之间有显著性(P<0.05).毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应和轻度心电图改变等.结论:恩度联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的客观疗效高,安全性好.
