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一例盖诺致角膜损伤病人的护理
盖诺[1]又称去甲长春花硷或长春瑞滨,是作用于细胞周期M期的植物类抗肿瘤药,其细胞毒作用明显,发疱性能强,所致的局部皮肤组织反应严重[2],常引起静脉炎.各种资料提示溅入眼睛时可引起角膜溃疡,但未见到相关报道.本例患者在配药时将少量药液喷溅导致右侧角膜损伤,经治疗和护理后痊愈,现报告如下:
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学龄前儿童额肌瓣悬吊术后角膜损伤的相关问题研究
目的:探讨学龄前儿童先天性上睑下垂额肌瓣悬吊术后角膜损伤发生的原因及预防措施.方法:先天性上睑下垂患儿94例108眼采用额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,观察治疗前、后的Bell氏现象、上睑睫毛方向,瞬目次数,睑裂闭合不全情况,常规裂隙灯检查角膜荧光素染色、泪膜破裂时间的变化,对结果进行统计学分析.结果:术后1wk角膜损伤的发生率为10.2%,术后2wk所有患儿的角膜损伤都基本痊愈.术后早期角膜荧光素染色、瞬目次数及BUT与术前相比有显著统计学差异,术后2wk与术前相比无明显改变.结论:额肌瓣悬吊术矫正学龄前儿童先天性上睑下垂是一种比较安全、有效的手术方式,术后角膜损伤的发生主要与睑裂闭合不全、倒睫、瞬目减少、Bell氏现象消失以及泪膜不稳定有关.
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鼻咽癌放疗性角膜损伤的跟踪研究
目的:探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗眼部并发症.方法:对213例NPC初程放疗患者进行跟踪观察.放疗前、放疗中及放疗后作视功能(包括远视力、裂隙灯活体显微镜、眼底、自动电脑视野及视诱发电位)检查和角膜荧光素染色.结果:发生角膜损伤19例,占8.9%(19/213).Ⅰ～Ⅱ期6例,Ⅲ期8例,Ⅳ期5例.全部发病患者均无角膜刺激症状,放疗后10mo内,角膜病变消退,但知觉仍较对侧眼明显减退;20mo后尚未恢复正常.未发现晶状体混浊的患者.结论:NPC放疗性角膜损伤与鼻咽癌临床分期及照射剂量无密切关系(P＞0.05),可能主要与角膜感觉神经损伤导致眼表疾病密切相关;不排除患者不同个体对辐射的敏感差异性.
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骨髓间充质干细胞应用于角膜疾病的研究进展
随着干细胞科学的飞速发展,近年间充质干细胞( MSCs)的研究已成为热点。骨髓间充质干细胞( BMSCs)是来源于骨髓中的MSCs,具有免疫原性低、有多向分化潜能、促进损伤修复、性能稳定等生物学优点。研究发现, BMSCs是医学领域中极具前景的一种特殊细胞,几乎在各系统疾病的治疗方面都有广泛应用。眼科学者的研究也发现, BMSCs已经成为角膜疾病中一种兼具科研价值和临床价值的种子细胞,为角膜盲患者的康复带来了一线希望。本文就BMSCs对角膜损伤与角膜移植排斥反应治疗方面的研究做一综述。
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芥子气兔角膜损伤和角膜中央厚度变化
目的：观察芥子气兔角膜损伤病变发生发展过程中角膜上皮的愈合情况和角膜中央厚度的变化。
方法：设实验组10眼，对照组10眼，正常组20眼。实验组和对照组分别用浓度400μL/L（0．2mL）芥子气液和浓度200μL/L（0．2mL）芥子气液接触角膜4min，于1，2，3，4，5，6d；1，2，3wk；1，3mo行角膜白光及荧光照相，并测量角膜中央厚度。
结果：实验组的角膜上皮损伤面积1 wk内由Ⅳ级减小为0级，第2，3wk；1mo角膜上皮反复发生点片状剥脱。对照组的角膜上皮损伤面积3d内由Ⅲ级减小为0级，第2，3 wk；1 mo角膜上皮仅发生针尖样的缺损。第3 mo实验组和对照组角膜上皮均恢复光滑平面。角膜中央厚度第1～6d实验组明显高于对照组和正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。第1wk～1mo实验组、对照组和正常组相比，差异无统计学意义。第3 mo实验组、对照组高于正常组，但差异无统计学意义。
结论：不同浓度的芥子气液可致兔角膜上皮不同程度的损伤和角膜厚度变化，1 wk内出现一过性角膜上皮层的重塑改变，1 mo内完全恢复。3 mo内角膜厚度基本恢复正常。 -
三种角膜修复剂促角膜损伤修复的临床效果观察
目的：观察三种常用角膜修复剂治疗干眼症引起的角膜上皮损伤的临床效果。方法：160例（211只眼）具有角膜上皮损伤的干眼症患者随机分为四组，分别使用三种不同的角膜修复剂（重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、0．3％玻璃酸钠滴眼液）及安慰剂（0．1％玻璃酸钠）治疗1周。在治疗前后均使用活体共聚焦显微镜检查，观察记录角膜表层上皮细胞形态，并对图像进行分析、记录。结果：治疗前四组之间角膜表层上皮细胞密度、角膜表层上皮细胞面积比较均无统计学差异（P＞0．05）；治疗后，治疗组较对照组单位面积的角膜表层上皮细胞数明显增多，角膜表层上皮细胞面积明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组间，小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组较其他两组单位面积的角膜表层上皮细胞数明显增多，角膜表层上皮细胞面积明显减少，差异均有统计学意义（P＜0．05）；其他两组之间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：三种角膜修复剂在治疗角膜损伤时均有明显效果，其中以小牛血去蛋白提取物眼用凝胶疗效优。
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真菌性角膜炎患者的护理
真菌性角膜炎是化脓性角膜损伤的病原真菌引起的，可引起严重的角膜穿孔，失明，甚至是眼睛的清除，并成功的治疗依赖于早期诊断和治疗。近年来，发展中国家真菌性角膜炎的发病率逐年增加。它是由于真菌性角膜炎晚期的盲目性。早期诊断是治疗的关键，虽然典型的临床症状有助于诊断，但准确和可靠的诊断仍然依赖于实验室技术。因此，实验室诊断技术的探索是一个敏感、准确、特异的。临床工作者和研究人员一直是一个问题。随着现代科学技术的发展，真菌性角膜炎的早期诊断逐渐得到改善，早期诊断率有所提高，但仍存在许多问题，如技术的复杂性和操作的非特异性等[1]。本文回顾了真菌性角膜炎早期诊断的发展，分析了各种早期诊断技术的优缺点，并提出了临床决策的早期诊断技术的选择。真菌性角膜炎是一种由病原真菌引起的角膜感染引起的失明。发病率高，且植物创伤小，在我国对农民的患病率占第一，在湿热地区和夏秋季和秋初采收季节发病率高。因此，应重视预防，加强科普宣传，特别是收获季节，注意保护，避免角膜损伤。从2014年6月~2015年6月，76例真菌性角膜炎患者在我们医院接受治疗。临床资料及护理报告如下。
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产钳致新生儿角膜损伤及防治
例1男,足月,因持续枕后位、胎儿宫内窘迫行产钳助产术.术后发现左眼角膜混浊呈灰白色,左前额、左鼻翼及下睑皮肤处见浅层伤痕,左眼鼻侧、及下方球结膜见出血,诊断:左眼挫伤(左角膜混浊、左球结膜下出血).给50%葡萄糖和氟哌酸眼药水点左眼,1%阿托品眼膏涂左眼,素高睫疗眼膏点眼.一周后角膜混浊大部分吸收,左结膜下出血范围变小,颜色变淡,一个半月后复查左眼角膜清晰,结膜下出血已吸收.
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治疗爆炸伤16例
临床资料:本组患者16例,其中男12例、女4例,年龄为6～58岁.致伤原因:易燃气体爆炸伤9例,火药爆炸伤7例.16例患者中合并角膜损伤8例次,骨折、鼓膜穿孔各3例次,鼓膜塌陷、颅脑损伤各2例次,吸入性损伤4例次,暴露部位软组织异物沉积12例次,发生休克10例次.
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克霉唑癣药水致角膜损伤1例
病人,女,35岁.因双眼刺痛,视物模糊不清,畏光流泪30min入院.病人为预防红眼病,自行以没有标签的药水(经鉴定是克霉唑癣药水)滴入双眼.滴入药水后即感双眼不适,继而出现双眼刺痛,畏光流泪,且眼皮红肿,不敢睁眼.
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自体血清点眼对角膜损伤辅助治疗的观察及护理体会
目的：探讨自体血清点眼对角膜损伤辅助治疗的疗效及护理体会。方法收集本科2010年1月1日至2016年7月1日门诊及病房收治的360例角膜损伤患者，随机分为两组，对比其在原有用药基础上联合应用自体血清点眼治疗效果。结果观察组自体血清辅助手术、抗炎、激素治疗效果显著高于对照组疗效。结论高浓度自体血清辅助点眼治疗角膜损伤更有利于角膜恢复。
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沙尘人眼别用手揉
若遇上扬沙和沙尘暴天气,漫天飞扬的沙尘一旦进入眼睛,会让人感到眼球被磨得生疼.睁不开眼.由于眯眼后很不舒服,有人习惯性地用力揉眼,想把异物揉出来,这样做其实很危险.揉搓眼睛,可能造成角膜损伤.眯眼后正确的处理方法有以下几种:
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新泪然滴眼液与抗生素联用治疗角膜损伤患者的效果探讨
目的:新泪然滴眼液与抗生素联用治疗角膜损伤的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析温州市永嘉县中医医院2015年3月至2016年4月期间收治的52例角膜损伤患者的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(单用抗生素)与观察组(新泪然滴眼液联合抗生素),每组各26例.比较两组患者的临床疗效与不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比不具有统计学意义(P>0.05).结论:采用新泪然滴眼液与抗生素联用治疗角膜损伤具有临床疗效显著、安全性高的优势.
