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纤维喉镜声带息肉切除术285例临床分析
我科自1996年1月至1999年4月,应用纤维喉镜做喉部检查并进行声带息肉切除术共285例,现分析报告如下.
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原发性咽喉淀粉样变1例
患者男,48岁.因反复咳嗽1个月,于2005年入院.入院前1wk体检时发现咽喉部新生物.检查见:鼻咽下部及口咽后壁、咽侧索大片弥漫性黄色隆起,隆起处呈光滑无蒂结节、大小不等,其上覆盖苍白色上皮,质地如软骨,与正常组织无明显分界,触后易出血(图①).纤维喉镜下见鼻咽下部后壁及侧壁、口咽后壁,咽侧索大片黄色隆起,会厌喉面有0.5 cm隆起(图②).血常规、肝肾功能、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、血浆蛋白电泳、免疫球蛋白定量、尿本周蛋白及自身免疫性疾病相关血清学检查均未见异常.取口咽部黄色隆起组织送病理组织学检查,诊断为淀粉样变.因病变范围较广,未行手术或药物治疗.随访至今半年症状及体征无改变.
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纤维喉镜下声带息肉摘除并发息肉坠落2例
例1,男性,55岁.声嘶3个月余,间接喉镜检查见右侧声带前中1/3处绿豆大小带蒂淡红色息肉.于门诊纤维喉镜下行声带息肉摘除术.术前常规禁食,术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g及阿托品0.5 mg.咽喉部表面麻醉后,患者取仰卧位,用日产Olympus-ENT纤维喉镜经口腔导入,进入喉前庭后由助手经钳孔注入0.5%丁卡因约0.5 nl至声门及会厌喉面加强喉部麻醉.麻醉充分后,导入杯状息肉钳,钳头突出镜头约1cm,张开钳头,调整位置,在取出息肉时,息肉发生脱落,坠落于左室带.立即在纤维喉镜下重新钳夹取出.
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纤维喉镜下声带手术的并发症及预防
纤维喉镜已经广泛应用于声带疾病的手术治疗中,具有使用方便、创伤小、费用低等优点,但同时会引起一些并发症,常导致手术疗效欠佳[1].
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纤维喉镜下声带息肉摘除术269例
我科自2001年2月至2007年4月,采用Olympus-T3纤维喉镜行声带息肉摘除术269例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者269例,其中男性115例,女性154例;年龄15~67岁.右侧113例,左侧127例,前联合8例,双侧21例.声嘶时间2 d至2年.所有患者均经药物治疗,疗效不佳.
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纤维喉镜下间接喉钳摘除声带息肉疗效观察
自1999年8月~2002年6月对60例较大声带息肉采用电视显像系统在纤维喉镜下间接喉钳摘除术,取得较好效果,现报告如下.
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借用电子胃镜行声带息肉摘除术57例报告
纤维喉镜、电子喉镜下进行喉部检查及手术是目前较好的一种方法,但由于喉镜组织钳小,对于声带上较大新生物的摘除难以达到理想效果,自1998年1月至2000年6月,借用电子胃镜进行喉部检查及声带息肉摘除,弥补了喉镜下手术的不足,获良好效果,报告如下.
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纤维喉镜下声带息肉摘除62例
目的:探讨声带息肉摘除的可行性方式.方法:在表麻纤维喉镜下行声带息肉摘除.结果:62例声带小息肉术后发声即有不同程度好转,术后2周声音恢复正常.随访3个月以上,声带未见病变残留.结论:纤维喉镜下声带息肉摘除对于声带小息肉具有良好的效果,且患者痛苦小,经济负担轻,不需要住院,术后给予口服药物即可.
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双进路法喉部活检术在喉癌诊断中的应用
目的对喉部癌疑并伴有颈部疾患无法采用传统方法行活检术者,探索应用双进路法行活检术,以提高癌肿的检出率.方法选择17例喉部癌疑患者,纤维喉镜经鼻插入作为光导和观察窗,弯式声带息肉钳经口插入行活检术.结果喉部癌疑者行活检,病理切片示,1例为浸润癌,3例为原位癌,6例为不典型增生(癌前病变),1例为喉厚皮病(癌前病变),6例为慢性炎症.癌肿检出率为23.53%,癌前病变检出率为41.18%.结论喉部癌疑者行双进路法活检较传统方法更具优点,具有临床应用价值.
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纤维喉镜在喉部疾病诊断中的意义
目的研究纤维喉镜在喉部疾病中的应用价值.方法 409例喉部疾病患者分为三组进行纤维喉镜检查:①A组288例为间接喉镜检查声带暴露不清者.②B组105例,不能行间接喉镜检查者.③C组16例,间接喉镜检查结果不满意者.结果 409例喉部疾病经纤维喉镜检查明确诊断,C组的间接喉镜与纤维喉镜检查结果不完全符合,符合率为56.%.结论纤维喉镜检查对于喉部一般检查难于发现的病变具有较高的诊断价值.
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喉硬管望远镜和纤维喉镜的临床评价
自从本世纪六、七十年代以来,内窥镜成像开始逐渐应用于临床[1],在耳鼻咽喉科,传统的间接喉镜检查视野小,光线暗,或受解剖变异的影响,早期微小病变不易发现,而直接喉镜检查比较痛苦,部分患者无法接受.纤维喉镜与硬管望远镜有许多优越性,能提高耳鼻喉科医师的诊断水准以及设计合理的诊疗方案.本研究旨在通过纤维喉镜及硬管望远镜在门诊检查中的使用,就检查成功率、可见部位、适用对象、成象清晰度、失真度等方面评价两者在耳鼻喉科临床诊疗中的实际价值.
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纤维喉镜下声带显微手术30例报告
1996年以来我科应用纤维喉镜及配套活检钳行声带显微手术,治疗声带良性病变,效果较好.报告如下:
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脉冲ND:YAG激光治疗声带小结
目的:探讨脉冲Nd:YAG激光治疗声带小结的临床应用及其优越性.方法:对25例声带小结应用脉冲ND:YAG激光在纤维喉镜指示下局部接触或准接触照射治疗.结果:声带小结消失24例(96%),改善1例(4%),有效率100%.结论:脉冲ND:YAG激光治疗声带小结具有痛苦小、安全、方便、门诊即能进行、疗效好等优点.
关键词: 脉冲Nd:YAG激光 声带小结 纤维喉镜 -
纤维喉镜治疗声带小结、声带息肉60例报告
1999年1月~2000年9月,我们在纤维喉镜电视监视下对60例声带小结,声带息肉等进行手术,收到满意的效果.报告如下.
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纤维喉镜下手术治疗声带疾病350例疗效观察
目的 观察电视影像系统在纤维喉镜下手术治疗声带息肉、声带小结的临床疗效.方法 350例患者均在表面麻醉下,采用纤维喉镜手术治疗.结果 痊愈276例(78.9%),好转66例(18.8%),无效8例(2.3%),总有效率97.7%.结论 纤维喉镜手术治疗具有疗效好、痛苦小、手术并发症少、手术时间短、费用低等优点.
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胃镜检查致环杓关节脱臼一例
患者男,52岁,主因上腹部疼痛1个月接受胃镜检查,常规用利多卡因胶浆口服咽部表面麻醉,应用富士能450型胃镜进行检查,插镜及检查过程顺利,出镜后患者声音嘶哑,喉部有不适感,经局部雾化治疗3天后仍声音嘶哑,胃镜下观察发现左侧声带松弛,闭合差,左杓状软骨活动受限,高于右侧(图1).经耳鼻喉科医师会诊考虑环杓关节脱臼,先后进行2次纤维喉镜下拨动复位及1次间接喉镜下拨动复位,于脱臼后3周声音嘶哑症状消失,随诊半年病情无反复.
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纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉200例
纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉手术200例,手术结果:治愈121例,其中声带小结51例、声带息肉70例,治愈率为60.5%;好转79例,其中声带小结22例、声带息肉57例,好转率为39.5%,总有效率达100%.纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉是操作简单、效果好、经济实用的门诊手术.
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纤维喉镜下增殖体切除术36例分析
本科自1998年以来,在日产Olympus光导纤维喉镜下行增殖体切除术36例,取得满意效果, 现报告如下.
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纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术218例分析
近三年来,作者采用日本Olympus-Ⅲ型纤维鼻咽喉镜及配套的活检钳摘除声带息肉,声带小结218例,效果满意,报告如下.
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纤维喉镜取咽喉部鱼刺30例报告
鱼刺为耳鼻咽喉科常见的急诊,有时因鱼刺太小或扎入组织太深只露出尾端很难发现,加上患者咽部反射敏感,或舌背高拱、拉舌困难,间接喉镜检查和取出异物困难,我科对高度怀疑异物但发现困难或已发现异物但患者配合差致取出困难病例行纤维喉镜检查并取出异物.