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超声电导仪辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效观察
目的 评价全身抗结核治疗联合超声电导仪辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效观察.方法 80例初治结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组及对照组.对照组患者采取全身抗结核治疗及胸膜腔穿刺抽液术.治疗组在对照组基础上联合使用超声电导仪靶向药物治疗.结果 治疗12周后,治疗组显效率(85%)及总有效率(95%)均分别高于对照组显效率(65%)及总有效率(80%),差异有统计学意义(P<0.05);胸水吸收时间治疗组11±5.1 d少于对照组14±4.9 d,差异有统计学意义(P<0.05);体温恢复正常时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结果 超声电导仪靶向药物辅助治疗结核性渗出性胸膜炎能提高临床疗效,有很好的辅助效果.
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母牛分枝杆菌菌苗免疫治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察
目的 脱察母牛分枝杆菌(M.vaccae)菌苗免疫治疗结核性渗出性胸膜炎(TEP)的近期远期疗效.方法 TEP100例,配对随机分为M.vaccac治疗组和激素对照组,观察在全身化疗基础上 M.vaccae的疗效和对免疫功能的调节作用.结果 TEP纤免疫治疗后近期疗效无差异,远期疗效叫显高于对照组(P<0.01);M.vaccae 可使CD4及CD4/CD8升高.结论 M.vaecae免疫治疗TEP 具有较高价值.
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结核性渗出性胸膜炎外科手术适应证的探讨
目的 探讨结核性渗出性胸膜炎外科手术适应证.方法 回顾分析晚期结核性渗出性胸膜炎的治疗现状和效果.结果 107例中晚期结饮性渗出性胸膜炎患者经外科手术治疗均收得良好效果.讨论通过对结核性渗出性胸膜炎病情演变的原因分析,总结出结核性渗出性胸膜炎外科下术适应证标准,更好地达到治疗效果.
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结核性渗出性胸膜粘连肥厚原因及防治对策
结核性渗出性胸膜炎是呼吸系统常见疾病,常发生胸膜粘连肥厚,造成限制性通气功能障碍,以及胸廓畸形而影响患者美观.本文就其发生原因及防治对策作一简述.
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结核性渗出性胸膜炎的介入治疗
目前,全球结核病疫情仍十分严重,肺结核病尤为猖獗.结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy,TEP)仍然是一种常见病、多发病.由于TEP导致胸腔积液,易于形成粘连、包裹、胸膜肥厚、继发性支气管扩张等,使肺功能减退,并可出现肺部反复感染、咯血等并发症,对患者危害较大[1],故宜积极、彻底、及时地予以治疗.现结合有关文献,将TEP介入治疗的方法和作用作一简介.
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超声在渗出性结核性胸膜炎治疗中的价值探讨
目的 探讨超声引导在结核性渗出性胸膜炎治疗中的应用价值.方法 对156例具有多房性、包裹性积液的结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗痨治疗和对症支持治疗的基础上,实施超声引导下胸膜腔穿刺抽液、注入尿激酶治疗.结果 经超声引导治疗后,根据疗效标准判定,有效121例,无效35例,有效率77.56%.穿刺准确率100%,治疗过程中无气胸及血气胸等并发症发生.结论 超声引导穿刺抽液注药治疗多房性、包裹性结核性渗出性胸膜炎,疗效确切、安全可靠,值得推广应用.
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中心静脉导管引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎62例分析
目的 通过对比研究的方法探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射对结核性渗出性胸膜炎的有效性.方法 选择我科2008年10月~2011年12月收治的结核性渗出性胸膜炎患者126例,随机分为胸腔闭式引流注药组64例,常规穿刺组62例,对两组患者胸水引流量、胸膜肥厚及穿刺不良反应进行对比.结果 引流注药组胸水引流量多,胸腔积液消失时间短,胸膜肥厚及穿刺不良反应少,明显优于常规穿刺组.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射在结核性渗出性胸膜炎的治疗效果优于常规胸穿组.
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结核性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的变化和意义
目的 观察结核性渗出性胸膜炎患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的变化.方法 检测124例结核性胸膜炎(治疗前组)患者、30例治疗后吸收好转期(治疗后组)患者和30例健康体检者(对照组)的血浆FIB和D-D水平,对结果进行分析.结果 结核性胸膜炎(治疗前组)患者血浆FIB和D-D水平升高,与治疗后组和对照组比较有显著性差异(P<0.01);结核性胸膜炎患者治疗后组血浆FIB与对照组比较无显著性差异(P>0.05);而血浆D-D仍较对照组升高(P<0.01).结论 结核性胸膜炎患者血浆FIB和D-D水平变化与病情相关,可作为结核性胸膜炎诊断、监测疗效和预后的辅助指标.
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胸膜腔微创置管引流并尿激酶注入对结核性胸膜炎疗效观察
目的 观察胸膜腔置管引流并尿激酶注入与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法 选择60例结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组常规抗结核治疗同时,胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,对照组抗结核同时间断胸腔穿刺抽液.分别观察胸水吸收时间、胸膜肥厚情况.结果 胸水10 d内吸收例数,治疗组73.3%,对照组30%(P<0.01);胸水基本吸收天数治疗组6.5+2.4 d,对照组10.6+4.1 d.胸水引流量治疗组3226.5+284.8 ml,对照组2968+230.8 ml(P<0.01);胸膜肥厚例数2个月后治疗组6.67%,对照组20%(P<0.05),6个月后治疗组3.33%,对照组6.67%(P>0.05).胸膜结节影:2个月后治疗组3.33%,对照组13.33%(P>0.05),6个月后治疗组0%,对照组6.67%(P>0.05).结论 胸膜腔微创置管引流并尿激酶注入能有效缩短胸水吸收时间,减少胸膜肥厚.
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腔内注射利福平治疗结核性渗出性胸膜炎40例疗效分析
目的 探讨利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效.方法 80例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为两组,每组40例.两组均采用2HRZE/10HRE,对照组每次常规抽胸水,隔日抽胸水一次;治疗组胸腔内置入中心静脉导管,胸水自动流出后胸腔内注入利福平0.3g.结果 治疗组患者临床症状明显改善,胸水吸收时间减短,胸膜肥厚粘连、包裹性积液等并发症发生率与对照组比较有统计学差异.结论 胸腔内注射利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中疗效显著,值得在临床应用中进一步推广应用.
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胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察
目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法 选取结核性渗出性胸膜炎患者48例,随机分为二组,治疗组在常规抗结核、抽液基础上胸膜腔内注入尿激酶,对照组常规抗结核加抽液治疗.结果 治疗8周后行B超探查,治疗组多房积液、纤维分隔、胸膜粘连发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 胸膜腔内注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,疗效肯定,值得推广.
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胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究
目的 探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响.方法 60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万U加生理盐水50 ml,对照组注射生理盐水50 ml.结果 抽液总量:治疗组(3900±550)ml,对照组(3100±500)ml,p<0.01.胸膜厚度:治疗组(1.10±0.15)mm ,对照组(1.40±0.20)mm,p<0.01.胸膜粘连发生率:治疗组3例(10%),对照组9例(30%),p<0.01.结论 胸腔引流并早期注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性.
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板式抗结核药并复方丹参片治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察
目的 探寻结核性渗出性胸膜炎的有效治疗方法.方法 将156例患者随机分为治疗组(板式药并复方丹参片)和对照组A、对照组B,分别于0.5、1、1.5个月观察胸水吸收情况,并于治疗结束后12个月随访.结果 在胸水吸收和减少胸膜肥厚、粘连方面治疗组与对照组A无差异,但均优于对照组B.结论 复方丹参片可明显加快胸水吸收、减少胸膜肥厚、粘连.板式抗结核药在结核性渗出性胸膜炎的治疗中疗效可靠.
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结核性渗出性胸膜炎43例诊治体会
笔者自:1995~2004年收治结核性渗出性胸膜炎43例,现将诊治体会总结如下.临床资料一、一般资料本组43例中,男29例,女14例;年龄19~78岁.均为单侧积液,其中包裹性积液13例,原有肺结核病史者15例,经检查同时伴有肺内结核活动性病灶9例.
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胸腔闭式引流治疗结核性大量胸水22例分析
目的 探讨胸腔闭式引流术引流结核性渗出性胸膜炎大量胸水的疗效和优点.方法 2004年1月~2005年12月,我科对22例结核性渗出性胸膜炎大量胸水的患者进行胸腔闭式引流术引流胸水.结果 引流组比对照组症状改善时间、胸水消失时间、住院天数均缩短,而且,形成包裹性积液、胸膜肥厚粘连的并发症均低于对照组.结论 胸腔闭式引流术引流胸水治疗结核性渗出性胸膜炎大量胸水值得临床推广应用.
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细导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是一种较为常见的疾病,在抗结核治疗的同时,能否及时清除胸腔积液,对预后具有较大的影响.笔者通过对115例结核性渗出性胸膜炎患者,分别采用常规的胸腔穿刺抽液术和细导管胸腔闭式引流术进行治疗,并进行了临床观察和比较,现将结果报告如下.
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胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎
结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚.2000年5月~2005年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下.
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胸腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液20例
结核性胸膜炎是由结核干菌及其代谢产物进入机体的胸膜腔中所引起的,分为干性和渗出性两种.结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,脏层壁层胸膜发生粘连,使积液局限于胸腔侧后壁,形成包裹性积液.常规治疗效果不佳,极易形成难治性结核性脓胸.
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强力宁替代强的松辅助治疗结核性胸膜炎
结核性胸膜炎目前仍是渗出性胸腔积液常见病因,糖皮质激素辅助治疗,具有的副作用是其缺点.强力宁成分为甘草酸单铵,有激素样作用,而无其副作用.为观察强力宁辅助治疗结核性胸膜炎的疗效,我们于2001年6月~2003年12月对92例急性期结核性渗出性胸膜炎患者,在抗痨治疗和积极抽除胸腔积液的基础上,随机分为两组,分别给予强力宁(A组)与强的松(B组)辅助治疗并进行观察.现将结果报告如下:
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胸腔内注入立复欣等药物治疗结核性胸膜炎的疗效评价
结核性渗出性胸膜炎临床常见,如得不到早期合理治疗,容易引起胸膜肥厚、粘连或形成包裹性积液,从而影响肺的呼吸功能.从1999年10月至2003年12月我们呼吸病诊治中心用"异烟肼+立复欣+地塞米松"注入有膜治疗结核性渗出胸膜炎114例,收到了很好的疗效.现将治疗效果评价如下: