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赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。目前临床上对于2型糖尿病治疗主要是药物降糖为主,其治疗目的是稳定患者血糖,避免并发症的出现。胰岛素是一种高效降糖药,对于糖尿病治疗具有重要意义。应用胰岛素治疗也不再是口服降糖药效果不佳之后的终治疗手段,而是一种模拟体内胰岛素分泌环境的创新治疗方法。本次研究通过对40例2型糖尿病患者进行治疗,来观察应用赖脯胰岛素辅助强化治疗与人胰岛素辅助强化治疗的效果差异,为临床治疗2型糖尿病提供新的治疗手段。
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门冬胰岛素70/30与人胰岛素70/30治疗糖尿病的疗效比较
门冬胰岛素70/30是由30%门冬胰岛素和70%中速人胰岛素类似物(NPL)组成的新型胰岛素预混制剂.国外研究表明2次/d应用门冬胰岛素70/30比人胰岛素70/30更能显著降低餐后血糖水平.
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门冬胰岛素和人胰岛素强化治疗内科危重症高血糖患者的疗效
目的 探究对高血糖内科危重症患者分别采用人胰岛素和门冬胰岛素强化治疗的具体效果.方法 选择我院2017.01~2018.06收治的96例高血糖内科危重症患者进行研究,按数字表法随机分为观察组49例和对照组47例,对照组应用人胰岛素强化治疗,观察组应用门冬胰岛素强化治疗,观察其治疗前后日平均血糖值、低血糖发生率和死亡率.结果 两组治疗前日平均血糖血糖值无明显差异,P>0.05;观察组治疗后日平均血糖值明显较对照组下降更多,差异对比有意义,P<0.05.两组死亡率无明显差异,P>0.05;观察组发生低血糖人数明显少于对照组,差异对比有意义,P<0.05.结论 对高血糖内科危重症患者采用强化门冬胰岛素治疗效果更好,能减少低血糖的发生,值得采用.
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口服植物胰岛素的十大特点
1、可以口服的天然植物胰岛素:具有与动物及人胰岛素类似的双链式多肽结构,能耐受胃酸和消化酶的破坏,不用注射,可以口服.
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胰岛素类似物和人胰岛素强化治疗2型糖尿病患者疗效分析
目的:探究胰岛素类似物和人胰岛素在强化治疗2型糖尿病患者过程中对患者的血糖控制效果和胰岛素β细胞的功能改善程度.方法:将绍兴文理学院附属医院收治的124例2型糖尿病患者作为研究对象,按照治疗的先后顺序分为观察组和对照组,其中观察组患者采用胰岛素类似物进行治疗,对照组患者则采用人胰岛素进行治疗.比较两组患者的血糖控制情况以及胰岛β细胞功能改善程度.结果:治疗之后,两组患者的血糖控制效果良好,但观察组患者的血糖达标所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,两组患者在治疗之后胰岛β细胞功能均有所改善,但观察组患者在提升胰岛β细胞分泌功能、降低胰岛素抵抗上明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,两组患者在治疗过程中均有少量患者出现轻微的不良反应情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用胰岛素类似物对2型糖尿病患者进行强化治疗,能够更加快速地使患者血糖达标.在血糖控制效果以及胰岛β细胞功能改善程度上比人胰岛素更为有效,有利于2型糖尿病患者的血糖长时间达标,值得在临床上积极推广.
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门冬胰岛素和人胰岛素强化治疗内科危重症高血糖患者的疗效
目的:比较门冬胰岛素和人胰岛素强化治疗内科危重症高血糖患者的临床效果。方法:收治内科危重症高血糖患者132例,随机分为观察组和对照组,各66例,均给予常规治疗,对照组在此基础上给予人胰岛素强化治疗,观察组给予门冬胰岛素强化治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05);观察组的低血糖发生率更低(P<0.05)。结论:临床上治疗内科危重症高血糖患者,在常规治疗的基础上配合门冬胰岛素强化治疗效果更为显著。
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地特胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖的疗效观察
大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症实验均证实,严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担.2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗[1].在胰岛素强化降糖方案中,基础配合餐时胰岛素的强化治疗可模拟人生理胰岛素分泌模式,使胰岛β细胞功能恶化的糖尿病患者获得更接近于正常的血糖水平.但目前常用的人胰岛素存在一定局限性,吸收、起效慢且作用时间长,餐后血糖控制不佳,低血糖危险亦增加.
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妊娠糖尿病治疗47例
妊娠糖尿病(GDM)患者围生儿死亡率从20世纪50年代的50%下降到70年代以后的1%~9.8%[1].但时至今日GDM仍然严重的威胁着孕期母儿安全.GDM可以造成孕妇多种并发症、剖宫产及产伤比例加大;围生儿死亡率、胎儿畸形率增加、新生儿期及远期并发症增多.2010年3月~2011年8月收治妊娠糖尿病患者47例中,以24小时血糖轮廓试验为基础,在胰岛素效度试验的指导下,使用基因工程人胰岛素,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.
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优泌乐50与优泌林70/30治疗2型糖尿病的对照观察
目的 观察优泌乐50与优泌林70/30治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 选择51例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为优泌乐50组与优泌林70/30组,于每日早晚餐前给予优泌乐50与优泌林70/30治疗,比较2组7个时点血糖(三餐前、三餐后、3:00血糖)及低血糖发生频率等.结果 优泌乐50组的空腹及早、晚餐后血糖明显低于优泌林70/30组(P<0.01);优泌乐50组低血糖发生次数低于优泌林70/30组(P<0.01).结论 优泌乐50和优泌林70/30均可安全有效地降低血糖,但优泌乐50更明显.
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不同类型胰岛素使用有何区别
胰岛素制剂在临床上的应用日趋广泛,其分类和命名方式较为复杂,很多人不能很好地区分胰岛素的类型.胰岛素按照作用时间长短的方法来分类,可以分作以下几类:超短效胰岛素 包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素,皮下注射后起效时间10-20分钟,大作用时间为注射后1-3小时,降糖作用持续3-5小时.餐前注射吸收迅速,比人胰岛素快3倍,能更有效地控制餐后血糖.
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多年糖尿病患者好别在臀部注射胰岛素
身体各部位的皮肤对胰岛素的吸收速度是不同的,腹部吸收快,大腿、臀部、上臂较慢。如果是用来控制餐后血糖的人胰岛素,首选腹部注射。如果是晚上注射的基础胰岛素,用来控制空腹血糖,建议选用大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引发低血糖。患病多年的老病号好不在臀部注射胰岛素。这是因为,糖尿病病人抵抗力较差,容易发生感染,感染后多需要在臀部注射抗生素,故应将此处皮肤留给抗生素用。
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人胰岛素抑制大鼠肝细胞系BRL-3 A凋亡且促增殖
目的:探讨人胰岛素对体外培养的大鼠肝细胞BRL-3 A增殖和凋亡的影响。方法人胰岛素作用于BRL-3A后,用MTT法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期,qRT-PCR检测相关基因的表达。结果人胰岛素呈剂量依赖性地促进BRL-3A增殖(P<0.05或P<0.01);500 nmol/L人胰岛素处理3 d后,处于G0/G1期的细胞比例显著下降(P<0.05);促凋亡基因BAX表达下调(P<0.05),而促细胞增殖基因CCNA2表达上调(P<0.05)。结论人胰岛素可通过下调BAX表达和上调CCNA2表达,从而抑制大鼠肝细胞BRL-3A凋亡,促进细胞增殖。
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介绍一种自制胰岛素笔注射盘
近年来中国糖尿病患病率成倍增长,90年代起,一系列高科技医药和治疗产品引进中国市场,先进的基因工程产品人胰岛素系列及使用简便、准确、无痛的胰岛素注射笔,得到了广大医护人员、患者的喜爱.在大量的胰岛素注射笔应用到临床中时,我们由针剂纸盒联想,设计了一种胰岛素笔注射盘,应用于实际操作中.现将该注射盘介绍如下.
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诺和笔胰岛素注射指导
胰岛素诺和笔是诺和诺德公司生产的注射胰岛素的专用注射器.目前与诺和灵各类人胰岛素笔芯及诺和针配套,大量用于糖尿病患者的胰岛素注射.由于具有简单、方便、准确、无痛等优点而易于患者接受.做好这部分患者的健康指导对病情的控制及保证有效治疗起着至关重要的作用,现对我科1999年住院使用诺和笔注射胰岛素的患者24名实行全程健康指导,取得满意效果.
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皮下注射胰岛素出现全身过敏反应1例
胰岛素是治疗糖尿病及其并发症(如糖尿病酮症)的主要药物.它的不良反应主要有低血糖反应、胰岛素水肿、脂肪萎缩、过敏反应,其中过敏反应比较少见[1],一般发生在应用动物胰岛素的患者.近年人胰岛素(诺和灵、优必林)广泛应用于临床,由于它与人自体分泌的胰岛素的氨基酸序列完全相同,且纯度较高,引起过敏反应的情况非常罕见.我院于2001年7月发生1例人胰岛素过敏反应病例,现报告如下.
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安全有效,方便实用——双时相门冬胰岛素30的应用感悟
双时相门冬胰岛素30的特点:模拟自然我在使用之前先进行了一番研究.双时相门冬胰岛素30是一种新型双时相(预混)人胰岛素的类似物制剂,由30%的可溶性门冬胰岛素和70%的精蛋白结晶门冬胰岛素组成.30%的可溶性门冬胰岛素能迅速起效,可在更接近用餐时如餐前O~10分钟给药,模拟餐时胰岛素分泌;70%的精蛋白结晶门冬胰岛素类似于中效人胰岛素,缓慢释放,模拟基础胰岛素分泌,它的成分决定了它既具有模拟餐时胰岛素分泌,同时也具有模拟基础胰岛素分泌的作用.
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餐后血糖控制不理想,我该怎么办?
案例1 先生今年55岁,一年前因为多饮、多尿、乏力就诊,被诊断2型糖尿病.半年前曾住院接受胰岛素强化治疗,出院后转为人胰岛素30R每天注射两次.从他的自我血糖监测记录来看,空腹血糖控制得很好,但餐后血糖控制得较差,详细询问情况后发现,李先生和老伴一起经营快餐生意,早晚餐的时间正赶上订单高峰,所以他很难做到餐前30分钟注射胰岛素,常常是有空吃饭的时候才想起打针,或者是打完针又忙忘了30分钟后要吃饭.于是,我将人胰岛素30R换成了门冬胰岛素30,告诉他只要记住“吃饭前先打针,打完针就吃饭”.李先生再次来复诊时,他的监测记录显示餐后血糖已经得到明显改善,他本人也表示这种胰岛素用起来更省事,非常方便.
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胰岛素治疗要看人下菜碟
老年人侧重低血糖风险低[案例1]王大爷今年68岁,糖龄已经9年了.随着病情的进展,今年年初的时候医生告诉他需要开始打胰岛素了.一开始用的是人胰岛素30R一天两次,可是王大爷有好几次在上午到公园健身的时候出现头晕、心慌,测血糖在3.5~3.8毫摩尔/升,所以不得不每次先吃点东西再运动.这些还好说,让他后怕的是有一次夜里出现了低血糖,幸好老伴夜里上厕所发现他满头大汗,推醒他才发现了低血糖,赶紧喝了糖水.为此,他来到我们医院要求调整用药,医生给他换用了门冬胰岛素30,结果不仅用量少了,餐后血糖还控制得更好了,而且也没有再发生过低血糖.
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选择胰岛素应考虑老年患者特殊性
老年患者典型案例患者A,男性,61岁,患2型糖尿病5年,目前采用二甲双胍一天三次+人胰岛素30R一天两次的治疗方案.他存在的大困扰是,空腹血糖控制得比较理想,但餐后血糖控制较差,如果增加胰岛素的用量,餐后2小时血糖控制达标了,但餐后4~5小时的时候容易出现低血糖.患者B,男性,72岁,患2型糖尿病1 0年,自己独自生活,目前采用人胰岛素30R一天两次治疗.他头疼的事情是,胰岛素要餐前30分钟注射,所以他一般都是先做好饭然后打针,看一会儿电视或报纸,等快到30分钟时再热饭.可是有时候会忘记时间,或是临时遇到事情出去一下,结果不能保证按时吃饭,有几次还出现了低血糖.
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糖友乘飞机需注意什么
河北省邯郸市方×我儿子在国外上学,今年夏天我准备去看他.由于第一次坐这么长时间的飞机,我不知道在飞机上需要注意哪些问题?问:糖尿病患者乘飞机需注意什么?答:1)饮食您需要在途中进餐,所以应预定糖尿病餐,一般需要提前2天.国内航班有些不提供专门的糖尿病餐,大家一定要提前咨询航空公司了解情况,如果不提供糖尿病餐,可以询问是否可以准备低糖、低脂食物.由于飞机上送餐比较慢,所以不再过早注射胰岛素,如果使用的是动物胰岛素或人胰岛素,可以等送餐车出现在过道后再注射,如果使用的是胰岛素类似物,可以拿到餐食后再注射.