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瘢痕疙瘩切除后瘢痕皮回植术
瘢痕疙瘩是整形外科常见的疾病,临床上多采用局部激素注射、放疗、局部加压等保守疗法,因该类患者多为瘢痕体质,手术切除后瘢痕组织往往容易复发,而且较术前更为严重,手术切除需慎重考虑[1].
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倍他米松瘢痕疙瘩内注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
目的:观察倍他米松瘢痕疙瘩内注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效,探索简单安全有效的临床治疗方法.方法:选取2011年4月-2012年12月在我院治疗瘢痕疙瘩的患者84例,给予复方倍他米松注射液瘢痕疙瘩内注射,观察患者使用皮质类固醇激素治疗3个月后的临床疗效及不良反应发生情况.结果:患者治疗后瘢痕疙瘩病情严重程度积分及不良反应发生率低,复方倍他米松注射液瘢痕疙瘩内注射具有临床疗效更好、安全性更高等优点,适合在临床上广泛推广运用.
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艾拉光动力和三棱针围刺治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察
目的:观察艾拉光动力治疗增生性瘢痕疙瘩的疗效.方法:将200例患者随机分为两组.观察组100例,对照组100例.观察组采用外敷5-氨基酮戊酸后氦氖激光照射,两次照射期间选用卤米松乳膏外用.对照组选用三棱针围刺.结果 观察组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治愈率,有效率及复发率均优于对照组.结论:艾拉光动力联合激素外用治疗瘢痕疙瘩疗效显著,值得推广.
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耳垂瘢痕疙瘩的综合治疗
目的:探讨和研究耳垂瘢痕疙瘩的综合治疗效果.方法:近年来收治耳垂瘢痕疙瘩患者37例,对治疗方法和治疗效果进行了回顾性分析,探讨其综合治疗的方式和效果.结果:随访1～2年,本组37例患者显效率和总有效率分别为89.19%和97.29%,取得了显著的治疗效果.结论:采用综合治疗的方式对耳垂瘢痕疙瘩患者进行治疗有着显著的效果和较高的安全性.
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瘢痕早期应用免缝胶带治疗的观察及护理
各种创伤,手术,痤疮等均可致瘢痕形成.瘢痕在现今社会人群中发病率很高,瘢痕的治疗方法较多,效果往往不佳.早治疗早预防很重要,瘢痕增宽、增生和伤口两侧张力关系成正比[1],如何减轻伤口两侧张力在瘢痕早期冶疗很重要.在瘢痕早期应用免缝胶带黏贴减张治疗并和局部涂抹瘢痕膏治疗进行对比观察,免缝胶带黏贴明显优于局部涂抹瘢痕膏.瘢痕(增生性瘢痕和瘢痕疙瘩除外)早期应用免缝胶带治疗,效果好,护理方便.现报告如下.
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应用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩的护理
瘢痕疙瘩是常见病,临床表现为局部痒、痛易对心理造成创伤.难以处理,易于扩展,易于复发,多年不易痊愈,临床上应对此有足够的认识.尽管长期临床实践经验的积累和众多研究的成果在瘢痕疙瘩发生机制及防治方面已取得了巨大成就,在其预防、药物、中医中药、压迫、放射、冷冻疗法等方面也有了长足进展,然而,时至今日,还没有令人满意的和特别有效的防治策略,在瘢痕疙瘩防治领域仍有大量难题亟待解决.本组应用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩的方法治疗瘢痕疙瘩患者58例(43块),取得较为满意的临床效果,现报告如下.
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液氮冷冻治疗皮肤病的操作与护理体会
2005年5月～2011年1月应用液氮冷冻治疗皮肤病患者3052例,取得满意疗效.现总结报告如下.资料与方法一般资料:3052例患者中,男1257例,女1759例;年龄3个月～75岁;病程4个月～26年;寻常疣925例,跖疣460例,鸡眼339例,扁平疣367例,尖锐湿疣178例,软纤维瘤256例,皮脂腺痣253例,血管瘤185例,瘢痕疙瘩89例.
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确炎舒松A环形注射加中药内服、环形外敷治疗瘢痕疙瘩效果观察
瘢痕疙瘩是一种胶原纤维异常增生性疾病,中医称为蟹足肿或巨痕症,与体质有关.瘢痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸.皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,奇痒或有刺痛灼热感.瘢痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳郭.男女均可发生.瘢痕疙瘩的预防与治疗一直是美容整形外科的难题,其病因复杂,术后复发率极高,临床治疗效果并不理想.据统计,单纯手术的切除复发率＞80%,而放疗危险性大,操作较为复杂,未广泛应用.单纯瘢痕外涂药膏易挥发,药物无法被瘢痕组织吸收而发挥应有药理作用.多年来,各地医务工作者不断研究探索提高治疗效果的方法.并且也取得了一定的成果.我院自2008～2010年对瘢痕疙瘩采用确炎舒松A环形注射加中药内服、环形外敷治疗,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
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耳轮部穿耳洞致瘢痕疙瘩易位皮瓣修复疗效分析
目的 分析整形美容外科穿耳洞致瘢痕疙瘩畸形,探讨其有效的诊疗方法.方法 手术治疗12例,采取双易位皮辩修复,术后注射激素类抗瘢痕药.结果 12例除一例半年后出现少许癫表增生,随访3个月～1年其余均疗效满意.结论 正确合理术式及规范化综合治疗对耳轮癜痕疙瘩有较好疗效.
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痤愈汤治疗痤疮700例观察
痤疮又名寻常痤疮或青年痤疮,属皮肤附属器疾病,本病系因皮脂分泌过多,再经继发感染所引起的慢性化脓性毛囊炎.中医因本病生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁,故名粉刺.粉刺所属毛囊中遗有脂肪栓塞,经空气氧化并与灰层混杂而成黑褐色,称为黑头粉刺,留有瘢痕及色素沉着.随着痤疮的病理演变又可分为集团性痤疮、囊肿性痤疮及瘢痕疙瘩样痤疮.
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得宝松联合氟尿嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩
目的:观察得宝松(复方倍他米松注射液)联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:采用随机对照研究.将211例患者分为治疗组127例,对照组84例,治疗组用复方倍他米松注射液加氟尿嘧啶局部注射治疗,对照组单用复方倍他米松注射液局部注射治疗.结果:两组治疗总有效率率相比,差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:复方倍他米松注射液联合氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩有较好的疗效.
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氧化苦参碱对人瘢痕成纤维细胞前胶原及纤维粘连蛋白表达的影响
目的 研究氧化苦参碱( oxymatrine,OM)对人病理性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅰ,Ⅲ,PCⅠ,PCⅢ)、纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)及基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase,MMP-1)表达的作用,并与瘢痕治疗常规药物氢化可的松( hydrocortisone,HC)进行比较.方法 采用组织块培养法培养原代瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloid fibroblast,KFb)、增生性瘢痕成纤维细胞(hyperplastic scar fibroblast,HFb)和正常皮肤成纤维细胞(normal fibroblast,NFb),分别使用OM (500 μg/mL)、HC(2μg/mL)作用于KFb、HFb和NFb,RT-PCR法检测3种成纤维细胞PCⅠ、PCⅢ、FN及MMP-1 mRNA表达及其药物干预后的变化.结果 正常条件下,与NFb比较,KFb、HFb的PCⅠ mRNA表达分别增加31.7％和34.2％(均P＜0.05),且KFb的PCⅢmRNA表达增加44.9％ (P ＜0.01).药物干预后,OM使HFb的FN及PC Ⅰ mRNA表达量分别减少18.8％和23.6％(均P＜0.05)；HC使HFb的FN及PCⅠ mRNA表达量分别减少26.8％和43.6％ (P ＜0.05,P＜0.01)；OM还使KFb的MMP-1 mRNA表达量增加21.8％ (P ＜0.05).结论 OM可能通过抑制病理性瘢痕成纤维细胞PC Ⅰ和FNmRNA表达而减少细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的合成；与HC比较,OM还可通过诱导KFb的MMP-1mRNA表达增加以促进ECM的降解,因而具有潜在的治疗病理性瘢痕的作用.
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化痞散外用治疗瘢痕疙瘩28例
1996年1月2000年3月，我们应用自拟方化痞散配合小金丹治疗瘢痕疙瘩28例，现报道如下。临床资料 28例均为门诊患者，符合《皮肤性病学》（陈洪铎。第4版。北京人民卫生出版社，1997：169）
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丹参注射液治疗瘢痕疙瘩40例
笔者10余年来,用丹参注射液外敷法和局封法治疗各种原因形成的瘢痕疙瘩40例,其疗效均满意,现报告如下.
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半夏外用止血生肌祛瘀消瘢
半夏,味辛,性温。临床多内服用,取其燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。笔者取生半夏研极细末,密贮,外用治外伤出血、跌打瘀肿、鸡眼胼胝、瘢痕疙瘩,其止血、生肌、祛瘀、消瘢之效卓然,介绍如下。1 外伤出血金某,男,35岁。1996年7月12日初诊。左前臂被利器擦伤,伤口约1.5cm长,渗血不止,外科拟缝合治疗。适逢余在,急取生半夏末撒布伤口,不足2分钟见血止,又撒少许,纱布包,3日换药时见伤口渐合,数日后伤口愈合,疤痕细小。其后外科常用本品于外伤出血,效皆著。2 瘀斑李某某,女,42岁。1995年9月8日初诊。右膝部因跌伤瘀肿4天,经热敷及口服活血药肿渐消而瘀不减,色暗,直径约3.5cm,走路及触压尚痛。用生半夏末,醋调糊,涂敷患处,每日1次。用1日则瘀消近半,共3次则瘀肿已尽。3 瘢痕疙瘩苏某某,女,18岁。1995年7月16日初诊。患者左额因伤留一癍痕疙瘩,约莲子大。用激素局封未效。予取生半夏末、三七末各等分,调匀密贮,每取适量,醋调敷患处,每日1～2次。1月而见消,连用近3月后瘢去肤如常矣。4 鸡眼张某某,女,32岁。1996年10月26日初诊。左大趾一鸡眼有4个月,疼痛足难着履。惧手术切除。嘱其温热水洗净足,泡软其角质,用刀片轻削去上层角质层,取生半夏末撒堆其上,胶布封贴。6天后撕去胶布,鸡眼随之粘落,凹处新肉芽见长,乃单用纱布保护,5天后愈合如常。
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乌梅善消瘢痕
乌梅外用善消因手术、烧伤、外伤、疮疡愈合期出现的瘢痕疙瘩.方法:大乌梅润透去核,焙干研细,加硫磺粉约1/4量混匀.
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90Sr在瘢痕疙瘩复发治疗中的应用
目的 探讨90Sr同位素敷贴在瘢痕疙瘩复发治疗中的方案和疗效.方法 选取瘢痕疙瘩复发患者50例,共计62处瘢痕疙瘩,患处均有瘙痒、疼痛等不适.25例患者共25处复发瘢痕疙瘩采用手术切除+术后90Sr同位素敷贴治疗(A组);26例患者共37处复发瘢痕疙瘩仅行90Sr同位素敷贴治疗(B组);其中1例患者的2处复发瘢痕疙瘩分别采用了两种治疗方案之一.随访一年,观察疗效、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分、对患者进行问卷调查.结果 治疗剂量A组低于B组,痊愈率A组高于B组,VSS评分改善及美容效果A组优于B组(P＜0.05),症状改善二组无差异(P＞0.05).结论 90Sr同位素敷贴在瘢痕疙瘩复发治疗中具有简便、经济、有效而易于被患者接受的优点.手术+90Sr同位素敷贴治疗应当作为优先选择的方案,对VSS评分较低、非体表暴露部位或者不适合手术治疗的瘢痕疙瘩可以选择单行90Sr同位素敷贴治疗.
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温哥华量表在90Sr治疗瘢痕疙瘩中的应用
目的 在瘢痕疙瘩患者进行90Sr同位素敷贴治疗前,按照温哥华瘢痕量表进行评分,推断治疗效果,合理选择适应症.方法 选取2008年1月至2013年1月在本院皮肤科及外科门诊确诊的瘢痕疙瘩患者105例,按照温哥华瘢痕量表根据色泽、厚度、血管分布、柔软度进行评分,分为两组(A组0～8分,B组9～15分),采用90Sr同位素敷贴治疗,治疗后随访6 ～12个月,进行疗效评价.结果 在131例瘢痕疙瘩患者中,痊愈率48.09％;好转率51.91％;总有效率100％.其中A组剂量30.12±3.15Gy,痊愈率62.69％,不良反应发生率16.42％.B组剂量44.16±5.56Gy,痊愈率32.81％,不良反应发生率48.48％.经spssl6.0统计学软件处理,差异有统计学意义.结论 在瘢痕疙瘩患者进行90Sr同位素敷贴治疗前,按照温哥华瘢痕量表进行评分,根据量表评分来选择合适患者治疗,是一种简单、有效且较为准确的方法.
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锶-90敷贴器治疗皮肤湿疹、角化性湿疹和瘢痕疙瘩三例观察
湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系.角化性湿疹为顽固性疾患之一,病情复杂,反复发作,迁延数年,可能和食物、过敏、慢性炎症以及某些物理因素(如寒冷、湿热)、神经因素等密切相关.外界物质轻微刺激,就会引起复发、渗出、角化、皲裂、出血.
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YP-I音频电刺激治疗仪的研制与应用
瘢痕疙瘩是皮肤科治疗常见病,YP-I音频电刺激治疗仪,通过音频电讯号刺激病人病灶区域,促进其功能障碍的恢复、消炎、消肿、止痛、神经损伤恢复,抑制新生物和肌萎缩病的治疗,是医院皮肤科、外科、内科、神经科、眼科治疗的一种实用的理疗仪器.本文叙述了治疗仪的电路设计原理,组成和使用方法.它的应用为皮肤瘢痕疙瘩疾病治疗提供了一种有效途径.
