首页 > 文献资料
-
下颌骨转移性肝癌(附2例报告及文献分析)
目的 探讨下颌骨转移性肝癌的发病规律、临床特点和诊断要点.方法 结合有关文献报道,对2例经病理确诊的下颌骨转移性肝癌病人临床资料进行总结.结果 下颌骨转移性肝癌多见于中年人,男性多发,表现为下颌骨膨隆伴下唇麻木,多数病人HBsAg阳性.局部手术切除肿瘤后转肿瘤科继续治疗.结论 下颌骨转移性肝癌比较罕见,临床症状不典型,诊断困难,需要行B超、CT、AFP等检查进一步明确诊断.
-
下颌骨的计算机三维重建
目的 建立下颌骨的三维数字化模型.方法 选择1具合适的尸体标本,经固定、动脉灌注、包埋、数据采集,获得数字人数据集,取其切片数据图像中与下颌骨有关的二维图像,在计算机上去噪、描边、提取其轮廓线,导入Amira医学三维重建软件进行三维重建,生成的下颌骨三维模型行表面光滑处理并渲染.结果 利用数字人数据得到了下颌骨精细的三维模型,在三维方向上真实地再现了下颌骨、下颌牙的解剖形态,并准确地显示下颌管的位置.结论 应用软件重建方法获得的下颌骨三维模型,为下颌骨的影像诊断及正颌外科手术治疗、下颌牙齿种植等提供了解剖学依据.
-
成人下颌骨截面相关数据测量
①目的通过对15具正常成人离体下颌骨截面有关数据的测量,总结其规律性,为牙种植等临床操作提供参考.②方法 15具正常成人离体下颌骨标本,于每个牙位做垂直于牙弓曲线的截面,测量每个截面上牙槽嵴顶宽度及其下方10mm处下颌骨厚度,下颌5,6,7牙位加测下颌管横纵径及下颌管上缘至牙槽嵴顶、下缘至下颌骨下缘、内缘至舌侧骨板、外缘至颊侧骨板的距离.采用配对样本的t检验进行比较.③结果下颌骨左右两侧各组数据无明显差别(t=0.552～1.306,P＞0.05);前牙局部区域相邻牙位牙槽嵴顶宽度差别不明显(t=1.916,P＞0.05);其余相邻牙位比较均有统计学意义(t=3.386～8.225,P＜0.01),牙槽嵴顶宽度由前向后逐渐增宽,但在尖牙及第一前磨牙区域,第一前磨牙牙槽嵴宽度反而要小于尖牙牙槽嵴宽度;牙槽嵴顶下方10mm处宽度,切牙、侧切牙区差别不明显(t=1.679,P＞0.05);尖牙与第一前磨牙差别也无显著性(t=1.162,P＞0.05),而其余相邻牙位的比较均有统计学意义(t=3.535～11.893,P＜0.01),牙槽嵴顶下方10mm处宽度由前向后亦逐渐增宽;下颌管在下颌骨体内走行具有一定规律性,下颌管内缘至舌侧骨板的距离比下颌管外缘至颊侧骨板距离短,两者差别有显著性(t=3.540～13.584,P＜0.01);下颌管上缘至牙槽嵴顶的距离较下颌管下缘至下颌骨下缘的距离大,两者差异有显著性(t=5.289～8.769,P＜0.01);在后牙区牙槽嵴顶下方10mm处厚度较牙槽脊顶宽度普遍增大(t=5.929～9.868,P＜0.05),而在前牙区(中切牙侧切牙)则不明显(t=1.490,P＞0.05).④结论下颌骨厚度、下颌管直径及其走行位置皆有一定规律性,测量所得数据可为牙种植等临床操作提供重要参考.
-
牵张成骨术延长狗下颌骨的实验研究
①目的应用牵张成骨技术延长狗下颌骨动物模型,了解下颌骨牵张成骨过程及下颌骨牵张成骨新骨生成规律.②方法 8只成年狗,按不同的牵张期和固定期分为4组,每组2只.于下颌第一磨牙后区,行下颌骨体部骨切开术,安置骨支持式口腔外部牵张器.潜伏期固定7d后牵引,每天延长1mm,分2次进行,分别于第3,10,20和20天停止牵张,并固定.分别于牵张期开始、结束及固定期结束摄取X线片.固定期结束时处死动物,取牵张区新骨行组织学检查.③结果 4组动物下颌骨分别成功延长了3,10,20和20mm.X线片及组织学检查可见骨样组织、编织骨和板层骨形成、过渡及改建过程,并有软骨内骨化现象.④结论下颌骨牵张成骨术其牵开区可得到良好的骨生成,新骨以膜内成骨为主,软骨内成骨为辅.
-
以口角麻木为首发症状的下颌骨原发性淋巴瘤1例
近30年来,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病呈上升趋势,并且其发病率随着年龄的上升而上升.1998-2000年的资料显示,＞55岁男性患者发病率的增加尤为明显.若不治疗,其病变可于数年局限于或似乎局限于一处或多处骨;若得到治疗,其治愈的可能性很大.
-
下颌角肥大整形术后死亡1例
1 案例1.1简要案情某女,35岁,因双侧下颌角肥大,到某美容机构就诊.经常规术前检查后,予经鼻腔气管插管全身麻醉下分别行左、右下颌角肥大矫正术,切除双侧肥大下颌角.手术持续约2.5h,术中经过顺利,生命体征正常,术后20 min患者清醒.术后约2h,患者自述胸闷气短,呼吸困难,测BP 18.0/11.3 kPa(135/85 mmHg),HR 93次/min,R 22次/min,行环甲膜穿刺及气管插管未成功,给予面罩加压给氧,并由“120”急救中心人员送至某医院.送至医院时,患者被确诊已死亡.
-
土埋陈旧下颌骨STR分型1例
1 案例2005年2月某日,上海某绿化带内发现高度腐败的人体碎尸块,未见头颅(此案于2005年3月侦破).2006年1月某日,园林公司职工在此绿化带内翻土时挖掘出一颗白骨化头颅.警方怀疑此头颅可能为2005年2月某日碎尸案死者的头颅.由于案发现场与当时2005年3月犯罪嫌疑人指认的抛尸地点相隔较远,遂要求DNA检验并比对.
-
应用下颌第三磨牙建立中国汉族18岁评估模型
目的 探讨第三磨牙在活体年龄推断中的价值,评估第三磨牙能否作为18岁年龄节点的判断指标. 方法 应用Orhan改良的Demirjian分级标准对1 845例10～30岁个体的下颌第三磨牙分级并赋分,对性别差异进行t检验,建立第三磨牙推断年龄的三次回归模型.同时绘制各等级年龄累积分布图和ROC曲线评估第三磨牙与18岁间相关性,建立18岁Bayes判别分析方程. 结果 评估者内可信度为0.903.年龄与等级间呈中等相关.D、H等级存在两性差异(P＜0.05),余各等级均无性别差异.男性等级1～D,女性等级1～C均小于18岁;男女性等级H均大于18岁.ROC曲线下面积为0.797 (P＜0.05). 结论 第三磨牙等级与年龄间有较高的相关性,可用于18岁年龄节点的推断,但仍应结合其他指标相互印证协同鉴定.
-
不同年龄下颌骨应力分布与骨折发病率的关系
目的 分析不同年龄的下颌骨正中受力时,下颌骨三维有限元分布的差异.方法 选用儿童、中年和老年的下颌骨,采用螺旋CT扫描,MIMICS软件建模,HYPEREMIC软件划分单元,ANISES进行三维有限元应力分布分析.结果 三种年龄下颌骨大的平均综合应力均出现在下颌角;中年的下颌颈有应力的分布,但老年和儿童的下颌颈几乎没有应力的分布.结论 下颌骨应力的分布与骨折的发病率相关,不同年龄下颌骨应力的分布与骨折的高发年龄相关.
-
种植体血管化髂骨移植在下颌骨缺损功能性重建中的应用
目的观察并评价血管化髂骨瓣移植同时行种植体植入术在下颌骨缺损功能性重建的效果.方法应用显微外科与种植外科技术为2例下颌骨造釉细胞瘤患者在切除肿瘤后即刻行吻合血管髂骨游离移植并同时行种植体植入术,术后8个月进行义齿修复.结果术后经9个月～3年的临床随访及定期摄X线片观察,移植骨生长良好,无明显吸收,种植体与移植骨间骨性结合,无射线透射区,术后8个月进行义齿修复,形态及功能良好.结论血管化髂骨瓣移植同时行种植体植入术较好的解决了下颌骨缺损重建后义齿修复困难的难题,是下颌骨缺损后功能性重建的一个良好方法.
-
168例下颌骨骨折临床疗效分析
目的探讨三种不同治疗方法对下颌骨骨折疗效的影响.方法对168例不同类型下颌骨骨折分别采用单纯颌间牵引固定、不锈钢丝骨间内固定及微型钢板、钛板坚固内固定治疗,结合临床给予正确评价.结果 168例下颌骨骨折治疗中,术后出现咬合干扰发生率为:颌间弹性牵引为16.44%(12/73)、不锈钢丝骨间内固定为45.45%(5/11)、微型接骨板内固定为8.64%(7/84).结论微型钢板、钛板内固定治疗下颌骨骨折是一种理想的治疗方法,符合动静结合的生理要求.
-
下颌骨软骨母细胞瘤1例
目的 研究下颌软骨母细胞瘤的临床特征及治疗方法.方法 选取我院收治的下颌骨软骨母细胞瘤患者1例,对其临床资料及诊治方法进行分析.结果:诊断为下颌骨软骨母细胞瘤.经对症治疗患者痊愈出院.结论 软骨母细胞瘤是一种软骨源性良性肿瘤,该肿瘤生长迅速且非常容易再次复发,颌面骨部位不易发现该肿瘤.影像学如CT检查有助于了解肿瘤的形态、范围.彻底手术是防止复发的关键.
-
数字三维重建联合3D打印在血管化腓骨移植精准修复下颌骨缺损手术中的临床应用
目的 探讨数字三维重建联合3D打印技术在血管化腓骨移植修复重建下颌骨缺损手术的术前规划、术中指导及医患沟通中的临床应用价值.方法 选取下颌骨切除手术26例,其中包括口腔恶性肿瘤11例,下颌骨成釉细胞瘤7例,颌骨囊肿病变5例,下颌骨牙源性角化囊性瘤3例.所有病人术前均行头颅三维CT扫描,获得DICOM数据,行三维建模,重建出下颌骨三维数字模型,并转换为STL格式,通过激光快速3D成型打印机制作三维1∶1实物模型.对下颌骨膨隆、变形、破坏者,通过镜像及修补技术进行数字三维重建,根据对侧下颌骨反求出患侧复原模型,3D打印出重建的镜像模型.术前应用3D打印模型与病人及其家属沟通并进行3D打印模型的效度验证.行下颌骨部分切除的病例,在3D打印原型上进行手术设计,制定手术方案,确定截骨线.在3D打印镜像模型上,进行移植腓骨的制备设计,对重建固定板进行术前精准预弯.按照术前手术模拟、规划实施手术,术后进行验证、评估及随访.结果 术前应用3D模型获得了良好的沟通效果,病人及其家属理解度和满意度高.应用数字三维重建联合3D打印辅助手术规划,实际手术与模拟手术的效果一致,节省了术中弯制重建板的时间,使得移植腓骨与下颌骨断端精密接合,术后面型恢复良好.双层移植腓骨良好恢复了下颌骨高度,二期牙种植后恢复了颌面外观及咀嚼功能.结论 数字三维重建联合3D打印能全方位、直观、精确地显示下颌骨的三维解剖结构以及病灶情况,对手术有极大的临床指导价值,实现下颌骨缺损的精准移植腓骨修复,获得了优良的临床效果,极大地提升了显微外科游离组织瓣修复重建的临床水平.
-
浅谈重症患者的护理体会
我院2013年3月11日收住一车祸患者，入院情况：患者头部外伤致意识不清90分钟入院，入院后查体：下颌骨可见多发骨擦感，口腔内流血，右颞顶叶脑挫裂伤，右额颞顶区硬膜下肿血，蛛网膜下腔出血。
-
骨瓜提取物注射液促进下颌骨骨折术愈合的疗效观察
目的 探讨骨瓜提取物在下颌骨骨折术后治疗效果.方法 将2014年1月-2016年1月我院口腔科收治的58例下颌骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,两组患者术后均行抗炎、止血、消肿等对症治疗;治疗组在此基础上给予骨瓜提取物注射液静脉滴注.比较两组患者骨折愈合时间和骨折愈合效果.结果 治疗组的骨折愈合时间缩短了1.7周,差异有显著性(P＜0.01);术后1月后,治疗组临床愈合明显好于对照组,差异有显著性(P＜0.01),见表1;术后2月后临床愈合效果两组无明显差别(P＞0.05).结论 骨瓜提取物在下颌骨骨折治疗中可缩短愈合时间,提高愈合效果,有较好的临床应用价值.
-
下颌骨髁状突骨折的临床分析(附110例报告)
探讨下颌骨髁状突骨折的临床特点、手术方法及治疗效果.方法 选取2014年10月至2017年4月在我医院口腔颌面外科收治的资料完整的下颌骨髁状突骨折患者110例进行回顾性分析.结果 张口度恢复2.5-3.0cm的32例,1.5-2.5cm的57例,小于1.5cm的21例,暂时性面瘫11例,3-6个月后完全恢复,无排异反应,1例感染.结论 下颌骨髁状突骨折以青壮年男性为多,多由交通事故伤引起,以单侧髁颈骨折为常见,髁状突骨折的治疗应综合考虑骨折部位、移位程度、患者年龄、全身情况以及患者的意愿等方面来决定.
-
下颌骨髁状突骨折治疗方法研究
目的 探讨下颌髁状突骨折治疗方法的选择,为临床治疗提供有效的参考.方法 回顾性分析自2010年1月至2015年1月在我院接受下颌髁状突骨折治疗的120例患者,分为手术组(52例)和保守治疗组(68例).观察两组患者在治疗后6个月和12个月以后颞下颌关节并发症的情况(关节强直、张口疼痛、面瘫)和治疗效果(开口度、咬合关系、面型对称性、咀嚼力的恢复情况).结果 治疗后6个月和12个月:手术组的优良率为98.1％、100.0％,明显高于保守治疗组的78.0％、85.3％;手术组并发症的发生率为3.8％、1.9％,明显低于保守组的11.7％、13.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗下颌髁状突骨折效果要优于保守治疗,并发症的发生率也较低,具有临床应用价值.
-
山东省正常牙合儿童、青少年的AF-BF距及AXB角研究
目的:研究山东省正常牙合儿童、青少年的AF-BF距及AXB角.方法:对72例山东省正常牙合者及51例恒牙早期正常牙合者拍摄头颅定位侧位片,测量其AF-BF距及AXB角.结果:得出了山东省正常牙合替牙期组及恒牙早期组的AF-BF距及AXB角的正常值范围.结论:AF-BF距及AXB角是反映上下颌骨间的前后位置关系;在某些情况下可代替ANB角及"wits"分析法.
-
全牙列颌垫用于无明显移位下颌骨骨折的研究
目的 探讨全牙列颌垫用于无明显移位下颌骨骨折治疗的临床效果.方法 选择无明显移位的下颌骨非粉碎性骨折病人,恢复其正常颌关系后取模,制作全牙列颌垫,让病人戴用三月后去除.结果 X线全口曲面断层片显示骨折断端对位良好,骨折线已变模糊.临床检查骨折线断端无松动,颌关系恢复良好.结论 对于简单的下颌骨前牙区单线骨折,能手法复位正确颌关系的情况下,可采用下颌全牙列颌垫法治疗.本法简单、方便、创伤小、效果确实可靠,为下颌骨骨折治疗方法的有益补充.
-
颌骨郎格罕细胞组织细胞增生症1例
朗格罕氏细胞组织细胞增生症(Langerhans Cell Histiocytosis,LCH)临床较少见,而发生在下颌骨部位者则较为罕见.现将我科收治的1例报告如下并复习有关文献.
