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处女膜修复术后裂开的防治
处女膜修补术后因愈合不良而再次手术的较为多见。我们自1995年5月至2000年6月共收治64例。其中12例术后复发，分析原因和采取对策，收效显著，报道如下。1 临床资料 本组12例。年龄20～26岁。裂伤部位多见截石位3、6、9点，裂伤长度0.5～1.5cm，深处常见于6点，至粘膜基底，甚者达阴道壁层。1例有性生活史未见出血，检查发现处女膜环松弛，无放射状裂伤，两处裂口1例，三处裂口9例，四处裂口1例。门诊手术者4例，住院8例。结果：术后7天拆线，住院7天者5人均完全愈合，住院3天者3人其中1例边缘小裂口，2例完全愈合，门诊4人均有不同程度裂开，其中2例裂开达1/2，1例较术前更甚，1例边缘略裂开。随访3～6个月，创面愈合良好，无再次裂开。
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肠瘘治疗的现状及发展趋势
肠外瘘有其独特的病理生理改变及临床治疗方法.在20世纪70年代以前病死率高达50%～60%,至今仍在15%～20%.我科于70年代专门设立肠外瘘治疗专业组,形成了全国肠外瘘治疗中心.于1971年1月至2000年12月共收治1168例肠外瘘病人,治愈率达93%.1 肠外瘘治疗的现状在1970年以前,肠外瘘发生后的首选治疗是紧急手术修补肠瘘.但由于腹腔内感染严重,肠袢组织不健康而愈合不良,早期手术失败率高达80%.失败的主要原因是营养不良与腹腔感染.同时发现肠外瘘瘘口局部有随炎症、感染的发展而逐渐扩大,再随感染、炎症的被控制与组织修复而又逐渐缩小的过程,在适宜的条件下还可自行愈合.即瘘口"由小到大和由大到小"的病理生理过程.所以在70年代以后,肠外瘘的治疗原则变成了先引流,待感染炎症消退,营养状态得到改善后再行确定性手术.
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应用肛瘘挂线疗法治愈复发性阴道瘘1例
患者28岁,2年前因分娩困难而行会阴侧切,术后感染,愈合不良,形成阴道瘘.1年半前行阴道瘘切除术,术后再次复发,一直未愈,半年前发生性功能障碍.
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快薇乔与铬制肠线缝合阴道断端130例对比分析
经腹全子宫切除术是妇科常用的术式。近年来由于手术及麻醉技术的进展，使手术治疗更趋安全，但仍存在着术后阴道断端愈合不良及出血等并发症。本文就我院1997～1999年间对两种不同缝线缝合阴道断端进行了对比分析，现将结果报道如下。 1.资料与方法1.1 一般资料我院1997～1999年间对130例行腹式全子宫切除术者随机分为两组，年龄31～63岁。其中90例用2／0号快薇乔可吸收性合成缝线(观察组)缝合阴道断端，40例采用传统1／0号羊肠线(对照组)，两组的手术医师为同组者，手术前患者均无盆腔炎症，手术缝合方式相同，两组无明显差异。
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长期应用糖皮质激素的毒副作用
长期超生理剂量应用糖皮质激素会发生很多毒副作用和并发症.现就临床常见的毒副作用和并发症介绍如下.1 蛋白质代谢紊乱1.1 骨质疏松这是由于糖皮质激素可抑制成骨细胞活力, 减少蛋白质及粘多糖的合成, 使骨基质形成障碍.病变以胸椎下段、腰椎及骨盆骨常见, 严重者可形成压缩性骨折.1.2 肌萎缩糖皮质激素可促使蛋白质消耗, 肌组织水肿及纤维变性, 因此长期大剂量应用可引起肌萎缩.临床主要表现为肌无力, 易疲乏.病变部位以腰部、骨盆和四肢近端的肌组织显著.1.3 创口愈合不良糖皮质激素能抑制肉芽组织形成, 阻碍成纤维细胞及新血管生成, 使创口早期修复困难.
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点必舒眼膏减少睑部脓肿切开术后疤痕形成
睑脓肿、外麦粒肿切开术后,以往采用油纱条引流的方法,病程长,有肉芽组织增生,大多形成疤痕,皮肤愈合不良.我们将点必舒膏涂于患处,治疗38例睑脓切开术后病例,以期减少局部疤痕形成,取得良好效果,现报告如下.
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复发性髌骨脱位28例手术治疗体会
复发性髌骨脱位也称为滑动髌骨,病人在创伤性脱位后,关节支持组织愈合不良,终形成轻度扭转、牵拉即可脱位.临床更常见有一种或多种使髌骨易于脱位或半脱位的潜在解剖结构异常的膝关节[1]好发复发性髌骨脱,如:膝关节外侧软组织挛缩,内侧松弛;股外侧肌起点低,或另有肌腹或索条直接连于髌骨;伸膝力线不正;髌骨发育小而平;股骨髁间凹发育不良;股骨下端内旋,胫骨上端外旋;膝外翻;膝关节半脱位;高位髌骨.
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毒品注射致假性股动脉瘤的手术并发症和愈合不良的分析
探讨毒品注射导致假性股动脉瘤(femoral false aneurysm,FFA)的术后合并症或愈合不良的原因.分析10年来46例毒品导致FFA的围手术期并发症和愈合不良情况.结果46例患者中,髂股动脉缝扎后4例患肢缺血,1例人工血管感染,4例切口淋巴瘘,1例惠肢肿胀,2例深静脉血栓,2例患肢麻痹,均经相应处理后好转.因此,综合评估毒品导致的FFA患肢的血供和假瘤,个体化选择手术方案.可减少术后并发症以及愈合不良.
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浅议妇产科手术后腹部切口愈合不良的预防
目的:了解术后切口愈合不良的危害性,并采取措施减少妇产科手术后腹部切口愈合不良的发生.方法:加强妇产科手术前、手术中和手术后的护理工作.结果:产妇对护理的总满意度为95.79%,愈合不良的发生率为2.11%.结论:本院通过对妇产科手术产妇的精心护理,有效预防了腹部切口愈合不良这一并发症的发生.
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剖宫产切口愈合不良的相关因素探讨及预防
目的：探讨剖宫产手术切口愈合不良的相关因素，并提出相应预防措施，为避免剖宫产手术切口发生愈合不良提供理论依据。方法：我院在2014年1月至2014年10月共有1987例孕妇进行剖宫产手术，本研究选取了26例剖宫产切口愈合不良的患者及同期进行剖宫产手术但愈合良好的1961例患者作为研究对象，将两组患者进行比较，总结剖宫产切口愈合不良的一些相关因素。结果：26例剖宫产切口愈合不良患者分别为：切口裂开3例，切口脂肪液化 7例，切口感染16例。切口愈合不良的发生率为1．31％。影响剖宫产切口愈合不良的因素有：术前未应用抗生素、低蛋白血症、手术时间长、主刀缝合、胎膜早破、肥胖。结论：多种因素可影响剖宫产切口的愈合，为减小剖宫产切口愈合不良的发生率，可采取以下措施：对妊娠期间的孕妇应加强护理，避免胎膜早破、控制身体质量指数（BMI）、术前使用抗生素预防感染、妊娠期间加强营养、尽量缩短手术时间、主刀缝合。
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会阴切口愈合不良的原因分析及护理对策分析
本文的主要目的就是通过一年内对多名会阴切口愈合不良的临床资料分析,来总结出现会阴切口愈合不良的基本原因,然后针对性的制定关于会阴切口愈合不良的预防和护理措施.从而得出对于切口愈合不良的产妇,需要及时的进行护理措施的给予和健康宣传,并通过饮食护理和随访观察,尽可能的减轻产妇的身体痛苦和经济压力.
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剖宫产术后子宫切口愈合不良22例诊治分析
目的:探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的相关因素、诊治方法、预防措施.方法:对我院2003年1月～2005年12月收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良22例临床资料进行回顾性分析.结果:22例中以产程延长为手术指征13例(59%),临床表现为发热、下腹痛和晚期产后出血.B超表现为子宫切口处模糊不清,肌层处可出现小暗区.早期用广谱抗生素加中药红藤灌肠液灌肠治疗7到10天大多可以治愈.结论:通过B超早期诊断,早期运用抗生素加中药治疗愈后良好.掌握剖宫产指征、加强产程监护、及时剖宫产、提高手术操作水平是预防的根本措施.
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治疗子宫切口愈合不良的新方法探讨
目的:观察中药愈宫汤治疗子宫切口愈合不良的疗效,探讨中医药在新疾患上的应用.方法:选取2005年10月～2008年3月就诊于湖北省妇幼保健院门诊部经B超确诊为子宫切口愈合不良的患者100例,随机分为中药治疗组50例和对照组50例进行两组间疗效比较.结果:①两组疗效:治疗组和对照组总有效率分别为94.00％、88.00％,两组无统计学差异(P＞0.05)；治愈率分别为36.00％、22.00％,治疗组明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).②两组对各主要观察指标的疗效:两组均能促进子宫切口愈合,治疗组疗效优于对照组,两者相比有统计学差异(P＜0.05)；两组对改善恶露情况均有一定效果,治疗组止住恶露的有效率为94.00％,对照组为86.00％,两者之间有统计学差异(P＜0.05)；在止血速度方面,两组止血所需天数的百分位数(P25、P75)分别为6.93天、15.94天和11.60天、23.13天,提示治疗组在止血速度和疗效方面优于对照组.③治疗组疗效与相关因素之间的分析:治疗组疗效与哺乳状况之间有统计学差异(P＜0.05),且母乳喂养者疗效优于混合喂养者,混合喂养者疗效优于人工喂养者；治疗组疗效与病情轻重之间有统计学差异(P＜0.01),轻度者疗效优于中度者,中度者疗效优于重度者；治疗组疗效与年龄和病程之间无统计学差异(P＞0.05).结论:①治疗组与对照组的总有效率无统计学差异,但治疗组治愈率显著高于对照组,提示中药愈宫汤方治疗剖宫产术后子宫切口愈合不良的疗效优于以西药抗生素为主的对照组.②治疗组和对照组均能有效改善患者临床症状、体征及恢复B超检查各项指标,但治疗组在促进切口愈合及止住恶露的疗效和速度方面明显优于对照组.③治疗组疗效不受年龄和病程的影响,但与患者的哺乳状况和病情轻重有关,哺乳次数多、病情较轻者疗效较佳,反之则较差.提示母乳喂养能促进产妇的恢复,证实了提倡母乳喂养在母体恢复这方面的必要性,并提示病情轻重影响此病的预后.
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剖宫产术后切口愈合不良临床分析
目的: 探讨剖宫产术后切口愈合不良的发病原因、预防及治疗.方法: 对56例剖宫产术后切口愈合不良的病例进行回顾性分析.结果: 围手术期感染、产程异常、手术操作是影响切口愈合的主要因素.结论: 剖宫产术后切口愈合不良是由多因素引起,通过努力可以预防.
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剖腹产手术后切口愈合不良的原因分析及护理对策
目的：探讨影响剖宫产术后切口愈合不良的因素及预防措施。方法选取本院行剖宫产术后切口愈合不良患者75例为观察组，并与同期2200例剖宫产术后无切口愈合不良的产妇进行对照，对比分析引起产妇切口愈合不良的原因。结果产妇切口愈合不良发生率为3.29％（75/2275），其中切口感染比例高（69.33％）。引起产妇切口愈合不良的因素包括产妇自身因素及外在因素，其中产妇自身因素包括：体质指数（BMI）偏高、血红蛋白（Hb）偏低、原有阴道炎、胎膜早破、妊娠高血压、妊娠糖尿病、子痫前期、产妇基础疾病等因素。外在因素包括：夏季、术前未应用抗生素、阴检肛查次数过多、备皮至手术时间过长、手术时间过长、非主刀医生缝合、术后护理不当、探患者次过多等因素。结论引起产妇剖宫产术后切口愈合不良的因素众多，通过改善产妇体质、术前积极纠正产妇基础疾病及妊娠期疾病、及时处理胎膜早破、缩短备皮时间及手术时间、根据实际情况对产妇实施阴检肛查、夏季及术后加强无菌操作、减少患者探视次数均能有效减少产妇剖宫产术后切口愈合不良情况的发生。
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红外线局部照射配合吹氧疗法对剖宫产术口二期缝合愈合的护理效果观察
目的 研究红外线局部照射配合吹氧疗法对剖宫产术口二期缝合愈合的临床护理效果.方法 选择在我院行剖宫产并发生切口愈合不良的47名产妇作为护理研究对象,随机分为给予红外线局部照射配合吹氧疗法的观察组和常规处理的对照组,观察切口愈合相关指标及负面情绪相关指标.结果 观察组患者切口引流量、由清创引流到进行二期缝合的时间、二期缝合到切口愈合的时间、发生瘢痕愈合的例数、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显少于对照组.结论 实施局部红外线照射配合吹氧疗法的护理措施,能够促进剖宫产术口二期缝合的愈合、改善负面情绪,具有积极的临床价值.
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会阴侧切口愈合的影响因素及防护措施
目的：探讨会阴侧切口愈合的影响因素及防护措施。方法：选取收治的行会阴侧切术分娩产妇324例，对其临床资料进行回顾性分析，分析影响会阴侧切术后切口愈合的影响因素及防护措施。结果：324例患者共27例患者发生切口愈合不良，影响会阴侧切口愈合的因素包括产妇自身因素、医护人员因素、医用材料因素以及环境因素，其中病理妊娠组患者的切口感染率明显高于正常妊娠组，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：针对影响会阴侧切口愈合的因素，提高会阴侧切缝合技术，严格执行无菌操作，选择优质合格的缝合材料，加强病房管理，利于促进会阴切口愈合。
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会阴切口愈合不良相关因素分析及处理研究
目的:探讨影响会阴切开缝合术后切口愈合不良的相关因素及适当的处理方式,进一步提高会阴切口愈合率.方法:对42例会阴切口愈合不良病例与同期术后切口愈合良好的产妇做比较分析. 结果:影响切口愈合的因素主要有营养不良、阴检肛查次数多、气候因素、产妇产前的外阴及阴道炎症、缝合水平问题及术后护理不到位等.结论:会阴切口愈合不良与上述多种因素有关,应进行针对性地预防及相应的处理措施.
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会阴切口愈合不良相关因素分析及处理研究
目的:探讨影响会阴切开缝合术后切口愈合不良的因素及适当处理方式,以提高会阴切口愈合率.方法:对42例会阴切口愈合不良病例与同期术后切口愈合良好的产妇做比较.结果:影响切口愈合的因素主要有营养不良、阴捡肛查次数多、气候因素、产妇产前的外阴及阴道炎症、缝合水平问题及术后护理不到位等方面.结论:会阴切口愈合不良与上述多种因素有关,应进行针对性地预防及相应的处理措施.
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剖宫产术皮内缝合切口愈合不良分析
目的:探讨剖宫产术皮内缝合切口愈合不良的原因、治疗和预防措施.方法:对960例采用皮内缝合剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,分析切口愈合不良的原因,并进一步探索预防措施和治疗方法.结果:剖宫产术皮内缝合切口愈合不良与肥胖、糖尿病、水肿、贫血、滞产、缝合方式及技术、术后咳嗽、妊娠期高血压疾病、切口张力增加、术前是否使用抗生素密切相关.结论:选择剖宫产术皮肤切口缝合方式、加强剖宫产术后腹部切口护理、合理预防性应用抗生素,可有效预防切口愈合不良并使切口早期愈合.
