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超声诊断胎儿裂腹畸形1例
患者:女,24岁,妊娠10月,阴道流水3 d,临产后来院.超声检查示:单胎头位,胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,双顶径8.4 cm,头围27.1 cm,胎儿腹前壁显示不完整,在脐部显示一不规则囊状回声,约5.7 cm×5.6 cm,在其上方羊水内可见肠管回声及部分实质性回声,胎儿腹内未见肝脏、胃泡及膀胱.
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超声诊断胎儿双侧唇裂1例
孕妇26岁,孕1产0,孕39周.既往体健,孕期无传染病史,无服药史,无放射性物质接触史.自诉:爱人患先天性唇裂.
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三维彩超诊断胎儿软骨发育不全1例
患者20岁.孕23周、G1P0.孕期曾患感冒和尖锐湿疣,有猴耳环及抗病毒冲剂和外用米可定等用药史,无家族遗传史.二维超声常规检查所见:胎儿颅骨光环完整,头颅较大而圆,双顶径约为8.4 cm,头围约为28 cm.脊柱排列规整,胎心搏动规律为136次/min.股骨长度约为2.5 cm,肱骨长约为1.5cm,明显小于孕周,胎儿肢体短而弯曲,宛如"海豹"(图1,图2).腹围增大,约为29 cm,胸腔窄.胎儿的胃、肝、双肾、膀胱、肠道器官未见明显异常.胎盘位于宫体后壁,Ⅰ级,厚约3.0cm.羊水指数为27cm.胎儿脐动脉血流频谱S/D为4.5,RI为0.78,PI为1.29.
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超声诊断胎儿双侧多囊肾畸形1例
孕妇21岁,孕22+1周,产科常规体检正常.超声所见:单胎,颅骨环完整;胎心博动规律,脊柱排列整齐,胎盘附于子宫后壁,成熟度0级;羊水大平段17.5 mm,透声较差.胎儿双肾体积明显增大,形态失常,双肾大小分别约53.0 mm×18.0 mm(右)、52.0 mm×17.5 mm(左),肾实质内可见多个大小不等,互不相通的无回声区,大者约7.0 mm×6.0 mm,集合系统未见液性暗区(图1).
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超声诊断胎儿婴儿型多囊肾并胸腔积液1例
孕妇,妊娠25周.常规B超检查示:胎儿双顶径6.23 cm,头围22.98 cm,颅骨光环完整,颜面部因体位关系显示不清.脊椎连续,排列规则.胎儿四腔心切面显示清晰,胎心搏动规律.胎儿胸壁与肺之间及心脏周围均可见约1.0 cm的液性暗区(图1).胎儿左肾1.89 cm×3.53 cm,右肾1.83 cm×3.29cm,双肾实质回声增强与集合系统难以区分,集合系统分离约0.9 cm(图2).膀胱暗区存在,股骨长4.5 cm.大羊水平段约2.8 cm.前壁胎盘0级.诊断:①宫内单活胎;②胎儿双肾发育异常(婴儿型多囊肾可能性大);③胎儿胸腔积液可能性大;④羊水偏少;⑤建议进一步确诊.后经上级医院病检证实.为多囊肾并胸腔积液.
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超声诊断胎儿裂腹畸形4例
胎儿裂腹畸形临床较少见,现将我院自2003年11月~2004年1月超声发现并经引产证实的胎儿裂腹畸形4例报告如下.
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B型超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例
孕妇26岁,G2Po,孕24周作产前检查.采用SAL-38AS型超声诊断仪,探头频率4 MHz.B超发现胎头光环失去正常形态,经多切面观察,胎儿颈椎、脊椎排列正常.在胎儿的后枕部靠可见4.7 cm×3.9 cm大小的实质性突出包块,外包有一层膜,包块与头颅连接处可见明显的骨质缺损(图1).胎儿双顶径5.8 cm,羊水平段正常,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级,胎心规则.
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彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例
孕妇22岁,孕40周.产前常规彩超检查:单胎,头位,胸径8.3 cm,腹径9.1 cm,股骨长7.2 cm,羊水指数21.4 cm,胎盘成熟度Ⅱ级.颅骨光环小于孕周,直径6.5 cm,形态不规则,枕后部缺损约4 cm,枕后可见一大小为8.4 cm×5.2 cm的实性包块自缺损处突出,内部回声呈迂回状.
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三维超声诊断胎儿唇、腭裂1例
孕妇,29岁,农民,G1P0,30周孕,来院产前检查.产检:腹部膨隆,宫高、腹围大于孕周,头位,胎动、胎心率正常,血压、血常规、尿常规正常,临床考虑:晚孕活胎,羊水过多,建议B超检查.
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超声诊断胎儿颈淋巴管瘤畸形1例
孕妇,24岁.孕1产0,孕20周常规产检,因先天愚型检查高危,故申请B超检查.超声所见:单胎头位,胎头光环完整,颅内结构未见明显异常,双顶径4.4 cm,头围14.8 cm,腹围14.4 cm,股骨长2.3 cm,脊柱走行正常,四腔心结构显示不清,胎心节律不齐,胎心率101~156次/min.胃泡、双肾、膀胱显示不清,胎儿腹腔内可见不规则无回声.胎儿头(图1)、颈、躯干及四肢被无回声包绕,以头颈部为甚,其内可见分隔光带,大范围约8.8 cm×6.1 cm.
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B超诊断胎儿脑室腔积水伴多囊肾1例
孕妇,30岁,孕1产0.孕20周,孕妇体健,无遗传病及孕期口服禁忌药物史,非近亲结婚.
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B超诊断胎儿颅骨发育畸形伴脑膜脑膨出1例
孕妇,21岁,停经22周,无其它不适,行常规B超检查,结果:宫腔内见一胎儿,胎头颅骨环形态失常不完整,呈近似三角样分布.头枕部颅骨强回声连续性中断约38 mm大小缺口,自颅骨缺损处向羊水池突出一混合性肿物,为盘曲状强回声与大小不等无回声液性区域相间.胎儿颅内结构紊乱,以低回声内伴斑片状和条索状中一强回声充填.胎心、脊柱、四肢及腹腔内脏器未见异常.胎盘附着于前壁,羊水池大深度为55 mm.超声提示:胎儿颅骨发育畸形、部分缺损,伴脑膜脑膨出(图1),后经引产证实.
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B型超声诊断胎儿先天性多发性畸形1例
孕妇,24岁.宫内妊娠32周,行孕期常规超声检查示:单胎,头位,双顶径8.2 cm,脑中线居中,股骨径5.7 cm,胎儿心脏位于胸腔外,其包膜与腹壁相连,胎心搏动规则,胎心率140次/min.胎儿腹腔内见厚约0.5 cm的液性暗区,脊柱完整,肝、胃泡、双肾回声正常.胎儿睾丸内见液性暗区.
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三维表面成像诊断胎儿足内翻畸形2例
随着实时三维超声检查技术的应用,胎儿肢体畸形的产前明确诊断已经成为可能.本文报道应用Kretz VOLUSON730实时三维超声诊断仪,采用表面成像模式诊断胎儿足内翻畸形2例,报告如下:
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超声诊断胎儿食道闭锁合并羊水过多1例
孕妇,26岁,孕1产1,妊娠29周,因腹部胀痛来院就诊,产科常规体查,诊断为羊水过多.应用东芝-B240型黑白超声诊断仪,探头频率为3.75 MHz,超声见宫内孕单胎,双顶径约7.2 cm,颅骨光环完整,胎心搏动规律,胎心150次/min,脊柱排列整齐,股骨长5.0 cm,胎盘位于子宫前壁(I级),羊水大深度为12 cm,胎儿上腹部可见1.5 cm×0.5 cm的呈"新月状"的强回声实质光带,未见胎儿无回声区的胃泡,仔细观察未见胎儿吞咽反射可见有反吐动作出现(图1).建议孕妇复查三次超声所见同前.
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超声诊断胎儿露脑畸形1例
孕妇,23岁,G1p0孕26周,行胎儿常规超声检查,使用LOGIQ-200型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声示:胎头位于耻骨联合上,未见颅骨光环,于头部见6.2 cm×5.3 cm形态不规则脑组织暴露于羊水中,其内见液性暗区,外有完整包膜包绕(图1).脊柱排列整齐,躯干及四肢显示清晰,形态正常,股骨长4.6 cm,胎心率136次/min,羊水暗区深处6.0 cm,胎盘位于后壁,成熟度Ⅱ级.B超诊断:①中孕,单胎,存活;②胎儿露脑畸形.
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超声诊断胎儿结肠异常回声1例
某孕妇,29岁,G2P1,孕42+3周而入院待产,孕妇无生育畸形史,无家族遗传病史.
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彩超诊断胎儿胸腹壁血管瘤1例
孕妇,23岁,孕36周行彩超检查.采用ACUSON Sequoia512彩超仪,6C2宽频带探头.声像图显示:胎儿左侧胸腹部见5.2 cm×4.2 cm×3.4 cm包块,无包膜,基底宽,向腹壁轮廓外凸,表面光滑,内部呈均匀网状等回声,CDFI示其内彩色血流较丰富,呈网络状,动脉、静脉均丰富,流速低,阻力低,胸腹壁皮肤、肌层及肋骨无缺损(图1).
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B超诊断胎儿左鼻根部巨大畸胎瘤1例
孕妇,21岁,孕29周,自觉腹胀,逐渐加重,不能平卧10 d就诊.在解放军总医院行产前检查,见腹部膨隆,超于孕周,触诊:头位,听诊:胎心位置正常且律齐.
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B超诊断胎儿内脏外翻并前置胎盘1例
患者女,35岁,农民,G3 P2 26周孕,阴道流血2 d,加重9 h入院.B超所见:宫内单活胎,臀位,双顶径5.9 cm ,纵横扫查胎儿腹壁连续性中断,胎儿肝脏及部分肠管外翻于羊水中,羊水暗区大深度7.7cm,胎盘位于子宫后壁,部分覆盖宫颈内口(图1).