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苦参碱联合甘利欣治疗药物性肝炎的临床观察
目的:观察苦参碱联合甘利欣治疗药物性肝炎的疗效.方法:随机、单盲、阳性药物对照平行研究.选取药物性肝炎患者91例,随机分成两组,治疗组46例,对照组45例,对照组用甘利欣注射液,同时使用护肝片、水飞蓟、葡醛内酯等护肝药物,治疗组加用苦参碱,治疗3周观察疗效.结果:对照组总有效率80.0%,治疗组总有效率95.7%,两组经统计学检验P<0.05,有统计学差异.结论:苦参碱联合甘利欣治疗药物性肝炎,两者有协同作用,使用安全,疗效显著,无明显不良反应,值得临床广泛推广应用.
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急性药物性肝病112例临床分析
目的:探讨引起药物性肝炎的常见药物类型以及临床特点.方法:回顾性分析急性药物性肝病患者112例的相关临床资料.结果:肝损害药物中中草药(30.4％),抗生素(25.4％),抗结核药(20.5％),激素类药(10.7％),化疗药(5.4％),感冒药(3.5％),其它(4.1％).主要临床表现恶心、呕吐、纳差、乏力、黄痘、肝区痛以及瘙痒等,并且经治疗多数患者预后良好.结论:临床医师应增加对此病的认识,做到正确诊断以及有效预防.
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654-2辅助治疗胆汁淤积型药物性肝炎的临床分析
目的:评价山莨菪碱(654-2)治疗胆汁淤积型药物性肝炎的疗效及安全性.方法:采用随机、对照的研究方法将胆汁淤积型药物性肝炎54例,随机分为糖皮质激素组(n=24)及654-2组(n=30)两组.两组给予同样的基础护肝治疗:卧床休息、补充能量和维生素(10%葡萄糖注射液250 ml+ATP 40 mg+CoA 100 U+Vic 3.0+vikl 30 mg)、10%葡萄糖注射液250 ml+门冬氨酸钾镁液2支.糖皮质激素组在上述基础治疗的同时口服强的松60 mg/d,早晨1次口服,血胆红素下降50%以上时,每周减20 mg,减至20mg/d时,改为每周减10 mg,减致10 mg维持5 d可直接停药,以4周为1疗程;654-2组给予上述同样的基础护肝治疗并加用654-2 40 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,以4周为1疗程,可连续使用至ALT、ALP、TBIL基本正常.全部患者随访2周.治疗前后进行肝功能、凝血功能、血液流变学检查.结果:治疗2周后激素组与654-2组的有效率分别为87.5%与93.3%,4周后分别为87.5%与96.7%,;两组近期效果无统计学差异(P>0.05).治疗后,654-2组血液流变学指标的改善较激素组好,且654-2组不良反应轻微,随访2周,总胆红素未出现反弹.结论:654-2联合内科综合治疗能更有效地改善胆汁淤积型药物性肝炎的临床症状和肝功能指标,与传统激素疗法近期效果相当,且无明显毒副作用.
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阿拓莫兰治疗药物性肝炎疗效观察
我院于2003年1月-2005年1月,应用阿拓莫兰治疗药物性肝炎40例,取得较好的疗效.报告如下.
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药物性肝病发病机制的研究进展
1 100种以上的药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药和保健药亦有导致肝损伤的可能[1].Denk [2]认为,约40%的肝炎和25%的急性肝衰竭是由药物引起的.我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%[3].随着社会进步,科学技术的发展,越来越多的新药问世,药物性肝损害发生率也不断提高.
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骨康胶囊致药物性肝炎6例分析
随着中草药的广泛应用和科学技术的发展,人们对中草药的毒副作用及对肝脏损害的了解愈来愈多.中草药导致的药源性肝病也逐渐引人注目.现将2007年5月-2008年12月来,我科先后收治6例中药骨康胶囊所致药物性肝炎诊治情况总结分析如下.
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尼美舒利引起急性肝炎合并消化性溃疡出血1例
病人,女,59岁.半月前无明显诱因出现轻度腹胀,为间断性,餐后加重,伴有轻度腹痛,无恶心、呕吐、呕血、黑便等,并出现尿黄.腹胀不严重,未予重视.4～5 d 后尿黄减轻.2 d 前出现1次黑便,1 d 前再次黑便2次,并出现2次呕血.就诊后查大便隐血++,考虑为上消化道出血,给予抑酸、补液等治疗后呕血、黑便症状消失.查肝功能异常(见表1),遂入院.无"肝炎、消化性溃疡"病史,无食物、药物过敏史,无输血史,近期无不洁饮食史.入院查体:巩膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,未见肝掌、蜘蛛痣.心肺查体阴性.腹平,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝区、脾区无叩击痛.入院诊断:(1)上消化道出血;(2)肝脏损害原因待查.
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酮康唑导致急性重症肝炎1例
酮康唑是临床治疗真菌感染的药物,少数病人可发生肝损害(转氨酶升高),这种不良反应多发生于有肝病史或有药物过敏史的病人,且停药后一般均可恢复,治疗剂量所致的重症肝炎较为罕见.
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中西医结合治疗药物性肝炎致重症药毒
目的:观察中西医结合(刺络放血拔罐联合口服皮炎汤和盐酸左西替利嗪片)的方法治疗药物性肝炎致重症药毒的临床疗效.方法:治疗组:进行中西医结合治疗:①刺络放血拔罐:取穴大椎等,7～11穴/次,日1次,7次/疗程;②皮炎汤100 mL,日2次口服,7次/疗程;③盐酸左西替利嗪片5 mg,日1次,晚睡前口服,7次/疗程.对照组:仅服盐酸左西替利嗪片,剂量用法与疗程同治疗组.观察两组疗效、痊愈时间和治疗前后肝功能的变化.结果:(1)两组疗效比较:治疗组痊愈率为93.55％,与对照组(70.00％)比较有显著差异(x2=5.72,P＜0.05).(2)两组痊愈时间比较:治疗组痊愈时间较对照组明显缩短(P＜0.05).(3)两组治疗前后肝功能变化的比较:与对照组相比,治疗组谷丙转氨酶和血清总胆红素降低明显(P＜0.05).结论:中西医结合的方法治疗药物性肝炎致重症药毒疗效好、起效快,适于临床推广.
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评价还原型谷胱甘肽联用门冬氨酸钾镁对药物性肝炎的临床治疗效果
目的 讨论与分析药物性肝炎应用还原型谷胱甘肽与门冬氨酸钾镁医疗的临床效果.方法 本组研究对象来源于我院收治的68例药物性肝炎患者,依据数字表法随机分为试验组和对照组,各组34例.试验组患者应用还原型谷胱甘肽和门冬氨酸钾镁治疗,对照组应用甘草酸二铵注射液治疗.对比两组患者治疗总有效率,治疗前后体内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TB)变化情况,用药后不良反应情况.结果 试验组经治疗后治疗总有效率(97.05％)(P＜0.05).结论 应用还原型谷胱甘肽协同门冬氨酸钾镁对药物性肝炎治疗,效果明显优于应用甘草酸二铵.
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药物性肝脏损害
药物性肝脏损害属于医源性疾病,亦称药物性肝病或药物性肝炎.是由于药物及其代谢产物引起的各种肝脏疾病过程.随着药物种类的不断增加,药物性肝脏损害的发生率亦相应增加.目前已知至少有600多种药物可引起不同程度的肝脏损害,占所有因黄疸住院病人的2%-5%,占"急性肝炎"住院病人的10%,占老年肝病患者的20%.严重病例可发生肝功能衰竭,危及患者生命.
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抗结核药所致药物性肝炎的护理
目的：探讨抗结核药物所致药物性肝炎及其护理的重要性。方法：对接受抗结核治疗所致药物性肝炎32例患者护理效果等资料进行分析，并了解抗结核药物对肝脏的不良反应。结果：通过有效护理，使抗结核药引起的药物性肝炎患者的预后良好。结论：采取行之有效的护理措施、科学服药方法、合理的饮食及有力的心理支持，能够明显减少药物性肝炎的不良预后。
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抗结核药所致药物性肝炎的护理探讨
目的:探讨和分析抗结核药所致药物性肝炎的护理措施.方法:选取我院收治的抗结核药所致药物性肝炎患者40例为研究对象,通过回顾性分析其全部临床资料,对抗结核药所致药物性肝炎的护理措施进行总结分析.结果:在40例患者中,有9例患者肝损害发生在抗结核治疗1月内,3例患者肝损害发生在抗结核治疗1-2月内,5例患者肝损害发生在抗结核治疗2月后.经一定护理后,患者的不良反应均全部消失,且肝功能恢复到正常状态,ALT以及AST指标等也恢复到了正常水平,因而所有患者均获得了良好的预后效果.结论:针对抗结核药所致药物性肝炎患者,通过实施一定的心理护理、消毒隔离、饮食护理、肝功能护理以及健康宣教之后,患者的治疗效果能够显著改善,且能获得较高的预后质量.
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35例药物性肝炎的临床治疗体会
目的:回顾性分析收治经确诊为药物性肝炎48例患者的临床治疗体会.方法:停用已知或可疑药物,加强支持治疗.结果:在2周内出现症状明显有缓解或者消失,没有死亡病例.结论:药物性肝炎预后较好,应重视中草药对肝损害.
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舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效分析
目的：分析舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的临床疗效，为临床工作提供借鉴。在我院收治的药物性肝炎的患者中，抽取1名典型的药物性肝炎的病例，该病例为老年男性患者，通过对比患病前后该患者的肝功能和临床症状，分析舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗的疗效。结果：舒肝宁联合还原型谷胱甘肽，可明显降低 ALT 、AST 、白蛋白、γ-谷氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素 L、直接胆红素、间接胆红素，肝功能明显提高，且患者的临床症状改善明显。结论：舒肝宁联合还原型谷胱苷肽治疗药物性肝炎能够较好地改善患者的肝功能和临床症状，且疗效显著，安全性良好，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
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肿瘤外科术后药物性肝炎的临床分析
目的:分析肿瘤外科术后药物性肝炎的病因及临床特点,以便为临床诊治提供依据.方法:将我科2011年11月～2013年10月接诊的肿瘤术后药物性肝炎患者51例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结分析病因及临床特点.结果:51例患者中男性对于女性,大部分在术后一周发生,年龄在70岁以上者占了50％以上,为56.86％(29/5D;引起本次研究病症的药物主要包括抗生素类、抗肿瘤药、中草药及解热镇痛药等;对相关因素分析可知,术前长期饮酒或者HBsAg阳性患者极易引发肝功能损害,而术前新辅助化疗引发肝损害则为严重.结论:肿瘤外科术后药物性肝炎病因主要与用药类型、术前长期HBsAg阳性、长期饮酒、年老、术前新辅助化疗等有关,临床诊治必须对这些因素加强重视.
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龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热证30例临床观察
目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热证的临床疗效.方法:将60例药物性肝炎肝胆湿热证患者随机分为龙胆泻肝汤加减治疗组和护肝片对照组各30例,疗程为4周.结果:治疗组总有效率达96.67%,对照组总有效率为80.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热证具有较好的临床疗效.
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静点血塞通注射液致急性药物性肝炎1例
1 临床资料患者,男,74岁,因患脑血栓于2003年5月8日静脉滴注血塞通注射液200mg(2支),日1次.用药4d后,巩膜、脸部及胸部皮肤出现黄染,尿色加深如茶水.无明显乏力、食欲不振、肝区疼痛不适、腹胀、恶心、呕吐等伴随症状;无发热、皮肤黏膜损害、皮疹、关节痛等过敏征象.既往患有冠心病、高血压病Ⅱ期,除一直口服扩冠药消心痛10mg,日3次,抗血小板聚集药阿司匹林100mg,日1次外,未用其他药物;无烟酒嗜好,无药物过敏、病毒性肝炎及其他肝病病史.查体:体温36.5℃,呼吸16次/min,脉搏73次/min,血压140/75mmHg.巩膜、脸及胸部皮肤中度黄染,心、肺未见明显异常,肝脾未触及,肝区叩击痛(-).实验室检查:AST 280U/L,T-Bil 80μmol/L,ALT 230U/L,尿胆红素(++),尿胆原(+);血清蛋白值、麝香草酚浊度、碱性磷酸酶、血糖、肾功能均无异常改变;肝炎病毒有关检查阴性;甲胎蛋白值在正常范围.B超、CT检查未见明显异常改变.诊断:急性药物性肝炎.立即停止静点血塞通注射液,除予以适当休息、加强营养等支持疗法外,未作任何其他治疗.
关键词： 药物性肝炎 血塞通注射液/副作用 三七 -
恶性组织细胞病误诊为药物性肝炎病例分析
恶性组织细胞病(简称恶组)是一种单核-巨噬细胞系统的恶性疾病,在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官组织中出现形态异常的组织细胞的灶性增生,常伴有明显的血细胞被吞噬现象.
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大剂量还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害临床疗效观察
在抗结核治疗过程中约8%的患者会发生药物性肝炎[1],如何快速解除或减轻结核药物性肝炎,使患者治疗能顺利进行是临床急需解决的问题.我科自2004年6月至2008年6月,采用大剂量还原型谷胱甘肽(商品名古拉定)联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害35例,取得满意疗效,现报告如下.
