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肿胀吸脂术并发症的预防
我院自2000年10月以来共接收吸脂病人26例,均采用肿胀麻醉,注射器吸脂,取得较好的治疗效果,无严重并发症发生.
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微创手术治疗腋臭体会
目的 观察微创小切口治疗腋臭的效果,总结其临床使用价值.方法 选取我院2010年5月至2011年6月采用肿胀麻醉下腋窝小切口微创手术治疗腋臭患者54例,均采取在局部肿胀麻醉下行1.0cm长切口,用剪刀锐性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层,切断大汗腺导管及破坏汗腺组织,并加压包扎,观察分析其治疗效果.结果 54例病例中,53例腋下臭味完全消失而治愈,1例遗有轻度异味.结论 微创小切口治疗腋臭,具有疗效肯定,创伤小,恢复快,愈合后不留明显瘢痕的优点,可作为腋臭治疗首选术式.
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100例肿胀负压吸脂术的护理
目的:应用肿胀麻醉下负压吸脂术,对局部及全身肥胖者进行脂肪抽吸,改善体形.方法:共治疗100例求术者,在肿胀麻醉下,进行负压吸脂.结果:术后吸脂部位体形满意.结论:肿胀麻醉下吸脂术是一种安全、有效的形体塑造方法.
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肿胀麻醉负压吸引脂肪抽吸术
目的:评价脂肪抽吸的可行性及效果.方法:对58位患者肿胀麻醉下采用负压吸引器行脂肪抽吸术.结果:在随访的33位患者中,满意率90%,无脂肪栓塞、感染等严重并发症.结论:肿胀麻醉下负压吸脂术创伤小,安全有效,恢复快.
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小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭
目的 探讨小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭的疗效.方法 肿胀麻醉下腋窝中部偏上腋皱襞2～2.5 cm小切口,翻转皮瓣修剪腋毛区浅部脂肪层至类似全厚皮,去除毛囊根,从而彻底清除大汗腺,提高腋臭治愈率.结果 术后随访3个月～1年,一次手术治愈率高,基本未见复发病例,疗效满意.结论 小切口翻转皮瓣修剪法治疗腋臭,直视下扩大范围清除大汗腺,治愈率高,并发症少,切口较小,值得推广.
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多部位大面积共振吸脂术385例临床应用分析
目的 探讨瑞芬太尼清醒麻醉下多部位大面积共振吸脂术的方法和疗效.方法 回顾性分析自2008年8月至2011年9月收治2个或2个以上部位共振吸脂术患者385例,手术在瑞芬太尼清醒麻醉下进行.结果 本组患者共385例,术后随访3～12个月,除10例出现血清肿、13例术区有凹凸不平外,余者均无其他严重并发症发生,吸脂部位塑形良好,无反弹.结论 共振吸脂是一种较为安全、省力且塑型效果良好的脂肪抽吸术,结合瑞芬太尼清醒麻醉技术的应用,对多部位大面积脂肪抽吸的优势更加显著.
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肿胀麻醉吸刮联合修剪根治腋臭的疗效分析
目的 探讨肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺治疗腋臭的效果.方法 沿腋窝皱襞切口,肿胀麻醉下行负压吸刮、皮下修剪以去除腋部包含大汗腺在内的皮下组织和部分真皮,直至腋部手术区域皮肤呈厚中厚皮的厚度.术后给予引流、打包包扎、腋套固定,至10 d拆线.结果 本组91例患者,腋部气味消除,并发症少,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 肿胀麻醉负压吸刮联合修剪去除大汗腺,是一种并发症少、术后外形美观、效果确切的根治腋臭的手术方法.
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微创吸刮术结合肿胀麻醉治疗腋臭700例
目的 观察微创吸刮术结合肿胀麻醉治疗腋臭的疗效,探讨该手术方法的应用价值.方法 将700例患者按照症状及体征分为轻、中、重度腋臭.术前记录腋毛生长情况,术中将吸刮物过滤后测量其容积,并送病理检查,以确定刮出组织的性质;术后评定疗效.结果 术后随访所有例患者6～12个月.在13例曾接受激光治疗的患者中,经1次手术治愈者8例,经2次手术治愈者4例,曾接受过多次激光治疗的1例患者于术后无明显改善;治愈率为61.5%,有效率为92.3%.在首次接受治疗的687例患者中,经1次手术治愈者676例,经1次手术仍有少许残留臭味但不影响工作和生活者9例,经2次手术治愈者2例;治愈率为98.4%,有效率为100%.未出现皮肤坏死及皮下淤血等严重并发症.结论 微创吸刮术结合肿胀麻醉治疗腋臭的方法其疗效肯定,并发症较少,且易于掌握,值得临床上推广应用.
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应用缝线环扎法联合肿胀麻醉技术切除头面部神经纤维瘤
神经纤维瘤是发生于真皮或皮下组织的柔软肿瘤,可侵入中枢神经系统、骨、关节、肌肉、肠黏膜、肾上腺等组织器官.如位于头面部,常随着瘤体的增大而出现局部器官的移位变形,并影响受损器官的功能,手术切除是治疗该病的惟一方法.由于其可侵入相邻的组织和器官,血供丰富,并富含大小不等的血窦,这些血窦壁无收缩功能,术中极易出现难以控制的出血.因此,手术过程中能否有效地控制出血,是手术成功的关键.自1993年以来,采用缝线环扎法行头面部神经纤维瘤切除术26例,取得了术中出血少,肿瘤切除彻底,并同期修复神经纤维瘤切除后皮肤软组织缺损的良好疗效.
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腹部吸脂术58例体会
腹部吸脂术是恢复形体美立竿见影的美体塑身手术,随着肿胀麻醉的应用,吸脂术的风险大大降低,近10年来,该项手术不断受到爱美肥胖女士的喜爱.自2008年3月至2011年3月,我科采用肿胀麻醉对58例患者行腹部吸脂术,取得了较好的效果.现报道如下.
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丙泊酚加芬太尼静脉麻醉在吸脂术中的应用
腹部吸脂术是美容外科常见的手术,麻醉方法有局部肿胀麻醉、硬膜外麻醉、静脉麻醉、全身麻醉.自2002年至今,我们对腹部吸脂术,采用丙泊酚加芬太尼静脉麻醉的方法,效果满意.现报道如下.
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肿胀麻醉吸刮术治疗腋臭
治疗腋臭，方法较多。如局部涂擦药简便易行，可以减轻腋臭气味，但不能永久消除腋臭。局部药物注射简便快速，痛苦小，但其大的弊病是容易复发。激光或高频治疗，容易遗漏部位大汗腺不能彻底破坏。传统的外科手术是将腋毛区梭形切除。但愈后瘢痕明显，如腋毛区分布广可能切除不彻底。笔者于1996年10月至1998年12月，用肿胀麻醉吸刮术治疗56例，效果可靠，无后遗症。
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应用小吸管的肿胀麻醉脂肪抽吸术
采用脂肪抽吸术能有效地减少局部脂肪堆积.传统的抽吸方法,因为抽吸机的高负压和粗大的吸刮管.所以创伤大、破坏性强、出血多,对手术的要求很高,如果操作不当可引起出血,局部皮肤坏死,甚至休克、循环系统脂肪栓塞等并发症[1～2].为减少脂肪抽吸术的并发症,我院从1997年2月开始使用小吸管肿胀麻醉脂肪抽吸,效果满意,报道如下.
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微创方法行双下肢超大容量吸脂一例
1 临床资料患者女,20岁.自幼全身性肥胖,双下肢尤为明显,随着年龄的增长,肥胖逐渐加重,既影响形体的外观,又使双大腿内侧严重磨擦.于2004年8月4日来院就诊,查体:身高176 cm,体重105 kg.既往无其他病史及服药史,心电图、血常规、血凝四项、肝功等检查无异常,其中红细胞为4.09×1012/L,血红蛋白为123 g/L,总蛋白为82 g/L.诊断:单纯性肥胖.无手术禁忌,根据手术适应证及患者情况,先行下臀部及双大腿部吸脂,Ⅱ期行上臀部吸脂.采用肿胀麻醉行下臀部及双大腿部体外超声辅助吸脂术,给予心电监护.术中注入肿胀液(2%利多卡因15 ml,肾上腺素0.4 mg,5%碳酸氢钠6 ml,复方氯化钠500 ml)12 500 ml,利多卡因总量71.4 mg/kg;共吸出液体总量14 600 ml,其中纯脂肪量13 200 ml,清除术区肿胀液,缝合切口,放置引流条,加压包扎.手术经3 h,术中共输入液体2100 ml,患者生命体征稳定,术区偶有痛感,但可以忍受,无其他不适.术后静脉输入抗生素、补充液体共2500 ml,未输血,持续心电监护,严密监测生命体征.术后24 h,患者生命体征平稳,尿量共1600 ml,术区疼痛,于下床活动时明显,但可以忍受,换药时,见术区皮肤无破溃坏死,未见明显瘀斑,去除引流条,结扎切口,穿弹力裤.
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吸脂术对女性脂类代谢影响的临床研究
目的 研究吸脂术对血清脂质代谢的可能影响,以排除其对患者的潜在危险性;探讨吸脂术治疗高血脂的可能性.方法 选择30例符合入选标准的局部脂肪堆积的女性患者,在肿胀麻醉下行腹部或大腿部的脂肪抽吸,并分别于术前1 d(T1),术后30 min(T2)、6 h(T3)、1个月(T4)测定患者的血脂含量,数值均以Ax-U±s表示,做统计学处理.结果 T2高于T1的血脂水平,但未超出正常参考值范围;T3及T4与T1比较差异无显著意义(P＞0.05).结论本研究证实,吸脂术在脂质代谢方面是安全的;吸脂术对血脂无远期持续影响,不能将其作为降低血脂的方法之一.
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全颜面骨折的整形外科治疗
目的 探讨全颜面骨折整形外科治疗的方法和效果.方法 分析自2013年9月至2016年12月治疗的25例全颜面骨折患者,将术中失血量、切口瘢痕、面部轮廓对称性、开口度与开口型及咬(牙合)关系和相关并发症进行分析,观察手术治疗效果.结果 25例患者平均术中失血量(176±147)ml,所有患者切口瘢痕不明显,面部轮廓基本对称,咬(牙合)关系恢复正常.22例患者术后开口度＞3 cm;3例患者开口度2～3 cm,开口型无偏斜;1例患者外耳道皮肤破溃,髁突内固定钛板外露,经再次全身麻醉手术清创、拆除钛板后伤口愈合,1例患者出现颞区凹陷;1例患者出现单侧面神经额支损伤.结论 按照整形外科的切口设计原则,采用肿胀麻醉及切开复位内固定技术,能够很好地恢复全颜面骨折患者颌面骨的力学支柱、面部轮廓对称及咬(牙合)功能,同时手术失血较少,瘢痕较轻,效果较满意.
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环形大腿吸脂术150例体会
目的 探讨一种安全有效的大腿吸脂塑形的方法.方法 自2008年4月至2012年5月,采用持续硬膜外麻醉+肿胀麻醉下行360°环形吸脂术,对150例求美者大腿进行吸脂塑形.结果 本组求美者150例,术中麻醉效果好,出血少,术后随访3～9个月,吸脂塑形效果好,并发症少.结论 持续硬膜外麻醉+肿胀麻醉下行360°环形大腿吸脂术是一种安全、有效的方法,值得临床推广.
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肿胀麻醉应用于整形外科手术的临床观察
目的:探讨整形外科门诊手术中注入肿胀液的镇痛效果及临床意义.方法:对笔者所在医院2005-06～2009-06期间应用肿胀麻醉局麻下施行的660例各种整形外科手术进行回顾性分析.结果:在局部注射肿胀液的病例中,外科手术进行顺利,所有病例术中麻醉效果均较满意,无一发生利多卡因中毒反应.结论:肿胀麻醉可使局部组织利多卡因浓度大量化,延缓药物吸收,增强局部和全身药效,提高药物毒性上限,增加静水压减少出血,大大增加了患者满意度,且方法简单,安全性高,值得推广.
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改制刮刀行小切口手术治疗腋臭
自1996年以来,我们采用改制的腋臭刮刀,行局部肿胀麻醉,小切口治疗腋臭21例,术后随访效果满意.
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肿胀麻醉脂肪抽吸术及护理
目的总结肿胀麻醉脂肪抽吸术的护理经验.方法术前针对美容患者的心理特征进行心理护理,术后密切观察病情,抽吸区予以稳妥的加压包扎,及时处理并发症.结果本组共657例.未出现死亡、脂肪栓塞等严重并发症,常见并发症为局部淤斑 384例、感觉迟钝255例、局部硬块状123例,并发症经及时处理后迅速康复.结论肿胀麻醉脂肪抽吸术可视为一种安全的门诊手术,术前应重视心理护理,术后稳妥的加压包扎及护理可减少并发症,增进手术疗效.
