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中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎36例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法 68例病例随机分为对照组32例,治疗组36例.对照组患者采用常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补虚、活血、行气、利水中药治疗.1个月为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效.结果 两组病例治疗后胸腔积液消失时间、总有效率比较有显著性差异(P﹤0.05)治疗组优于对照组.结论 中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎能促进胸腔积液吸收,防止胸膜粘连、增厚.
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升降散治疗结核性渗出性胸膜炎50例
目的 加味升降散在治疗结核性渗出性胸膜炎方面的临床治疗效果观察与分析.方法 选取2010年5月至2012年6月100例结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料,随机划分A、B两组,每组50例.A组:激素与加味升麻散联合治疗为治疗组.B组:常规激素治疗对照组.观察两组胸膜炎患者的治疗效果,尤其是胸水含量指标,并对其进行评价.结果 用药三周后总体有效率:治疗组86%,对照组64%;此外两组患者在治疗前后胸水含量测定及胸膜肥厚粘连情况等方面,治疗组数据均优于对照组(P<0.05).结论 加味升降散联合治疗结核性渗出性胸膜炎有较好疗效,能明显改善患者症状.
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中西结合治疗结核性渗出性胸膜炎78例
目的 分析中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎患者的临床疗效.方法 选择2014年10月-2015年10月在我院接受治疗的复合结核性渗出性胸膜炎诊断的156例患者,分为对照组与观察组,对照组予以西医抗结核药物与激素治疗,观察组则予以中西医结合治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率94.9%显著高于对照组84.6%,数据检验有统计学意义(P<0.05);观察组患者水肿、电解质紊乱以及胃肠道反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎具有确切疗效,不良反应少,值得推广.
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中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连疗效观察
1998年1月-2000年12月,笔者运用自拟中药活血散结汤配合西药抗结核治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连38例,并与西药抗结核和对症治疗作对照,取得较好疗效,现报告如下.
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雷米封加丹参注射液胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎30例
1997年8月-2001年6月,笔者用雷米封加丹参注射液胸腔内注入结合西药抗痨药治疗结核性渗出性胸膜炎30例,并与单纯西药抗痨治疗的28例作对照,现报道如下.
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改装一次性输血器在胸腔负压引流术中的应用
结核性渗出性胸膜炎是临床上常见的病症,笔者结合临床实践改装一次性输血器,用于胸腔负压引流术,其操作方法简单可行,经50例临床应用效果良好.现就其制作及应用报告如下.
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胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎36例临床分析
结核性渗出性胸膜炎临床上比较常见,对结核性胸膜炎的治疗目前国内多在抗结核治疗基础上进行间断胸腔穿刺抽液治疗或胸腔置管引流治疗.但术后易发生胸膜黏连、分隔、胸膜肥厚,导致肺功能下降,影响患者远期生活质量.我院自2003年1月1日至2006年10月1日,对起病至入院确诊不超过6周、胸腔积液中等量以上、肺内无活动性病变的单纯结核性胸膜炎患者中36例,通过胸膜腔注入尿激酶治疗,取得明显疗效,现报道如下.
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葶苈大枣泻肺汤对结核性渗出性胸膜炎的辅助治疗作用
结核性渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展.当前,有医家采用葶苈大枣泻肺汤辅助治疗结核性渗出性胸膜炎取得满意疗效,现查阅分析介绍如下:1 浅议葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤源于<金匮>卷上,方剂由葶苈、大枣12枚组成;又名葶苈汤、葶枣散、泻肺汤、葶苈大枣汤.该方主治肺痈,喘不得卧;肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;支饮胸满者.<千金方衍义>:"肺痈已成,吐如米粥,浊垢壅遏清气之道,所以喘不得卧,鼻塞不闻香臭.故用葶苈破水泻肺,大枣护脾通津,乃泻肺而不伤脾之法,保全母气以为向后复长肺叶之根本.然肺胃素虚者,葶苈亦难轻试,不可不慎."
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交替性结核性渗出性胸膜炎病例复习及其发生机理的思索
结核性渗出性胸膜炎多发生于一侧.如果开始发生于一侧,治疗过程中或本侧胸膜炎消失后,对侧又出现渗出性胸膜炎,称为交替性结核性渗出性胸膜炎,这种情况很少见.过去曾有人认为可能与患者体内存在潜伏的结核病灶有关,但并没有得到证实[1].近期在学习结核病治疗中查找类赫氏反应的文献时,发现有人认为交替性结核性渗出性胸膜炎的发生实际上是类赫氏反应的一种特殊情况2.为了进一步全面深入认识类赫氏反应的本质,并探讨结核性交替性渗出性胸膜炎的发生机理,将收集到的5例交替性结核性渗出性胸膜炎的病例报告如下,并加以分析.
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结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚因素的探讨
结核性渗出性胸膜炎易发生胸膜增厚,影响肺功能.为探讨该病发生胸膜增厚的因素,收集了完整的结核性渗出性胸膜炎病例99例,进行了影响因素分析,现报告如下:
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尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液31例
结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液.包裹性,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,愈后不良.我院自1995年以来对31例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶(山东北大高科华泰制药有限公司生产)胸腔内注射治疗,疗效满意.
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乙胺丁醇致哮喘样发作一例
患者男性,80岁,因右侧胸憋、气短2个月于2001年7月2日入院.患者既往有慢性支气管炎病史20年.入院前曾在当地医院诊为结核性胸膜炎,予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗,连用3天均出现服药后数分钟胸憋加重、喘息,经对症处理好转.考虑药物过敏所致,停全部抗结核药物并转入我院.查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右侧胸廓饱满,第7后肋以下叩浊,呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性音.辅助检查:白细胞8.3×109/L,淋巴细胞0.52.红细胞沉降率50 mm/1 h.纯蛋白衍生物5 IU(++).尿常规,肝、肾功能正常.X线胸片示:右侧胸腔中等量积液.胸腔抽取草黄色浊液500 ml,胸液粘蛋白试验(+),蛋白定量40 g/L,见多量淋巴细胞,间皮细胞<5%,未查见肿瘤细胞.确诊为右侧结核性渗出性胸膜炎,拟化疗方案:异烟肼0.4 g每日1次,利福平0.45 g每日1次,吡嗪酰胺0.5 g每日3次,乙胺丁醇0.25 g每日3次四联抗结核治疗.为查找过敏药物,逐个给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均未见反应,当服用乙胺丁醇0.25 g,10 min后出现胸闷、喘息,查体:呼吸30次/min,脉搏96次/min,血压90/60 mm Hg,双肺闻及喘鸣音.立即吸氧,肌肉注射苯海拉明20 mg、二羟丙茶碱0.25 g、地塞米松5 mg,0.5 h后症状消失.次日在严密观察下,再次服用乙胺丁醇0.25 g,12 min后又出现上述症状,经治疗后好转.故确定此患者为乙胺丁醇引起哮喘样发作.停用此药,余化疗药不变,并间断抽取胸液,治疗20天,胸憋、气短明显好转,复查胸片示:右侧胸膜增厚粘连.出院后规律服药,随访2个月,哮喘样发作未再出现.
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中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效剖析
目的 分析中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法 按照随机抽取的方式将结核性渗出性胸膜炎患者150例分为研究组与对照组,所有患者均给予常规抗结核治疗,口服丙硫异烟胺、丁醇、力克肺疾等,根据胸水量给予穿刺抽液;研究组加用中药方剂治疗.比较两组患者胸水消失用时、体温恢复正常用时,治疗总有效率,抗结核药物不良反应发生率.结果 研究组结核性渗出性胸膜炎患者胸水消失用时、体温恢复正常用时均短于对照组,研究组结核性渗出性胸膜炎治疗的总有效率高于对照组,抗结核药物不良反应发生率低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎,可缩短胸水消失、体温恢复正常用时,提高治疗的总有效率,减少抗结核药物应用不良反应的发生率,值得临床推广.
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结核性渗出性胸膜炎32例诊治体会
结核性渗出性胸膜炎是机体处于高敏状态下,对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应,是一种比较常见的呼吸系统疾病.现就我院近1年来收治的32例本病的治疗体会报告如下.
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拉米夫定预防乙型肝炎合并结核性胸膜炎抗结核治疗致肝损伤疗效观察
目的 评估拉米夫定预防乙型肝炎病毒携带者合并结核性胸膜炎服用抗结核药物致肝损伤的临床疗效.方法 120例服用抗结核药物的乙型肝炎病毒携带者合并结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为拉米夫定组和对照组,分别给予治疗,观察其疗效.结果 拉米夫定组肝损伤发生率为10.0%;而对照组肝损伤发生率为31.7%(P<0.01);拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组(P<0.01);拉米夫定组病例未发现病毒发生基因突变;随访1年,两组间肝炎发病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉米夫定可能减少乙型肝炎病毒携带者合并结核性渗出性胸膜炎服用抗结核药物所导致的肝损伤.
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深静脉留置管引流结核性胸腔积液22例
2003年以来,我们采用深静脉留置管行胸腔积液引流治疗结核性胸膜炎22例,疗效满意.
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尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎效果观察
结核性渗出性胸膜炎除抗结核治疗外,如何彻底引流胸腔积液,减少胸膜肥厚和粘连亦是不容忽视的治疗问题.为此,996年1月~2000年1月,我们采取抗结核等常规治疗,加尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎,以观察尿激酶的治疗效果.
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胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎疗效观察
1986年以来,我们在抗结核化疗的基础上,应用异烟肼、山莨菪碱、地塞米松等药物胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,收到胸水吸收快,无复发,症状控制好,胸膜肥厚、粘连发生率低的效果.
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结核性胸膜炎的细胞学诊断
结核性渗出性胸膜炎是临床上的常见病,占胸腔积液的54.8%[1],但结核性胸膜炎由于缺乏细菌学诊断依据,临床上常与其他病因所致的胸腔积液难以鉴别.我们以胸膜活检病理确诊病人为对象,采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液48例进行结果分析,旨在探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的临床意义.