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中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎68例临床分析
笔者1995~2002年采用中西医结合方法共治疗结核性渗出性胸膜炎68例,现报告如下.
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VEGF、CEA、CA15-3联合检测对良恶性胸腔积液诊断价值的研究
胸腔积液在临床上非常多见,但有20%~30%的病例不能明确诊断.目前国内外关于血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的测定在鉴别结核性渗出性胸膜炎和肺癌伴胸腔积液中意义的报道较少,而血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3, CA15-3)水平的测定是一种监测肿瘤有效的方法.为此,我们同步测定了69例胸腔积液中VEGF、CEA、CA15-3的含量,以探讨其对良、恶性胸腔积液的诊断价值,现报告如下.
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胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性胸膜炎20例
目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性.方法在常规抗结核基础上,于每次胸穿抽液后注入生理盐水20ml加尿激酶10万U,直至B超显示胸液厚度<1.5cm,停止抽液.结果注入尿激酶后胸液中分隔消失、抽液量明显增加.结论胸膜腔内注入尿激酶治疗抽液困难的结核性渗出性胸膜炎有效且不良反应少.
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胆固醇性脓胸1例
男,33岁.因胸闷、气紧伴咳嗽4年,加重1周入院.外院曾诊为结核性渗出性胸膜炎,正规抗结核治疗6个月,症状无缓解.查体:慢性病容,气管右偏,右胸明显塌陷,呼吸动度减弱,肋间隙变窄,叩诊呈实音,右下肺未闻及呼吸音.胸片、胸CT、B超提示:右胸大量包裹性积液,纤维板形成.人院后B超定位下胸穿抽出250ml巧克力样粘稠液,胸水常规生化:蛋白72.6g/L,葡萄糖2.53mmol/L,腺苷脱氨酶100U/L,镜下脂肪颗粒(++++).胸水涂片未见抗酸杆菌及革兰细菌.
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高原结核性渗出性胸膜炎58例护理体会
我院地处高原,2001年1~8月,共收治结核性渗出性胸膜炎58例,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组58例,男36例,女22例;年龄18~54岁.单侧49例,双侧9例.少量积液10例,中等量积液31例,大量积液17例,合并肺结核7例.临床表现:消瘦、体乏、多伴有午后潮热及胸痛、胸闷.局部叩诊为浊音,呼吸音减低.随着积液量增多,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛逐渐缓解,气促加重.大量积液侧纵隔脏器受压,心悸、气促更为明显.因大量胸液时导致呼吸面积明显减少,影响肺的呼吸功能,出现呼吸困难(加之阿坝州空气稀薄,含氧量低),加重缺氧.
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以胸腔积液为主的充血性心衰的误诊分析及治疗体会
患者,女,60岁.因风湿性心脏病二尖瓣狭窄直视分离术后16年,慢性全心衰、心房纤颤、心源性肝硬化于于2000年2月在我院住院治疗.10月前因肺部感染心衰加重,经抗感染及强心利尿治疗后,感染控制,心衰纠正,但仍感气促,转入上级医院继续抗感染及强心利尿治疗,气促未缓解,X线胸片提示右胸腔中等量积液,胸腔积液检查为渗出液,未查见抗酸杆菌及肿瘤细胞,诊断为右胸结核性渗出性胸膜炎.
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复方丹参注射液辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察
我们在抗结核及胸穿抽液的基础上加用复方丹参注射液滴注及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床治疗本组50例均为1999年至2001年6月住院初治患者,符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准[1],并有不同程度的发热、盗汗、胸痛、胸闷等症状.体查患侧胸廓饱满,呼吸运动及语颤减弱,叩诊呈实音或浊音,听诊呼吸音减弱或消失.胸片及B超均提示有大量积液(B超测量液性暗区上下径,5~7cm为中量,>7cm为大量),入院后随机分为两组.治疗组男25例,女6例,年龄16~64岁,平均26岁;对照组男24例,女5例,年龄15~60岁,平均27岁.
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右纵隔巨大畸胎瘤一例
患者男性,20岁,学生,因右侧胸痛、咳嗽半年余,于2000年9月20日入院.患者于同年3月初无明显诱因出现右胸痛、干咳、全身乏力、间断发热,体温高达39°C,肌注抗生素一周后症状减轻,继续坚持上学.于5月初右胸痛加重并感胸闷,活动后明显,在某医院检查,诊断为右侧结核性渗出性胸膜炎.
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血府逐瘀胶囊预防结核性渗出性胸膜炎引发胸膜肥厚及粘连的临床观察
目的:探讨血府逐瘀胶囊预防结核性渗出性胸膜炎引发胸膜肥厚、粘连的临床观察.方法:选取2010年1月~2012年6月于本院进行治疗的56例结核性渗出性胸膜炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加血府逐瘀胶囊组),每组各28例,观察2组患者的胸膜肥厚和粘连发生率并对治疗前后胸腔积液蛋白定量、纤维蛋白原、壁层胸膜厚度、肺功能指标进行检测及比较.结果:观察组的胸膜肥厚和粘连发生率低于对照组,治疗后1周、2周的胸腔积液蛋白定量、纤维蛋白原、壁层胸膜厚度、肺功能指标均优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:血府逐瘀胶囊预防结核性渗出性胸膜炎引发胸膜肥厚、粘连的临床价值较高.
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护理措施在微波治疗结核性渗出性胸膜炎中的应用效果
目的:本研究将对结核性渗出性胸膜炎患者行微波治疗时的护理措施进行分析,以便于为此类患者的护理提供参考。方法:纳入100例我院2014年1月—2014年11月所收治的结核性渗出性胸膜炎患者为对象,所有患者均给予抗结核、胸腔中心静脉置管引流术等治疗,根据患者意愿将其均分为2组,对照组在基础治疗的基础上给予微波治疗,观察组在对照组的基础上给予相应的护理,比较两组患者的疗效。结果:观察组的疗效明显优于对照组,其差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于结核性渗出性胸膜炎患者而言,微波治疗虽然能提高其疗效,但患者的依从性较差,通过对其给予适当护理,可以提高患者的治疗依从性,终达到提高疗效的目的。
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结核性渗出性胸膜炎在治疗期间出现反常反应的CT表现
抗痨药物在治疗结核性渗出性胸膜炎疗效果甚为满意,失败的机率极低,超声及放射检查能明确显示液体完全消失.经过治疗平均液体完全吸收约为6周,但也可达12周.我们关注病结核性渗出性胸膜炎在抗痨治疗期间出现特异反应的病例组,即经过药物治疗胸膜炎的渗出消失时,肺内出现新的肺结节样实变,但继续原方案药物治疗后则终消失.
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微波治疗结核性渗出性胸膜炎中的护理分析
目的对微波治疗结核性渗出性胸膜炎过程中的护理方法进行分析,为结核性渗出性胸膜炎的临床护理提供参考依据。方法选取我院收治的100例结核性渗出性胸膜炎患者作为研究对象,选取时间段为2013年1月~2015年1月按照电脑随机抽取方法,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。所有患者均进行微波治疗,在治疗过程中,对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在常规护理措施上加以有针对性的护理措施。观察对照组和观察组的治疗效果,使用满意度调查问卷对患者的满意度进行调查。结果与对照组相比,观察组患者的治疗效果明显更优(<0.05),其护理满意度明显更高(<0.05)。结论在微波治疗结核性渗出性胸膜炎的过程中,给予患者有针对性的护理干预,能够有效提高护理质量,提高患者对护理服务的满意度,从而有效巩固治疗效果。
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微波治疗结核性渗出性胸膜炎中的应用效果
目的探讨微波治疗结核性渗出性胸膜炎的应用效果。方法选择2014年1月~2015年2月在我院进行诊治的结核性渗出性胸膜炎患者50例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组两组,各25例。对照组给予常规治疗,在此基础上治疗组加用微波治疗。结果所有患者都顺利完成治疗,治疗组与对照组的治疗总有效率分别为92.0%和60.0%,治疗组治疗总有效率明显高于对照组总有效率,两组在治疗期间都无严重不良反应情况发生。治疗组的抽液总量明显多于对照组,而胸腔积液消失时间明显快于对照组,对比差异都有统计学意义(<0.05)。结论微波治疗结核性渗出性胸膜炎能促进胸液的抽取与临床症状的恢复,值得推广应用。
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综合性医院内158例肺结核病临床分析
除结核性渗出性胸膜炎外,其他各型活动性肺结核病患者并非一般综合性医院的收治对象,然而综合性医院却有不少肺结核病患者.为避免肺结核病患者在综合性医院的误诊、误收,本文收集我院1989年-2001年除结核性渗出性胸膜炎以外的各型肺结核病患者158例,分析讨论如下.
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灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎的临床探讨
结核性渗出性胸膜炎是临床常见疾病,一般常规给予抗结核、胸腔穿刺抽液及应用肾上腺皮质激素等方法治疗.早期治疗效果良好,但如治疗不及时或处理不当,易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜增厚粘连,严重者可导致胸廓畸形.1998年1月-2001年12月,我科在胸腔穿刺抽液后采用生理盐水反复胸腔灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎31例,并与常规治疗组32例进行了对比观察,发现患者胸膜粘连增厚、包裹形成明显减少,且住院时间短,胸穿次数少,现报告如下.
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中西医结合治疗结核性胸膜炎35例
我们自1998年以来,采用中西医结合的方法,治疗急性结核性渗出性胸膜炎35例,取得较为理想的疗效.现报道如下.
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中心静脉导管在治疗结核性渗出性胸膜炎中的应用分析
结核性胸膜炎是临床常见的疾病之一,其发病、诊断、治疗与肺结核密切相关,因而,在结核病分类法中属于肺结核的范畴.
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中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎54例
我院对2001年1月~2002年1月间住院的54例结核性渗出性胸膜炎患者,采用留置中心静脉导管持续引流进行治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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胸腔注射尿激酶并冲洗引流治疗包裹性胸腔积液临床观察
我国结核病人居世界第二位,仅次于印度,据WHO估计,我国每年新发活动性肺结核病人130万例,结核病疫情在不发达的中西部地区高,比经济发达的东部沿海省份高2倍[1].卫生部今年5月份通报的我国2004年甲、乙、丙三类传染病疫情情况中,发病数高的是肺结核,为97万例.此外还有漏报病例.新疆肺结核发病率居全国第二,仅次于西藏.结核性渗出性胸膜炎是我区多发病常见病,农牧民发病率高.由于农牧民地处偏远,发病后不能得到及时有效治疗,导致包裹性胸腔积液在临床上很常见,而常规治疗疗效差,造成胸膜粘连肥厚、肺压缩及胸廓变形,严重影响患者肺功能及生活质量.我们采用中心静脉导管置入胸腔,行闭式引流,注入尿激酶并冲洗引流治疗包裹性胸腔积液,取得满意疗效,现报告如下.
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结核性渗出性胸膜炎不同抽胸腔积液方法疗效分析
近年来包裹性胸膜炎及胸膜肥厚者增多,究其原因之一主要与抽放胸液不及时有关[1].为探讨不同抽胸液的方法对疗效的影响,依照中华人民共和国卫生部1996年8月印发的<病种质量控制标准>判定,我院对1999年1月~2002年12月四年间收集的100例结核性渗出性胸膜炎患者进行综合疗效分析,现将结果报告如下.