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抗菌药物使用情况浅析
不合理应用抗菌药物情况除引起不良的反应外,还会使微生物的微生态失调,引起内源性感染[1].现将我院2007年1月～3月抗菌药物的使用情况浅析报告如下.
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住院病例抗菌药物临床应用情况分析
抗菌药物是临床应用广泛的、同时也是滥用严重的种类之一.抗菌药的不合理应用,是导致细菌耐药和住院费用居高不下的主要原因.参照卫生部新制订的<抗菌药物临床应用指导原则>,调查了解该院临床抗菌药物的使用情况,收集该院2005年2月全部出院病例共471份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.
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骨科住院患者抗菌药物使用情况的调查分析
抗菌药是骨科临床应用广泛的药物之一,由于不合理应用可导致不良反应增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等一系列不良后果.为调查分析骨科的抗菌药物使用情况及存在的问题,特对某院骨科的抗菌药物使用情况进行抽查.
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临床合理应用抗菌药物的几点建议
作为临床医生，特别是感染科医生，每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病，如何正确地使用抗菌药物，成为临床医生重要也是基本的技能。抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，特别是细菌耐药性的快速增长，已成为全球瞩目的重要医学事件。
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抗消化性溃疡药物的不合理应用
消化性溃疡是内科常见病、多发病,由于药物使用品种的日益增多,药物不合理应用也随之增多.
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临床医生如何合理使用抗生素
由于医学的迅速发展,广大患者对医疗服务水平和质量的要求不断提高.同时由于大量新药的不断涌现,医务人员合理用药的知识相对贫乏,致使临床不合理用药问题日益突出,抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等,导致不良后果,如抗生素不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗失败等,给患者的健康乃至生命造成重大影响.因此,掌握新药物应用知识,科学、合理地使用抗生素是广大医务人员迫切的需要.
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中成药不合理应用原因分析及对策探讨
综合性医院西医医师开具中成药的现象十分普遍，这对弘扬祖国医学有极大的推动作用，但在中成药的应用管理上较西药管理相对较为薄弱，不合理用药导致医疗纠纷时有发生。调查表明，我国每年因药品不良反应而住院者多达250万例，其中死亡病例约19万。其致死原因绝大数为不合理用药，约占全部用药患者的12%～32%［1］。笔者对我院药学部处方点评统计数据进行了系统分析，现报道如下。
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中药的不合理应用探讨
合理用药,才能保证中医的临床疗效.历代医药家都强调:"用药如用兵".可而今由于医药分家,临床医生对<药典>,以及对各级地方规定的药品标准不甚了解,致使出现临床上对药物的不合理应用,造成中医临床疗效下降.
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抗生素不合理应用分析
抗生素是临床应用十分广泛的一类药物,随着耐药菌株的不断增多,如何合理应用抗生素,已是目前迫切需要解决的问题.笔者就临床不合理应用抗生素分析如下.
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抗菌药物不合理应用致不良反应分析及临床预防分析
目的:研究分析抗菌药物不合理应用致不良反应及临床预防措施.方法:在本院接受抗菌药物治疗出现不良反应的患者中选取100例作为本文的观察对象,上述患者的收治时间均在2017年4月至2018年4月期间.分析上述患者的不良反应类型、部位以及不合理表现形式占比情况.结果:经分析发现,头孢菌素类药物占比高,氨基糖苷类药物占比低;静脉滴注占比明显较口服用药占比高,P<0.05;此外不良反应类型与部位占比中以皮肤组织不良反应占比高.结论:针对抗菌药物使用存在的隐患,应加强对抗菌药物的管理力度,以保证药物使用的有效性和安全性.
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中成药注射剂在医院住院部的不合理应用分析
目的:分析中成药注射剂不合理应用相关因素及预防措施.方法:2010年5月～2017年12月,于我院中成药注射剂应用不合理的处方患者中选取500例为研究对象,对各种类型中成药注射剂的不合理应用情况进行分析,并找出针对性的预防措施.结果:本院中成药注射剂主要包括有红花黄色素注射液,喜炎平注射液,痰热清注射液,舒血宁注射液,丹红注射液,参附注射液,大株红景天注射液,注射用丹参多酚酸盐.500例患者中,有34例为溶媒选择不当,34例为用药剂量不当,62例为重复用药,68例为联合用药不当,94例为滴速未加控制,160例为用药疗程不合理,48例为其它原因.结论:中成药注射剂在医院住院部存在不合理应用现象,主要表现为溶媒选择不当,用药剂量不当,重复用药,联合用药不当,滴速未加控制等.中成药注射剂的应用不当容易引发多种不良反应出现,在对其进行应用的过程中,要针对不合理应用的相关因素采取针对性的预防措施,大程度上为患者的生命安全提供保障.
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门诊处方抗生素不合理应用及预防措施
目的:分析门诊处方抗生素不合理应用及预防措施.方法:收集我院门诊2015年7月至2016年6月期间的西药处方3900张,对其不合理应用情况进行分析,后结合实际情况制定有效的预防措施.结果:通过对西药处方进行回顾性分析后可知,1300张抗生素处方,其中使用比例较高的为头孢菌素,其次为喹诺酮类药物和大环内酯类药物.700张为口服抗生素,比例为53.8%,400张为静脉输注,比例为30.8%,200张为肌内注射,比例为15.4%.1300张为抗生素处方中,70例患者为不合理应用,比例为5.4%,30例无适应症予以抗生素,比例为2.3%,40例为用法用量缺乏规范性,比例为3.1%,40例为用药联合不佳,比例为3.1%.结论:门诊处方抗生素不合理用药仍然存在,因此需将抗生素合理使用进行加强,从而使应用水平进行提升.
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中药的不合理应用分析及建议
在临床治疗中，中药应用存在较多不合理之处，严重影响中药临床应用的效果，甚至危及患者生命健康。针对不合理应用情况进行分析，并采取对应的措施进行改善，可有效提高患者生命质量。
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门急诊抗菌药不合理应用处方评价
目的：分析门急诊抗菌药不合理应用处方，从而有助于抗菌药的合理使用。方法选取我院于2015年4月～10月期间门急诊处方1500张，对其抗菌药的不合理性予以分析。结果1500张处方中500张为不合理处方，比例为33.33%。其中61.6%为超时限用药。4%为无明确指征，5%为联用二线一线药物，0.4%为联用二线药物，18.8%为用法用量不正确，4.2%为选药起点高，2.4%为预防性用药不准确，3%为超权限用药，0.6%为其他问题。结论门急诊抗菌药在应用中具有不合理现象产生，因此需要严格遵守抗菌药物的相关制度，对其药物的应用进行良好的规范。
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临床抗生素不合理应用原因分析及干预对策
目的 探讨临床抗生素使用不合理的原因,并开展合理的干预对策,规范临床抗生素药物的使用.方法 查阅我院2017年1月～2017年6月期间的临床处方,共计7740张,并从中筛选出抗生素使用不合理的处方,分析原因并找出合理的干预方案.结果?7740张处方中,应用抗生素药物的处方共计2348张,占临床处方的30.34％,其中,存在不合理用药现象的共有522张,占抗生素处方的22.23％.用药时间不当是主要的不合理用药表现,占总处方的9.67％.其次为用药量不合理(3.96％)、药物拮抗(2.60％)、无指征用药(2.00％)、溶媒不当(1.92％)、不良反应相加(1.28％)、重复用药(0.81％).结论 临床抗生素的应用不合理是基于多方面原因的,在临床实践中,应该不断完善药物的应用管理制度,提升用药规范合理性,促进抗生素药物的合理应用.
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抗菌药物不合理应用致不良反应分析
目的 分析抗菌药物不合理应用致不良反应,从而针对加以预防.方法 本次临床调查研究时间为2017年7月至2018年7月,对医院ADR监测中心收集到的102份抗菌药物不良反应报告进行Person相关性分析,从而明确不合理用药方式与患者各种不良反应表现之间的相关性,今后针对性加以防范.结果 ①喹诺酮类药物引起不良反应为常见,构成比为31.38％(32例次).②用药时间过长易引起不良反应,构成比为24.51％(25例次).③皮肤及软组织是抗菌药物不良反应发生的主要部位,构成比为45.10％(46例次).结论 用药时间过长、滴速过快、药物浓度过高、剂量过大是今后我院需要关注的致不良反应抗菌药物不合理应用方式,需针对性的加以预防.
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主动外排系统和产生耐药酶对鲍曼不动杆菌耐药的影响
鲍曼不动杆菌(Acinetobater baumanniiAB)是一种临床常见的条件致病菌,在院内感染中占有很大比重,广泛存在于自然界及人体的呼吸道、口腔、黏膜、皮肤等部位,引起菌血症、肺炎、伤口感染、泌尿系感染等的重度感染[1].随着抗菌药物的广泛使用,多药耐药(同时耐3种以上不同类型搞菌药物)的鲍曼不动杆菌在世界范围内暴发流行的趋势日益严重,已成为继铜绿假单胞菌之后的又一个重要的革兰氏阴性非发酵菌[2].近年来,随着机械通气、应用免疫抑制剂及抗生素的不合理应用,鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻挑战.据Coclho JM等[3]发现,2000年在一家医院内流行的1株多重耐药鲍曼不动杆菌克隆株到2004年已经播散到40家医院.鲍曼不动杆菌的耐药机制主要有以下几种:①药物主动外排系统的形成;②耐药酶的产生:③药物作用的靶位点的改变;④细菌表面外膜蛋白的减少、缺失及突变;⑤整合子等作用元件的获得.下面就其耐药机制的各个方面予以综述.
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浅谈特殊人群抗菌药物的应用
感染性疾病是临床上重要的常见疾病之一,主要应用抗感染药物治疗.抗菌药物因此成为临床应用广泛的药物之一.在应用抗菌药物治疗并挽救许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,那么特殊人群抗菌药物合理应用显的尤为重要,下面就谈谈关于特殊人群抗菌药物的应用.
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医院抗生素不合理应用的不良反应探究
目的:分析医院抗生素不合理应用的不良反应情况.方法:选择本院2017年1月 ～2017年12月开具的967张处方,统计抗生素使用情况 、使用抗生素处方中的抗生素类型 、使用抗生素处方中的不合理用药处方情况 、不良反应发生情况.结果:967张处方中,使用抗生素共102张,使用率10.5％;102张使用抗生素处方中,使用频率高的为头孢类,共49张,占48.0％;102张使用抗生素处方中,存在不合理应用情况15张,占14.7％;102张使用抗生素处方中,出现不良反应6张,占5.9％.结论:医院应用抗生素时,存在一定的不合理用药情况,导致患者出现抗生素不良反应,降低患者用药安全性,因此,医院应加强监管抗生素的应用,提高其合理性.
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骨外科患者围手术期抗菌药物不合理应用的分析
目的:分析我院骨外科手术患者围手术期抗菌药物的不合理应用的情况,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在360例围手术期患者使用抗菌药物的状况,采用问卷形式调查记录患者姓名、性别、年龄、住院时间、手术名称、手术时间、抗菌药物名称、用法和剂量、用药时间、治疗过程、天数、有无联合用药等信息.结果:不合理用药175例,占48.61％,其中无高危因素使用抗菌药物49例,其中无高危因素使用抗菌药物49例,选择药物不当78例,术前术后用药时间不当31例,药物用量用法不当2例,联合用药不当15例.结论:为确保围手术期使用抗菌药物正确使用在骨外科手术,需要对外科护理与预防和治疗抗菌药物进行培训,加强无菌技术提高手术技能,缩短手术时间,精细手术操作,减少其对抗菌药物依赖,使得使用骨手术围手术期的抗菌药物做到安全、有效且经济适用.
