首页 > 文献资料
-
射频消融诱发的Epsilon波
Epsilon波是传导延迟巨大的右室晚电位在体表心电图的反映。其出现在QRS波群之后,呈低振幅、可持续数十毫秒的小棘波[1](图1)。近年来,不断有小棘波以外的其他形态的Epsion波的报道[2,3],如蠕动波、光滑的电位波以及巨大、且形态迥异的Epsilon波等(图2)。对Epsilon波形成原因的经典理论是致心律失常性右室发育不良/致心律失常性右室心肌病(ARVC)中晚期的患者在右室病变区域,残存的心肌细胞镶嵌在纤维化和/或脂肪样组织当中,导致电激动电位延迟,形成右室晚电位的结果[4]。
-
Epsilon波的临床意义及相关疾病
Epsilon波早于1977年报道,在致心律失常性右室心脏病进展期或晚期患者的体表心电图上发现,该波位于QRS波群终末,波幅较低,持续数十毫秒,目前认为epsilon波是右室心肌细胞部分延迟除极而形成,也称为右室晚电位。参与右室延迟除极的心肌数量越多,该波越宽大;除极时间越延迟,可使波群时间越宽,有时形成类似2个QRS波群。
-
三维电解剖标测指导缺血性心肌病室性心动过速的射频消融
目的:介绍缺血性心肌病伴室性心动过速(室速)的三维标测方法及其消融策略。
方法:7例缺血性心肌病室速患者,经多种抗心律失常药物治疗效果不佳,室速反复或无休止发作,包括1例植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)后频繁放电,因而接受射频导管消融治疗。其中,男性6例,女性1例,平均年龄(57±8)岁。所有患者均接受三维电解剖(Carto)标测。首先进行心室基质标测,继而结合激动时间、起搏、拖带等标测方法,分析室速的起源点、折返路径和出口,了解病变基质与其关系。对室速出口部位及病变周边的晚电位予局灶消融。 -
主动脉窦异常电位对室性心律失常消融靶点的预测意义
目的:主动脉窦(ASC)部位的特殊解剖结构使得该处起源的特发性心律失常(IVAs)在电生理检查中中常存在优势传导和低电压起搏难夺获,导致常规标测和消融的难度及不确定性增大。近期研究发现主动脉窦起源室性心律失常(ASC-IVAs)消融靶点处多与异常电位(如碎裂电位、晚电位等)相关。本研究探讨不同异常电位对ASC-IVAs消融靶点的预测价值及意义。
-
心内外膜晚电位标测指导扩张型心肌病室性心动过速风暴消融一例
植入型心律转复除颤器( ICD)的临床应用已使器质性心脏病室性心动过速(室速)与心室颤动(室颤)导致猝死的发生率大大降低。但ICD植入并不能减少室性心律失常发作,也不能改善患者的生活质量,在某些情况下甚至导致过度治疗,不仅严重困扰患者生活,并且可能造成电池提前耗竭。本文介绍1例植入ICD的扩张型心肌病患者,因反复发作室速, ICD频繁治疗,经ICD优化程控、多种药物治疗与心内膜常规标测导管消融不能控制,后经心内、外膜晚电位标测消融成功。
-
小儿右室流出道室性早搏10例分析
目的分析小儿右室流出道室早,为临床识别和治疗提供参考.方法根据心电图特征,选出起源于右室流出道室早10例,分析其病因、临床特征、QT离散度和晚电位结果.结果本型室早多表现为频发、连发或短阵室速,病程长,药物治疗效果不佳,运动后室早常增多,但不转为持续性室速.结论右室流出道室早为一顽固性室早,病程长,药物治疗效果不佳,需长期随诊观察.
-
急性心肌炎晚电位阳性1例报告
笔者就急性心肌炎晚电位阳性1例患者临床情况报告如下.
-
心房晚电位相关研究概述
心房晚电位(atrial late potential,ALP)对预测心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)的发生有重要价值,因而有重要的临床意义,本文对ALP的相关研究作一概述.1 ALP的病理生理学基础整个心肌的传导速度是由心脏激动传导的同步程度和心肌纤维对激动的反应性来决定的,心肌损伤或纤维化的特点是心脏激动的缓慢非同步传导.由心肌损伤和纤维化造成的心电兴奋缓慢非同步传导是ALP产生的病理生理学基础[1].
-
心室晚电位的临床应用
心室晚电位(ventricular late potential,VLP)与室性心律失常,尤其是室性心动过速、室颤及猝死等关系密切,常用其预测相关疾病的发生及评价相关药物的治疗效果,有重要的临床价值.本文对VLP的概念、检测方法及临床应用作一综述.
-
对Brugada综合征患者晚电位的监测
采用信号平均心电图(SAECG)分析22例Brugada综合征和11例正常人的心室晚电位(LP).结果 Brugada综合征Ⅰ型组LP阳性率比Bruada综合征Ⅱ型或Ⅲ型组和正常对照组高,RMS40较对照小,LAS较对照大(P均<0.05).结论:Brugada综合征Ⅰ型患者晚电位阳性率很高.
关键词: 心血管病学 Brugada综合征 晚电位 信号平均心电图 -
康尔心胶囊、卡托普利联用治疗扩张型心肌病及对心室晚电位的影响
目的观察康尔心胶囊、卡托普利联用治疗扩张型心肌病的疗效及对心室晚电位的影响.方法将扩张型心肌病患者随机分成治疗组30例,对照组33例.治疗1个月后,观察临床疗效、左心功能和晚电位诸项指标.结果康尔心胶囊、卡托普利联用治疗组,临床疗效优于对照组(90%与63.6%,P<0.05),左心功能和晚电位诸项指标治疗前后比较、与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).结论康尔心胶囊、卡托普利联用治疗扩张型心肌病与常规的治疗方法比较有明显的优越性.
-
在每个心跳周期中检测微弱心电信号的方法
介绍了一种微弱心电信号检测中降低肌电噪声的方法.采用神经网络对噪声进行白化预处理,然后用一种新方法提取掺杂在心电信号中的噪声作为自适应滤波的参考信号,其结果是使原始信号中的噪声得以降低,在晚电位检测的实验中得到了满意的结果.
-
正确应用动态心电图
动态心电图(dynamic electrocardiography /ambulatory electrocardiography, DCG / AECG)系Holter于1957年首创.它是用随身携带的记录仪在日常活动的情况下长时间(>24小时)、实时、连续记录心电图,尔后由回放系统分析观察,通过对心律、ST段偏移、 R-R间期变化、 QRS-T波形态包括晚电位、QT离散度、T波电交替等信息的处理、分析而指导临床.为临床诊断缺血性心脏病、心律失常的诊断、治疗及预后判断以及指导抗心律失常药物的应用和判断疗效提供了可靠的依据.它克服了常规心电图只能短时间地记录静止状态下仅数十次心动周期、信息量少及一过性缺血或心律失常易被遗漏的缺点,大大提高了心电图记录的质和量,是心电诊断技术的一个重大进展.自1978年我国开始应用以来已得到广泛应用,但在应用中笔者发现了一些不足之处,现报道如下.