肝硬化腹水患者血浆降钙素原与一氧化氮的变化

目的:观察肝硬化腹水患者血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、一氧化氮(NO)水平变化,并探讨各自诊断价值.方法:采用金标层析法、化学法分别检测112例肝硬化腹水患者血浆PCT,NO水平,其中单纯腹水51例,合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)61例.结果:所有患者血浆PCT,NO水平均显著高于正常组,SBP组PCT阳性率(＞10μtg/L)及NO水平显著高于无SBP组(P＜0.001),且二者呈正相关(r=0.64,P＜0.001).血浆PCT及NO水平分别与腹水总蛋白浓度、腹水量密切相关(r=0.419、0.588,均P＜0.001).初3 d血浆PCT水平变化与临床不同结局密切相关,NO价值有限.结论:PCT,NO均与肝硬化腹水病程密切相关,血浆PCT测定对肝硬化腹水中SBP早期快速诊断、病情监测及预后判断等有重要价值.

乌桕树皮亲脂性成分研究

乌桕Sapium sebferum(L.)Roxb.为大戟科植物,落叶乔木,高达15 m,具乳汁.其根皮、茎皮、种子及叶子均可入药.树皮、根皮四季可采,去栓皮,切片晒干;叶多鲜用或晒干,全年可采;秋季采收种子[1,2].乌桕性微温、味苦、有毒,具有利水、消积、杀虫、解毒、通便之功效;主治水肿、膨胀、湿疹、疥癣等.现代药理实验表明,乌桕具有多种生理活性,如体外抑菌、抗炎、降压、降胆固醇及促癌作用[2].20世纪50年代乌桕根皮制剂治疗由晚期血吸虫病而引起的腹水病引起一些学者对其化学物质基础的研究[3].

腹腔内化疗治疗恶性腹水的临床观察及护理

腹水是恶性肿瘤的并发症之一,具有增长迅速、难医治的特点,不仅加重了患者的病情,还加重了病员的心理负担.我科在1995-04～1997-02 间,对恶性腹水病员给予腹腔内药物化疗术,取得明显疗效.现报告下.

晚期肝硬化合并腹水病人血清细菌DNA的连续性研究

RhD(-)血浆错型输血分析

1病例摘要患者,58岁,因腹胀1年半,加重2周伴呕血1次入院,估计呕血量约300ml,入院后未再发生呕血:既往有长期酗酒和肝硬化腹水病史.体格检查:生命体征正常,脾轻度肿大,有大量腹水伴下肢水肿.实验室检查:血型AB型,Hb 55g/L,WBC 11×109/L,PLT 83×109/L,PT 18s,APTT 50s,Fib 6.5g/L,血浆蛋白26g/L.

肝硬化医源性严重电解质紊乱1例

患者男,49岁.肝硬化腹水病史4年,近10d加重,呼之不应4h急诊入院.入院时全腹膨隆,叩诊浊音,示大量腹水.查肾功示:血钾3.77mmol/L,钠78.7mmol/L,氯70.1mmol/L,TCO211mmol/L,经积极补充高渗盐水,抗肝昏迷等综合抢救6h,宣告临床死亡.患者曾因肝硬化腹水多次在我院住院治疗,均腹水消退,病情稳定后出院.出院后近40d坚持口服双氢克尿噻25mg 3次/d、安体舒通3次/d,近10d腹水再次明显后多次在当地卫生院反复肌注"速尿"(具体剂量不详).平素无其它病史可询及.

一氧化氮在肝硬化病人血、腹水、尿中的检测及意义

我们通过对56例肝炎后肝硬化腹水病人血、腹水、尿中NO浓度的检测，了解其与病人并发症之间的关系，旨在阐明NO在自发性腹膜炎、肾功能损伤中的作用及意义。一、资料与方法1. 病例：1998年7月～2000年5月我科收治肝炎后肝硬化腹水病人55例(按1991年全国肝硬化专题讨论会制定的标准)，男39例，女17例，年龄22～78岁，平均46.1岁；病程2月～20年，平均5.6年。

迟缓爱德华菌HB01外膜蛋白OmpS2基因的克隆表达及其免疫原性研究

目的:构建重组菌株BL21( DE3)(pET-28a-OmpS2),制备防治鱼类爱德华氏菌病的基因工程疫苗.方法:根据GenBank报道的致病性迟缓爱德华菌外膜蛋白OmpS2基因(AY078509)序列设计引物,通过PCR扩增得到大小为1 284 bp的迟缓爱德华菌(E.t.)HB01的外膜蛋白基因OmpS2.将该基因定向克隆到原核表达载体pET-28a(+)中,并转化大肠杆菌BL21(DE3),得到重组菌株BL21(DE3)(pET-28a-OmpS2).经IPTG诱导后,由SDS-PAGE分析可见Mr在47000的特异蛋白条带.结果:Western blot检测说明表达的外膜蛋白具有较好的反应原性.将重组菌株BL21 (DE3)(pET-28a-OmpS2)制成基因工程疫苗,与嗜水气单胞菌(A.h.)溶血素(Hly)基因工程疫苗联合使用分别免疫小鼠与牙鲆(Paralichthys olivaceus)后,获得了较高的保护率,ELISA实验结果表明两种基因工程疫苗均能产生较高抗体水平.结论:本实验制备的基因工程疫苗能有效的预防鱼类爱德华氏菌病,且保护率高,能够起到免疫预防效果.

肝硬化腹水患者应用利尿剂的护理体会

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.其特点是在肝细胞坏死的基础上纤维化,并代之以纤维包绕的假小叶,临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有大量腹水形成.在肝硬化腹水患者的临床治疗中,利尿剂是常用药物.但利尿剂在利尿改善肝硬化腹水患者临床症状的同时,常伴有一些不良反应.同时大量腹水时,腹部隆起,腹壁绷紧发亮,病人行动困难,可发生脐疝,膈抬高,肝硬化腹水病情复杂,及时观察和护理十分重要[1].因此,在肝硬化腹水患者使用利尿剂时,严密的观察和及时有效的护理干预很重要.现总结我科自收治的肝硬化腹水患者应用利尿剂的观察和护理总结如下.