首页 > 文献资料
-
多普勒超声仪测量颏动脉血流量的实验研究
目的 建立一种测量下颌骨中心动脉血流变化的方法.方法 8只北京本地犬在笼中饲养1周后,使用0.05g/ml的盐酸氯胺酮将实验犬全身麻醉(0.5ml/kg).使用发射频率为4MHz的探头,在口内下颌尖牙、第一前磨牙和第二前磨牙颊侧粘膜,估计为颏动脉穿出下颌骨处测量颏动脉血流量;经颌下切口暴露颏神经动脉束,直接测量颏动脉血流量.对无创方法与有创方法测量的颏动脉血流量的数据用配对t检验进行统计学比较.结果 在实验动物的不同个体中,多普勒超声仪测量结果差异较大,不同时间测量得到的数值也不一致;多普勒口内无创测量颏动脉的方法与直接测量暴露颏动脉方法的测量结果没有统计学差异.结论 口内无创多普勒测量颏动脉血流量的方法可靠,为临床提供一种显示下颌骨中心血管血流的方法.
-
光相干成像技术对猪上下颌骨缺损探查深度差异的研究
目的：研究频域型光相干成像( fourier domain optical coherence tomography, FD OCT)系统对猪上、下颌骨缺损探查深度的差异。方法从10对猪同侧上下颌骨第二磨牙区颊侧截取20块骨块,将骨块内侧面打磨成水平面,外侧面保持完整。用锥形车针在内侧面上制备出楔形沟槽,槽内充填肉末模拟骨缺损。频域OCT从骨块外侧面,沿沟槽深处向浅处扫描。当沟槽底部在OCT影像上刚刚消失时,在骨块外侧面上标记此位点,并记录该位点到槽底之间的骨厚度(即OCT测量值)记为Ls。再用显微CT扫描骨块,测量标记位点到槽底之间骨厚度并记录为Lr。结果频域OCT在猪上、下颌骨骨下缺损探查的平均深度分别为0.86mm和0.78mm,对应OCT测量值分别为1.19mm和1.09mm,两者间均无显著性差异(P>0.05)。结论在本研究条件下,频域OCT对猪上、下颌骨缺损的探查深度无显著性差异。
-
不同大小颏兜牵引力的下颌骨三维有限元分析
目的:用三维有限元法分析不同大小颏兜后上牵引力作用下髁突软骨和下颌骨的应力分布和位移,探讨颏兜的作用机制.方法:在建立的"TMJ-下颌骨-颏兜矫形系统"三维有限元模型上,模拟颏兜加力400 g和1000 g,方向通过髁突中心,采用Super SAP(93)非线性有限元分析软件进行计算和分析. 结果:①颏兜牵引力的大小不能改变髁突软骨表面的应力分布趋势:前上部明显的压应力集中区,外上份出现以张应力为主的应力集中区;②颏兜牵引力的大小不能改变下颌骨及髁突的顺时针向旋转趋势,且牵引力的增大使其更明显;③颏兜牵引力使下颌骨顺时针向旋转的同时将使下颌骨发生变形:下颌枝向前弯曲,下颌体向下弯曲,且牵引力越大旋转、变形越严重.结论:通过髁突中心的颏兜牵引力无论其大和小,均难以抑制下颌髁突的生长,仅能改变下颌骨的生长方向,使其顺时针向旋转生长,同时下颌骨将可能发生一定的生长变形即下颌角增大、颏部下垂等.
-
镍钛记忆合金牵引装置前牵上颌骨成骨对颅面骨长度的影响
目的 研究经腭横缝前牵上颌骨对颅面骨、下颌骨长度和咬合关系的影响.方法 12周龄杂种犬10只,随机分为空白对照组4只,实验组6只.实验组于腭横缝前后打孔,安置特制内置式镍钛记忆合金牵引装置,利用其产生的弹力前推上颌骨.向前持续弹性前推4周,观察牵引前后颅面骨、下颌骨长度和咬合关系的变化情况.结果 实验犬上颌逐渐前突,咬合关系呈现Ⅱ类错颌.后期逐渐恢复尖窝相对的咬合关系.颅面骨、下颌骨长度较对照犬明显增加.结论 本牵引装置可有效地延长上颌骨的长度,在上颌骨延长的同时,下颌骨的长度同时得到了延长,同时终得到相对正常的咬合关系.
-
有限元法探讨犬下颌不全截骨牵张的佳截骨量
目的 利用不完全截骨牵张成骨重建犬下颌节段缺失的有限元模型,控制截骨程度,探讨佳截骨量.方法 有限元模型模拟不完全截骨,在加力(12N)牵张过程中观察犬下颌皮质骨逐渐加大截骨量时截骨部位的Von Mises应力,并与犬下颌骨的极限抗拉强度比较,以获得牵引时不发生断裂(骨折)的少剩余皮质骨量.结果 牵张过程中当连接处骨片剩余1mm时,滑动骨块和骨片的连接处Von Mises应力是47.76MPa,接近犬下颌骨的极限抗拉强度(约49.35MPa).结论 犬下颌行半侧不全截骨牵张成骨时,当连接骨片的剩余宽度小于1mm时,将大大增加牵张区骨折的危险性.
-
自体喙突移植重建下颌髁突对下颌骨生长发育的影响
目的 探讨自体喙突移植重建下颌髁突对下颌骨生长发育的影响.方法 18只幼年雄性山羊随机分成A(n=10)和B(n=8)两组,所有动物均手术切除右侧髁突,取同侧喙突移植重建下颌髁突.术后48周时处死所有A组动物,对下颌骨及重建髁突形态进行大体观察与测量.术后24和48周各处死B组4只实验动物进行组织学检查,左侧下颌骨作为正常对照组.结果 术后 48周时双侧升支高度、下颌骨高度以及下颌骨长度无明显差异,手术侧重建髁突明显增大,同时升支宽度较正常侧缩小;重建髁突表面有再生的关节软骨,其组织学结构与正常关节软骨类似.结论 自体喙突移植重建髁突未对下颌骨生长发育产生明显影响,其中功能刺激是促进下颌骨继续生长发育的主要原因.
-
复合血管内皮细胞组织工程骨修复兔下颌骨缺损的研究
目的 探讨血管内皮细胞构建的组织工程骨修复兔下颌骨缺损.方法 实验分为三组,A组:兔成骨细胞(rabbit osteoblast,ROB)和血管内皮细胞(rabbit vascular endothelial cell,RVEC)复合外消旋聚乳酸(poly-DL-lacide,PDLLA);B组:单纯成骨细胞复合PDLLA,C组:单纯PDLLA.分别修复兔下颌骨缺损,手术后4周、8周通过形态学、X线观察骨缺损修复及血管化情况.结果 A组骨组织形成与血管化程度均高于B组,在材料中心区可见有血管形成,越靠近血管成骨越多.X线观察,A组:骨缺损区阴影面积明显减小,材料植入区可见骨组织影像;B组:缺损面积减小,骨组织影像增加,中心区影像低于周围区域.C组:缺损区未见骨组织影像,周围可见骨痂形成.结论 复合血管内皮细胞和成骨细胞的细胞支架复合体无论在成骨还是血管化方面均好于单纯成骨细胞复合支架植入组.
-
青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨生长预测的研究
目的研究青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨的生长量.方法选择41名青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者,拍摄左手腕骨片及头颅侧位片,对其骨龄、生长时间、骨骼型、生长型等与下颌骨生长量进行多元线性回归分析.结果下颌综合长的增长量与骨龄和生长时间显著相关,得出预测方程:Y1=6.498-9.983×10-2 X1+0.163X2;下颌升支长的增长量与骨龄和生长时间显著相关,得出预测方程:Y2=5.770-8.559×10-2X1+0.115X2,其中Y1:Co-Gn的增长量,Y2:Co-Go的增长量,X1:腕骨骨龄,X2:生长时间.结论此结果有助于对青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨的生长量进行预测.
-
青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌骨生长量预测的研究
目的 探讨预测青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者治疗后下颌骨生长量的方法.方法 选择18名青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性患者,拍摄正畸治疗前后头颅侧位片,对治疗时间、颈椎骨龄、下颌角、FMA角、ANB角、Y轴角、Sgo/Nme比值等因素与下颌骨综合长、下颌体长、下颌升支长分别进行多元相关分析.结果 青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌骨综合长Co-Gn的增长量与生长时间成正相关关系,与Sgo/Nme比值成负相关关系,其预测方程为:Y1=15.398+0.176×X1-25.711×X2(R2=0.687).青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌体长Go-Pog的增长量与下颌角(Ar-Go-Me)成正相关关系,与颈椎骨龄成负相关关系,其预测方程为:Y2=-3.977+0.117×X3-0.118×X4(R2=0.579).结论 预测方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性的下颌骨生长量进行预测.
-
青春发育高峰期骨性Ⅲ类女性下颌骨生长量预测的研究
目的 探讨一种预测青春发育高峰期骨性Ⅲ类女性下颌骨生长量的方法.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅲ类女性22名.分别以下颌综合长、下颌体长、下颌升支长为因变量,以颈椎骨龄、下颌生长时间(月)、下颌角(Ar-Go-Me)、SN-MP角、FH-MP角、ANB角、Y轴角、SGo/NMe比值及上颌口外前方牵引时间(月)为自变量,进行多元线性回归分析.结果 青春发育高峰期骨性Ⅲ类女性下颌骨综合长的增长量与生长时间成正相关关系,与上颌口外前方牵引时间成负相关关系,其预测方程为:Y =6.246 +0.181×X1-0.275×X2( R2=0.783)(Y:Co-Gn增长量,X1:生长时间,X2:上颌口外前方牵引时间).结论 青春发育高峰期骨性Ⅲ类女性下颌骨综合长生长量的预测方程可能对该类患者下颌骨生长量的预测提供一定的帮助.
-
青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性下颌骨生长量预测的研究
目的 探讨一种预测青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性下颌骨生长量的方法.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性68名,分为两组.A组48名,分别以下颌综合长、下颌体长、下颌升支长为因变量,以时间、手腕骨骨龄、ANB角、SN-MP角、FH-MP角、后前面高比、Y轴角、下颌角为自变量,进行多元线性回归分析.B组20名,检验方程的可靠性.结果 由A组得出Co-Gn增长量的预测方程.Y=10.77+0.19X1-0.18X2+7.75×10-2X3(r=0.76)Y:Co-Gn增长量,X1:生长时间,X2:手腕骨骨龄,X3:SN-MP角.B组样本对上述方程进行检验,结果表明方程的预测结果与实际生长量间无明显差别.结论 上述方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性的下颌骨生长量进行预测.
-
青春发育高峰期骨性Ⅰ类患者下颌骨生长量的性别差异
目的 探讨在青春发育高峰期中下颌骨的生长量是否存在性别差异,为今后下颌骨生长量的预测研究是否按性别分组提供依据.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性40名,女性30名.比较男女两组治疗前的下颌综合长、升支长和下颌体长是否存在差异.以及男女两组下颌综合长、升支长和下颌体长的增长量是否存在差异.结果 经两独立样本t检验,男女两组下颌综合长、升支长和下颌体长的增长量具有显著性差异,男性大于女性.结论 处于青春发育高峰期的骨性Ⅰ类患者,其下颌综合长、下颌升支长和下颌体长均已存在显著性性别差异.对青春发育高峰期患者下颌骨生长量的预测应按性别分组.
-
青春发育高峰期骨性Ⅱ类错(牙合)男性患者下颌骨生长量预测的研究
目的 探讨预测青春发育高峰期骨性Ⅱ类错(牙合)男性患者下颌骨生长量的方法.方法 选择27名青春发育高峰期骨性Ⅱ类男性患者,对其颈椎骨龄、生长时间、FMA角、下颌角、Y轴角、Sgo/Nme比值等与下颌骨综合长、下颌升支长、下颌体长分别进行多元线性回归分析.结果 青春发育高峰期骨性Ⅱ类男性患者下颌综合长的增长量与生长时间和FMA角呈正相关关系,与颈椎骨龄呈负相关关系,得出预测方程:Y=9.743+0.182 X<,1>+9.35×10<'-2>X<,2>-0.103 X<,3>(R<'2>=0.618).Y:Co-Gn的增长量,X<,1>:生长时间,X<,2>:FMA角,X<,3>:颈椎骨龄.结论 此预测方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅱ类男性下颌骨生长量的预测起参考作用.
-
锥形束CT与曲面断层在诊断下颌骨骨折中的比较研究
目的:对比研究锥形束CT与曲面断层对下颌骨骨折的诊断特点及差异.方法:收集2010年4月至2010年10月共27例因颌面部外伤行锥形束CT和曲面断层检查的患者的临床资料,比较两种方法对下颌骨不同部位骨折的诊断率.结果:锥形束CT在下颌骨各部位的骨折诊断中均能明确观察骨折线及断端移位情况,而曲面断层存在漏诊现象,漏诊率为27.5%(11/40),特别是髁突及颏部骨折,漏诊率分别为35.3%和27.3%.结论:曲面断层检查存在漏诊的可能,特别是髁突或颏部骨折时,漏诊率更高.建议对下颌骨骨折应结合锥形束CT检查,以避免漏诊.同时,锥形束CT三维重建在帮助医生制定手术计划方面有很大优势和广泛应用前景.
-
颌骨牵引延长术的研究进展
牵引成骨技术,是指对生物活体组织逐渐给予缓慢而稳定的牵引力可以使其产生张力,这种张力可以激活某些细胞的合成和增殖功能,从而促使组织再生与生长.颌骨牵引延长术是在肢体牵引延长术的基础上发展起来的,通过颌骨牵引技术可以以小的手术创伤达到比传统方法更好的矫治效果,而且在牵引过程中,软组织相应得以延长.利用颌骨牵引技术,只要完成一个简单的骨切开术,安装牵引器,通过每日的牵引,下颌骨就会向着医生希望的方向生长.
-
髁突骨折手术复位固定的临床评价
髁突颈部是下颌骨骨结构中薄弱的部位,髁突骨折大多发生于此,其发生率约占颌面部骨折的20～50%[1].当髁突遭受不同方向和力量的暴力打击以及受翼外肌牵拉的影响,常造成不同类型的髁突骨折移位或脱位,并产生局部疼痛,错合畸形及下颌运动障碍等症状.本院髁突骨折占颌面部骨折的21%.以往对于髁突骨折是否采用手术治疗争议颇多[2].现将我科手术治疗的11例髁突骨折病例作一回顾性分析,以探讨其手术疗效.
-
两例颌面部爆炸伤的治疗
颌面部爆炸伤不仅可造成严重的出血和呼吸障碍,还可波及眼部、颅脑等重要器官,进而危及生命.其伤情严重,治疗复杂,极易发生严重感染,并可造成应激性高血糖.本文通过介绍两例颌面部爆炸伤的成功抢救,对以上问题进行了初步探讨,以供参考.病例1:男,26岁,矿工,被炸药包炸伤颌面部及左前臂,于县医院做简单包扎,4小时后送至我院.查伤员呼吸急促,精神弱.颌面部皮肤呈黑色,嵌有大量煤渣,左面部及上、下唇全层裂开,鼻部从鼻底掀起,鼻骨、上颌骨粉碎性多发骨折,双上颌窦、筛窦底部粉碎性骨折,上齿槽突游离,*545松动;下颌骨自左颏孔处碎裂,「45脱落,关系错乱.左眼角膜穿通,球内容流失,眼球下陷.左前臂大面积软组织裂开,肌腱暴露,组织烧伤、坏死严重.全麻下行"颌面部爆炸伤清创缝合术、下颌骨骨折复位固定术、上颌骨复位及双上颌窦填塞术、气管切开术、左眼球摘除术、左前臂清创包扎术”.术后转ICU监护.术后第2日,伤口渗出多,痰及渗出物做菌培养,痰中发现绿脓杆菌,渗出物中发现阴沟肠杆菌.换用泰能0.5Q6h静点,连用5日并以其残液稀释液湿敷伤口.术后第4日,化验中出现血糖8.6,采取每2-4g葡萄糖给1单位胰岛素混合静点.术后第10日,面部渗出止住,伤口愈合好,拆除缝线.2日后转外科行"左前臂截肢术”,两周后痊愈出院.
-
下颌骨浆细胞瘤一例
浆细胞瘤(plasma cell sarcoma)又称骨髓瘤(myeloma),来源于骨髓内浆细胞,是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,一般分单发和多发性两种,以多发性为多见,病变常见于颅骨、肋骨和腰椎,单发于颌骨的独立性骨髓瘤较少.自70年代以来,国内有文献报道发生于颌骨的浆细胞瘤约有20多例,多见于下颌骨.我科于2003年3月18日收治1例,报道如下:
-
钛基钽涂层人工种植体植入不同部位的骨结合对比研究
目的:对比新研制的钛基钽涂层人工种植体植入犬下颌骨和股骨不同部位的植体骨结合能力差异.方法:选5只成年健康比格犬,拔除双侧下颌第一磨牙,愈合3个月建立缺牙模型.按临床种植体植入手术操作步骤,分别于下颌骨和股骨中上段植入钛钽种植体,每只犬双侧颌骨及股骨分别植入各2颗.术后3个月取材,行X线片、Micro-CT扫描及骨密度(BMD)分析、带植体硬组织磨片组织学及Goldner三色法染色检查,ImageJ图像分析新骨形成面积.结果:钛钽人工种植体植入犬体内3个月,X线示两组植体均与骨结合紧密,植体骨界面无低密度阴影.Micro-CT扫描显示:颌骨组种植体与骨结合紧密,界面无低密度透射影,局部微结构、密度变化无显著差异;股骨组种植体-骨界面近髓腔段呈低密度线状透射影,Micro-CT骨形态计量分析结果显示:颌骨组BMD为1169±86.39mg/cc,股骨组BMD,754.2±129.4mg/cc,颌骨种植体周围BMD显著高于股骨种植体周围BMD(P＜0.05);亚甲蓝-酸性品红染色显示:颌骨组种植体周有红色带状深染新骨形成,植体侧呈指状突入黑色植体螺纹之间,颌骨侧呈波浪与蓝染的颌骨组织移行,植体骨界面密合无间隙.股骨组也有红色深染新骨形成,但新骨带较颌骨组较窄,且植体-骨界面部分不密合,见条状纤维结缔组织样结构.ImageJ图像分析显示:颌骨组新骨形成面积294.4±10.18μm2,股骨组新骨形成面积108.4±3.208μm2,新骨形成面积颌骨组显著多于股骨组(P＜0.05).结论:钛基钽涂层人工种植体植入下颌骨较植入股骨更能促进种植体骨结合,本研究为种植体骨结合动物实验模型选择提供了依据.
关键词： 钛基钽涂层人工种植体 骨结合 下颌骨 股骨 -
雌激素和应力环境改变对骨质疏松大鼠下颌骨骨小梁结构的影响
目的:探讨骨质疏松状态下由于牙齿缺失后应力环境的改变,导致下颌骨骨小梁结构的变化及补充雌激素对其变化的影响.方法:用去势法建立骨质疏松的大鼠动物模型,8周后拔除大鼠单侧所有上颌磨牙,模拟下颌骨高低应力环境的变化,用骨组织形态计量学的方法观察骨质疏松组、雌激素治疗组和假手术对照组双侧下颌骨骨小梁的变化.结果:骨质疏松组低应力侧比高应力侧的Tb.Ar、Tb.Wi明显降低(P＜0.01),Tb.Sp明显增大(P＜0.05);正常组和雌激素组无明显差异;雌激素组高应力侧、低应力侧的Tb.Ar与骨质疏松组同期相比增大(P＜0.05).结论:高应力可减缓骨质疏松所引起的下颌骨骨小梁的吸收,低应力则可加速骨吸收;雌激素的补充治疗阻止了去势后大鼠下颌骨骨质的吸收,并抑制低应力环境下颌骨的进一步丢失,促进了骨形成.
