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尿激酶快速静脉溶栓抢救猝死型急性大面积肺栓塞1例
患者,男,48岁.因高处坠落伤致骨盆骨折,第一腰椎骨折伴双下肢不全瘫在外院行腰椎骨折切开复位内固定术.术后第6天因腰椎手术切口愈合不良转笔者所在医院继续治疗.入院后第12天上午8:10,患者家属为患者做双下肢按摩过程中,患者突然出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓,随即心跳呼吸骤停.笔者到达抢救现场时已持续心肺复苏1 h,复苏过程中间断出现短时间的自主心律,但难以维持.
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大黄芒硝粉外敷治疗妇产科腹部切口愈合不良30例
目的:观察大黄芒硝粉外敷治疗妇产科术后腹部切口愈合不良的治疗效果.方法:将60例妇产科腹部术后有切口愈合不良表现的患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予每日常规碘伏消毒,挤净渗液后,外敷大黄芒硝粉治疗,对照组给予每日常规碘伏、75%酒精消毒切口,挤净渗出液,用红外线烤灯照射切口30 min.结果:治疗组有效率96.67%,对照组有效率73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治愈时间(5.5±1.4)d,对照组治愈时间(8.2±2.3)d,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:大黄芒硝粉外敷治疗妇产科腹部切口愈合不良疗效显著,不仅能明显促进切口愈合,缩短治疗时间,而且无毒副作用,安全可靠,方法简便易行.
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颈椎后路手术切口愈合不良临床分析
目的:探讨颈椎病患者经颈后路手术后切口愈合不良的相关因素与治疗策略。方法选取2010年1月至2013年12月行颈后路手术术后切口愈合不良患者36例作为实验组,另随机选取同期颈后路手术切口愈合良好患者36例作为对照组,比较两组患者住院时间、术后引流管拔除时间、切口引流量、实验室检查等相关数据,制定相应治疗方案及预防措施。结果两组患者切口均愈合,实验组患者术后住院时间及引流管拔除时间明显长于对照组( P ﹤0.01),术后2 d 切口引流量明显高于对照组(P ﹤0.05);术后白细胞数略高于对照组,血白蛋白含量略低于对照组,但比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05)。结论颈后路手术术后切口愈合不良与患者术后引流量有关,发现引流量过多后应给予相应治疗措施。
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冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良相关因素分析
目的 分析冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良的因素,为制定预防措施提供依据.方法 回顾性调查分析118例冠脉搭桥患者手术后胸骨正中切口愈合不良的危险因素.结果 冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良发生率为14.4%.单因素分析显示,患者是否二次手术、手术时间>4h、术后复查是否有胸腔积液、不同的钢丝编织方式与切口愈合不良有关(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,二次手术、术后复查有胸腔积液是切口愈合不良的危险因素,改进的钢丝编织方式是切口愈合不良的保护因素.结论 根据冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良的相关因素制定相应的预防和控制措施,可减少切口愈合不良的发生.
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大黄芒硝防治剖宫产切口愈合不良临床研究
目的:观察大黄芒硝在防治剖宫产切口愈合不良的临床疗效.方法:选取112例腹壁切口有红肿、硬结、脂肪液化的患者,随机分为观察组60例,对照组52例.两组患者术后均预防使用抗生素24 ~48 h.观察组以大黄芒硝按1:3比例配伍,术后48 h予外敷,隔日换药1次,对照组为术后48 h红外线照灯,隔日换药1次,观察切口红肿、硬结及伤口渗液消退情况.结果:大黄芒硝外敷治疗剖宫产切口红肿、硬结、脂肪液化等不良情况明显优于常规红外线照射治疗(P<0.05),两组不良情况消退时间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:大黄芒硝散外敷可防治切口愈合不良.
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剖宫产子宫切口感染致愈合不良11例临床分析
随着围产医学的发展,对妊娠合并症及并发症知识的更新,剖宫产率呈逐渐升高趋势[1],而同时剖宫产术的并发症电随之增多.剖宫产子宫切口因感染致愈合不良所导致的晚期产后出血从1953~1981年间,国内外报道18例,至1982~1987年间报道95例[2],而且近几年仍有增加趋势,说明子宫切口感染致愈合不良已成为剖宫产术严重并发症之一.为提高剖宫产手术质量,保护妇女生殖安全,本文将我们所遇11例子宫切口感染致愈合不良做一临床分析.
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妇产科手术切口愈合不良的原因分析
目的:分析妇产科手术切口愈合不良的原因,根据切口愈合不良的原因制定防治措施。方法选取汕头大学医学院第二附属医院2010年1月至2015年12月妇产科术后发生切口愈合不良的58例患者作为研究对象,统计切口愈合不良的类型及原因。结果切口愈合不良发生率为3.2%。其中切口感染26例(44.8%)、脂肪液化24例(41.4%)、切口裂开8例(13.8),经过治疗均愈合。58例妇产科手术切口愈合不良原因为术后剧烈咳嗽(18例,31.0%)、肥胖(16例,27.6%)、基础疾病(15例,25.9%)及术后营养不良(14例,24.1%)、缝合不当(5例,8.6%)、高龄(6例,10.3%)。结论妇产科手术患者切口愈合不良是多种因素造成的,应严格规范手术操作,减少切口感染的发生。
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胸部手术后切口愈合不良的病因探讨
胸部手术后,特别是普胸手术后,由于种种原因导致部分病例切口愈合不良,住院时间延长.现总结我院1997年3月~2000年3月开胸手术126例,切口延迟愈合9例,就其病因作一探讨.
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局部注药治疗子宫切口愈合不良46例疗效观察
近年来,剖宫产率呈不断上升趋势,有的医院甚至已超过50.00%[1],因此剖宫产并发症的发生率也逐步增高.子宫切口愈合不良为其近期并发症之一,主要表现为长期阴道出血、发热、腹痛等症状,B超检查可以明确诊断.
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脊柱侧凸后路矫形术后伤口愈合不良诊疗分析
目的:分析脊柱侧凸后路矫形术后伤口愈合不良的原因、处理方法及临床效果.方法:对2005年7月至2016年1月,共197例脊柱侧凸后路矫形手术后出现的32例伤口愈合不良,行伤口换药、清创引流、营养支持等处理,并进行总结分析.结果:通过及时有效处理,32例伤口均乙级愈合,痊愈后出院.结论:充分认识脊柱侧凸后路手术伤口愈合问题,一旦手术伤口发生愈合不良迹象,应及时果断清创处理.
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水胶体拉合免缝法在老年患者腹部二期愈合切口中的应用
目的探讨水胶体拉合免缝法在老年患者二期愈合切口中的应用效果.方法 将40例老年腹部手术后二期愈合切口患者随机分为观察组与对照组各20例,于二期愈合切口换药处理至红色期创面后,分别采用水胶体拉合免缝法和传统缝合处理,比较两组切口愈合时间、疼痛程度、换药费用.结果 两组愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在切口处理过程中的疼痛程度及医疗费用显著低于对照组(均P<0.01).结论 水胶体拉合免缝法应用于老年患者腹部二期愈合切口效果优于传统缝合法,能减轻患者的疼痛,降低医疗费用,且切口更美观.
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思维导图在经腹全子宫切除术后并发症预防护理中的应用
目的 探讨思维导图式健康教育对经腹全子宫切除术患者并发症发生的影响.方法 选择符合纳入标准的经腹全子宫手术患者139例,将2013年2~8月收治的60例患者设为对照组,2013年9月至2014年5月收治的79例患者设为导图组,两组术后均按妇科良性肿瘤治疗、护理常规进行,并针对经腹全子宫切除术后常见并发症进行健康教育.对照组采用随机的口头宣教方式进行健康教育,导图组予思维导图式健康教育.结果 导图组切口愈合不良、腹部胀气、尿路感染、下肢静脉血栓发生率低于对照组,除下肢静脉血栓外,其他三项两组发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 思维导图式健康教育可降低经腹全子宫切除术后并发症发生率,促进患者术后早日康复.
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肾移植术后第一年使用西罗莫司的优化方案选择——美国的临床经验
西罗莫司(SRL),即雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂在美国的临床应用已经接近10年的时间,与其他的免疫抑制剂一样,临床医师也付出了相当的时间去学习如何优化地使用它.虽然SRL已被批准术后与环孢素A(CsA)联合做为免疫抑制方案,但一些中心仍倾向于不在术后直接使用SRL,特别是肥胖的受者,因为容易引起切口愈合不良.
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云南白药治疗会阴切口愈合不良产妇的临床观察
目的 观察分析会阴切开缝合术产妇术后外用云南白药对切口愈合不良的影响.方法 选取单胎首次分娩自然分娩并采用会阴切开缝合术治疗的产妇200例,随机分为两组.对照组在术后给予常规碘伏消毒处理,治疗组给予云南白药粉剂以生理盐水调制糊状后外涂创口表面.观察比较两组患者愈合程度、切口愈合不良发生情况、愈合时间及疼痛程度差异.结果 治疗组患者甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05).对照组切口线头周围化脓、切口硬结、切口裂开不愈发生率高于治疗组(P<0.05).治疗组会阴肿胀发生率低于对照组(P<0.05).治疗组疼痛VAS评分低于对照组,愈合时间短于对照组(均P<0.05).结论 会阴切开缝合术后外用云南白药能够有效的提高切口甲级愈合率,缩短愈合时间,减少切口愈合不良情况的发生,降低患者的疼痛程度,值得临床推广应用.
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剖宫产术后晚期产后出血42例临床分析
目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的发生原因及防治措施.方法 对42例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料行回顾性分析.结果 出血原因依次为子宫切口愈合不良、子宫复旧不全、胎盘或蜕膜残留、子宫内膜炎.出血时间多发生于手术后2~3周.结论 剖宫产术后晚期产后出血主要发生于术后2~3周;其主要原因为子宫切口愈合不良;治疗以保守治疗为主,必要时手术.
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浅谈258例剖宫产手术腹部手术切口的观察护理
妇产科腹部手术是临床上常见的创伤性手术,剖宫产是解决难产和抢救产妇和新生儿生命的有效措施,但切口愈合不良将严重影响病人身心健康,加重其经济、精神负担,降低病人的满意度,极易导致医患纠纷,为了提高手术成功率,对手术切口进行有效的护理是十分必要的,2012年1月-2013年1月,我院对剖宫产手术病人加强腹部手术切口的护理,获得了良好的效果,现将护理总结如下:一、临床资料选取2012年1月-2013年1月,我医院剖宫产手术病人258例,年龄20-45岁,平均32.6岁,兼并肥胖性30例,贫血2例,糖尿病2例,妊娠高血压综合征26例,手术平均时间1.5小时,呈现切口感染2例,脂肪液化4例,经对症治疗和处置后,均顺利康复出院,未发生纠纷.
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影响普通外科手术切口愈合的因素和防治方法分析
目的:探讨影响普通外科手术切口愈合的因素、相关处理方法以及防治措施.方法:回顾性分析2005年6月至2010年6月2035例我院收治的普通外科手术患者的临床资料,并对其进行统计分析,了解切口愈合不良(主要包括切口感染、裂开以及脂肪液化)发生率、导致因素、治疗方法以及相应结果.结果:2035例患者中有普通外科手术切口愈合不良者65例,发生率为3.2%(65/3025);其中切口感染25例,发生率38.5%(25/65);脂肪液化33例,发生率50.8%(33/65);裂开7例.发生率10.7%(.7/65).影响因素:较大的患者年龄大、有基础疾病、体质指数高、急诊手术、夏季手术、备皮至手术时间长、切口长度、侵入性操作、非主刀医生缝合以及手术时间长等.经过治疗之后均愈合较好,在术后随访中未发现瘘道形成.结论:多种因素综合造成了普通外科手术的切口愈合不良,但是通过及时的就有针对性的治疗都可以达到愈合的效果.
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剖宫产术后横切口脂肪液化的处理与预防
剖宫产是一种手术助产的方法,临床应用比较广泛,而切口愈合不良是其常见并发症之一,处理不当会延长病程,增加患者痛苦.为了提高剖宫产术后腹壁切口愈合质量,现将2009.12-2012.12期间,在我科行剖宫产术后发生切口愈合不良的12例患者临床资料,分析报道如下.
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现代敷料在腹部切口愈合不良中的临床应用体会
术后伤口愈合不良是外科手术并发症之一,一旦发生,不但愈合慢,而且增加患者痛苦及延长治疗时间,同时增加医务人员的工作量.我院自2007年8月至2010年8月开始选择先进的现代敷料用于因腹部愈合不良伤口的换药,与传统的纱布敷料比较,疗效显著,现报告如下.
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浅谈腹部切口脂肪液化治疗体会
切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的一种并发症,延长了愈合时间,给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担.及早发现和恰当的处理,能缩短疗程,减轻医生压力.我院自2009-1-2011-4采用理疗+外敷治疗腹部手术后切口脂肪液化,起到了良好疗效,现报告如下.1.临床资料1.1一般资料:自2009年1月~2011年4月,在我科腹部手术后发生切口脂肪液化20例.病人均于手术后3~7天出现切口愈合不良,表现为较多黄色渗出液,内混有脂肪滴、积血及坏死组织,切口边缘平整,无红、肿、热、痛等炎症反应.渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴,标本培养无细菌生长.