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超选择肾动脉栓塞术治疗肾错构瘤破裂出血的疗效观察
目的:探讨超选择肾动脉栓塞术治疗肾错构瘤破裂出血的疗效及预后.方法:回顾性分析我院自2010年1月~2014年9月采用超选择肾动脉栓塞术治疗21例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,观察患者术后肿瘤大小、血红蛋白、血压、心率、肾功能及并发症情况.结果:21例患者手术均顺利.术后复查血红蛋白较术前略升高,血压、心率平稳.术后3个月复查CT示肿瘤明显减小,肾功能均在正常范嗣.结论:超选择肾动脉栓塞术治疗肾错构瘤破裂出血具有创伤小、恢复快、肾功能影响小等优点,是临床上治疗肾错构瘤破裂出血的一种可行有效的治疗方案.
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移植肾动脉栓塞术处理功能丧失的移植肾三例
目前对丧失功能移植肾的处理,大多数倾向于在保留移植肾的基础上,行再次肾移植,但当部分患者移植肾功能丧失后出现的肾肿胀、疼痛、血尿、蛋白尿及感染后持续高热等症状经保守治疗不能控制时,仍需选择手术切除.
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肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤32例临床报告
目的:观察肾动脉栓塞术对肾肿瘤的治疗效果.方法:采用Seldinger法经皮行股动脉穿刺插管,做主动脉造影,以明胶海绵作为栓塞材料,进行患肾动脉栓塞来治疗或者辅助治疗肾肿瘤.结果:32例肾肿瘤患者在肾动脉栓塞后肿瘤体积缩小,肿瘤表面动脉萎缩,肾周围组织水肿,粘连较轻,容易分离,肿瘤切除术中出血量较少.结论:肾动脉栓塞是治疗肾肿瘤的一种安全、有效的办法,值得临床推广.
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肾损伤大出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的护理
总结16例超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的护理经验.主要护理措施有:术前监测生命体征、心理护理、膀胱痉挛护理、术前准备、饮食护理,术后进行尿管护理、并发症护理等认为术前健康宣教,术后密切观察病情,对减少超选择性肾动脉栓塞术并发症的发生及患者顺利康复发挥重要的作用.
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肾血管疾病诊治分析(附32例报告)
目的 探讨肾脏血管疾病的诊断及治疗,提高其诊治水平.方法 回顾性分析该科2000年1月~2010年4月收治的肾脏血管疾病32例.结果 32例患者均经选择性肾动脉造影检查明确诊断,其中肾动静脉瘘28例,肾假性动脉瘤1例,肾动脉瘤3例.其中2例行肾切除术,29例行选择性肾动脉栓塞术,所有患者治疗后血尿均消失.1例因肾血管病灶多处.为避免肾梗死及异位栓塞发生,未行栓塞术及其他治疗.结论 选择性肾脏动脉造影检查及选择性肾动脉栓塞术是治疗肾血管疾病的首选诊断和治疗方法.
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肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血的护理
目的 探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理.方法 对21例肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的患者充分做好术前准备及心理护理,术后加强对生命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察,做好生活护理及康复指导.结果 20例患者经1次栓塞出血停止,1例患者经2次栓塞出血停止,血尿消失,未发生栓塞并发症,术后随访半年未见出血复发,肾功能良好.结论 充分做好术前准备及心理护理,加强术后观察及护理可减少并发症的发生,促进患者康复.
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医源性输尿管动脉假性动脉瘤介入治疗一例
经皮肾镜碎石术为治疗肾结石的重要方法,肾动脉分支损伤出血是其严重并发症,部分肾动脉栓塞术是有效的治疗方法[1-3]。输尿管动脉损伤致假性动脉瘤引起出血病例极少见,我科近期接诊1病例经皮肾镜碎石术
后血尿患者,DSA诊断为输尿管动脉假性动脉瘤形成,行部分肾动脉栓塞术后血尿消失,现报告如下。 -
肾动脉栓塞治疗终末期肾病伴顽固性高血压或大量蛋白尿
我们用经导管肾动脉栓塞术治疗3例慢性肾衰伴顽同性高血压或大量蛋白尿患者,报告如下.一、对象和方法1.病例:(1)例1:男性,48岁,确诊为慢性肾小球肾炎、肾功能不全.血压180/120 mm Hg,BUN 9.2 mmol/L,Scr 809.7 μmol/L,Hb 114 g/L.血压波动大,高达270/140mm Hg,出现眼底出血,药物控制无效,遂进行双肾动脉栓塞术.栓塞后第2天少尿,轻度发烧和白细胞增高,CRP达292 mg/L.经持续透析6周后,口服降压药物,血压维持约140/80 mm Hg.后接受肾移植术,血压降为125/86 mm Hg(未服降压药).(2)例2:男性,37岁,尿毒症期,大量蛋白尿,Hb 108 g/L,白蛋白10.8 g/L,尿蛋白量(24 h)26.10 g.输注白蛋白无效.行肾动脉栓塞术后少尿,40~70 ml/d,轻度发烧和白细胞增高,透析维持,尿量逐渐增多.
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应用肾动脉栓塞术联合腹膜透析治疗肾癌合并尿毒症一例
肾癌与慢性肾功能不全尿毒症2者同时出现临床少见.我们应用肾动脉栓塞术联合腹膜透析成功救治肾癌合并尿毒症患者l例,现报告如下.病例摘要患者,男,77岁,因纳差、乏力1年,全程、无痛性肉眼血尿2 d于1999年3月23日入院.否认既往肾病史,近15年未行尿液、肾功能及肾B超检查.吸烟史20支/d,15年.余病史无特殊.入院查体血压120/70 mmHg,明显恶液质,神志淡漠,贫血貌,口腔有氨味,桶状胸,心肺无异常,左下腹可触及腹块,双下肢轻度水肿.辅助检查Hb 95g/L,肉眼血尿,BUN 65.6 mmol/L Scr 2 068 μmol/L.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾活检术后严重出血二例
现报道我科肾活检术后严重出血及应用超选择性肾动脉栓塞术成功救治患者2例.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾血管畸形出血
我院自1996年3月至2001年3月对7例肾血管畸形出血患者施行超选择性肾动脉栓塞术,取得满意效果.现报道如下.
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肾癌患者无水酒精肾动脉栓塞术后肠道并发症的护理
肾动脉栓塞术应用于肾癌治疗,可减少肾肿瘤切除难度,提高切除成功率,减少出血和肿瘤转移机会,增强机体对肿瘤的免疫力[1].栓塞后会局部缺血、水肿、肿瘤细胞坏死以及非特异反应,但出现严重的肠道并发症比较少见.我们在临床中碰到5例,现将护理报告如下.
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经皮肾镜碎石术后出血肾动脉栓塞术的护理体会
目的:探讨经皮肾镜碎石术后合并严重出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理方法.方法:回顾性分析502 例经皮肾镜碎石术患者的临床资料.结果:10 例患者术后出现严重出血,其中3 例经保守治疗完全止血,7 例行超选择性肾动脉栓塞术,达到完全止血,全部治愈出院.结论:超选择性肾动脉栓塞术是经皮肾镜碎石术后合并严重出血安全、有效的治疗手段.给予心理支持、精心护理,术后密切观察生命体征、穿刺肢体血运、胃肠道反应、是保证治疗成功的关键.
关键词: 经皮肾镜碎石术后出血 肾动脉栓塞术 护理 -
一例肾动脉栓塞术的护理
1. 病例介绍患者陈×,男,37岁,住院号990-1555,因血尿6小时入院.患者入院时解血尿,呈鲜红色,量较多.有血块,伴尿急,尿痛.入院后经一系列常规、生化、X线、B超、CT及肾动脉造影等检查,后确诊为:右肾细小动脉瘤破裂,给予行超选择性肾动脉栓塞术.术后经卧床休息,预防感染,支持、对症及精心护理等治疗,病人逐渐恢复,总肾功能正常,住院28天出院.
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腹主动脉扭曲致右肾动脉插管困难1例的处理体会
患者,男,51岁,以右肾癌收入我院泌尿外科拟行右肾切除术.术前到我科行右肾动脉栓塞术.
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肾癌根治性切除术前肾动脉栓塞术临床应用价值
目的 评价肾癌根治术前行肾动脉栓塞术的意义.方法 48例肾癌患者根治术前应用无水乙醇、超液化碘油、金属弹簧圈、明胶海绵进行肾动脉栓塞术.结果 所有患者均成功实施肾动脉栓塞术.肾癌切除术中观察栓塞术后肿块易于剥离,出血量少.结论 术前行肾动脉栓塞,缩短手术时间、减少术中出血,无并发症发生.
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超选择肾动脉栓塞术治疗肾结石取石术后继发性大出血的护理
术后继发性出血是肾结石行开放手术或微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后常见的并发症之一,部分患者经积极的保守治疗,继发出血可以治愈.但对于一些由于肾实质动静脉瘘或假性动脉瘤所引起的继发性大出血,则往往需要外科干预治疗.
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术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的价值
目的:探讨术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的影响及价值.方法:29例小肾癌保肾手术患者中13例行术前超选择性肾动脉化疗栓塞,另16例作为对照组分析效果.结果:术前介入治疗组1/3肾脏手术切除率92%,3年复发率0,无术后出血及尿漏发生,对照组分别为37%和18.9%,差异显著,(P<0.05),术后出血和尿漏发生率为25%和31%,两组差异显著,(P<0.05).结论:术前超选择性肾动脉化疗栓塞可以提高小肾癌保肾手术切除率,降低并发症和复发率.
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选择性肾动脉栓塞治疗肾脏外科手术后大出血的临床应用
肾脏外科手术后大出血是临床泌尿外科较常见的医源性肾脏损伤[1],是一种严重危及患者生命的并发症,传统处置手段常采用肾脏修补术或肾脏摘除术,医患双方要承受极大的医疗风险.本院2001-02-2009-07采用选择性肾动脉栓塞术对32例肾脏外科手术后大出血患者实施栓塞止血治疗,取得了较好的治疗效果,现回顾性分析如下.
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选择性肾动脉栓塞联合腹腔镜肾部分切除术治疗肾错构瘤自发性破裂(附23例报告)
目的:探讨选择性肾动脉栓塞联合腹腔镜肾部分切除术治疗肾错构瘤自发性破裂的安全性和有效性。方法回顾性总结分析本院2009年1月至2014年8月收治的23例肾错构瘤自发性破裂的临床诊治资料,肿瘤直径平均5.5cm。腹腔镜肾部分切除术于肿瘤靶标血管栓塞后24~72小时实施,观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及术后住院时间等。结果腹腔镜手术均获成功,手术时间平均123分钟,术中出血量平均90ml,术后住院时间平均9.2天。2例术后出现尿瘘,保守治愈后出院。术后肾功能无明显受损,无其他严重并发症出现。随访6个月至4年,未见肿瘤复发。结论选择性肾动脉栓塞联合腹腔镜肾部分切除术治疗临近肾错构瘤自发性破裂安全可行、创伤小,术者需具有熟练的腹腔镜技术,术前需充分准备。