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尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及临床应用
目的探讨尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定及临床应用价值.方法用连续监测法以甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺为底物检测尿液GPDA,并对检测条件及干扰因素进行试验探讨,同时对334名正常人,55例糖尿病和36例高血压患者尿液GPDA进行检测分析.结果尿GPDA在350 U/L以下线性良好,低、高值尿液标本的批内变异系数(CV)分别为1.27%、0.61%,批间CV为1.33%,尿液标本4℃存放7 d GPDA活性没有变化,胆红素、葡萄糖、维生素C及糖尿病治疗药物二甲双胍、格列苯脲对GPDA测定无干扰,血红蛋白在500 mg/L以下时对GPDA测定无干扰,>500 mg/L产生负干扰,334名正常人尿GPDA活性为(12.9±4.1)U/g*Cr,参考值范围4.9～20.9 U/g*Cr;糖尿病、高血压病合并肾损害组尿GPDA明显高于正常对照组和未发生肾损害组,差异有非常显著意义(P<0.001).结论甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶操作简单、快速、稳定性好,干扰因素少,结果准确,是诊断早期肾小管损伤的敏感而特异的检验项目.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 尿 糖尿病 高血压 -
高血压患者尿液D-二聚体、AT-Ⅲ和GPDA的检测及其价值
目的通过检测原发性高血压(EH)患者尿液D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)水平,探讨其肾脏凝血、纤溶和纤维化是否异常以及检测价值.方法金标定量测D-D,连续监测法测GPDA,免疫比浊法测AT-Ⅲ.EH组根据尿蛋白排泄量不同分为A,B,C 3组,比较各组的差异,并与30例正常对照(NC)组进行比较.结果①EH患者尿液D-二聚体、AT-Ⅲ和GPDA水平(0.28士0.11,11.6±5.4,7.9±2.7)均显著高于NC组(0.17±0.05,7.2±2.9,3.8±1.7)(P＜0.01);EHA组尿液D-二聚体和AT-Ⅲ水平(0.18±0.04,7.6±2.4)与NC组相比均无显著性差异(P＞0.05),GPDA水平(5.3士1.9)差异有显著性(P＜0.01);EHB组(0.26土0.06,9.8±4.6,8.2土2.1)和EHC组(0.38±0.10,16.2士5.1,9.9士2.6)尿D-二聚体、AT-Ⅲ和GPDA水平均显著高于EHA组(P＜0.01);EHC组尿D-二聚体、AT-Ⅲ和GPDA水平均显著高于EHB组(P＜0.01),且EHA组、EHB组和EHC组3项指标水平依次升高.②EHⅡ期(0.29±0.12,12.0±5.3,8.1士2.9)与EHⅠ期(0.27±0.08,10.9±4.7,7.6±2.2)尿液D-二聚体、AT-Ⅲ和GPDA水平相比均无显著性差异(P＞0.05).结论检测尿液D-二聚体、AT-Ⅲ和GPDA可以为临床监控高血压并发肾脏损害的进展和疗效提供一定的依据.
关键词： 高血压 D-二聚体 抗凝血酶Ⅲ 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 尿 -
血GPDA/尿GPDA比值测定对胃癌诊断的价值
目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)/尿GPDA比值对胃癌的诊断价值.方法采用连续监测法在Olympus AU2700全自动生化分析仪上测定40例胃癌患者、18例胃癌合并淋巴结转移患者、25例贲门癌患者、68例胃肠良性病变患者及90例正常人的血清GPDA和尿液GPDA,计算血GPDA/尿GPDA比值,对其临床应用价值进行评价,并与血清GPDA的诊断价值进行比较.结果以正常人血GPDA/尿GPDA比值4.31为诊断界值,小于4.31为阳性,对胃癌诊断的灵敏度为87.5%,特异性为97.0%,总符合率为93.5%,均明显高于血清GPDA的测定.结论血GPDA/尿GPDA比值测定作为一项新的诊断指标,对胃癌的诊断、普查筛选有较好的应用价值.
关键词： 二肽肽酶类 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 胃肿瘤 实验室技术和方法 -
儿童与青少年血清GPDA、LAP、ALP和P的变化及相关性
目的 通过调查儿童、青少年血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)随年龄增长的变化,了解GPDA、LAP与ALP、P间相关性.方法 采集该院7~18岁健康体检儿童、青少年清晨空腹血清,在OLYMPUS AU2700自动生化分析仪上检测血清GPDA、LAP、ALP和P,观察各项指标随年龄增长的变化规律及性别间差异.结果 各项指标随年龄增长呈现不同的变化规律,整体上13岁以后各项指标性别间差异明显(P<0.05).女孩ALP-GPDA、GPDA-LAP间高度相关,男孩ALP-GPDA、GPDA-LAP间显著相关,不同性别ALP-LAP间均显著相关;不同性别ALP-P、GPDA-P、P-LAP呈低度或微弱相关.结论 儿童、青少年血清GPDA、LAP、ALP和P随年龄增长呈不同变化趋势,且存在性别差异,其升高可能与生长发育有关,非病理因素所致.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 亮氨酸氨基肽酶 碱性磷酸酶 磷 生长发育 -
AFU、GPDA、AFP用于评价原发性肝癌预后的临床意义
目的：探讨α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）、甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术治疗（TACE）后作为疗效评价的意义。方法选取原发性肝癌患者74例，于治疗前1天、治疗后4天及治疗后28天分别检测血清AFU、GPDA、AFP 水平。结果74例患者治疗后4天、治疗后28天时AFU、GPDA和AFP水平均较治疗前1天有明显降低，尤其治疗后28天时三指标水平降低显著，差异有统计学意义；以400ng/ml 作为划分标准，将74例患者分为A 组（≥400ng/ml）和B组（＜400ng/ml），两组血清AFU水平比较差异无统计学意义。结论 AFU、GPDA、AFP 可作为评价原发性肝癌患者预后的指标。
关键词： 原发性肝癌 α-L- 岩藻糖苷酶 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 甲胎蛋白 -
血清GPDA-F定量测定对原发性肝癌的诊断价值
目的:探讨血清中肝癌相关性甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶(GPDA-F)定量检测对原发性肝癌的诊断价值.方法:利用聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离GPDA-F后进行扫描定量.同步检测肝癌和不同良性肝病患者血清GPDA-F、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP),分析GPDA-F活性与肿瘤大小、AFP水平及ALT之间的关系,比较GPDA-F定性和定量检测对肝癌的诊断价值.结果:肝癌患者GPDA-F活性明显高于良性肝病患者(P＜0.01),GPDA-F活性超过诊断界值者在肿瘤＜5cm的肝癌和AFP阴性(＜50μg/L)肝癌分别达60.0%和71.4%,GPDA-F/ALT比值对肝癌的诊断特异性和准确率均高于GPDA-F定量检测.结论:GPDA-F定量检测可提高对肝癌的诊断水平.
关键词： 肝癌 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 同工酶 甲胎蛋白 -
尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对诊断2型糖尿病肾脏早期损害的价值
糖尿病性肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,几乎所有DM患者随病情的发展,病程的延长,终将出现不同程度的微血管病变,继而发生肾脏的损害.当常规出现尿蛋白时,肾脏病变往往不可逆转,终导致肾功能衰竭,是导致DM患者死亡的主要原因[1].
关键词： 糖尿病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 肾脏损害 -
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对白血病及骨髓增殖异常综合征诊断的临床意义
①目的基于白血病(acute leukemia,AL)和骨髓增殖异常综合征(myelogram of myelodysplastic syndrome,MDS)患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipepridyl aminopeptidase,GPDA)活力测定,国内外未见报道,为AL和MDS诊断及治疗提供依据.②方法利用Hino改进后的简单易行的测定方法,对32例白血病非缓解(acute leukemia-no-respite,ALNR)、20例白血病完全缓解(acute leukemia-complere respite,ALCR)和33例MDS患者血清GPDA活力进行测定.③结果ALNR及MDS组血青GPDA活力较正常组显著降低(P<0.01),AL-CR组与ALNR组比较明显升高(P<0.01),但仍比正常组低(P<0.05),MDS组与AL-NR组比较,差异无显著性(P>0.05),但与ALCR组比较,差异非常显著(P<0.01).④结论血清GPDA活力测定作为AL和MDS等疾病的实验诊断标志,具有一定的临床意义.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 白血病 骨髓增殖异常综合征 -
尿微量白蛋白与尿酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
目的探讨尿微量白蛋白(mA)联合尿酶诊断糖尿病早期肾脏损害的价值.方法对127例糖尿病患者,采用免疫透射比浊法检测尿mA,速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA),Jaffe速率法测尿肌酐.结果糖尿病患者尿mA,NAG,GAL,GPDA均较对照组显著增高(P＜0.01).单项检测mA,NAG,GAL,GPDA阳性率较低,联合四项检测阳性率可达70.1%.尿mA与NAG,GAL,GPDA呈显著正相关.结论联合检测尿mA及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标.
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尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对诊断肝硬化早期肾损害的意义
目的探讨应用尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断肝硬化早期肾损害的临床价值.方法用本室建立的尿GPDA测定方法,检测74例肝硬化病人和72例正常对照组,并与尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行比较.结果与正常对照组比较,肝硬化病人尿GPDA明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01),肝硬化失代偿组明显高于肝硬化代偿组.74例肝硬化病人尿GPDA阳性检出率为43.2%,与尿NAG一致,尿GPDA与NAG呈显著正相关.结论尿GPDA能敏感地反映肝硬化早期肾小管损伤,是一项具有良好临床应用价值的指标.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 尿分析 肝硬化 肾损害 -
血清GPDA检测在多种恶性肿瘤诊断中的意义
目的:探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)检测在多种恶性肿瘤诊断中的意义.方法:采用日立7150型全自动生化分析仪动态分析法测定118例各种肿瘤患者以及112例正常人血清中的GPDA活性.结果:74.1%的肺癌,72.2%的胃癌患者血清中GPDA活性显著低于正常组(P＜0.01);71.4%肺癌肝转移,66.7%胃癌肝转移,69.4%原发性肝癌患者血清中GPDA活性显著高于正常组(P＜0.01);而肝血管瘤患者血清中GPDA活性在正常范围(P＞0.05).结论:GPDA活性检测可以为胃癌,肺癌以及原发性肝癌的临床诊断与鉴别诊断提供依据,同时对监测恶性肿瘤肝转移具有重要意义.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 胃癌 肺癌 原发性肝癌 诊断 -
AFP、GPDA-F与GGT-Ⅱ对原发性肝癌的互补诊断
目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶F(GPDA-F)和γ-谷氨酰转肽酶同工酶ⅡT(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌的互补诊断价值.方法对101例肝癌和124例其他肝病患者血清AFP、GPDA-F和GGT-Ⅱ进行了同步检测,对比分析联合检测这三项指标对肝癌的互补诊断价值.结果AFP、GPDA-F和GGT-Ⅱ诊断肝癌的敏感性分别为72.3%、85.1%和66.3%;联合检测GPDA-F和GGT-Ⅱ或AFP可使敏感性提高至92,1%和93.1%;三项指标联合检测使肝癌的检出率高达97.0%.结论AFP、GPDA-F和GGT-Ⅱ之间存在有互补诊断价值,联合检测这三项标志物可提高肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断效率.
关键词： 甲胎蛋白 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 γ-谷氨酰转肽酶 同工酶 原发性肝癌 -
血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对慢性肝病诊断的价值
观察血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)在慢性肝病中的变化,评价临床诊断价值.采用连续监测法测定131例各类慢性肝病患者和103名正常人血清GPDA活性,同步检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),进行比较分析.慢性肝炎轻度、中度、重度患者及原发性肝癌患者血清GPDA活性均高于正常对照组,差异有显著性意义(P均＜0.001),肝癌患者升高尤为显著;肝硬化代偿期和失代偿期患者GPDA水平与对照组无显著差异(P＞0.05);而ALT在慢性肝炎和肝硬化患者组均明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P均＜0.001),ALT升高的例数与倍数明显高于GPDA.血清GPDA对慢性肝炎的诊断及病情估计有一定的意义,但敏感性不如ALT.GPDA对肝硬化的诊断价值不大,但GPDA异常升高有助于肝癌的诊断.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 慢性肝病 -
联合检测血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶与胆碱酯酶对胃癌的诊断价值
目的:探讨血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与胆碱酯酶活力测定对胃癌的诊断价值.方法:采用速率法联合检测76例经内镜活检及外科手术病理证实的胃癌患者血清中的GPDA及胆碱酯酶含量(选50例正常人血清作对照),并对胃镜检查及外科手术中癌肿生长情况进行分析.结果:76例胃癌患者中,血清GPDA值较平均值明显下降者60例(79%),与未下降者比较差异有显著性(P<0.05);胆碱酯酶值较平均值明显下降者65例(86%),与未下降者比较差异有显著性(P<0.01);66%胃癌患者血清中GPDA及胆碱酯酶含量同时明显降低,与未同时下降者比较差异有显著性(P<0.05);而正常对照组几乎正常或仅轻度降低.胃镜检查中发现,血清中GPDA及胆碱酯酶明显降低的患者癌肿多浸润超过一个解剖分区,且手术中发现,胃癌浸润深度多已超过浆膜层,并多有局部及(或)远处淋巴结转移.结论:血清中GPDA及胆碱酯酶可作为胃癌的标志物,对胃癌的筛查及胃癌患者预后的判定都有着重要的临床意义.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 胆碱酯酶 胃癌 -
联合检测血清GPDA与CHE对原发性肝癌诊断价值的临床研究
目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipepetidylamino-pepeti dase,GPDA)与胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)活力对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.方法采用速率法联合检测62例经计算机体层摄影(computed tomography,CT)及(或)外科手术病理证实的原发性肝癌患者血清GPDA与CHE活力(选50例正常人血清作正常对照.GPDA正常范围:42～48平均值64u.L-1,CHE正常范围:3100～7400平均值5250u.L-1)并与CT及外科手术中癌肿生长情况进行比较.结果62例原发性肝癌患者中,血清GPDA与CHE值较正常均值分别升高122±28和降低3248±122,与对照组比较差异具有显著性(P＜0.01和P＜0.05);CT检查或手术发现有转移(肝内、肝门、腹腔淋巴结或门静脉、远端脏器任其一有转移)的患者30例和未有转移的32例患者血清GPDA较正常均值分别升高159±45和89±2,二者比较差异具有显著性(P＜0.05);有转移的和未有转移病例血清CHE值较均值分别降低2584±56和4102±46,二者差异有显著性(P＜0.05).结论联合检测血清GPDA及CHE,可作为原发性肝癌的肿瘤标志物,对PHC的诊断及预后判定都有重要的临床价值.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 胆碱酯酶 原发性肝癌 -
糖尿病患者尿GPDA与血清脂质变化的关系
目的探讨糖尿病患者尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与血清脂质变化的关系.方法选择糖尿病患者211例,正常对照组98名,检测尿GPDA和血清脂质的水平,对其相互关系进行分析.结果糖尿病患者组尿GPDA水平显著高于正常对照组(t=4.255 5,P<0.001),血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)、LDL-C/HDL-C比值、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平均高于正常对照组(P<0.001),而HDL-C、载脂蛋白Al(ApoAl)、ApoAl/ApoB比值则明显低于正常对照组(P<0.01).糖尿病患者分组比较,血清TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、Lp(a)随尿GPDA排泄量增多呈增高趋势,而HDL-C、ApoAl、ApoAl/ApoB比值呈下降趋势.结论糖尿病患者伴有脂代谢紊乱,并与尿GPDA的升高、肾功能的损害相平行.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 血脂 脂蛋白 糖尿病 -
血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对胃癌诊断价值的探讨
目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)对胃癌的诊断价值.方法采用速率法在OLYMPUS AU-1000全自动生化分析仪上对31例胃癌术前患者,27例胃切除术后患者,30例胃良性疾病患者及30名正常人进行了血清GPDA的活性测定,对31例胃癌术前患者与27例胃切除术后患者GPDA的含量进行了对比分析.结果显示GPDA对胃癌的诊断敏感性为71.0%,特异性达93.3%.肿瘤病灶去除后,GPDA活力有升高趋势.结论 GPDA活力测定在胃癌的诊断、普查筛选及术后随访中有一定的实用价值.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 胃癌 -
血清GPDA在上消化道出血中的变化分析
目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与上消化道出血(UGIB)的关系.方法 测定33例UGIB患者(UGIB组)和33例健康体检者(正常对照组)血清GPDA和血尿素(Urea)浓度,UGIB组按性别和年龄(＜ 60岁、≥60岁)分别分组并进行统计学分析.结果 UGIB组和正常对照组血清GPDA及Urea浓度差异有统计学意义(P=0.000).UGIB组血清GPDA和Urea浓度不同年龄之间差异有统计学意义(P＜0.01),但不同性别之间差异无统计学意义(P＞0.05).UGIB组GPDA和Urea呈明显负相关[相关系数(r)=-0.585,P＜0.01].受试者工作特征(ROC)曲线显示GPDA和Urea的曲线下面积(AUC)分别为0.893和0.769.当GPDA和Urea的Cut-off值分别为69.20 U/L、8.25 mmol/L时,其灵敏度分别为97.0％、63.6％,特异性分别为69.7％、97.0％.结论 血清GPDA在UGIB时明显降低,可能在其病程中有重要作用.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 尿素 上消化道出血 -
杭州市健康人群尿GPDA参考范围的建立
血清中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)是相对分子质量为220 000的大分子蛋白,不易通过肾小球基底膜,而尿中GPDA大多来源肾脏.由于肾脏特别是肾小管中含有较丰富的GPDA,当肾脏受损时,GPDA便排入尿液,使尿中GPDA活性升高.因此,尿GPDA对肾组织损伤的诊断和治疗有较大价值,但由于测定方法不统一以及各个地区人群生活习惯有一定差异,国内尚无统一和公认的参考范围.我们旨在观察20岁以上健康人群尿GPDA的活性水平及是否受年龄、性别的影响,并进一步建立相应的参考范围.
关键词： 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 参考范围 健康人群 尿 -
血清胃蛋白酶原、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在胃癌中的临床意义探讨
目的：探讨血清胃蛋白酶原（ PG）Ⅰ、Ⅱ及甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ GPDA）水平与胃癌的关系。方法采用酶连续监测法检测50例胃癌、50例浅表性胃炎、50例胃溃疡、50例慢性萎缩性胃炎患者及50名健康体检者（正常对照组）血清PGⅠ、PGⅡ及GPDA水平，以碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌（ Hp）感染。采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析各项目对胃癌的诊断价值。结果与正常对照组比较，胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平明显升高（P＜0．05），PGⅠ／PGⅡ比值（PGR）明显降低（P＜0．05），GPDA水平2个组之间差异无统计学意义（P＞0．05）；胃癌组和慢性萎缩性胃炎组血清GPDA、PGⅠ水平及PGR均明显降低（P＜0．05），而PGⅡ水平明显增高（P＜0．05）。胃癌组、浅表性胃炎组、胃溃疡组和慢性萎缩性胃炎组、正常对照组Hp感染阳性率分别为76％（38／50）、68％（34／50）、80％（40／50）、72％（36／50）及58％（29／50）。胃溃疡组Hp感染阳性率明显高于正常对照组（χ2＝5．657，P＜0．05），其余各组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。各组Hp感染阳性和阴性患者之间血清PGⅠ、PGⅡ及PGR差异均无统计学意义（ P＞0．05）。血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和GPDA诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0．763、0．397、0．801、0．715；PGⅠ、PGR及PGⅠ＋PGR分别与GPDA并联后对胃癌的诊断灵敏度均有不同程度的提高，诊断特异性均≥70．00％。结论血清PGⅠ、PGⅡ和GPDA对于胃癌的诊断有一定的参考价值，联合检测价值更大。
关键词： 胃蛋白酶原 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 胃癌
