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针灸疗法对椎动脉型颈椎病脑血流动力学影响的研究
经颅多普勒超声(TCD)能够反应出椎-基底动脉的血流速度和脑血流量的变化,为椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断依据和疗效评价的客观指标.临床研究表明,针灸对椎-基底动脉的血流速度和脑血流量、椎动脉血管形态、走行和管腔内部情况,椎动脉内径、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(Vm)和舒张末期流速(EDV)均有改善.
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急性脑梗死患者 TICI 脑血流动力学评估临床研究
目的：探讨急性脑梗死患者 MRA-TICI 分级与神经功能缺损的关系，以及危险因素对 TICI 分级的影响。方法对脑梗死患者采用 MRA 进行 TICI 分级，分析患者危险因素，同时评价患者 NIHSS 评分及 Barthel 指数。结果 LDL-C 水平与 TICI 分级相关，LDL-C 数值越小，TICI 分级越高（P ＝0.011），常见危险因素（年龄，既往吸烟史、饮酒史，既往患高血压病、糖尿病，TG、CHOL、FPG）与 MRA-TICI 分级之间无相关性，患者的神经功能缺损程度、Barthel 指数与 MRA-TICI 分级之间具有相关性，MRA-TICI 分级越高，NIHSS 评分越低，Barthel 指数越高，其预后越好。结论 MRA-TICI 分级可用来对急性脑梗死患者进行风险预测，判断其预后。
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灵川脑络平与脑血流动力学量效关系的实验研究
椎-基底动脉供血不足综合征是脑血管系统常见疾病.因受累血管供血范围的不同,可发生中枢、桥脑、延髓或小脑的症状或体征,病情加重或治疗不及时,还会导致中风后果.研究开发治疗椎-基底动脉供血不足综合征的优质高效的现代中药具有广阔的应用前景[1].
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彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进患者外周动脉的临床应用
甲状腺功能亢进是一种常见病,目前,国内对于甲亢患者脑血流动力学的研究可以初步反映甲亢的严重程度,而对外周动脉血流动力学鲜有报道.本文应用彩色多普勒超声对66例甲亢病人进行检测,现报道如下.
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益肾降氮汤对慢性肾衰竭患者肾功能及脑血流变化的影响
目的 探讨益肾降氮汤对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及脑血流的影响.方法 将50例CRF患者随机分为观察组和对照组.两组均予以常规治疗,观察组在此基础上加用益肾降氮汤口服,疗程为4 w.观察治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)以及脑血流变化等.结果 观察组在延缓肾功能损害及改善脑血流方面明显优于对照组(P<0.01).结论 常规治疗配合益肾降氮汤治疗CRF疗效显著,优于单纯常规治疗.
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阿芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对中老年脑损伤患者脑血流动力学的影响
目的 探讨全麻诱导期应用阿芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对颅脑外伤所致的脑损伤患者脑血流动力学的影响.方法 60例颅脑外伤患者随机分为三组(n=20),在全麻诱导期分别应用阿芬太尼10 μg/kg(AF组)、芬太尼2μg/kg(F组)、瑞芬太尼1.5 μg/kg( RF组),其余镇静与肌肉松弛药相同.利用经颅多普勒(TCD)无创检测分别于诱导前(T0)、阿片类药物注入后30 s( T1)、1 min(T2)、气管插管后30 s(T3)、1 min(T4)、3min(T5)检测脑血流动力学参数包括收缩峰值血流速度(Vp)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),持续检测MAP、HR、PetCO2、SpO2.结果 组内比较:T1、T2、T5的MAP、HR、Vp、Vd、Vm与T0相比显著降低(P＜0.01),PI、RI显著增高(P ＜0.01)；T3、T4的MAP、HR与T0相比无显著差异,Vp、Vd、Vm与T0相比显著降低,PI、RI显著增高(P＜0.05).与F组相比,AF组在T1～T2时期Vp、Vd、Vm、PI、RI有统计学差异(P＜0.05),RF组在T1～T5时期Vp、Vd、Vm、PI、RI有统计学差异(P＜0.05)；与AF组比较,RF组在T3 ～ T5时期Vp、Vd、Vm降低,PI、RI增高(P＜0.05),其余数据组间比较均无统计学差异.结论 在等效药物浓度下瑞芬太尼对脑血流动力学的影响为显著,阿芬太尼次之,而芬太尼的影响程度相对较小.
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老年原发性高血压患者降压治疗后脑血流动力学的变化
目的 探讨降压治疗对老年原发性高血压脑血流动力学的影响.方法 经颅多普勒血流分析仪(TCD)检测大脑中动脉的收缩期血流速度(Vs),舒张期血流速度(V d),平均血流速度(Vm),血管搏动指数(PI).结果 降压治疗后患者PI降低(P＜0.05),Vd 加快(P＜0.05).结论 规范的药物降压治疗能改善老年高血压患者脑血流动力学指标.
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阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响
目的 观察阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响.方法 测定阿托伐他汀治疗的老年急性脑梗死患者(治疗组)和常规治疗(对照组)的患者治疗前后的血液流变学水平,脑循环动力学水平及神经功能缺损变化.结果 治疗组治疗后的NFDS、mRS、血液流变学水平、R、Zc、Wv、DR及CP及神经功能缺损评分显著低于治疗前水平和同期对照组(均P＜0.05).ADL、Vmean及Qmean评分显著高于治疗前水平和同期对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以改善老年急性脑梗死患者预后,且用药安全.
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穴位埋线疗法对老年脑梗死伴吞咽困难患者脑血流动力学及免疫功能的影响
目的 探讨穴位埋线疗法对老年脑梗死伴吞咽困难患者脑血流动力学及免疫功能的影响.方法 选择80例老年脑梗死伴有吞咽困难患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予常规治疗及鼻管留置,观察组在对照组基础上给予穴位埋线,比较两组疗效、脑血流动力学变化、免疫球蛋白(Ig)及T淋巴细胞亚群变化、洼田饮水试验评分及肺炎发生率.结果 治疗后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组双侧大脑中动脉峰流速(Vp)及平均流速(Vm)均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组Vp、Vm显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组IgA、IgG、IgM均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组Ig水平显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组CD3+、CD4+细胞水平显著升高(P<0.05),CD8+细胞水平显著降低(P<0.05),且观察组T细胞亚群变化水平显著优于对照组(P<0.05).观察组肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 穴位埋线疗法辅助治疗老年脑梗死可显著提高疗效,同时有效降低相关肺炎发生率,其可能机制与改善脑血流动力学及提升机体免疫功能有关.
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血栓通注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子、脑血流动力学和血管内皮功能的影响
目的 探讨血栓通注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子、脑血流动力学和血管内皮功能的影响.方法 选择老年急性脑梗死患者106例,按照随机表法分为观察组53例与对照组53例.观察组采用血栓通注射液联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗.两组疗程均为2 w.比较两组疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH-SS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分、细胞因子、脑血流动力学和血管内皮功能变化.结果 观察组治疗总有效率(92.45％)明显高于对照组(71.70％,P<0.05).两组治疗后NIHSS评分显著降低而ADL评分显著增加(观察组:t=35.302、13.882,对照组:t=22.858、8.553,均P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组而ADL评分显著高于对照组(t=20.387、7.722,均P<0.05).两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)-6水平降低(观察组:t=19.459、18.148,对照组:t=9.378、8.786,均P<0.05);观察组治疗后hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组(t=13.722、12.715,均P<0.05).两组治疗后大脑中动脉峰流速(Vp)和平均流速(Vm)明显增加(观察组:t=20.372、15.694,对照组:t=9.273、8.626,均P<0.05);观察组治疗后Vp和Vm明显高于对照组(t=11.586、7.776,均P<0.05).两组治疗后一氧化氮(NO)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)明显增加(观察组:t=13.668、17.357,对照组:t=8.940、10.588,均P<0.05);观察组治疗后NO和eNOS明显高于对照组(t=6.496、8.601,均P<0.05).结论血栓通注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者疗效显著,且可减轻炎症反应,改善脑血流动力学和血管内皮功能.
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Moyamoya病血管吻合术前后脑血流动力学改变的研究
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评价烟雾病(MMD)患者血管吻合术前后脑血流动力学改变的可行性.方法 15例MMD患者行单侧颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,手术前后TCD检测MCA及STA的血流动力学改变,并与CT灌注成像(CTP)结果进行分析.结果 TCD显示术后手术侧MCA起始部(狭窄处)血流速度较术前降低(P＜0.05),其远段血流改善,血管搏动指数(PI)升高(P＜0.05)且血流方向逆转；术后手术侧STA频谱形态由“高阻型”转变为“低阻型”,PI较术前明显降低(P＜0.01),血流速度较术前明显增快(P＜0.05),以平均血流速度(Vm)及舒张期末血流速度(Vd)改变为显著(P＜0.01).TCD与CTP评估吻合术前后脑血流动力学改变具有良好的一致性(Kappa=0.5918,P＜0.05).结论 TCD可无创、动态检测血管吻合术前后脑血流动力学改变,为手术疗效的评估及定期随访提供客观依据.
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经颅多普勒对偏头痛性脑梗死的应用价值及临床意义
偏头痛是神经内科的一种常见病与多发病,有报道其发病率约为15%～25%[1].又有报道偏头痛与脑梗死的发病存在着密切关系,在脑梗死患者中有5.46%存在先兆型偏头痛,有2.45%存在无先兆型偏头痛[2].本研究运用经颅多普勒(TCD)检测偏头痛性脑梗死患者脑血流动力学,观察其各项参数的变化,以探讨此类患者发病的血管源性机制.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑卒中
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstractive sleep apnea syndrome,OSAS)已经被证实为脑卒中的独立危险因素[1],是心脑血管疾病夜间猝死的首位因素[2].OSAS引起的脑血流动力学、脑血液流变学、脑代谢改变以及炎症、氧化应激等可能参与了脑血管疾病的发病机制.
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磁共振灌注成像在烟雾病患者脑血流动力学评估中的应用
目的：应用磁共振灌注成像技术评价烟雾病患者的脑血流动力学情况，探讨代偿性侧支循环形成与灌注的关系。方法：选取经临床确诊为烟雾病的住院患者72例作为典型烟雾病组，其中男性37例，女性35例，年龄10～62岁，所有患者均行脑血管造影（DSA）和磁共振灌注成像检查。并选取20例无神经系统病史的患者作为正常对照组。以平均通过时间（MTT）图像为标准，将异常灌注范围划为感兴趣区（ROI），分别记录相应的灌注参数值，包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、MTT 和达峰时间（TTP）。本研究以小脑作为参照，对灌注参数值进行标准化处理，得到灌注参数相对比值（rMTT、rTTP、rCBF 和 rCBV）。结果：与正常对照组比较，典型烟雾病组患者 rMTT 和 rTTP 延长、rCBF 减低（P ＜0.05或 P ＜0.01），而 rCBV 差异无统计学意义（P ＞0.05）；与健侧比较，烟雾病患者患侧 rMTT 和 rTTP 延长、rCBF 和 rCBV 减低（P ＜0.05或 P ＜0.01）；与慢性起病组比较，急性起病组患者 rCBV 和 rCBF 减低（P ＜0.05或 P ＜0.01），rMTT 和 rTTP 比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；出血型与缺血型患者之间各灌注参数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：磁共振脑灌注成像能够准确评价烟雾病患者脑血流动力学情况，MTT 和 TTP 较 CBF、CBV 的敏感性更高。采用磁共振灌注成像可评价烟雾病患者侧支循环代偿情况，为临床医生选择适当的手术时机和佳术式提供客观依据。
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缺血性脑卒中后认知功能障碍患者血管血流动力学变化
目的 探讨卒中后认知功能障碍患者的脑血流动力学改变情况.方法 选取我院收治的卒中后认知功能障碍患者112例设为观察组,设同期健康体检者98例为对照组,采用经颅多普勒(TCD)技术检测所有受试者颅内大血管狭窄情况、血流动力学改变情况及卒中患者影像改变与血流动力学改变关系.结果 观察组颅内动脉狭窄病例高于对照组(P＜0.05);观察组BHI值显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者中大血管病组PI显著低于小血管病组(P＜0.05),BHI显著高于小血管病组(P＜0.05).结论 在卒中后认知功能障碍发生发展过程中必然存在脑血液循环的障碍,卒中后血流动力学改变与认知功能转归存在一定相关性.
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双补汤治疗气血亏虚型慢性脑供血不足的效果研究
目的:探讨使用双补汤治疗气血亏虚型慢性脑供血不足的效果及对患者脑血流动力学指标的影响.方法:选取2015年2月至2016年11月期间山东省东平县中医院收治的87例脑供血不足患者作为研究对象.根据随机数表法将这些患者分为西药组和中药组.为西药组患者使用尼莫地平进行治疗.为观察组患者使用双补汤进行治疗.然后观察两组患者椎动脉、颈总动脉的平均血流速度及治疗的效果.结果:中药组患者治疗的总有效率高于西药组患者,其椎动脉及颈总动脉的平均血流速度均快于西药组患者,P<0.05.结论:使用双补汤治疗气血亏虚型慢性脑供血不足的效果显著,可有效地加快患者椎动脉及颈总动脉的平均血流速度.
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对脑卒中后认知功能损害与脑血流动力学关系的研究
目的：对卒中后认知功能损害以及脑血流动力学的关系进行分析究。方法：资料选自2012年3月-2014年3月在我院接受治疗的卒中后认知功能损害病人64例，将其设置为实验组，再随机选取64名正常人作为对照组，给予所有研究对象行经颅多普勒检查，对比分析两组研究对象的各项指征。结果：两组研究对象在颅外动脉的狭窄例数、屏气指数、简易精神状态检查表以及蒙特利尔认知评估量表的评分等方面的比较差异较为显著（P＜0.05）。结论：卒中后认知功能损害以及脑血流动力学之间必然存在着一定的相关性。
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经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化及其临床意义
目的:探讨经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化的临床应用价值.方法:应用经颅多普勒超声检测40例脑动脉粥样硬化的临床情况.结果:经过诊断分析,40例患者(按颅内动脉供血区分类)中,大脑前动脉(ACA)6例,大脑中动脉(MCA)24例,大脑后动脉(PCA)10例.各梗死动脉的患健Vs和Vm均明显低于健侧动脉,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经颅多普勒彩超是一种安全、无创、可重复的检测手段,对脑动脉粥样硬化疾病的诊断、治疗有一定的临床价值.
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经颅多普勒在Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管损伤的探讨
目的:观察Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管的血流变化、血管损伤程度,为脑卒中的早期诊断与治疗提供依据.方法:应用经颅多普勒超声,对60例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者和正常人行经颅多普勒超声检查,观察颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:高血压Ⅰ级组:颈内动脉系统各分支血管平均血流速度明显加速,脑血管痉挛,PI、RI值正常.高血压Ⅱ级组颈内动脉系统各分支血管平均血流速度降低,脑供血不足,PI、RI值升高.结论:高血压Ⅰ级组患者处于高血流动力学状态,脑血管痉挛,以大脑中动脉、大脑后动脉发生率高,大脑前动脉次之.高血压Ⅱ级组患者,脑血管血流速度减慢,血管阻力加大,同时伴有脑动脉硬化的图形特征.
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脑心康片对实验性脑缺血大鼠脑血流动力学的影响
1实验材料 Wistar大鼠,雄性,体重(250±20)g,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供.脑心康片(NXKP)由黑龙江中医药大学实验中心制备.尼莫地平片,天津中央药业有限公司生产,批号:020106.BIOPAC 16导生理记录仪,美国BIOPAC公司生产制造.
