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剖宫产术后腹部切口愈合不良26例分析
目的:探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理.方法:回顾性分析我院1999年1月~2008年12月的26例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例.结果:妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、急诊手术、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率.结论:加强剖宫产术后腹部切口护理,及时发现切口感染征象,尽早处理,扩开切口,拆除缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,二期缝合切口,合理预防性应用抗生素,可有效预防并使切口早期愈合.
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跟腱断裂46例手术治疗
跟腱断裂是临床中常见的一种损伤,早期如未明确诊断,造成误诊延误治疗,或处理不当,容易发生肌腱粘连、愈合不良及肌肉萎缩等并发症,我院自2009年6月~2012年11月手术治疗46例跟腱断裂的患者,疗效满意,现报道如下.1材料与方法1.1一般资料本组46例,其中男30例,女16例;年龄16~55岁,平均35岁.左侧29例,右侧17例;开放伤32例,闭合伤14例;受伤程度:跟腱完全断裂31例,不完全断裂15例;致伤原因:切割伤7例,砸伤15例,弹跳伤24例;损伤类型分型[1]:横断型18例,撕脱型9例,撕裂型19例.新鲜断裂伤35例,陈旧性断裂伤9例,吻合后再断裂2例.陈旧性断裂就诊时间1~4个月,新鲜断裂伤后6~8h内急诊手术治疗.
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阴道分娩会阴侧切伤口愈合的影响因素及护理对策
目的 探究影响阴道分娩中会阴侧切口愈合的影响因素及相应的护理对策.方法 选取2016年7月—2018年2月在我院接受治疗的385例阴道分娩行会阴侧切的产妇作为研究对象,100% 行阴道侧切术,其中351例(91.17%)术后正常愈合,34例(8.83%)愈合不良.34例愈合不良患者中,19例切口感染(55.88%)、9例脂肪液化(26.47%),6例切口裂开(17.65%).探讨术后正常愈合与愈合不良之间的临床资料差异,并使用Logistic回归方程对切口愈合不良因素进行分析.结果 正常愈合组合并基础疾病、缝合操作不佳、产褥期护理不当比例、产程中阴道检查次数均低于愈合不良组;术前抗生素预防、侧切术角度(改良法)比例高于愈合不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic分析显示:合并基础疾病,术前抗生素预防、侧切术角度(改良法)、产程中阴道检查次数、缝合操作不佳、产褥期护理不当均为影响会阴侧切伤口愈合影响因素(P<0.05).结论 应结合影响会阴侧切伤口愈合的影响因素针对性展开综合护理措施,促进会阴切口Ⅰ期愈合,提高切口愈合率与产妇生活质量.
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剖腹产手术后切口愈合不良的原因分析及护理对策
目的:探讨剖腹产手术后切口愈合不良的影响因素以及护理方案。方法以我院收治211例剖腹产手术后患者为研究对象,将出现切口愈合不良的患者归为观察组109例,将愈合正常的患者归为对照组102例,比较两组患者的各类情况。结果根据观察组和对照组的体质、血红蛋白指数、患病数量以及手术、护理状态数值进行对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论医护人员需要明确剖腹产手术后切口愈合不良的原因,采取相应的护理对策,帮助患者早日康复。
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剖宫产切口愈合不良的相关因素临床分析
目的 探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素及预防.方法 回顾性分析70例剖宫产切口感染患者的临床资料,与同期剖宫产无切口愈合不良2 140例作为对照组进行比较.结果 切口愈合不良发生3.17%,其中切口感染60例、脂肪液化7例、裂开3例.发生切口愈合不良的相关因素为:身体质量指数(BMI)高、血红蛋白(Hb)低、夏季、阴检肛查次数多、胎膜早破、术前未预防应用抗生素、伴有基础疾病、备皮至手术时间长、非主刀医生缝合、手术时间长.结论 剖宫产术后切口愈合不良是多种因素影响的结果,下列措施可减少切口愈合不良:孕期控制体质量预防肥胖;术前应积极纠正贫血.营养不良及糖尿病;手术前短时间内备皮;阴检肛查根据实际情况选择;夏季加强无菌操作;围剖宫产术期静脉滴注抗菌药物;缩短手术时间;胎膜早破及时处理;术后加强营养.
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瘢痕子宫再次剖宫产手术注意事项
随着社会各医院剖宫产率的提高,瘢痕子宫再次或第三次手术分娩人数近年来明显增加,而瘢痕子宫手术后缺点明显增多,为再次进行剖宫产手术分娩胎儿制造了较大困难,如腹壁各层瘢痕粘连、腹壁与子宫前壁的炎性粘连、子宫切口周围组织厚薄不均等致使再次手术时子宫切口组织的缝合困难及愈合不良造成术后患者子宫复旧不良、子宫切口裂开、晚期产后大出血、甚至子宫切除等,且患者临床术后通气晚,恢复慢,住院时间长,花销费用大.
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饮食疗法在骨折术后患者的应用
营养是机体生存转换和新陈代谢的物质基础,在疾病状态下机体对营养的需求更高,骨折患者由于卧床、手术、炎症等引起机体内失血失液增多,营养物质消耗增多[1-3],而且骨折患者多由于突发事件,从而导致了正常的生活规律发生了改变,从而影响了消化和吸收功能.骨折后由于卧床,活动量减少,肠蠕动减慢,肠道吸收能力差,易引起低蛋白、低维生素、贫血、便秘等[4],进而造成手术后组织修复愈合的能力低下,导致切口感染及愈合不良[5-7].及时补充营养,调整胃肠功能,正确饮食,使机体减少感染等并发症的发生,以利于切口的迅速愈合及全身康复.
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预防运用交锁髓内针术后并发症的技巧
近年来,因交锁髓内针治疗长管状骨骨折,有方法简便、挫伤小、时间短、费用少、感染率低、愈合率高、恢复快、疗效好等优点,深受医技人员和广大患者的青睐,故在临床上得到广泛应用.也正因其应用广泛,加之医生的水平高低有别,医院的设备不一,所以术后并发症时有发生,且较前有明显的增长趋势,导致术后骨折愈合不良或不愈合甚至是再骨折.
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品管圈活动干预对减少产妇会阴伤口愈合不良的影响
本院产科成立品管圈小组,开展以"减少产妇会阴切口愈合不良"为活动主题的品管圈活动,通过对该院收治的320例会阴切开初产妇的临床资料进行回顾性分析,寻找引起会阴切口愈合不良的原因,针对原因设定目标、制定措施并实施.品管圈活动实施后,产妇会阴伤口愈合不良例数明显减少,15位圈员的团队凝聚力、责任心、自信心、沟通协调能力及工作积极性得到提高,圈员综合素质加强.
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内窥镜视野下的心脏外科手术
心脏外科领域传统的胸骨正中切口创伤大、有潜在的胸骨愈合不良等严重并发症,同时影响呼吸功能和美容.
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应用大黄、芒硝治疗腹部手术切口愈合不良100例疗效分析
目的 探讨大黄、芒硝混合外敷治疗腹部手术切口愈合不良疗效.方法 100例手术后切口愈合不良患者,分为大黄芒硝外敷治疗组和常规局部清创换药对照组,观察两组切口愈合的疗效、时间.结果 治疗组有效率96.15%,7天内愈合者占78%,对照组有效率76%,7天内愈合者占31.57%,两组之间有显著性差异(p<0.005).结论 大黄芒硝混合外敷治疗腹部手术切口愈合不良效果优良,能明显缩短伤口愈合时间.
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妇产科会阴切口愈合不良108例护理措施分析
目的:探讨妇产科会阴切口愈合不良原因及护理措施。方法选取我院2009年2月-2013年2月108例切口愈合不良患者,分析相关因素,并制定针对性护理措施。结果经对症医护后,伤口均有效愈合,愈合时间平均9.6±4.5d,干预后患者健康知识掌握率明显高于干预前(P <0.05)。结论分析会阴切口愈合不良原因,并制定针对性防控措施,是防范不良事件发生,促进患者康复的关键。
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剖宫产手术切口愈合不良相关问题探讨
目的 探讨产科剖宫产手术切口愈合不良的原因,为制定防治对策提供依据.方法 回顾性分析产科1560例剖宫产手术中18例切口愈合不良患者的临床资料,探讨切口愈合不良的因素.结果 其原因有患者的机体营养状况欠佳、腹部脂肪过厚,合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤,手术治疗以及术者缝合的过密过紧、过松过稀、对合错位、缝合留腔等.结论 剖宫产手术切口愈合不良与患者和术者两方面的多种因素相关.
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龙血竭治疗术后伤口愈合不良的效果观察
手术后伤口愈合不良是指手术后伤口出现红肿渗液及裂开,愈合时间延长、不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口[1].手术后伤口愈合不良的形成往往与多种因素有关,主要与伤口局部血供及营养不良、感染有关,如伤口缝合不当、贫血、营养不良、合并糖尿病等.手术后伤口愈合不良增加患者的心理和生理负担,加重他们的经济负担,并影响他们对医院的信任度.
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会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策
目的 探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策.方法 将2005年1月至2008年12月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组.比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异.结果 会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位.结论 会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理.
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十二指肠残端瘘5例治疗体会
十二指肠残端瘘是BillrothⅡ式胃大部切除术的严重并发症,据报道死亡率20-50%.导致死亡的原因是感染性休克,继之出现多脏器功能衰竭.产生瘘的原因:1十二指肠列端缝合不严密,愈合不良.
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跟骨骨折钢板内固定术后切口愈合不良的预防
目的 探索跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的原因以及预防措施.方法 37例(43侧)跟骨骨折采用切开复位内固定的治疗方法.结果 随访37例(43侧),切口愈合情况,甲级愈合36侧,切口愈合不良6侧(13.9%).其中1侧为皮肤裂开;4侧为浅表皮肤感染;1侧深部感染,术中均植入了人工骨,考虑为异物反应所致.术后功能按Ma r y l a n d足部评分方法评价术后功能,本组优16侧,良19侧,可6侧,差2侧,优良率为81.4%.结论 跟骨骨折手术时机的选择、术中操作、术后处理对预防切口愈合不良的发生具有重要意义.
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自拟生肌散治疗剖宫产手术后腹壁切口愈合不良的体会
目的:观察生肌散治疗剖宫产手术后腹壁切口愈合不良的临床效果。方法:2008年至2013年我院行剖宫产手术的患者,术后发生腹壁切口愈合不良的病例共11例。其中1例出现切口感染,3例发生排线反应,7例发生脂肪液化。对切口冲洗消毒,引流,并敷以生肌散。结果:经治疗后10例患者腹壁切口逐渐愈合,仅1例因感染而行二次清创缝合。结论:生肌散外敷治疗剖宫产术后腹壁切口愈合不良避免二次清创缝合,减少患者痛苦及对清创缝合的恐惧,生肌散对促进切口愈合疗效显著。
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8个生活细节让老年人远离骨折
人步入老年,生理功能衰退,内分泌亦出现变化,会发生不同程度的骨质疏松,因此增加了骨折发生的可能性.老年人常见的骨折为髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)、腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折、足跖骨骨折和腕部骨折.老年人发生骨折后多数需要手术治疗,由于老年人多伴有骨质疏松,生活自理能力较差,或骨折前患有高血压、冠心病、脑血管病后遗症、糖尿病等疾病,骨折往往愈合不良.因此,预防骨折对老人来讲尤为重要.
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中西医结合治疗腹部切口愈合不良32例
腹部切口愈合不良是外科常见的手术后并发症.2002-2004年,笔者采用中西医结合方法治疗32例,取得了满意疗效.